原发性骨质疏松症中医辨证分型研究

目的:系统整理中医药辨证治疗原发性骨质疏松症文献和流行病学调查文献基础上探讨原发性骨质疏松症临床常见辨证分型,为提高中医药治疗原发性骨质疏松症的临床疗效提供理论依据。方法:调查文献以中国期刊全文数据库(CNKI)2007年1月-2016月12月为主,辅以中国中医药数据库检索系统(2007年1月-2016年12月)。以"骨质疏松"为主题词检索,筛选中医药治疗原发性骨质疏松症的文献和基于流行病学调查的原发性骨质疏松症证型研究文献。对符合纳入、排除标准的中医药治疗原发性骨质疏松症临床文献进行整理,并按照采用频数分析法进行分析。结果:累积频率25%以上的证型由小到大依次为:脾肾阳虚、肾阴阳两虚、脾胃虚弱、肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀、血瘀气滞、肾精亏虚。结论:原发性骨质疏松症的临床常见证型分别为脾肾阳虚、肾阴阳两虚、脾胃虚弱、肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀、血瘀气滞、肾精亏虚。原发性骨质疏松症的基本病机是肾阴亏虚。     

中西医结合分型施治女性原发性骨质疏松症

目的:采用中西医结合分型施治的方法治疗女性原发性骨质疏松症。方法:将女性原发性骨质疏松症患者54例根据年龄、临床表现,辨证分为肾阴虚和肾阳虚,采用中西医结合辨证施治。对照组30例,采用骨松宝治疗。结果:经过3个月的治疗,治疗组治疗前后的临床积分和骨密度测定值均明显优于对照组,经统计学处理结果P<0.05,肾阴虚组、肾阳虚组、对照组总有效率分别为92.85%、96.15%、66.67%。结论:对女性原发性骨质疏松症患者采用中西医分型施治的方法针对性更强。     

三子养阴方穴位贴敷治疗原发性高血压临床观察

目的:探讨三子养阴方穴位贴敷治疗高血压的临床疗效。方法:选取原发性高血压的患者,中医辨证属肝肾阴虚,随机分两组,每组30人,治疗组口服西药基础上加用三子养阴方穴位贴敷,对照组西药治疗,观察治疗前后血压、血流动力学指标、临床症状。结果:治疗组降压有效并可减小脉压差、改善患者血流动力学情况和症状。结论:原发性高血压中医辨证属肝肾阴虚者采用三子养阴方选穴贴敷,临床疗效优越。     

辨证施治老年性骨质疏松症80例

目的 探讨运用中医辨证论治理论治疗老年性骨质疏松症的疗效.方法 选择2012年1月至2013年1月,老年性骨质疏松症患者120例,随机分为两组,同时服用钙剂,治疗组另按照肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、脾肾气虚型、气滞血瘀型的症状特点对患者进行分型,对应用左归丸、归脾丸、参苓白术散、身痛逐瘀汤加减治疗,180天后对比疗效.结果 观察组肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、脾肾气虚型、气滞血瘀型治疗有效率分别为95%、90%、90%、90%,总有效率达到91.25%,与对照组总有效率70%比较,差异有统计学意义.两组差异显著,具有统计学意义.结论 中医辨证施治对老年性骨质疏松症有独特的疗效,值得应用和推广.     

温阳泄浊法治疗慢性肾衰竭阳虚证探讨

脾肾阳虚是慢性肾衰竭的一个重要证型.阳虚证采用温阳法治疗,此为常法.因慢性肾衰竭阳虚证除单纯阳虚症状外还表现出湿浊内蕴的证候,临床上运用温阳泄浊法治疗慢性肾衰竭阳虚证更切中病机.此法既遵循中医辨证论治的原则,又体现出辨病与辨证相结合的特点.     

中药辨证治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察中药辨证治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法将180例原发性骨质疏松症患者随机分为2组,治疗组服中药补肾为主汤剂,对照组服用仙灵骨葆,观察2组临床症状的改善情况。结果 2组疗效比较无显著性差异(P0.05),但2组治疗后主要症状积分值及总积分比较有显著性差异(P0.05),治疗组临床症状改善情况优于对照组。结论中药辨证治疗能有效改善原发性骨质疏松症的临床症状,且安全无不良反应。     

补肾法治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的：探讨和评价中医补肾法治疗原发性骨质疏松症疗效;方法：将100例确诊为原发性骨质疏松症的患者随机分为治疗组（70例）和对照组（30例）,治疗组分为肾阳虚组,服用强骨胶囊;肾阴虚组服用六味地黄丸。对照组服用钙尔奇D3片。并观察治疗组与对照组临床疗效及骨密度变化情况。结果：有效率：治疗组为95%;对照组为80%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：补肾法治疗原发性骨质疏松症能显著提高患者骨密度和改善临床症状,对原发性骨质疏松症有很好的预防和治疗作用。     

中西医结合治疗肾病综合征30例

目的 :探索中西医结合治疗肾病综合征的疗效。方法 :根据中医辨证将 3 0例患者分为脾虚湿泛、肝肾阴虚、瘀血内阻、脾肾阳虚 4型。分别采用健脾益气利水、滋阴降火、补肾活血利水、温阳利水疗法并配合激素治疗。结果 :总有效率达90 %。提示 :本方法对肾病综合征有缓解症状 ,改善肾功能的作用     

绝经综合征肾阴虚、肾阳虚激素和症状分布特点及比较

目的 分析绝经综合征肾阴虚证、肾阳虚证症状分布特点及比较,为中医辨证治疗绝经综合征提供依据。方法 选择2018年10月—2019年10月按照证候诊断标准收治105例绝经综合征肾阴虚组、肾阳虚组患者作为研究组,40例围绝经期正常患者作为对照组,比较3组患者血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。症状采集表统计分析症状特征。结果在105例患者中,研究组2组激素差异无统计学意义(P 0. 05);研究组和对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。按KI评分进行分度,肾阳虚轻度患者比例为54. 9%、中度患者比例为45. 3%;肾阴虚轻度患者比例为71. 2%,中度患者比例为28. 8%,2组中均未见重度患者。2组证型患者的病情程度比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。肾阳虚组畏寒肢冷、关节冷痛、眩晕、目涩、心悸、气短、四肢不温、胆怯易惊、胸闷发病多于肾阴虚组,肾阴虚组心烦、手足心热、盗汗、发病多于肾阳虚组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 绝经综合征患者中肾阴虚和肾阳虚两证与激素水平无关。绝经综合征肾阳虚患较肾阴虚患者病情重。血管舒缩症状在肾阴虚证中较肾阳虚患者更明显,肾阳虚患者较肾阴虚患者全身机能减退症状更重。     

健骨冲剂对骨质疏松症三种肾虚证型骨密度的影响

骨质疏松是老年人常见疾病之一,中医认为肾虚是骨质疏松发病的主要原因。为了探讨中药对骨质疏松症不同肾虚证型骨密度的影响,我们应用健骨冲剂治疗观察了49例骨质疏松症患者,并以活性钙冲剂作对照进行比较,现报道如下。1 临床资料 98例全部为确诊的原发性骨质疏松症的住院患者,中医辨证为肾虚。诊断标准采用第三届全国骨质疏松研讨会上全国十三市骨矿含量调查合作组推荐的原发性骨质疏松综合诊断方法。中医辨证参照全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会于1986年修订的中医虚证辨证参考标准,分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三型。排除糖尿病、甲亢、甲旁亢、肾     

男性原发性骨质疏松症中医证型的实质探讨

目的:探讨男性原发性骨质疏松症中医证型的实质.方法:男性原发性骨质疏松症患者按中医临床辩证分型为肾阳虚型、肾阴虚型和非肾虚型.采用回归和判别分析法来研究骨密度、血清激素、血生化、血清微量元素、尿生化等指标与中医证型的相关性,探讨其中医证型的实质.结果:男性原发性骨质疏松症患者睾酮(T)、血清降钙素(CT)、铜(Cu)值显著降低;肾阴虚组、肾阳虚组骨钙素(BGP)值均显著高于对照组和非肾虚组;CT值于各组之间差别显著,其中非肾虚组CT值显著低于正常对照组,肾阴虚组、肾阳虚组CT值均非常显著低于对照组;甲状旁腺激素的羧基端片段(PTH-c)值于各组之间差别显著,肾阴虚组、肾阳虚组PTH-c值均非常显著低于对照组和非肾虚组,其中肾阳虚组还显著低于肾阴虚组;雌二醇(E2)值于各组差别显著,其中非肾虚组显著低于正常对照组,肾阴虚组、肾阳虚组非常显著低于对照组.结论:男性原发性骨质疏松症患者钙丢失、骨丢失明显加快,而骨形成并没有加快.肾虚与非肾虚划分的生化基础为T和尿钙/肌酐(Ca/Cr);男性原发性骨质疏松症的中医证型与骨代谢生化指标有密切相关,骨代谢生化指标的改变是辩证分型的基础.     

温阳润肠汤治疗老年便秘68例

目的观察温阳润肠汤治疗脾肾阳虚型老年便秘的疗效。方法采用自拟温阳润肠汤加减辨证治疗脾肾阳虚型老年便秘患者68例。结果68例患者中临床治愈39例,显效20例,好转7例,无效2例,总有效率97%。结论温阳润肠汤可增强体质,调整胃肠功能,促进胃肠蠕动,改善大便性质,缩短排便时间,改善症状,无不良反应,远期疗效巩固,不失为治疗脾肾阳虚型老年性便秘的良方。     

补肾法治疗男性骨质疏松症的临床观察

为观察补肾法对男性骨质疏松症的防治作用，43例男性骨质疏松患者分成中药组和对照组，分别给服密骨片和α—D3胶囊，共服6个月。治疗前后分别检测患者前臂骨密度，及血钙、血磷、尿钙／肌酸、尿羟脯氨酸／肌研和碱性磷酸酶，并观察患者临床症状及其改善。结果表明，补肾中药密骨片能维持患者骨密度和升高其碱性磷酸酶，同时降低尿羟脑氨酸／肌酸；而对照组患者仅有碱性磷酸酶升高，骨密度不变，两组患者临床症状均明显改善。提示补肾法能抑制男性骨质疏松患者骨吸收，增强其骨形成，从而维持骨量，改善临床症状。     

益肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察益肾活血法治疗原发性骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 240例原发性OP患者随机分为实验组150例和对照组90例,实验组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各50例,分别服用骨松强骨方、骨松健骨方、骨松益骨方;对照组中肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证各30例,均服用仙灵骨葆胶囊。两组均治疗12周,随访至48周。检测治疗前后两组患者骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C端肽(β-CTX)水平,观察治疗前和治疗后48周时脆性骨折发生率的情况。结果实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证骨密度疗效总有效率分别为83.33%、89.8%,明显高于对照组的50.00%、37.93%(P0.05)。实验组肾阳虚血瘀证、肾阴虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证治疗后β-CTX水平、脆性骨折发生率较治疗前均明显下降(P0.05或P0.01);并且实验组肾阳虚血瘀证、脾肾亏虚血瘀证与同证型对照组治疗后比较,β-CTX、脆性骨折发生率下降更明显(P0.05或P0.01)。结论益肾活血法可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低脆性骨折发生率。     

原发性骨质疏松症证候演变规律及其与性激素、骨密度变化关系的研究

目的:探讨原发性骨质疏松症(POP)中医证候演变规律及其与性激素、骨密度变化的关系。方法:选择128例POP患者,将其分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、非肾虚(脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、血瘀),每半年进行1次辨证分型、骨密度和血清睾酮(T)、雌二醇(E2)测定。结果:POP症状表现出现最多的是腰膝酸痛(63.3%),其次为脱发齿摇(57.8%),耳鸣或耳聋(54.7%);证型变化差异无显著性(P>0.05);骨密度随非肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚较非肾虚和肾气虚显著下降(P<0.05);性激素T、T/E2水平随非肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次降低,其中肾阴虚、肾阳虚较非肾虚显著降低(P<0.05),而E2水平则随之增高。结论:POP证型以肾虚为主。     

绝经后骨质疏松症中医证型分布特点研究

目的:探讨绝经后骨质疏松症的中医证型分布特点。方法:120例绝经期骨质疏松症女性患者作为研究对象,收集患者个人信息骨、密度检测、中医症型分布信息等资料作为研究资料。有本院中医医师辨证分型,分类统计脾肾阳虚证、肾精不足证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证百分比,总结该病中医证型分布特点。结果:120例骨质疏松症患者中气滞血瘀证患者百分比(36.67%)最高,显著高于其他证型,差异有统计学意义(P0.05);肾精不足证百分比(28.33%)第二,与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.05);脾肾阳虚证百分比(18.33%)第三、肝肾阴虚证百分比(16.67%)为第四。结论:绝经后骨质疏松症女性中医证型以气滞血瘀证、肾精不足证为主,脾肾阳虚证、肝肾阴虚证相对较少,可为中医骨质疏松症辨证施治。     

中西医结合治疗老年性肝硬变45例

采用中西医结合法治疗老年性肝硬变45例。中医辨证分为脾肾阳虚和肝肾阴虚两型,拟以温阳利水和滋肾养肝利水之法,配合西医保肝、利尿及对症处理,总有效率66.7％。提示中西医结合疗法在治疗本病有显著的疗效。     

原发性骨质疏松症患者生存质量及中医证型的调查研究

目的：探讨原发性骨质疏松症患者的生存质量及其中医证型。方法：对中山地区250名原发性骨质疏松症患者和250名非骨质疏松症者进行腰椎双能X线扫描测定骨密度，利用WHOQOL-BREF量表中文版调查表和中医证侯调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果：原发性骨质疏松症患者的生存质量低于非骨质疏松症志愿者，在中医证型的调查中发现，肾阳虚和脾肾阳虚发病率在骨质疏松症患者中较高，肾阳虚型、肾精不足型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型患者的生存质量较低。结论：骨质疏松症患者的生存质量与正常同龄人相比下降，该病患者中医证型以肾阳虚、脾肾阳虚为主，生存质量与中医证型间存在一定的关系。骨质疏松症的治疗不仅仅是为了提高患者的骨密度，还要改善患者的生存质量。     

绝经后妇女原发性骨质疏松症中医辨证分型与BMD的相关性研究

目的:研究绝经后妇女原发性骨质疏松症中医分型与BMD的关系.方法:通过对118例正常绝经后妇女T12-L2椎体进行骨密度测量,从中筛选出91例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者,根据中医辨证分型的标准进行辨证分型.结果:发现绝经后女性骨质疏松症中医证型分布规律:肝肾阴虚型43例占47.25%,肾阴虚型15例占16.48%.肾阳虚型10例占10.99%,脾肾阳虚型9例占9.89%,脾胃虚弱型5例占5.49%,其他类型9例占9.89%,通过单因数方差分析.各型骨量减少程度无显著性差异.结论:初步认为原发性骨质疏松这样一个涉及多脏腑的复杂病变,证型症侯有一定规律可循,但其与骨密度之间无显著相关性.     

补肾生血法治疗再生障碍性贫血300例疗效分析

目的：观察中医治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法：根据患者不同临床表现分为急劳热毒溢血型、肾阴虚型及肾阳虚型,三型分别给予清瘟败毒饮、补肾I号及补肾Ⅱ号加减。结果：300例患者中基本治愈者10例,缓解者58例,明显进步者159例,无效者73例。结论：中医辨证治疗再生障碍性贫血具有显著疗效。