奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效

奥氮平化学结构属噻吩苯二氮类,对多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、组织胺H1、α1-肾上腺素能和毒碱受体均具有高度的亲和力,能选择性作用于中脑边缘DA能通路,有效改善症状,并能改善认知障碍,且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应(EPS)及粒细胞减少等.研究已经证实[1～3],奥氮平可用于治疗精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神障碍、老年痴呆伴发的精神障碍、帕金森病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经性厌食症、Tourette′s综合征、药物所致的精神障碍、持续或复发性攻击行为、抽动秽语综合征及普遍性发育障碍的精神症状和异常行为等精神疾病.本文其对老年期精神障碍患者的临床疗效及副反应.     

奎硫平与利培酮治疗痴呆患者精神障碍的疗效对比

奎硫平和利培酮都是新型的非典型抗精神病药。2003年10月～2008年10月，我们对两药治疗痴呆患者精神障碍（BPSD）的疗效及安全性进行比较，现报告如下。     

奥氮平和利培酮治疗老年期精神障碍患者疗效对比

奥氮平作为新一代非典型抗精神病药物,其不仅能改善患者的阳性症状、阴性症状,还能明显降低锥体外系副反应的发生率〔1〕。本文旨在探讨奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效及安全性。1资料与方法1.1临床资料2010年8月至2012年6月我院住院老年精神障碍患者120例,均符合我国精神疾病分类与诊断标准(第     

脑器质性精神障碍35例临床分析

脑器质性精神障碍是由脑部疾病导致的精神障碍，包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑瘤等所致精神障碍。脑器质性精神障碍是由脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍。以精神症状首发的脑器质性精神障碍临床上很少见，容易造成误诊。为了探讨脑器质性精神障碍病人的临床特点，现对我院2002年--2004年收治的35例脑器质性精神障碍患者的临床资料分析报道如下。     

奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法将难治性精神分裂症患者68例随机分为观察组(奥氮平联合利培酮治疗)和对照组(氯氮平联合利培酮治疗)各34例,疗程12周。采用简明精神病量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-SI)评价临床效果,采用不良反应症状量表(TESS)评价药物不良事件。结果治疗第12周末,两组患者的BPRS总分和BPRS各项因子得分明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者的BPRS总分及各项因子得分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为61.76%,对照组患者为73.53%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的TESS总分低于对照组(P0.05),药物不良事件的发生率低于对照组(P0.05)。结论奥氮平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效肯定,其疗效与氯氮平联合利培酮的疗效相当,不良反应更少。     

奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析

目的 探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的治疗效果及安全性.方法 选择我院2009年1月至2010年6月收治的98例老年痴呆患者,随机分为两组,奥氮平组49例,利培酮组49例,分别给予药物治疗,8 w为1个疗程.采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)对两组的临床疗效进行评定;采用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应.结果 治疗8 w后奥氮平与利培酮对老年痴呆伴发的精神行为障碍的疗效相当(P>0.05),其中奥氮平组有效率为93.88%(46/49),利培酮组有效率为91.84%(45/49),利培酮组椎体外系、兴奋或激惹和失眠等不良反应的发生率与奥氮平组比较差异显著(P<0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效与利培酮相当,起效时间比利培酮快,不良反应较利培酮少,因此临床上更适用于老年患者.     

阿立哌唑联合利培酮治疗器质性精神障碍的疗效及对机体内环境指标的影响

目的观察阿立哌唑与利培酮联合治疗器质性精神障碍的临床疗效,并分析其对病人内环境的影响。方法选取2015年6月—2017年6月六安市第二人民医院收治的120例器质性精神障碍病人,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组口服利培酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿立哌唑口腔崩解片治疗。比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANNSS)评分、内环境相关指标及临床疗效。结果两组治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总评分值均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组治疗后PANNSS各项评分均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇和催乳素水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(98.3%与85.0%,P0.05)。结论阿立哌唑与利培酮联合治疗器质性精神障碍疗效确切,可有效改善血脂水平,降低催乳激素水平。     

利培酮治疗老年期精神障碍患者200例的疗效

老年期精神障碍包括老年期抑郁、老年期痴呆、老年期功能性疾病等.因患者高龄,常合并有多系统疾病,并发症多,故老年期精神障碍的治疗较为困难.选择安全有效的抗精神病药物已成为治疗老年期精神障碍的一个重要问题.本文回顾性分析我院2004年1月至2010年10月应用利培酮治疗老年期精神障碍的临床疗效.     

奥氮平及利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性研究

目的探讨奥氮平及利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将120例老年痴呆患者随机分为3组:奥氮平组、利培酮组、安慰剂组,治疗前和研究结束时评估其简易智力状态检查(MMSE)评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)记录治疗中各组药物不良反应。结果治疗结束后奥氮平组、利培酮组MMSE评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P均0.05),奥氮平组和利培酮组治疗第4周末时BEHAVE-AD量表评分均明显下降,差异有统计学意义(P均0.05),安慰剂组治疗前后量表评分均无明显变化。奥氮平组有效率为86.84%(33/38);显著有效率为65.79%(25/38)。利培酮组有效率为86.48%(32/37);显著有效率为64.86%(24/37),2组间疗效比较差异无统计学意义(P均0.05),安慰剂组有效率为12.50%(5/40),显著有效率为0,奥氮平组和利培酮组均无不能耐受的药物不良反应。结论奥氮平及利培酮治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。     

齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性分析

目的分析齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年5月我院收治的脑器质性精神病患者70例,根据患者的入院编号将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,两组均以4周为1个疗程,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评分,评分时间节点为治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周,治疗4周后统计疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.4%(32/35),对照组为88.6%(31/35);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者主要不良反应为震颤、失眠,对照组患者主要不良反应为体质量增加、嗜睡。结论齐拉西酮和奥氮平均是临床上脑器质性精神病的常用药物,疗效无显著差异,但药物不良反应不同,建议根据患者的需要选择治疗方案。     

奥拉西坦和吡拉西坦治疗脑器质性综合症临床疗效的系统评价

目的系统评价奥拉西坦和吡拉西坦治疗脑器质性综合症的临床疗效和安全性。方法计算机检索相关数据库:万方数据库、中国知识网(CNKI)、VIP、Pub Med、EMbase、迈特思创数据库(外文医学信息资源检索平台、Cochrane、Library、ACP Journal Club等),辅以文献追溯、网上查询等方法,检索建库至2014年12月31日国内、外公开发表的奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑器质性综合症的随机对照研究。对纳入的对照研究进行提取资料和评价质量后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇随机对照研究(共计1347例患者),其中奥拉西坦组675例,吡拉西坦组672例。结果显示:简易精神状态评价量表(MMSE)评分改善情况奥拉西坦优于吡拉西坦(WMD=3.89,95%CI:3.32~4.45,P0.01);格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分改善情况奥拉西坦优于吡拉西坦(WMD=1.83,95%CI:1.28~2.39,P0.01);美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)改善情况奥拉西坦优于吡拉西坦(WMD=-3.75,95%CI:-7.70~-4.18,P0.01);不良事件发生情况奥拉西坦与吡拉西坦差异无统计学意义(OR=0.71,95%CI:0.37~1.37,P0.05)。结论奥拉西坦在治疗脑器质性综合症患者的临床疗效(MMSE评分、GCS评分、NIHSS评分)方面优于吡拉西坦,不良事件发生率两者无明显差异。     

脑CT在脑器质性精神病中的应用研究

目的分析在脑器质性精神病中应用脑部CT检查的临床意义。方法选择2014年11月~2015年1月我院收治的脑器质性精神病患者78例,将其分为对照组和治疗组,各39例。对照组给予常规诊断,治疗组给予脑CT诊断,对两组患者诊治后的疗效进行观察与对比。结果治疗组采用脑CT诊断,其诊治的总有效率为94.86%,对照组采用常规诊断,其诊治的总有效率为74.36%,治疗组诊治疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将脑CT检查应用于脑部器质性精神病诊治过程中,具有较好的临床价值,值得在临床进一步推广及应用。     

氯硝安定治疗老年器质性脑症候群

器质性脑症候群多伴有话多、活动过度、激惹、爱管闲事、夸大、性欲亢进、冲动行为和焦虑等,临床治疗较为困难。作者用氯硝安定治疗老年器质性脑症候群3例。例1:男,74岁。直到住院前一个月发现骨关节退行性病变为止,否认躯体和精神     

阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床研究

目的探讨阿立哌唑与奥氮平联合治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的临床疗效及对病人精神症状与认知功能的影响。方法选取2014年5月—2016年5月我院84例老年阿尔茨海默病伴精神障碍病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予阿立哌唑联合奥氮平治疗,比较两组临床疗效,简易智能精神状态表(MMSE)、阿尔茨海默病-认知分量表(ADAS-eog)、临床失智表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、精神神经科问卷(NPI)及激动性问卷(CMAI)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,观察组MMSE、ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分较对照组明显升高,ADAS-eog、CDR、ADL、NPI及CMAI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率较对照组明显提高,不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论阿立哌唑联合奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍效果较好,可促进病人神经功能恢复,降低不良反应发生率,且安全性较好。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效分析

奥氮平是新型抗精神病药 ,为了解其对难治性精神分裂症的疗效 ,1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 4 8例难治性精神分裂症患者进行临床观察。现将结果报告如下。临床资料 :本文共 4 8例患者 ,均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版》(CCMD- 3)的精神分裂症诊断标准 ,且病程≥ 6年 ,病期≥ 2年 ,5年内至少接受过三种以上抗精神病药系统治疗 ,治疗后阳性与阴性症状量表 (PANSS)减分率≤ 2 0分 ,症状持续 1年以上。入组时 PANSS总分≥ 6 5分 ,排除躯体和神经系统疾病。其中男 30例 ,女 18例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 (2 7.5 8± 9.0 5 )岁 …     

齐拉西酮与奥氮平对早期精神分裂症合并糖尿病患者的疗效对比

目的探讨齐拉西酮联合奥氮平治疗早期精神分裂症合并糖尿病患者的临床疗效。方法选择2015年5月—2017年1月期间该院收治的76例早期精神分裂症合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用奥氮平治疗,观察组采用齐拉西酮与奥氮平治疗,观察两组患者临床疗效,并评估两组疗法安全性。结果观察组早期精神分裂症合并糖尿病患者总有效率为89.47%,显著高于对照组(73.68%),组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(31.58%)略高于对照组(26.32%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论早期精神分裂症合并糖尿病患者采用齐拉西酮联合奥氮平治疗效果较高,且不良反应风险较低,临床应用价值较高。     

奥氮平联合氯硝西泮与异丙嗪治疗迟发性运动障碍的对比研究

目的探讨奥氮平联合氯硝西泮治疗迟发性运动障碍疗效是否优于异丙嗪。方法符合ICD-10诊断标准的36例迟发性运动障碍患者随机分成观察组和对照组各18例,观察组予奥氮平(5~15 mg/d)+氯硝西泮(2 mg/d)治疗3个月,对照组予异丙嗪(75 mg/d)治疗3个月,在治疗前及治疗1、2、3个月用不自主运动量表(AIMS前7项)评定疗效,并随访半年。结果治疗3个月观察组有效率77.8%,对照组55.6%(P0.05)。观察组AIMS评分为1.9±0.5,对照组评分为5.0±1.6(P0.05)。结论奥氮平联用氯硝西泮治疗迟发性运动障碍疗效明显优于异丙嗪。     

氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性研究

目的研究氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的230例精神分裂症患者为研究对象,随机分组,各115例,分别给予氟哌啶醇与奥氮平治疗,对比两组患者临床疗效及安全性。结果氟哌啶醇组的TC、TG、LDL-C均低于奥氮平组,差异显著;治疗后,奥氮平组的PANSS评分低于治疗前与氟哌啶醇组,差异显著;奥氮平组的不良反应发生率低于氟哌啶醇组,组间比较,差异不显著。结论与氟哌啶醇相比,精神分裂症患者经奥氮平治疗的有效性与安全性更高,值得推广。     

利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响

目的探讨利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响。方法将纳入研究的85例老年脑血管病所致精神障碍患者抽签分为两组,其中利培酮组40例给予利培酮治疗,奎硫平组45例给予奎硫平治疗。治疗4 w观察疗效,并观察治疗期间阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、日常生活能力(ADL)量表变化以及不良反应发生情况。结果两组临床疗效比较无统计学差异(P0.05);治疗期间两组PANSS量表评分较本组治疗前均明显下降(P0.05),但两组各时段比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组ADL量表评分各时段较本组治疗前明显下降(P0.05),且奎硫平组下降更快,从治疗第2周开始两组ADL量表评分比较差异显著(P0.05);两组不良反应在吞咽困难、锥体外系反应方面比较差异显著(P0.05),奎硫平组较轻。结论利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病并所致精神障碍疗效相当,但奎硫平不良反应较小、对生活质量的改善有更积极的影响,故奎硫平更适合老年患病人群。