瑞舒伐他汀对冠心病合并 2 型糖尿病患者血浆 Omentin -1 的影响简

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆网膜素-1（Omentin-1）水平的变化及瑞舒伐他汀治疗对Omentin-1水平的影响。方法选择临床确诊的住院和门诊单纯T2DM患者42例和CHD合并T2DM患者47例。同期选择健康体检者37例作为正常对照组（NC组）。采用ELISA法测定所有研究对象及CHD合并T2DM组瑞舒伐他汀治疗后血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1水平与白细胞介素6（IL-6）、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、内皮素（ET）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和-氧化氮（NO）等的关系。结果与NC组（24．79±6．18ng／m1）比较,CHD合并T2DM组治疗前（14．75±4．02ng／m1）和单纯T2DM组（19．32±5．17ng／m1）患者血浆Omentin-1水平均明显降低（P均〈0．01）,CHD合并T2DM组治疗前血浆Omentin-1水平显著低于单纯T2DM组（14．75±4．02V8．18．30±5．17ng／ml,P〈0．01）。CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平与FINS、BMI、HOMA—IR、IL-6、ET呈明显负相关,与NO呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）。HOMA-IR、IL-6和NO是影响CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。CHD合并T2DM患者经瑞舒伐他汀治疗后TC、LDL-C、IL-6和ET均显著降低,而HDL—C和NO则显著增高（P〈0．05）,同时血浆Omentin-1水平也明显升高（18．35±3．97vs．14．75±4．02ng／ml,P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀在有效调节CHD合并T2DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能的同时,升高血浆Omentin-1水平。     

糖尿病患者的非糖尿病一级亲属血浆降钙素基因相关肽水平的研究

目的观察降钙素基因相关肽(CGRP)与内皮素(ET)在2型糖尿病(T2DM)患者及非糖尿病的T2DM一级亲属(FDRs)中的变化,并探讨其在T2DM发生中的作用。方法采用放免法分别测定28例正常人,35例T2DM患者(T2DM组A,T2DM组B)及30例非糖尿病的T2DM一级亲属血浆ET,CGRP含量。结果T2DM A、B组患者血浆ET值较正常对照组显著增高,(64.67±7.92)ng/L,(79.91±8.33)ng/L,vs(5.07±6.24)ng/L(P<0.01),CGRP值显著降低,(144.18±24.16)ng/L,(121.32±23.29)ng/L vs(180.36±21.73)ng/L(P<0.01),FDRs组血浆ET值较正常对照组显著增高,(60.79±7.50)ng/L vs(50.07±6.24)ng/L(P<0.05),CGRP值显著降低,(157.87±18.22)ng/L vs(180.36±21.73)ng/L(P<0.05),有糖尿病家族史比无糖尿病家族史者ET显著升高(P<0.05)、CGRP显著降低(P<0.05);CGRP与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.19,P=0.049),ET与HOMA-IR呈正相关(r=0.286,P=0.029)。结论T2DM患者及非糖尿病的T2DM一级亲属ET增高,CGRP降低,提示遗传因素可能参与了糖尿病的发病机制。     

血浆纤溶酶原激活物抑制物1及血清转化生长因子β与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 研究2型糖尿病肾病(DN)及单纯2型糖尿病(T2DM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及血清转化生长因子β(TGF-β)水平的变化.并进一步探讨在T2DM患者中血浆PAI-1和血清TGF-β的关系.方法 T2DM患者93例,其中T2DM无蛋白尿患者(DM组)37例;微量蛋白尿患者(DN 1组)27例,尿白蛋白/肌酐(A/C)20～200 mg/g;显著蛋白尿患者(DN 2组)29例,A/C＞200 mg/g.选取正常对照组32例,均为健康体检者.所有检测对象过夜禁食10～12小时后,于清晨空腹抽取肘静脉血4 ml,其中2 ml不抗凝血用于生化指标检测.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PAI-1、TGF-β水平.结果 ①血浆PAI-1水平DN1、DN2组显著高于正常对照组,(69.28±18.61) ng/L、(69.43±17.86) ng/L vs (51.97±30.11) ng/L(P＜0.05).②血清TGF-β水平DM、DN1、DN2组显著高于正常对照组,分别为(137.99±21.47) ng/L、(180.36±40.45) ng/L、(298.92±77.37) ng/L vs(100.65±24.21) ng/L(均P＜0.01).③血清TGF-β和血浆PAI-1水平无明显相关性.④血浆PAI-1水平及血清TGF-β水平升高是T2DM并发肾病的危险因素.结论 T2DM合并肾病患者血浆PAI-1水平、血清TGF-β水平升高,两项指标可以预测T2DM合并肾病的危险.     

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(DM)患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)25例和肥胖组(DM2)32例]及40例正常对照者(NC)血浆抵抗素、TNF-αI、L-6浓度,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平(16.6±5.8)mg/L(、25.1±9.5)mg/L vs(12.2±3.4)mg/L,TNF-α水平(60.67±17.33)ng/L、(82.42±35.51)ng/L vs(43.25±12.91)ng/L,IL-6水平(81.25±15.62)ng/L、(108.63±31.02)ng/L vs(61.30±16.82)ng/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的抵抗素、TNF-αI、L-6水平高于DM1组(P<0.05)。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA-IR、BMI、FINS、TNF-α、IL-6呈正相关(r值分别为0.415,0.564,0.665,0.315,0.454,P值均<0.01);TNF-α水平与HOMA-IR、BMI、FINS呈正相关(r值分别为0.459,0.326,0.308,P值均<0.01);IL-6与HOMA-IR、BMI、FINS呈显著正相关(r值分别为0.395,0.375,0.279,P值均<0.01)。结论2型DM患者血浆抵抗素、TNF-αI、L-6水平升高,与肥胖有关,三者相互作用,参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。     

急性脑血管病患者血浆一氧化氮和内皮素含量测定

通过观测正常人和急性脑血管病患者的血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)水平 ,探求NO和ET在急性脑血管病发作过程中的病理生理意义。方法　用Green’s法测定血浆NO ,用放射免疫法测定血浆ET。结果　正常对照组 (A组 ) 2 4例 ,平均血浆NO 2 6 5 2± 2 5 1μmol/L ,ET 45 81± 11 2 1ng/L ;脑出血组 (B组 ) 2 7例 ,平均血浆NO 18 12± 4 14μmol/L ,ET132 41± 2 1 0 5ng/L ;脑梗死组 (C组 ) 4 2例 ,平均血浆NO 18 0 0± 3 12 μmol/L ,ET 12 9± 9 37ng/L。与A组相比较 ,B组和C组均有NO显著降低 (P <0 0 5 ) ,ET显著升高 (P <0 0 1) ;B组与C组之间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　在急性脑血管病发作过程中 ,血浆NO和ET的含量变化 ,可能促进了疾病的发生和发展     

巨噬细胞移动抑制因子在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者46例、单纯T2DM(T2DM组)患者45例、单纯CHD(CHD组)患者44例、门诊体检者(对照组)45例,检测各组血清MIF水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI),并作相关分析。结果 T2DM+CHD组血清MIF水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q分别=2.58、2.33、2.87,P均<0.05)。T2DM+CHD组和T2DM组MIF水平均与TG、HbA1c呈正相关(r分别=0.35、0.26、0.29、0.31,P均<0.05);T2DM与MIF、HbA1c密切相关(OR分别=2.11、1.09,P均<0.05),T2DM合并CHD与MIF、TG密切相关(OR分别=3.95、2.29,P均<0.05)。结论血清MIF与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

冠心病患者血浆内皮素和血清白介素-8含量测定及意义的临床观察

目的了解血浆内皮素(ET)、血清白介素-8(IL-8)在冠心病(CHD)形成过程中的作用和机制。方法采用放射免疫方法检测60例冠心病患者,其中30例是急性心肌梗死(AMI)患者,30例为正常人的血浆ET,血清IL-8含量。结果急性心肌梗死组血浆ET的中位值:125.53pg/ml(65.5～142.62pg/ml);血清IL-8的中位数:2.01ng/ml(1.04～2.79ng/ml)。冠脉狭窄组血浆ET的中位数:98.67pg/ml(65.78～114.53pg/ml);血清IL-8的中位数1.23ng/ml(0.93～1.55ng/ml)。对照组血浆ET的中位数76.17pg/ml(54.2～104.13pg/ml);血清IL-8的中位数0.8ng/ml(0.62～1.11ng/ml)。冠心病组血浆ET、血清IL-8水平均增高,尤其以AMI组增高明显(P<0.05);冠脉狭窄组血浆ET、血清IL-8水平高于正常对照组(P<0.05)。冠脉狭窄组血浆ET和IL-8的回归方程为Y=5.7+75.7X,r=0.89(P<0.01);急性心肌梗死患者回归方程为Y=66.5+29.4X,r=0.72(P<0.01),说明两者的相关性较好。结论提示血浆ET、血清IL-8的水平与冠心病的发生发展有关,且IL-8的水平与急性心肌梗死的免疫损伤有关。     

76例2型糖尿病合并冠心病与APN、IL-6及CRP相关性分析

目的探讨脂联素（APN）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性反应因子在合并冠心病中的相关性及意义。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并CHD组（75例）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清APN、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平并进行对比分析。结果（1）T2DM患者外周血血清APN、IL-6及hs-CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM＋CHD患者组的外周血血清APN、IL-6及hs-CRP水平与T2DM相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）T2DM合并CHD组外周血APN水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著性负相关,差异有统计学意义（r=-0.795、P〈0.05,r=-0.772、P〈0.05）;hs-CRP水平与IL-6水平呈显著性正相关,差异有统计学意义（r=0.819,P〈0.05）。结论T2DM患者体内存在APN、IL-6及CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。APN、IL-6及CRP参与了T2DM合并CHD的发生和发展,为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

凝血因子Ⅴ、Ⅷ和组织因子与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨凝血因子Ⅴ活性(FⅤ:C)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)和组织因子(TF)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(HD)诊断中的应用价值。方法测定85例T2DM合并CHD患者[T2DM合并CHD组,根据CHD不同类型再分为T2DM合并急性心肌梗死(AMI)组(19例)、T2DM合并陈旧性心肌梗死(OMI)组(23例)、T2DM合并不稳定型心绞痛(UAP)组(25例)、T2DM合并稳定型心绞痛(SAP)组(18例)]、29例无合并症的单纯T2DM患者(单纯T2DM组)和24名健康对照者(正常对照组)FⅤ:C、FⅧ:C、血浆TF和血管性血友病因子(VWF)活性及血小板聚集率(PAR),并分析FⅤ:C、FⅧ:C、TF与VWF、PAR的相关性。结果 T2DM合并CHD组和单纯T2DM组FⅤ:C、FⅧ:C和TF水平均明显高于正常对照组(P0.001),且T2DM合并CHD组明显高于单纯T2DM组(P0.01)。T2DM合并CHD组中,T2DM合并AMI组和T2DM合并UAP组FⅤ:C、FⅧ:C和TF水平均明显高于单纯T2DM组(P0.001),且T2DM合并AMI组明显高于T2DM合并UAP组(P0.01);T2DM合并OMI组和T2DM合并SAP组TF水平明显高于单纯T2DM组(P0.01),但FⅤ:C和FⅧ:C水平3组之间差异无统计学意义(P0.05)。FⅤ:C、FⅧ:C、TF与VWF、PAR均呈明显正相关(P0.01)。结论FⅤ:C和FⅧ:C及TF水平可作为T2DM患者并发CHD的诊断指标。TF对判断T2DM合并CHD患者病情的进展有重要价值。     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平影响

目的 测定急性冠状动脉综合征( ACS)患者应用不同剂量阿托伐他汀后血浆B型钠尿肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化,探讨ACS患者住院早期应用阿托伐他汀的临床意义及最佳剂量.方法 选择ACS患者78例,随机分为3组:阿托伐他汀10 mg组28例,阿托伐他汀20 mg组28例,阿托伐他汀40 mg组22例,均于入院24小时内开始给予阿托伐他汀治疗,测定3组入院时及治疗5天后血浆BNP及hsCRP水平的变化.结果 ACS患者早期应用阿托伐他汀可明显降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀20 mg组及阿托伐他汀40 mg组均优于阿托伐他汀10 mg组,BNP( 543±116)ng/L,(531±112) ng/L vs(738±121)ng/L( P＜0.01); hsCRP(7.02±3.17) mg/L,(6.87±3.21)mg/L vs (9.32±3.43) mg/L(P＜0.01),阿托伐他汀40 mg组优于阿托伐他汀20 mg组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀40 mg、20 mg作用明显优于10 mg.     

血清ox-LDL/β2-GPI复合物在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)/β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)复合物水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD患者68例、单纯T2DM患者69例、单纯CHD患者65例、门诊健康体检者60名。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ox-LDL/β2-GPI复合物水平,并测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)和空腹血清胰岛素(FINS)、计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并作相关分析。结果 T2DM合并CHD组血清ox-LDL/β2-GPI复合物水平均显著高于单纯T2DM组、单纯CHD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并CHD组ox-LDL/β2-GPI复合物水平均与TG和HOMA-IR呈正相关(r=0.219、0.228,P均<0.01);TG和ox-LDL/β2-GPI复合物是T2DM危险因素,ox-LDL/β2-GPI复合物和HbA1C是T2DM合并CHD的危险因素。结论血清ox-LDL/β2-GPI复合物与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

2型糖尿病合并冠心病与Leptin及IL-6、CRP的相关性

目的探讨瘦素（Leptin）水平与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并冠心病中的相关性及意义。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并CHD组（75例）。采用ELISA法检测血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平,进行对比分析。结果①T2DM患者外周血血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;T2DM合并CHD患者组的外周血血清Leptin和IL-6、hs—CRP水平与T2DM相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②T2DM合并CHD组外周血Leptin水平与IL-6、hs—CRP水平呈显著正相关（r=0．776、P〈0．05,r=0．791、P〈0．05）;hs—CRP与IL-6呈显著正相关（r=0．824、P〈0．05）。结论T2DM患者体内存在Leptin和IL-6、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。Leptin及IL-6、CRP参与了T2DM合并CHD的发生、发展．此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。     

血清IL-17水平与2型糖尿病及血管病变的关系

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)水平与2型糖尿病(T2DM)及血管病变的关系。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测93例T2DM患者(DM组,其中无血管病变48例为DM1组,合并血管病变45例为DM2组)和83例健康对照者(NC)的血清IL-17水平,比较分析各组间IL-17的水平以及相关临床资料的差异,采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析T2DM患者血清IL-17水平相关临床指标的关系。结果 DM2组患者血清IL-17水平显著高于DM1、NC组[(5.18±2.4)pg/mlvs.(3.53±1.3)pg/ml和(2.56±1.0)pg/ml],DM1组血清IL-17水平亦高于NC组[(3.53±1.3)pg/mlvs.(2.56±1.0)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-17水平与BMI、HbA1c、FPG呈明显正相关(r=0.342;0.647;0.500;P<0.05);HbA1c是血清IL-17的独立相关因素(r2=0.412,P<0.05)。结论 T2DM及合并血管病变患者的血清IL-17水平明显升高,提示IL-17可能在T2DM及其血管病变的发生、发展中发挥了重要作用,为防治糖尿病血管病变提供一个新策略。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎症因子的影响

目的 研究阿托伐他汀负荷量治疗对ACS患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子水平的影响.方法 入选64例ACS患者随机分为阿托伐他汀常规量组和负荷量组.常规量组入院后30分钟内及术后每晚服阿托伐他汀10 mg,负荷量组入院后30分钟内服阿托伐他汀80 mg,术后连续3天服80 mg,后改为每晚10 mg,共观察14天.两组术前、术后3天、7天、14天分别抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)和P选择素水平.结果 第14天时阿托伐他汀负荷量组血清细胞因子水平显著低于常规量组,两组分别是hs-CRP(3.37±0.12)mg/L vs(5.54±0.10)mg/L、IL-6(2.96±0.18)ng/L vs(5.28±0.24)ng/L和PAI-1(6.57±0.24)ng/L vs(7.33±0.57)ng/L,均P＜0.05.起始3天负荷量较常规量对血脂水平无更大影响.结论 阿托伐他汀负荷量较常规量能更显著抑制PCI术后的炎症反应,降低血清hs-CRP、IL-6、PAI-和P选择素水平.     

阿托伐他汀调脂治疗对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及纤溶活性的影响

目的 :探讨急性冠脉综合征患者应用阿托伐他汀调脂治疗后对血管内皮舒张功能、血浆纤溶酶原激活物抑制物1及血管内皮素 1的影响。方法 :12 0例急性冠脉综合征患者随机分成阿托伐他汀治疗组 60例及常规治疗组 60例 ,比较治疗 8周前后应用超声检测肱动脉流量介导性扩张的血管内皮舒张功能及血浆内皮素 1及PAI 1水平的变化。结果 :( 1)治疗前两组比较 ,内皮依赖性血管舒张功能差异无显著性 ( 4 94%± 0 86%与 4 96%± 0 87%,P >0 0 5 ) ,治疗 8周后 ,常规组内皮依赖性血管舒张功能较治疗前差异无显著性 ( 4 94%± 0 86%与 5 17%± 0 79%)而阿托伐他汀组治疗后差异有十分显著性 ( 4 94%± 0 81%与 7 96%± 0 95 %,P <0 0 1)。 ( 2 )阿托伐他汀组治疗 8周后血浆纤溶酶原激活物抑制物 1、血管内皮素 1较治疗前 ( 5 82± 2 62ng/L、12 2 8± 3 16Au/ml)均有显著降低 ( 3 42± 1 95ng/L ,8 2 2± 2 5 6Au/ml,P <0 0 1)。结论 :急性冠脉综合征患者应用阿托伐他汀降脂治疗 8周后可改善内皮依赖性血管舒张功能 ,同时改善纤溶活性     

血浆网膜素-1检测在2型糖尿病下肢血管病变患者中的临床应用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者血浆网膜素-1的变化及与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选取93例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为T2DM伴下肢血管病变组(简称T2DM+LLVD组,51例)和T2DM不伴下肢血管病变组(简称SDM组,42例),以健康体检者40名作为正常对照(NC)组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组空腹血浆网膜素-1浓度,并分析网膜素-1与hs-CRP及其他指标的关系。结果 SDM组和T2DM+LLVD组血浆网膜素-1水平分别为(18.30±5.17)、(12.93±4.60)ng/mL,均明显低于NC组[(23.94±7.08 ng/mL](P均0.01);T2DM+LLVD组血浆网膜素-1水平明显低于SDM组(P0.01)。T2DM+LLVD组患者血浆网膜素-1水平与hs-CRP、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)呈明显负相关[r值分别为-0.405、-0.260、-0.148、-0.209、-0.307、-0.419,P值分别为0.000、0.046、0.039、0.005、0.012、0.003],与ABI呈明显正相关(r=0.358,P=0.007)。hs-CRP、CIMT和ABI分别是影响T2DM伴下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平的独立相关因素。结论血浆网膜素-1水平可能与T2DM下肢血管病变及其动脉硬化密切相关。     

2型糖尿病并发冠心病患者血清同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白和血小板参数的变化及意义研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)和血小板参数的变化及意义。方法回顾性分析了2011年11月至2014年11月收治的18例T2DM不伴CHD患者、21例CHD不伴T2DM患者及19例T2DM合并CHD患者的临床资料,另外选择同期行体检的26例健康者作为对照组。采用化学发光法、酶联免疫吸附(ELISA)法及血常规分析法分别对上述各组血清Hcy、Ox-LDL及血小板参数进行检测,并进行对比。结果 1CHD不伴T2DM组血清Hcy、Ox-LDL水平均显著高于对照组与T2DM不伴CHD组,T2DM合并CHD组血清Hcy、Ox-LDL水平均显著高于其他3组(P0.05)。2T2DM合并CHD组血清Hcy水平与Ox-LDL水平具有显著的正相关性(r=0.861,P0.01)。3CHD不伴T2DM组MPV、PDW水平均显著高于对照组与T2DM不伴CHD组(P0.05),T2DM合并CHD组MPV、PDW水平均显著高于其他3组(P0.05)。结论 T2DM患者血清高水平MPV、PDW、Hcy及Ox-LDL均为造成CHD的危险因素,因此T2DM患者应注意定期对上述指标水平变化情况进行检测,以预防并发CHD。     

血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和内皮素在高血压合并糖耐量异常患者中的变化及其意义

目的:观察原发性高血压(EH)合并糖耐量异常(IGT)患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及内皮素(ET)水平的变化。方法:入选EH患者82例,其中合并IGT者42例,糖耐量正常(NGT)者40例;同时随机挑选血压正常健康人(NT)40例为NT组作为对照。采用ELISA法测定血浆中TNF-α、IL-6含量。结果:EH组血浆TNF-α、IL-6、ET明显高于NT组[TNF-α,EH组(27.80±4.73)ng/mL,NT组(23.83±2.28)ng/mL,P<0.05;IL-6,EH组(90.62±18.09)ng/mL,NT组(76.76±12.81)ng/mL,P<0.05;ET,EH组(39.46±10.77)ng/mL,NT组(30.92±4.0)ng/mL,P<0.01]。多因素logistic回归分析,EH合并IGT与TNF-α、IL-6、FPG、2hPG呈正相关(β为1.247、1.180、0.516、0.140,均P<0.05)。结论:EH合并IGT患者血浆TNF-α、IL-6、ET增高,提示EH合并IGT患者体内炎症反应进一步增加及ET水平进一步升高。     

氟伐他汀对冠心病合并幽门螺杆菌感染患者的治疗效果

目的研究氟伐他汀对冠心病(CHD)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者动脉硬化危险因子和感染性指标水平变化的影响。方法选取2016年1月至2018年8月于该院心脏内科就诊的78例CHD合并Hp感染患者为研究对象,按照实际治疗方式分为对照组(n=40)和研究组(n=38),对照组行常规治疗,研究组使用氟伐他汀联合治疗,均治疗4周,检测治疗前后患者动脉硬化危险因子和感染性等指标变化情况。结果治疗4周后,研究组总有效率为94.7%,明显高于对照组的75.0%(P0.001)。治疗后,两组患者内膜中层厚度(IMT)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM 1)、内皮素1(ET 1)、CRP、IL-6和IL-1β均较治疗前明显降低,研究组RI较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后IMT、sICAM 1、ET 1、RI、IL-6和IL-1β均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者恶心、腹痛、头痛、消化不良、失眠等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀治疗CHD合并Hp感染患者效果明显,能有效降低动脉硬化危险因子和感染性指标水平,且不增加不良反应。