多学科小组与胃癌诊治

近年来随着肿瘤学的迅速发展,对于癌症的多学科小组共同诊治制度和个体化医疗已然成为医学发展的必然趋势。本文从当今世界多学科小组的概念及发展出发,通过简要介绍我院胃癌诊治的多学科小组工作,总结相关经验,促进国内更多胃癌多学科小组诊治制度的建立,提高我国胃癌的整体诊治水平,从而改善我国胃癌患者的预后。     

多学科小组与胃癌诊治

近年来随着肿瘤学的迅速发展,对于癌症的多学科小组共同诊治制度和个体化医疗已然成为医学发展的必然趋势。本文从当今世界多学科小组的概念及发展出发,通过简要介绍我院胃癌诊治的多学科小组工作,总结相关经验,促进国内更多胃癌多学科小组诊治制度的建立,提高我国胃癌的整体诊治水平,从而改善我国胃癌患者的预后。     

综合医院肿瘤诊治工作研讨会

综合医院开展肿瘤工作的重要性 1992年3月13日四川省召开了一次综合医院肿瘤诊治工作研讨会。代表们在发言中介绍了各自所在综合医院开展肿瘤诊治工作的近况,阐明综合医院在肿瘤诊治中的重要作用。如成都市第三人民医院在日常诊治工作中,收治的肿瘤病人约占住院病人总数的20%。成都市第七人民医院建立了肿瘤诊治协作组,重点开展了乳腺癌诊治工作,还组织人力开展了厂矿防癌体检。简阳县医院建立肿瘤科以来,推动病理、B超、内窥镜等科室进一步发展。阆中市医院利用原县级综合医院的人力、物力开展肿瘤诊治工作,除在食管癌     

浙江省肿瘤诊治质控中心

浙江省肿瘤诊治质控中心（以下简称“中心”）成立于１９９４年,挂靠在浙江省肿瘤医院,业务工作接受省卫生厅医政处指导。“中心”的主要任务和目标是:推广普及《中国常见恶性肿瘤诊治规范》,承担临床肿瘤诊治的技术指导,负责全省肿瘤临床诊治的质量控制工作,培训肿瘤诊治专业人员,努力提高全省肿瘤诊治专业队伍的业务素质和技术水平,为降低肿瘤死亡率,提高生存率和改善病人的生活质量提供服务。本着这一任务和目标,“中心”从全省肿瘤诊治工作的实际情况出发,根据肿瘤专科临床医疗的特点及质控工作的具体要求和方法,在深入推广常见恶性肿瘤…     

辽宁省执行肿瘤诊治规范抽样调查结果评估

[目的]评估辽宁省近10年恶性肿瘤诊治规范执行情况,为制定肿瘤防治规划提供科学依据.[方法]对省内参加"全国1990～1992年十分之一人口全死因回顾调查"抽样调查点的6个市18所医院的1991～2000年肿瘤床位、大型医疗设备、专业人员培训及诊治规范执行情况进行调查,按<中国常见恶性肿瘤诊治规范>的要求进行评估.[结果]抽样调查的1534份有效病志,规范诊治率为32.46%;不规范诊治率为67.54%.不同级别的医院存在很大差异,规范诊治率最高的为A级医院(46.79%);不规范诊治率最高的为C级医院(96.69%).1167例不同病种病志中:规范诊治率最高的是乳腺癌(52.61%);不规范诊治率最高的是膀胱癌(96.49%).不同级别的医院对不同病种的诊治也存在着很大差异:A级医院规范诊治率最高的为肺癌(69.35%),不规范诊治率最高的为胃癌(67.53%);B级医院规范诊治率最高的为食管癌(66.67%),不规范诊治率最高的为膀胱癌(93.75%);C级医院规范诊治率最高的仅为6.09%,不规范诊治率在94%以上.[结论]应加大对肿瘤诊治规范培训工作的力度及质控管理工作,提高恶性肿瘤的诊治水平.     

浙江省肿瘤临床诊治质控中心

浙江省肿瘤诊治质控中心（以下简称“中心”）成立于lop年3月，挂靠在浙江省肿瘤医院，业务工作接受卫生厅医政处指导。“中心”的主要任务是：推广普及（中国常见恶性肿瘤诊治规范》，承担临床肿瘤诊治的技术指导，负责全省肿瘤临床诊治的质量控制工作，培训肿瘤诊治专业人员，为努力增强全省肿瘤专业医疗队伍的业务素质，提高肿瘤诊治水平而服务。“中心”通过摸底调查，基本掌握了全省肿瘤诊治机构的设置，在此基础上，“中心”在深入推广常见恶性肿瘤诊治规范的同时，工作着重点主要放在放疗质控上。制订了（浙江省医院肿瘤放射治疗质量…     

浙江省肿瘤诊治质控中心最近成立

浙江省肿瘤诊治质控中心1994年3月在杭州成立，挂靠在浙江省肿瘤医院。该中心的主要任务是：推广普及《中国常见恶性肿瘤诊治规范》，承担临床肿瘤诊治的技术指导，负责全省肿瘤临床诊治的质量控制工作，培训肿瘤诊治专业人员。浙江省肿瘤诊治质控中心最近成立     

辽宁省肿瘤诊治规范化的现状与管理

掌握癌情及规范化诊治现状，建立健全诊治规范管理体系，是推行常见恶性肿瘤诊治规范的有效措施和方法。     

乳腺癌诊治研究新进展

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,发病率仍在不断上升。虽然目前还没有一种能够有效控制乳腺癌发生的一级预防措施,但随着其诊治水平的不断提高,乳腺癌的死亡率呈下降趋势。现就目前在乳腺癌诊治领域的研究状况作一概述。     

乳腺癌诊治进展

乳腺癌的治疗是科学和人文理念的有机结合。在治疗模式上综合治疗已经获得了专家们的认可。目前，乳腺癌的治疗呈现手术微创化、辅助治疗的重要性日益受到重视、分子靶向治疗方兴未艾的趋势。在循证医学的时代，我们应基于大规模临床研究的荟萃分析结果不断深化对乳腺癌诊治模式的认识，提高乳腺癌诊治水平。     

癌瘤转移规律的探讨

在 4 0 0例恶性肿瘤尸解中 ,32 1例 (80 3% )癌 ,79例肉瘤 ,其中 6 5例淋巴瘤 ,14例 (3 5 % )为软组织及骨肿瘤 ,肿瘤转移到肝及肺最常见。有 16 3例转移到肺及肝 ,各占 4 0 5 %。肝的转移瘤依次主要来自乳腺、大肠、卵巢、胃及非何杰金淋巴瘤 (NHL)。肺的转移瘤主要来自乳腺、肝、NHL ,胃及卵巢。淋巴结转移主要累及颈部、纵隔及主动脉周围淋巴结。广泛转移的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤。尸检材料显示 ,宫颈癌、膀胱癌、咽癌及睾丸肿瘤主要是局部侵犯 ,转移并不广泛。本研究显示 ,恶性肿瘤的扩散与转移基本有下列方式 :直接侵袭 :很多肿瘤可能直接累及周围组织。例如胃肠癌 ,癌细胞沿着肌组织间隙进入临近器官。淋巴管扩散 :任何器官或组织的肿瘤细胞可能进入淋巴管而转移到局部或远处淋巴结 ,它是癌的主要转移方式。血道转移 :远处转移在尸检材料中很常见 ,最常累及的器官是肝和肺 ,特别是软组织肉瘤 ,但晚期癌也很常见血道转移。种植性转移 :这也是很常见的转移方式 ,特别是胃癌、大肠癌、卵巢癌等。本研究也显示与癌瘤手术标本对比研究、肿瘤转移与临床分期、肿瘤部位、组织学类型及分化程度等有密切关系     

植入靶向持续组织间化疗概念的可行性动物实验报告

目的:通过动物实验,研究提出植入靶向持续组织间化疗的概念的可行性,并与其他疗法比较此种疗法有何优越性.方法:用生物相容性和可生物降解的聚乳酸作为缓释药物载体,制备可在体内缓释氟脲嘧啶(Fluo-rouracil, Fu)微球.采用植入被动靶向的方式,将氟脲嘧啶缓释微球直接植入实验动物的移植肿瘤内或肿瘤旁,形成局部持续的抗癌药物的高浓度,使Fu分子不断渗入瘤细胞内,以杀死肿瘤细胞.用随机分组的方式,对比Fu缓释微球和Fu注射剂不同的给药方式,测定肿瘤消退和毒副作用,并依据病理切片结果作定量分析,评价Fu聚乳酸微球的抗癌疗效.结果:Fu聚乳酸微球有平稳持续缓释药物的理想曲线,没有突释效应.用被动靶向直接植入方式,将Fu聚乳微球直接植入实验动物的移植肿瘤病灶区域或肿瘤旁,比注射剂Fu全身给药,有更佳的杀伤肿瘤细胞的作用和很低的毒副作用.数据采用方差齐性检验,Fu注射剂瘤体注射组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射低剂量组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射高剂量组与无药聚乳酸微球组比较,瘤重消减(P＜0.005)有显著性差异,且微球内FU浓度越高,疗效越好.而Fu注射剂腹腔注射组与此组比较(P＞0.05),无统计学意义.结论:以Fu的聚乳酸微球为手段的植入靶向持续组织间化疗的概念可以成立.本实验初步显示,此种新方法具有局部抗癌疗效高,全身副作用低等优点,有待临床试验进一步验证.     

植入靶向持续组织间化疗概念的可行性动物实验报告

目的 :通过动物实验 ,研究提出植入靶向持续组织间化疗的概念的可行性 ,并与其他疗法比较此种疗法有何优越性。方法 :用生物相容性和可生物降解的聚乳酸作为缓释药物载体 ,制备可在体内缓释氟脲嘧啶 (Fluo rouracil,Fu)微球。采用植入被动靶向的方式 ,将氟脲嘧啶缓释微球直接植入实验动物的移植肿瘤内或肿瘤旁 ,形成局部持续的抗癌药物的高浓度 ,使Fu分子不断渗入瘤细胞内 ,以杀死肿瘤细胞。用随机分组的方式 ,对比Fu缓释微球和Fu注射剂不同的给药方式 ,测定肿瘤消退和毒副作用 ,并依据病理切片结果作定量分析 ,评价Fu聚乳酸微球的抗癌疗效。结果 :Fu聚乳酸微球有平稳持续缓释药物的理想曲线 ,没有突释效应。用被动靶向直接植入方式 ,将Fu聚乳微球直接植入实验动物的移植肿瘤病灶区域或肿瘤旁 ,比注射剂Fu全身给药 ,有更佳的杀伤肿瘤细胞的作用和很低的毒副作用。数据采用方差齐性检验 ,Fu注射剂瘤体注射组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射低剂量组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射高剂量组与无药聚乳酸微球组比较 ,瘤重消减 (P <0 0 0 5 )有显著性差异 ,且微球内FU浓度越高 ,疗效越好。而Fu注射剂腹腔注射组与此组比较 (P >0 0 5 ) ,无统计学意义。结论 :以Fu的聚乳酸微球为手段的植入靶向持续组织间化疗的概念可以     

Fractures of The Temporal Bone Involving The Ear

Thirty-nine cases of temporal bone fractures involving the ear, shown by radiology, have been described. A separate group of isolated tympanic fractures is considered in addition to the standard classification of transverse and longitudinal fractures. The high proportion of transverse fractures (41%) in this series is thought to represent a more accurate documentation of such fractures. Clinical diagnosis alone will underestimate the proportion of transverse fractures. The presence of associated calvarial fractures is noted and the mechanism of petrous and tympanic fractures is considered. A rationalised approach to the investigation of petrous fractures is described.     

原发性肝癌患者血清肝纤维化指标检测的意义

目的 探讨原发性肝癌血清肝纤维化指标检测的意义.方法 采用ELISA法检测58例原发性肝癌、35例转移性肝癌、41例肝外恶性肿瘤患者血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C含量并与AFP作相关分析.结果 原发性肝癌组HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组（P＜0.05或0.01）.AFP与HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C呈明显的正相关（γ分别为0.68、0.55、0.73、0.53,P＜0.05）.结论 肝纤维化指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤维化指标检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值.     

乳腺切线野定位技术的改进

全文介绍一种新的切线野定位方法:利用现有的模拟机,将照射野的等中心点定于乳腺的中心位置,简化剂量计算的难度,使等剂量曲线分布均匀.即使没有TPS系统,用手工也可以计算,用手工计算的跳数与拓模后用TPS计算的跳数差别不大.     

试论中医治疗中晚期恶性肿瘤的特点

全文试从中医对恶性肿瘤的发病、诊治、疗效评价等方面加以论述，认为恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，本质是本虚标实；在临床上，以辨证论治为指导，强调扶助正气；疗效特点：“带瘤生存”。