超声引导射频消融治疗子宫肌瘤的效果及对患者子宫功能影响情况分析

目的探讨超声引导射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取本院收治的102例子宫肌瘤患者作为研究对象,均在腹部超声引导下经阴道行射频消融术,观察治疗前后的临床症状、肌瘤大小、子宫功能变化以及并发症发生情况、生活质量。结果与术前相比,患者术后的肿瘤D1、D2、D3、Ⅴ值均明显降低,术后3个月的肿瘤D1、D2、D3、Ⅴ值明显低于术后1个月,术后6个月的肿瘤D1、D2、D3、Ⅴ值又明显低于术后3个月(P0.05)。本组患者经阴道射频消融治疗后的总有效率为94.12%,其中黏膜下肌瘤治疗总有效率92.59%(25/27),肌壁间肌瘤为94.67%(71/75),不同部位子宫肌瘤的治疗总有效率比较无显著性差异(P0.05)。与术前相比,本组患者术后6个月的SSS评分明显降低,HR-QOL评分明显升高(P0.05)。术后有5例发生盆腔感染,3例发生功能失调性子宫出血,并发症发生率为7.84%。结论超声引导下经阴道行射频消融术治疗子宫肌瘤,能够有效改善临床症状,缩小肌瘤体积,且术后并发症少,不影响患者子宫功能。     

误诊为功能失调性子宫出血38例分析

１９９２～１９９８年,我院收治３８例误诊为功能失调性子宫出血的患者,报告如下。临床资料：本组患者均为女性,年龄１９～５６岁。临床表现为不规则阴道流血、经量增多、经期延长、月经频发。此３８例患者为乡镇医院转来,均诊断为功能失调性子宫出血。经妇科检查、Ｂ超、诊断性刮宫、宫腔镜及手术等确诊,其中恶性肿瘤１１例（绒癌３例,子宫内膜癌５例,卵巢小颗粒细胞瘤１例,宫颈癌２例）;子宫肌瘤５例（粘膜下肌瘤２例,多发性子宫肌瘤３例）;子宫内膜炎、子宫肌腺病、流产后出血及宫内节育器出血各２例,子宫内膜息肉４例,宫外…     

射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血105例临床分析

目的 探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法 105例无生育要求,但要求保留子宫的DUB患者,在B超监视下用自凝刀经阴道行子宫内膜射频消融术,术后定期随访.结果 射频消融术治疗DUB手术时间短、术中出血少,105例手术后完全闭经96例,月经明显减少9例,有效率为100%,无一例脏器损伤.结论 射频消融术治疗DUB是一种安全、有效、简便、快速、副作用少的方法,尤适于年龄45岁以上患者.     

改良阴式次全子宫切除术126例临床分析

2003年1月～2005年12月，我们为126例子宫良性病变患者施行改良阴式次全子宫切除术，效果满意。临床资料：研究对象为同期收治的166例子宫良性病变患者，年龄35-45岁。其中子宫肌瘤100例，功能失调性子宫出血40例，子宫腺肌瘤26例；子宫大小均小于孕12周，妇科检查子宫活动，排除官颈及子宫内膜恶性病变。将166例患者随机分为观察组126例和对照组40例，其年龄、病情等具有可比性。观察组采用改良阴式次全子宫切除术：患者取截石位，常规消毒，暴露阴道及宫颈，子宫颈阴道交界处阴道前壁或后壁黏膜及宫颈两侧黏膜下注入肾上腺素或催产素溶液，     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血62例临床效果分析

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法功能失调性子宫出血患者62例,于月经第5~7天放置左炔诺孕酮缓释系统治疗。观察记录放置前与放置后第3、6、12个月子宫内膜厚度、血红蛋白、月经量PBAC评分。结果 62例患者的子宫内膜厚度、月经量均降低,血红蛋白浓度均上升。10例患者出现轻微头晕恶心症状。结论放置左炔诺孕酮缓释系统治疗功能失调性子宫出血,可有效减少月经量,提高血红蛋白水平,具有经济、简便、不良反应少等特点,值得临床推广。     

射频消融术盲操作治疗功能失调性子宫出血(附62例分析)

应用射频行子宫内膜消融术,未用B超监测,治疗62例功能失调性子宫出血(功血)患者,治愈好转率100%。无1例发生并发症。认为不使用B超监测(盲操作)的射频消融术治疗功血安全、有效、简单,且减少了感染机会。     

米非司酮治疗糖尿病妇女围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

目的探讨米非司酮治疗糖尿病妇女围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法选取2017年1月—2018年1月该科收治的围绝经期功血的糖尿病妇女28例,随机分为两组各14例,观察组给予米非司酮,对照组给予醋酸甲羟孕酮,比较效果。结果观察组总有效率为92.9%,明显优于对照组71.4%(P0.05);治疗后观察组E2、LH、P、子宫内膜厚度显著低于对照组(P0.05)。结论米非司酮治疗糖尿病妇女围绝经期功血效果显著,值得应用。     

射频消融联合软坚散结汤治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨射频消融联合软坚散结汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择行射频消融的子宫肌瘤患者112例,术后随机分成A、B组,各56例。A组给予软坚散结汤口服;B组常规用药。两组均静注抗生素3 d。比较两组术后月经改变,子宫及肌瘤体积变化,腹痛情况及其他不良反应和临床疗效。结果治疗3个月后,A组月经周期为（28.6±2.3）d,肌瘤体积缩小率为82.9%±23.1%,子宫体积缩小率为39.1%±11.1%,B组分别为（27.5±2.7）d、67.9%±26.0%、28.6%±9.8%;两组比较,P均〈0.05。A组治疗总有效率为98.21%,高于B组的87.50%（P〈0.05）。结论射频消融联合软坚散结汤治疗子宫肌瘤疗效明显优于单纯射频消融者。     

宫腔镜、腹腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜、腹腔镜下治疗子宫黏膜下大肌瘤的手术效果,为子宫黏膜下大肌瘤的术式选择提供依据。方法选取子宫黏膜下大肌瘤（≥30 mm）患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组行腹腔镜下肌瘤切除术,观察组行宫腔镜下肌瘤切除术,观察两组术中瘤体切除情况,记录手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及术后住院时间。术后随访1年,采用宫腔镜观察术后宫腔黏连情况,询问术后妊娠情况,超声检查观察子宫肌瘤复发情况,比较两组子宫肌瘤复发率。结果两组患者黏膜下子宫大肌瘤均完整切除,术中无残留。观察组肛门排气时间、平均住院时间均少于对照组（P〈0.05）,两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后子宫肌瘤复发率差异无统计学意义。观察组宫腔粘连发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组、对照组术后6个月发生自然妊娠分别为2例及1例。结论宫腔镜下切除子宫黏膜下大肌瘤疗效较好,患者术后恢复快,是治疗子宫黏膜下大肌瘤的较好方法。     

射频消融术治疗更年期功血62例护理体会

2002年以来,我院采用自凝刀射频消融术治疗更年期功能失调性子宫出血（下称功血）62例,取得良好效果.现报告如下.     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血患者临床效果比较分析

目的比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月在我院诊治的围绝经期功能失调性子宫出血患者106例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组患者给予小剂量米非司酮(6. 5 mg/d)治疗,观察组患者给予大剂量米非司酮(12. 5 mg/d)治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、控制出血时间、完全止血时间、血药浓度;比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度,促卵泡生成激素(PSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(96. 23%)显著高于对照组(83. 02%);控制出血时间及完全止血时间显著短于对照组;治疗1个月、3个月时的血药浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者子宫内膜厚度、PSH、E2、PRL水平比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组患者子宫内膜厚度及PSH、E2、PRL水平均显著减小(降低),观察组患者的子宫内膜厚度及PSH、E2、PRL水平均显著小(低)于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论使用大剂量(12. 5 mg/d)米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血患者,可有效降低雌激素水平,缩短出血时间,减少出血量,提高临床治疗效果,治疗安全性良好。     

宫腔镜对不同分型粘膜下子宫肌瘤治疗的临床研究

目的探讨宫腔镜对不同分型粘膜下子宫肌瘤治疗的临床效果.方法将筛选的90例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组和对照组各45例,对照组患者为常规开腹手术切除肌瘤治疗,观察组患者采用宫腔镜切除手术治疗,观察两组患者的手术时间、出血量、术后情况等.结果术中未出现子宫穿孔、大出血等严重并发症.宫腔镜手术后出现疼痛者7例,术后发热者3例;术后低血钠者3例.宫腔镜手术组平均手术时间(38.3±4.5)min,平均出血量(39.3±5.26)ml,患者出现术后疼痛率15.56%,平均排气时间(12.1±1.9)h,平均住院时间(3.8±1.0)d.结论宫腔镜兼具检查和治疗功能,对于粘膜下肌瘤的诊疗安全性高、疗效理想,值得推广使用.     

腹部小横切口切除子宫良性病变91例临床分析

2000年1月～2002年1月,我院试行腹部小横切口切除子宫良性病变,取得了满意效果。现报告如下。 一般资料:将212例妇科手术患者随机分为两组,其中研究组91例,对照组121例。研究组采用腹部小横切口,年龄38～55岁,平均45岁。子宫肌瘤82例,子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血3例;对照组采用传统的腹部纵切口,其中,     

子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤的近远期疗效研究

目的探讨与分析子宫动脉栓塞介入治疗单发及多发子宫肌瘤的近远期疗效。方法随机选取本院2016年4月-2017年4月期间接收的98例子宫肌瘤患者并根据疾病类型将其进行分组,观察组为多发患者49例,对照组为单发患者49例,对所有患者均行子宫动脉栓塞介入治疗,对比两组患者手术后并发症发生情况以及临床症状改善情况,并观察两组患者在手术前和手术后子宫体积、肌瘤体积变化情况。结果①两组患者治疗后子宫体积、肌瘤体积较治疗前对比均显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。②两组患者术后组间临床各症状改善率、子宫体积及肌瘤体积、总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单发及多发子宫肌瘤采用子宫动脉栓塞介入治疗效果确切,很大程度上的改善了患者的临床症状,有利患者子宫功能的恢复,改善了患者的预后,值得大范围的推广和使用。     

米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的研究米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及不良反应情况。方法案例分析法,选取我院2009年4月—2011年3月收治的米非司酮治疗功能失调性子宫出血68例进行研究。结果 50例患者在停药1～4月后月经量恢复正常水平,12例患者月经减少,6例患者月经恢复后出现功能失调性子宫出血复发。治疗前后对比研究发现,治疗后患者的孕激素、雌二醇平均水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。用药后出现胃肠道反应4例,多汗症6例,轻微不良反应10例。结论米非司酮治疗功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应较轻,值得在临床上进行推广。     

经阴道切除非脱垂子宫178例报告

2003年以来,我院对部分非脱垂子宫经阴道实施全子宫切除术,效果良好。现报告如下。资料与方法：将367例年龄35～60岁非孕期子宫肌瘤、子宫腺肌病及功能失调性子宫出血的非子宫脱垂患者随机分为两组。阴式全子宫切除术（TVH）组178例,采用经阴道子宫切除术。操作方法为：采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,患者取膀胱截石位,取含肾上腺素稀释液（1：100000）或催产素稀释液（1：100）于子宫颈阴道黏膜下注射,于膀胱宫颈沟上方2～3mm处横行切开。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多的临床应用概述

功能失调性子宫出血是一种妇科常见病.目前子宫内膜热治疗已成为一种新的治疗方法.第三代TB型子宫内膜治疗仪对功能失调性子宫出血治疗效果显著,并且安全、方便.该文对其治疗月经过多的临床应用作一概述.     

高强度聚焦超声治疗腹型肥胖子宫肌瘤患者的临床效果及初步经验

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤合并腹型肥胖患者的临床效果及初步经验。 方法选择2018年5月至2019年5月于广东省妇幼保健院确诊为子宫肌瘤同时合并腹型肥胖的5名患者的临床资料,分析5例患者的治疗时间、聚焦时间、功率,记录治疗后有无不良反应。比较治疗前,治疗后24 h和治疗后6个月子宫大小,肌瘤大小和消融面积的变化。 结果治疗后24 h,5例患者平均消融率达59.8%,治疗后6个月,子宫体积及肌瘤体积均较治疗前缩小约19.2%、37.6%。5例患者治疗后均出现轻微腹痛伴腰骶部酸胀感,3例患者治疗后出现阴道分泌物增多,1例患者治疗后出现皮下硬结。 结论HIFU治疗子宫肌瘤合并腹型肥胖患者的临床效果和安全性良好,值得进一步推广应用。     

射频治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择肌瘤直径3-6 cm的子宫肌瘤患者184例（205枚肌瘤）,在B超引导下采用多功能射频治疗仪进行射频治疗。结果术后6个月,肌瘤治愈14枚、有效183枚、无效8枚;术后1、2、3 a随访,与术后6个月的随访结果相比无明显变化,仅有3枚肌瘤复发。结论射频治疗可以使绝大多数直径〈6 cm的子宫肌瘤缩小,具有较好的近期及远期疗效。     

玻璃酸钠注射液冶疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择2010年6月—2013年6月我院收治的膝骨性关节炎患者60例,共82侧膝骨性关节炎,均采取玻璃酸钠注射液进行治疗,主要观察患者临床症状、临床体征及功能改善情况。结果 60例患者治疗5周后疼痛改善总有效率为95.0%、肿胀改善总有效率为95.0%、压痛改善总有效率为91.7%、活动改善总有效率为98.3%、上下楼梯改善总有效率为96.7%、下蹲改善总有效率为100.0%。其中2例患者因注射导致皮下出血,1周后自行吸收;2例患者部分药物注入关节腔外组织,导致局部肿痛。结论玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床效果较好,且较为安全。