左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽水平的影响

目的分析左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择北京积水潭医院顽固性老年心力衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为左西孟旦组(40例)和对照组(40例)。80例患者入院后均评估心脏功能情况,超声心动图检查心脏功能指标,电化学发光法测定血清NT-pro BNP水平,并常规给予基础的抗心力衰竭药物治疗,左西孟旦组在抗心力衰竭药物基础治疗后给予左西孟旦注射液静滴治疗,对照组继续给予抗心力衰竭基础治疗,用药后第3天,评估患者的心脏功能改善情况。结果左西孟旦组和对照组患者年龄、性别、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间比较差异无显著性(P0.05),两组具有可比性。左西孟旦组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEF明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室短轴缩短率(LVFS)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后的LVFS明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前无明显差异(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEDD和对照组也没有明显差异(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后血清NTpro BNP水平较治疗前明显降低(P0.05),左西孟旦组治疗后血清NT-pro BNP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后3 d时,左西孟旦组的心功能分级改善有效率高达90.0%,明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年性顽固性心力衰竭疗效明显,可以改善患者的心脏功能。     

左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的疗效

目的:探讨左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:2010年9月~2014年9月来我院心内科诊断为顽固性心力衰竭的60例患者采用随机数字法被均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦)。比较两组治疗前后的左室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽(BNP)水平,治疗结束60d后的6min步行距离以及治疗总有效率。结果:左西孟旦组总有效率(90.0%比76.7%)显著高于常规治疗组(P=0.03)。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[(41.53±3.42)%比(48.84±3.57)%]显著升高,6min步行距离[(371.0±69.5)m比(467.2±87.3)m]显著延长,血浆BNP[(453±39)pg/ml比(199±27)pg/ml]水平显著降低,P均0.05。结论:左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效显著,无严重不良反应发生,值得推广。     

左西孟旦治疗缺血性心肌病并顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察左西孟旦对缺血性心肌病并发顽固性心力衰竭患者的疗效及预后。方法随机选取确诊为缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭患者100例分为新活素组(48例)和左西孟旦组(52例),均在常规抗心力衰竭的基础上,分别接受新活素(冻干重组人脑利钠肽)和左西孟旦治疗,比较两组治疗前后心功能改善情况,血B型脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及心脏指数(cardiac index,CI)。结果治疗7天后,两组心功能较前明显改善(P0.05),LVEF及CI较治疗前升高(P0.05),BNP明显下降(P0.05);且左西孟旦组BNP水平及LVEF和CI改善情况均优于新活素组(P0.05);两组随访3个月,左西孟旦再次入院率25.00%,显著低于新活素组54.17%(P0.05)。结论左西孟旦在缺血性心肌病合并顽固性心力衰竭的治疗中有一定疗效,且短期预后更好。     

左西孟旦与米力农治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效及预后比较

目的:观察左西孟旦与米力农治疗对失代偿性心力衰竭患者的近期疗效及预后比较。方法:选择在我院治疗的120例失代偿性心力衰竭患者,分为左西孟旦组(常规抗心衰治疗基础上加用左西孟旦)和米力农组(常规抗心衰治疗基础上加用米力农),各60例。持续治疗一周,比较两组治疗前后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和6min步行距离(6MWD)的变化。结果:与治疗前比较,治疗一周后两组患者的BNP水平均明显下降,LVEF明显提高(P均=0.001);且与米力农组相比,左西孟旦组治疗一周后BNP[(224.45±29.45)pg/ml比(197.41±27.65)pg/ml]水平明显降低,LVEF[(37.72±2.03)%比(44.33±1.94)%]明显提高(P均=0.001)。与治疗前比较,治疗3个月后两组6MWD明显增加(P=0.001),且左西孟旦组6MWD[(441.76±75.45)m]明显大于米力农组的[(409.63±73.56)m],P=0.02。结论:失代偿性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗上联用左西孟旦的近期疗效及预后显著优于联用米力农的。     

重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽(rtBNP)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将60例顽固性心力衰竭患者按治疗方案分为脑利钠肽组(30例)和硝普钠组(30例),硝普钠组在常规治疗基础上使用硝普钠治疗,脑利钠肽组在常规治疗基础上使用脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床疗效及对心功能的影响。结果脑利钠肽组临床疗效总有效率达83.3%,优于硝普钠组的56.7%(P0.05);治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前有明显改善,且脑利钠肽组治疗后LVEF较硝普钠组有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 rtBNP治疗顽固性心力衰竭疗效确切。     

左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月于清华大学第一附属医院心脏中心住院的顽固性心力衰竭患者102例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,分为3组:A组(左西孟旦治疗)、B组(血液超滤治疗)、C组(左西孟旦+血液超滤治疗),观察3组患者治疗前后心功能、体质量(BW)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)及估算肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况。结果 3组患者治疗后心功能均较治疗前明显改善(P0.05),BW、NT-pro-BNP明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),其中C组疗效优于A、B两组。B组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P0.05),A组与C组治疗前后eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,配合左西孟旦和/或血液超滤治疗均能明显改善顽固性心力衰竭患者心功能、降低NT-proBNP,且左西孟旦对肾功能有改善作用,二者联合使用较单独使用疗效更佳,值得临床推广。     

左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者疗效比较

目的探讨左西孟旦、米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取呼吸衰竭合并性顽固性心力衰竭患者60例,随机分为A、B组各30例。两组均给予机械通气、抗感染、化痰祛痰、扩冠、利尿、减少心肌耗氧量、改善心肌重构等治疗。在此基础上,A组加用左西孟旦治疗,B组加用米力农治疗。记录两组治疗7 d脱离呼吸机(脱机)、拔除气管插管(拔管)例数及治疗过程中呼吸机支持压力(PS)、氧浓度变化,检测血清氨基末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗前后比较,两组呼吸机PS、氧浓度、血清NTpro BNP水平下降,LVEF升高(P均<0.05)。与B组比较,治疗7 d A组脱机率及拔管率升高,治疗第3、7天呼吸机PS、氧浓度下降,血清NT-pro BNP水平下降,LVEF升高,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论左西孟旦、米力农对呼吸衰竭合并顽固性心力衰竭患者的呼吸功能及心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显。     

左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗AMI急诊PCI术后患者短期临床疗效的对比

目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治疗7d前后脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肌酐水平和治疗前后24h、48h、72h尿量变化情况及低血压、室性心动过速(室速)、心脏破裂发生情况。结果:两组治疗后7d的血浆BNP水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组BNP值显著低于左西孟旦组(P0.01);两组治疗后7d的LVEF较同组治疗前显著升高(P0.05),左西孟旦组LVEF值显著高于重组人脑利钠肽组(P0.01);两组治疗后7d的血清肌酐水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组与左西孟旦组的差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后24、48、72h的24h尿量均较同组治疗前显著增多(P0.01);治疗后48、72h的24h尿量,重组人脑利钠肽组显著高于左西孟旦组(P0.01),但治疗后24h尿量无统计学差异(P0.05)。重组人脑利钠肽组低血压发生率高于左西孟旦组(P0.05);左西孟旦组室速的发生率高于重组人脑利钠肽组(P0.05);重组人脑利钠肽组与左西孟旦组心脏破裂发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦较重组人脑利钠肽能更好地提高LVEF,改善左心室收缩功能。左西孟旦和重组人脑利钠肽均具有肾脏保护作用,重组人脑利钠肽利尿效果及降低BNP值均优于左西孟旦。     

左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的评价左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)病人的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月—2017年12月于中国人民解放军第三O九医院收治的老年CHF病人40例,随机分为对照组与试验组。对照组予常规基础治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦。观测两组用药前后脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)等指标。结果用药前,两组BNP、hs-CRP、LVEF、SV、6MWT比较差异均无统计学意义(P0.05);用药后5 d,试验组BNP、hs-CRP低于对照组;LVEF、SV和6MWT均高于对照组(P0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论常规治疗基础上加用左西孟旦治疗老年CHF疗效显著,可有效改善心功能分级且未增加明显风险。     

左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭(心衰)患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例,其中男性39例,女性31例,年龄53~76岁。所有患者随机分为2组,左西孟旦组(36例)和对照组(34例)。对照组采用常规抗心衰药物治疗,左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效,并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平以及左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)等指标。结果治疗结束后,左西孟旦组总有效率为83.33%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后较治疗前c Tn T及NT-pro BNP水平均降低,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,左西孟旦组c Tn T及NT-pro BNP水平下降,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均0.05)。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,左西孟旦组较对照组SV增加,(76.32±15.37)ml vs.(65.45±13.58)ml,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力,减轻心肌损伤,疗效显著,值得积极推广。     

硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽对难治性心力衰竭患者的影响

目的探讨硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽对难治性心力衰竭(RHF)患者的影响。方法选取2014年6月—2016年6月张家口市第一医院心内三科收治的RHF患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组30例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,A组患者给予硝普钠联合多巴胺治疗,B组患者给予硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗,C组患者给予多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗,D组患者给予硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗;4组患者均连续治疗7 d。比较4组患者临床疗效,治疗前后B型利钠肽差值(ΔBNP)、左心室射血分数差值(ΔLVEF)、左心室舒张末期内径差值(ΔLVEDD),观察4组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 4组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。D组患者ΔBNP高于A组、B组、C组(P0.05),而4组患者ΔLVEF、ΔLVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间B组患者出现血压偏低2例。结论与硝普钠联合多巴胺、硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽、多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽相比,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽可更有效地降低RHF患者血清BNP水平,且安全性较高。     

多巴胺联合硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者的临床作用

目的探讨多巴胺联合硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者的临床作用。方法在医院2015年12月到2016年9月期间诊治的老年顽固性心力衰竭患者中抽取60例作研究对象,随机分成两组,对照组(n=30)予以常规治疗,实验组(n=30)则在常规治疗基础上加用多巴胺联合硝普钠方案,就两组患者疗效、心功能进行统计学分析。结果 (1)实验组患者的LVEDD、LVEF水平均优于对照组(均P0.01);(2)实验组治疗总有效率是96.67%,高于对照组的80.00%(P0.05)。结论多巴胺联合硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者的临床作用明显,可有效纠正患者心功能指标,值得借鉴。     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月在青岛阜外心血管病医院心脏中心住院治疗的CHF患者64例,其中男性35例,女性29例,年龄39~79(58.76±12.89)岁,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各32例。对照组给予传统抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗。于治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和评价治疗的疗效。结果对照组显效11例(34.4%),有效11例(34.4%),总有效率68.8%;观察组显效12例(37.6%),有效15例(46.8%),总有效率84.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组LVEF升高,NT-pro BNP降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LVEF[(36.31±7.39)%vs.(39.87±6.74)%]升高,NT-pro BNP[(5904.23±1027.35)pg/ml vs.(5418.06±1008.40)pg/ml]降低,差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加用左西孟旦治疗较传统治疗有效,能显著改善CHF患者的心功能和心肌损伤。     

米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的疗效对比

目的 对比米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 100例顽固性心力衰竭患者,根据不同治疗方案分成对照组和实验组,每组各50例;其中对照组采用米力农联合新活素进行治疗,实验组采用米力农联合左西孟旦进行治疗,比较两组治疗前后血清N末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、血清内皮素(ET)-1、全身症状评分.结果 治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、ET-1水平有显著差异(P<0.05,P<0.001).结论 米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效均显著,但米力农联合左西孟旦疗效优于联合新活素.     

左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探究左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取顽固性心力衰竭患者100例,随机分为两组,每组50例。观察组采用米力农联合左西孟旦治疗;对照组采用米力农联合新活素治疗。连续治疗7 d后对比两组血流动力学及临床疗效,评价两种治疗方式的安全性和有效性。结果用药前两组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P0.05),用药后观察组LVEF水平明显高于对照组(P0.05);用药前观察组内皮素(ET)-1水平差异无统计学意义(P0.05),用药后两组均明显降低(P0.05),且观察组下降值明显高于对照组(P0.05);用药前两组N末端B型利钠肽(NT-proBNP)差异无统计学意义,用药后两组均有所改善,且观察组变化更明显(P0.05);用药后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦与新活素在治疗顽固性心力衰竭的临床应用上有显著效果,能有效改善患者的心功能,但左西孟旦的总体效果优于新活素。     

左西孟旦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭合并低血压患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低血压患者的疗效及安全性。方法将我院住院的50例Ⅲ～Ⅳ级心功能的CHF合并低血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米力农联合多巴胺治疗;治疗组给予左西孟旦联合多巴胺治疗,均治疗7d,并观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)指标的变化。结果治疗7d后,治疗组总有效率为88.0%;对照组总有效率为64.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP水平、LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上左西孟旦联合多巴胺治疗CHF合并低血压效果较好,血浆BNP、LVEF和LVEDD水平在心力衰竭疗效评价中有较高敏感性。     

左西孟旦在急性心肌梗死伴心力衰竭治疗中的应用

目的 探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择于我院就诊的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者76例,随机分为试验组与对照组.其中试验组40例,在基本药物治疗基础上给予左西孟旦治疗;对照组36例,在基本药物治疗基础上给予盐酸多巴酚丁胺治疗.检测治疗前后B型钠尿肽(BNP)的水平,记录超声心动图左心室射血分数(LVEF)的变化,观察心力衰竭的症状体征变化并记录患者住院天数.结果 两组治疗前血BNP及LVEF差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后试验组LVEF高于对照组,血BNP水平低于对照组(P均＜0.05),试验组住院天数较对照组短(P＜0.05).结论 左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者的心功能改善有益.     

左西孟旦治疗急性左心衰竭的临床研究

目的评价静脉注射左西孟旦治疗急性左心衰竭的有效性和安全性。方法将52例急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭基础上加左西孟旦。比较治疗前后两组患者心力衰竭症状及体征、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)的变化。结果治疗24h后两组心力衰竭症状及体征明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组比较,LVEF升高[(40.12±9.74)%vs(36.30±6.21)%],SV升高[(65.62±7.41)ml vs(62.41±5.12)ml],BNP明显下降[(805.21±422.10)ng/L vs(1226.33±667.40)ng/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组(96.15%vs 69.23%),差异有统计学意义(P0.05)。左西孟旦组静脉给药20min后发现2例血压下降,1例出现心动过速,经调整药物剂量后恢复正常。结论左西孟旦能改善急性左心衰竭患者心力衰竭症状及体征,改善左室射血功能,无严重不良反应。     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究

目的 评价多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年8月我院收治的顽固性心力衰竭患者150例,将其随机分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺联合硝普钠治疗.结果 观察组总有效率为93.3%（70/75）,高于对照组的74.7%（56/75）（P＜0.05）;治疗后观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0.01）.结论 多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善心功能.     

新活素联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭62例

目的观察新活素与硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将62例顽固性心力衰竭病人随机分为3组,新活素组20例,硝普钠组22例,新活素联合硝普钠组20例。结果新活素联合硝普钠组症状改善总有效率为90.0%,高于新活素组80.0%和硝普钠组77.3%(P0.05)。结论新活素联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭安全有效,可有效改善心功能,提高生活质量。