胰液中肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值

目前常用的血清肿瘤标志物,如CA19－9,CA50及癌胚抗原（CEA）等的检测对早期诊断胰腺癌价值不大,通过内镜塑行胰胆管(ERCP)插管至胰管吸取胰液来检测肿瘤标志物,可明显提高胰腺的早期认断率,特别是对小胰腺癌,本文就近年胰液中肿瘤标志物检测的研究进展,特别是分子标志物的研究近况作一综述。     

三种肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断中的价值

肿瘤细胞生物学的复杂性和多态性使各种肿瘤标记物在临床应用时的特异性和灵敏度受到限制,目前尚无一种标志物对胰腺癌有高度特异性。2006年1～12月,我们将恶性肿瘤相关物质群（TSGF）、CA19-9、CA24—2联合检测用于胰腺癌的诊断,现报告如下。     

血清肿瘤标志物和肝功能指标联合检测在胰腺癌肝转移诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物和肝功能指标联合检测在胰腺癌肝转移早期诊断中的临床价值。方法选取125例胰腺癌患者,其中肝转移58例,无肝转移67例。检测患者血清肿瘤标志物和肝功能指标水平,并对结果进行分析。结果胰腺癌肝转移者血清中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原242（CA242）和乳酸脱氢酶（LDH）水平显著高于无肝转移者（P〈0.05）。ROC曲线分析显示CEA、CA19-9、CA242与LDH诊断肝转移的最佳上限为6.0μg/L、842 U/m l、64.48 U/L与220 U/L。CEA和LDH单独检测肝转移的敏感性为64.2%和51.9%,特异性为71.4%和74.2%。而CEA与LDH联合检测的敏感性和特异性为77.6%和93.5%。结论肿瘤标志物和肝功能指标联合检测特异性高,有助于胰腺癌肝转移的早期诊断。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125 (CA125)、肿瘤相关抗原153 (CA153)、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21-1( CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值.方法 选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本,采用电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度,并从中选取最佳的组合进行筛检,评价其在肺癌诊断中的价值.结果 对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测,鳞癌组CA125灵敏度最高,为40.91％;腺癌组CEA、CYFRA21-1灵敏度高,分别为49.06％、48.49％;小细胞肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE灵敏度高,分别为39.13％、26.09％、30.43％.单项检测CEA诊断价值最高,约登指数为0.357 2;联合检测CA125+ CYFRA21-1+ CEA可以明显提高筛检的灵敏度,可达65.14％,特别对于肺腺癌患者,可达90％以上;联合检测CYFRA21-1+ CEA,特异度及约登指数分别为84.91％、0.427 1,诊断价值最高.结论 单项检测CEA在诊断肺癌方面价值最高,尤其对于肺腺癌有更高的提示价值.灵敏度较高,可达49.06％;联合检测CA125+ CYFRA21-1+ CEA对于肺癌诊断灵敏度较高,可以作为高危人群或体检筛查的指标.对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者,检测血清CYFRA21-1+ CEA对于肺癌诊断会有很大的帮助,可以明显提高筛查的准确度.     

肿瘤标志物在肺癌诊断、预后预测中的临床价值

目的分析肿瘤标志物在肺癌诊断及预后预测中的临床应用价值。方法选取肺癌患者68例为观察者,同期参与体检且结果健康者72例为对照组,检测两组血清肿瘤标志物。结果观察组糖类抗原(CA) 125、CA153、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均明显高于对照组(P<0. 05),小细胞肺癌组CA125、CA153、CEA、NSE、CYFRA21-1阳性率显著高于对照组(P<0. 05);肺鳞癌与肺腺癌组CA125、CA153、CEA、CYFRA21-1阳性率显著高于对照组(P<0. 05),肺鳞癌组CA125、CYFRA21-1阳性率显著高于小细胞肺癌组(P<0. 05),肺腺癌组CA125、CA153、CEA阳性率显著高于小细胞肺癌组(P<0. 05),肺腺癌组CA125、CA153、CEA、CYFRA21-1阳性率与肺鳞癌组比较差异显著(P<0. 05)。统计3年死亡情况,死亡患者中肿瘤标志物阳性率明显高于存活患者(P<0. 05),死亡患者两项及以上肿瘤标志物阳性率明显多于存活患者(P<0. 05)。结论肿瘤标志物可为肺癌患者的诊断及预后预测提供重要信息。     

多种肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的价值

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原199(CA199)及血管内皮生长因子(VEGF)5项肿瘤标志物联合检测对食管癌的诊断价值。方法 选取2021年6月至2022年7月安阳市肿瘤医院住院患者102例,同期参加体检的健康成年人40例。比较两组研究对象血清中SCC、CEA、CA199、CA724及VEGF的表达水平,分析各项指标单独及联合检测的阳性率、灵敏度、特异度和约登指数,并制作受试者工作曲线评估各项指标单独及联合检测对食管癌的诊断价值。结果 与对照组相比,食管癌组患者血清中SCC、CEA、CA199、CA724及VEGF的表达水平及阳性率升高,且SCC、CEA、CA199及VEGF显著升高(P<0.05)。联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率(P<0.05)。结论 SCC、CEA、CA199、CA724及VEGF5项指标联合检测对于食管癌的临床诊断有一定的预测效能,值得推广。     

肿瘤标志物联合检测在妇科疾病诊断中的应用价值

目的探讨糖类抗原12-5（CA12-5）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原15-3（CA15-3）5种肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值,选择最佳组合,提高检测的敏感度。方法用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪联合检测237例妇科疾病患者的肿瘤标志物。结果子宫颈恶性肿瘤10例,联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性。子宫恶性肿瘤5例,2例CA12-5和CA19-9同时升高,3例检测结果阴性。子宫内膜恶性肿瘤4例,1例CA19-9升高,1例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性。卵巢恶性肿瘤8例,3例CA12-5升高,3例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性。结论本资料中妇科恶性肿瘤患者共27例,肿瘤标志物阳性结果仅10例（37.0%）,存在阳性率较低的问题。适当联合检测肿瘤标志物对提高恶性肿瘤的检出率有一定价值。     

多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值

目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值。方法选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值。结果肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62)U/L、(11.91±9.32)ng/ml、(10.31±6.36)ng/L、(16.19±6.71)U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12)U/L、(7.31±6.22)ng/ml、(1.66±1.01)ng/L、(2.28±1.21)U/L、(0.36±0.26)ng/L](均P0.01)。在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0%)最高,NSE的特异性(96.0%)及准确性(73.0%)最高。在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值最高。结论多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标。     

五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨五种肿瘤标志物在各型肺癌中的表达水平及联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法肺癌患者150例为肺癌组,同期70例肺良性疾病为对照组,光化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、CA125、鳞癌状细胞癌相关抗原(SCCAg),酶联免疫吸附法检测细胞角质蛋白19的片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE);比较五种标志物单独及联合检测肺癌参数。结果肺癌组的五种标志物水平明显高于对照组(P0.01)。CEA、CA125在腺癌中的表达水平明显高于其他类型肺癌(P0.05),NSE在小细胞癌中的水平明显高于腺癌及鳞癌(P0.05),CYFRA21-1、Scc Ag在鳞癌中的表达水平显著高于小细胞癌及腺癌(均P0.01);联合检测可有效提高早期诊断的敏感性和特异性,以SCCAg+CEA+CA125+CYFRA21-1的联合为最佳。结论单项肿瘤标志物诊断早期肺癌有一定的局限性,联合检测可提高阳性检出率。     

血清肿瘤标志物联合检测在老年人肺癌诊断中的价值

血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断、治疗、预后判断和病情进展判断等具有重要的临床意义[1].我们回顾性分析82例肺部疾病初诊老年患者联合检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)3种肿瘤标志物检测结果,旨在探讨其在肺癌诊断中的价值.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

支气管肺癌具有高发病率和高死亡率的特点,肺癌的早期发现、早期诊断以及早期治疗对于降低肺癌的病死率,改善预后具有重要的意义,而血清肿瘤标志物的检测对诊断肺癌有重要作用。该文对肺癌血清肿瘤标志物的研究进展进行综述。     

多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对胰腺癌的诊断价值。方法 用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统测定30例胰腺癌患者和30例健康人群血清12项肿瘤标志物(CA19-9、CA242、CEA、CA15-3 CA125、AFP、PSA、F-PSA、NSE、β-HCG、HGH、Fer)的含量。结果 30例胰腺癌患者中有27例上述血清肿瘤标志物阳性，阳性率为90％，健康人血清有3例肿瘤标志物阳性，阳性率为10％。从12项肿瘤标志物中筛选出有诊断意义的标志物是CA19-9、CA242和CEA。其中CA19-9敏感度和特异度最好，分别达80％和90％，联合检测可提高敏感度，达93．3％。结论 多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对胰腺癌的诊断有一定的价值。     

胰腺癌肿瘤标志物

1 肿瘤胚胎性抗原标志物 癌胚抗原（CEA）在多种消化道肿瘤患者中高表达,约30％的胰腺癌血清CEA升高,故CEA可作为胰腺癌术后复发和转移的预测指标。     

肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液与血清中肿瘤标志物检测在肺癌的临床诊断价值。方法测定患者支气管肺泡灌洗液与血清中的癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量。结果研究组血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、SCC和NSE以及CYFRA21-1含量均明显高于对照组(P0.05)。支气管肺泡灌洗液与血清中不同病理类型和不同临床分期患者的CEA、SCC和NSE以及CYFRA21-1比较有统计学意义(P0.05)。结论检测支气管肺泡灌洗液中的肿瘤标志物对肺癌的诊断效果明显的由于检测血清中的肿瘤标志物诊断效果,对患者的病情程度和预后均具有一定的临床应用价值。     

多种肿瘤标志物在胃癌诊断中的临床价值研究

[目的]探讨5种常见肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、AFP)单独与联用时在胃癌诊断中的临床价值。[方法]检测60例胃部良性疾病患者(良性胃病组)和58例胃癌患者(胃癌组)血清肿瘤标志物的水平,比较不同肿瘤标志物单独及联用时的灵敏度和特异度,对各指标的临床价值进行评价。[结果]胃癌组CA125、CA19-9、CA72-4、CEA水平明显高于良性胃病组(P0.05),2组AFP水平比较差异无统计学意义。采用单项肿瘤标志物诊断胃癌时,灵敏度最高的为CA19-9(36.52%),特异度最高的为CEA(98.12%),ROC曲线下面积最大的为CA19-9(0.953);采用不同肿瘤标志物的联合检测诊断胃癌时,CA19-9+CEA+CA125组合时,灵敏度64.29%,特异度92.59%。[结论]CA19-9+CEA+CA125联合检测能显著提高诊断的灵敏度,具有较好的临床联合检测价值。     

多种肿瘤标志物在妇科肿瘤检测中的应用价值

目的探讨多种肿瘤标志物在妇科肿瘤中的应用。方法选71例妇科肿瘤患者为观察组,另选70例同期健康体检者(均为女性)作为对照组;化学发光免疫法检测糖链抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)及癌抗原125(CA125)水平,比较各指标单一检测及联合检测阳性率。结果观察组CA153、CEA、CA125、CA199水平均高于对照组(P0.05);各肿瘤标志物联合检测阳性率高于单一检测(P0.05)。结论上述肿瘤标志物可作为诊治妇科肿瘤的依据,且各指标联合检测阳性率高。     

血清肿瘤标志物联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值。方法分析细胞角蛋白(CYFRA)21-1、磷酸烯醇转化酶(NSE)、肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、谷胱甘肽转移酶(GST)、糖类抗原(CA)72-4、糖类抗原(CA)15-3、癌抗原(CA)19-9在老年食管癌中的表达及诊断早期食管癌的敏感性及特异性(金标准:病理诊断)。结果早期食管癌患者与健康体检者相比较,其血清TSGF、GST、CEA、CA72-4、NSE、CYFRA21-1均显著升高(P<0.001)。而早期食管癌患者接受手术治疗3个月后,其血清TSGF、GST、CEA、CA72-4、NSE、CYFRA21-1均显著下降(P<0.001)。血清TSGF及CYFRA21-1联合诊断具有较高的敏感性及特异性。结论血清肿瘤标志物TSGF、GST、CEA、CA72-4、NSE、CYFRA21-1在老年早期食管癌患者外周血中表达升高。血清TSGF及CYFRA21-1联合诊断具有较高的敏感性及特异性。     

电化学发光技术检测血清肿瘤标志物在胰腺癌中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物CA199、CA125、CEA在胰腺癌诊断、手术效果评价、转移复发监测中的应用价值.     

肿瘤标志物、K-ras和p53突变对胰腺癌诊断的价值

目的评价血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA50、癌胚抗原和粪便K-ras以及p53基因突变对胰腺癌诊断的价值。方法收集2002年2月至2004年3月在北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院和沈阳军区总医院确诊的新发胰腺癌患者136例,良性消化系统疾病患者240例,进行血清肿瘤标志物和粪便K-ras、p53基因突变的检测。根据结果绘制不同检测方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,并确定最佳阳性分界值。结果血清CA19-9和CA242的ROC曲线下面积分别为0·855±0·031(95%可信区间0·794~0·916)和0·859±0·031(95%可信区间0·799~0·920),最佳阳性分界值分别为68U/ml和25U/ml,其诊断胰腺癌的敏感性分别为84·4%(98/116)和88·4%(84/95),特异性分别为84·3%(145/172)和79·1%(144/182)。粪便K-ras和p53基因突变诊断胰腺癌的敏感性分别为77·8%和27·8%,特异性分别为82·2%和95·2%。将粪便K-ras和p53基因突变与血清CA19-9和CA242测定相结合计算胰腺癌诊断评分,绘制有序分类资料的ROC曲线,其曲线下面积为0·946±0·017(95%可信区间0·912~0·980),最佳阳性分界值为2分。结论血清CA19-9及CA242对胰腺癌诊断具有相似价值;联合粪便K-ras及p53突变的检测,通过胰腺癌可能性积分,可以显著提高胰腺癌的诊断效率。