气管内平滑肌瘤术后复发1例

患者 ,男 ,31岁。因咳痰带血丝 2个月 ,于1 992年 1 1月 3日以气管内肿物收入院。 2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰 ,痰中带血丝 ,每日 1～ 2次 ;无咯血、呼吸困难、声嘶及吞咽困难、梗阻。给予消炎、止咳药物治疗无效。体检 :一般情况良好 ,颈部淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。专科检查 :间接喉镜下未发现病变。纤维支气管镜检查 ,在声门下 5ｃｍ处窥及气管右前壁肿物 ,淡红色 ,表面光滑 ,占据 1 /2管腔。 1 1月 5日在局麻下行气管切开肿物切除术。术中见肿物居 2～ 3气管环处 ,呈淡红色 ,质硬 ,表面光滑 ,基底部较广 ,无蒂 ,约 1…     

气管内平滑肌瘤手术后复发1例

患者，男，３１岁，因咳痰带血丝２个月，于１９９２年１１月３日以气管内肿物收入院。２个月前无明显原因及诱因出现咳嗽、咳痰，痰带血丝，每日１～２次，无咯血、呼吸困难、声嘶及吞咽困难、梗阻。给予消炎、止咳药物治疗无效。体检：一般情况良好，颈部淋巴结无肿大，心肺正常，肝脾未触及。专科检查：间接喉镜下未发现病变，纤维支气管镜检查发现在声门下５ｃｍ处窥及气管右前壁肿物，呈淡红色，表面光滑，占据１／２管腔。1１月５日在局麻下行气管切开肿物切除术，术中见肿物居２～３气管环处，呈淡红色，质硬，表面光滑，基底部较广…     

气管内神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发生于气管内极少见 ,我科曾收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,因进行性呼吸困难 1年入院。患者于1999年 2月始感呼吸困难 ,伴肺部哮鸣音 ,外院诊断为“支气管哮喘持续状态” ,以支气管解痉药物治疗后无明显缓解。2 0 0 0年 3月 9日症状加重。为查明原因来就诊。体格检查 :急性病容 ,Ⅱ度喉阻塞 ,全身情况良好 ,心肺未见异常。既往史无特殊。间接喉镜检查见声门下有一新生物 ,表面欠光滑。因恐出血窒息 ,故未取活检。喉部ＣＴ提示声门下、气管上段软组织块影。完善各项术前检查后 ,于 3月 18日在全麻气管切开插管…     

气管乳头状瘤1例

患者,男,63岁。因"渐进性呼吸困难5年加重1年"于2010-02-26入院。伴轻微咳嗽,不伴咳痰、胸痛、咯血、声嘶等。既往无特殊病史。体检:Ⅲ度呼吸困难,吸气时有明显三凹征,颈部未触及包块。电子喉镜检查示:距声门下约1.5cm处气管内见桑葚样肿物,基底部靠气管前壁,瘤体占据管腔达90%,随咳嗽气流瘤体可上下移动(图1)。     

成人气管套管断裂1例

气管切开术是临床治疗中的一项重要的抢救措施和某些疾病的辅助治疗手段,一些患者甚至需要长期乃至终身带管以维持其呼吸功能。气管套管发生断裂而落入气道而导致气管异物,此种并发临床上较为少见。现结合我们的经验,对此类病例发生的原因及处理原则以及预防措施进行分析和总结。     

气管内活体水蛭1例

患儿 ,女 ,3岁 1 0个月。患儿无明显诱因出现阵发性呼吸困难 ,张口呼吸 ,烦躁 ,大汗 ,持续约 1～5min后缓解 ,每日发作几次到十几次不等。说话声音低微 ,声嘶 ,有时说话时突然失声 ,改变体位可缓解。无发热、咳嗽、吞咽困难。院外按“喉炎”治疗 1周症状无缓解 ,遂于 2 0 0 2年 1 0月 1 1日到我院求诊。硬管光纤喉镜检查 :声带正常 ,喉室正常 ,呼气时可见一团状呈暗红色物体阵发性地窜出声门 ,咳嗽、恶心时可见暗红色物体堵塞声门。WBC1 .5× 1 0 9/L ,N 0 .41 ,L 0 .5 1 ,用抗生素 2d后转为正常。肝、肾功能正常 ,X线胸透正常。 1 4日采…     

气管内异位甲状腺1例并文献复习

<正>1病例资料患者女,60岁,2007年3月因憋气及颈前压迫感在当地医院诊断为甲状腺肿物,接受实施甲状腺部分切除术,术后病理报告为结节性甲状腺肿,术后颈前压迫感缓解,憋气症状无改善,并未引起手术医师注意,出院后门诊复查甲状腺功能正常,但憋气症状逐渐加重,且伴有进食梗噎感,偶有呛咳、喘鸣,睡眠时不能平卧,当地医院多次诊断为"支气管炎、肺心病",应用抗生素治疗效果较差。2012年1月入我院查体,双侧甲状腺区触及多     

气管造口复发癌的治疗

目的：探讨治疗气管造1：2复发癌的方法。方法：回顾分析37例气管造1：2复发癌的临床资料。按Sisson（1981）分型标准,Ⅰ型14例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。结果：32例行手术治疗,其中Ⅰ型14例。随访3年以上7例,死亡4例;Ⅱ型12例,随访3年以上8例,死亡5例;Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,35d～25月内死亡,平均11个月。5例未行手术治疗,其中Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,2—10月内死亡,平均8．6月。Ⅲ、Ⅳ型手术患者的生存时间与未手术者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：气管造口复发癌预后较差．应根据患者的具体情况,行恰当的手术治疗可延长生命,提高生存质量。     

原发性气管血管球瘤1例

患者,男,54岁。反复咳嗽、咳痰6年,加重伴气促1个月,拟支气管哮喘收入呼吸科。体检:呼吸25次/min,稍气促,唇无紫绀,心率98次/min,双肺呼吸音粗,可闻及吸气相哮鸣音。入院第2天出现明显呼吸困难及三凹征,即行气管切开术。X线胸片示:气管约胸1水平见大小约2.0cm×1.8cm×1.8cm结节样影,考虑气管占位性病变。CT示:气管富血管性占位。纤维支气管镜示:气管上段占位,堵塞约4/5气管腔。局部麻醉下将气管切开后的瘘口向上延长以暴露肿物,肿物色粉红,表面欠光滑,大小约2.0cm×1.8cm×1.8cm,基底部位于气管后壁,环状软骨下1cm。紧贴基底部将其切除,…     

气管插管致声带后份溃疡1例

气管插管喉损伤主要有喉黏膜损伤、喉水肿、损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹等[1],但因气管插管引起双侧声带后份对称性溃疡者,未见报道。我院近遇1例,报道如下。1临床资料患者,女性,18岁,口服农药(甲泮磷)后4 h于当地就诊,洗胃过程中突然出现呼吸心跳骤停,紧急给予     

气管内软骨瘤1例

患者,女,46岁,以“喉部不适,咳嗽2个月”为主述于2008年4月18日入院。2个月前因上呼吸道感染引起喉部不适,咳嗽。咳嗽时伴有憋气,有少量白色黏痰,无发热、声音嘶哑、咯血、喉部疼痛、吞咽困难及呼吸困难。当地县医院诊断为气管炎,给予输抗生素（具体不详）,咳嗽、喉部不适好转。人院3d前外院纤维支气管镜检查,发现声门下有肿物,未治疗。体检：一般情况可,体温正常,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,心肺听诊阴性,无喘息、发绀,咳嗽时出气不顺畅。     

气管造口复发癌的手术治疗

目的：探讨气管造口复发癌的治疗方法。方法：气管造口复发癌患者共31例，对怀疑有颈淋巴结转移的12例行改良根治性颈清扫术。Ⅰ、Ⅱ型气管造口复发癌共25例，均彻底切除肿瘤；Ⅲ、Ⅳ型共6例，3例彻底切除肿瘤。31例均采用胸大肌肌皮瓣修复颈部组织缺损。结果：Ⅰ型13例中，随访满3年者7例，死亡4例。Ⅱ型12例中，随访满3年者8例，死亡5例。Ⅲ、Ⅳ型多在3年内死亡。31例中，咽瘘发生率为12．9％，气胸发生率为9．7％。结论：气管造口复发癌预后较差，对适合的病例行适当的手术治疗可延长患者生命，提高生存质量。     

气管造口复发癌的处理

OBJECTIVE: To study effective prevention and treatment of stoma recurrence after laryngectomy. METHODS: A retrospective review of 23 patients with stomal recurrence after laryngectomy was conducted. Among all 23 cases, 20 cases were referred to Cancer Hospital of Chinese Academy of Medical Science from other hospitals. The etiopathology of stomal recurrence after laryngectomy, feasibilities of various kinds of operative treatment and outcomes of clinical management in this series were analyzed. RESULTS: The subglottic extension and invasion of paraglottic portion of laryngeal cancer and peritreacheal metastasis may result in stomal recurrence. The survival period of 18 cases surgically treated was longer than that of 5 cases untreated or irradiated and/or chemotherapied. The 1- and 5-year survival rates were 40.7% and 20.4%, respectively. The common complication was pharyngeal fistula. Surgical treatment may relieve local pain, improve breathing, resume swallowing and decrease cancer ulcer bleeding. CONCLUSIONS: The overall prognosis of peristomal recurrence after laryngectomy was awful and dismal. Prevention should be stressed in surgical treatment of the subglottic extension, invasion of paraglottic portion and peritreacheal node metastasis. A proper surgical treatment in some cases of stomal recurrence would prolong the lifetime and advance the life quality of the patients.     

全喉切除术后气管造口复发癌

目的 探讨喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌病因、诊断及治疗，提出气管造口复发癌预防措施。方法 回顾性分析16例喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌临床资料，对比手术和非手术治疗的效果。结果 16例气管造口复发癌全喉切除术前均有肿瘤声门下侵犯，5例术后绝缘阳性；手术治疗11例，5例术后病理证实为淋巴结转移；术后生存5－68个月，4例（4／9）存活3年以上；放射治疗或未治疗5例，生存3－7个月；手术明显延长生命（P＜0．01）。结论 气管造口复发癌病因可能与肿瘤残存、种植、淋巴结转移、肿瘤分化有关；预后差，应重在预防。全喉手术肿瘤的彻底切除，标本切缘的显微监控，精细的颈淋巴清扫手术是降低本病发生率的重要保证。     

咽部脊索瘤术后复发1例

咽部脊索瘤在临床极少见,我院在1995年曾遇术后复发1例,现报告如下。 患者,男,40岁。主因“咽部异物感10余天”于1995年1月6日入院。患者2年前曾因“鼻咽肿物”在外院行肿物摘除术,术后病理报告:“脊索瘤”。近2年感右侧偏头痛,以晨起为重;近半年来     

喉及气管内扩张支架取出1例

患者 ,男 ,5 0岁。因声嘶、咯血、憋气 ,诊为气管、支气管恶性肿瘤晚期。 2 0 0 0年 4月 2 8日行气管、支气管支架置入治疗 ,术后出现咽喉疼痛、失声、进食呛咳。上述症状经药物治疗无减轻 ,患者强烈要求取出扩张支架。 5月 8日收入我院。检查 :一般情况差 ,神志清 ,痛苦貌 ,身体消瘦 ,被动卧位 ,不能吞咽、发声。Ｘ线片显示 :喉、气管、支气管内有网状金属扩张支架 3个 ,其中最上面一个顶端位于喉部。纤维支气管镜检查 :喉、气管、支气管内有网状金属扩张支架 ,上端卡夹于声门 ,下端达气管隆突 ,喉、气管黏膜充血水肿 ,表面有粘稠分泌物。…     

气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病气管内扩散的 …

目的 探讨气管切开术与儿童复发性呼吸道乳头状瘤病的关系,介绍避免气管切开和处理喉、气管乳头状瘤的经验。方法 １９９２年５月至１９９７年７月收治患儿６２例。男３２例,女３０例。发病年龄１个月至８岁４个月,平均２岁２个月。除４例放弃继续治疗外,其他患儿共接受喉肿物摘除术、支撑镜下喉显微激光手术和／或支气管镜检查、气管内肿物摘除术１６３次。结果 ２１例气管切开并长期戴管的患儿中１７例（８０．９％）发生气     

联合进路取气管内特殊异物四例

我院自1998年1月以来收治特殊气管异物4例，经过及时正确处理，均经口腔插入支气管镜-气管切开联合进路取出异物，报告如下。     

婴儿气管内金属异物1例

患儿,男,1岁。困呛咳、呼吸困难4h急诊入院,发病前曾口含黄金手链玩耍。体检：呼吸急促,口唇轻度紫绀,双肺可闻及干嗲音,左肺呼吸音减弱。X线胸片示气管、左,右主支气管内链状金属异物影(图1),折叠于气管隆突处呈倒“V”形,入院后立即予地塞米松静脉注射,并急诊行支气管镜下气管异物取出术,