免疫球蛋白及补体水平检测对A群轮状病毒性肠炎患儿的

目的 分析免疫球蛋白及补体水平检测对A群轮状病毒性肠炎患儿的临床意义.方法 选取2010年12月-2012年12月我院收治的A群轮状病毒性肠炎患儿56例（轮状病毒性肠炎组）及体检健康儿童56例（对照组）,检测两组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平.结果 轮状病毒性肠炎组患儿IgG和IgA水平低于对照组（P＜0.05）;两组IgM、C3和C4水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 A群轮状病毒性肠炎患儿体液免疫功能方面存在着一定的紊乱现象,免疫球蛋白及补体水平检测可以有效地监测患儿体液免疫状况,为进一步的治疗提供科学依据.     

轮状病毒肠炎患儿异型淋巴细胞和免疫球蛋白水平检测的意义分析

目的讨论研究轮状病毒(RV)肠炎患儿异型淋巴细胞及免疫球蛋白水平检测的临床价值与意义。方法选择我院儿科200例RV肠炎患儿作为观察组,选择同期于我院体检结果示正常的儿童200例作为对照组。检测观察组治疗前后异型淋巴细胞及免疫球蛋白水平并与对照组比较。结果观察组200例患儿治疗前外周血检出异型淋巴细胞192例(96.0%),治疗后检出异型淋巴细胞108例(54.0%),92例(46.0%)未检测出异型淋巴细胞。对照组患儿中偶见异型淋巴细胞8例(4.0%)。观察组治疗前后异型淋巴细胞数量显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组免疫球蛋白指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组与对照组免疫球蛋白指标未见显著差异(P>0.05)。结论对RV肠炎患儿治疗前后异型淋巴细胞数量及免疫球蛋白水平进行检测有助于临床更好地对感染情况进行评估与判断,了解儿童免疫功能状态并制定针对性治疗方案,对改善患儿症状及提高疾病治疗效率具有积极意义。     

轮状病毒肠炎患儿心肌酶与肝功能指标表达水平及临床意义

目的探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶与肝功能指标表达水平及临床意义。方法运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的40例轮状病毒性肠炎患儿,将这些患儿作为研究组,另选取我院同期收治的40例腹泻患儿作为对照组,运用酶联免疫吸附法对两组患儿的血清CK、CK-MB、LDH、AST、ALT水平进行检测,并对两组患儿的心肌、肝功能损伤情况进行统计分析。结果研究组患儿的CK、CK-MB、LDH、AST、ALT水平均显著高于对照组(P0.05),心肌、肝功能损伤率52.5%(21/40)、32.5%(13/40)均显著高于对照组20.0%(8/40)、17.5%(7/40)(P0.05)。结论轮状病毒肠炎患儿心肌酶与肝功能指标表达水平升高,能够为临床及早干预治疗提供有效依据。     

益生菌和免疫球蛋白治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效对比

[目的]探讨和比较益生菌和免疫球蛋白在治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效。[方法]选取2014年1月~2015年1月期间我院儿科门诊收治的患有轮状病毒性肠炎的儿童124例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组,每组62例,2组患儿均给予相同的基础治疗。对照组患儿予双歧杆菌三联活菌治疗,观察组患儿用抗轮状病毒鸡卵黄IgY口服治疗。收集治疗后第1、3、5、7、9、11天的新鲜大便标本以判断大便菌群紊乱分度,并检测2组患儿的大便SIgA水平和大便轮状病毒排泄量,记录2组患儿治疗后每日的腹泻频次等肠道细菌感染的继发情况。[结果]对照组在治疗第3、5、7、9,11天的菌群Ⅰ度失调、治疗第5、7、9天的菌群Ⅱ度失调以及治疗第3、5、7、9、11天的菌群Ⅲ度失调均小于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组在治疗第5、7、9、11天的继发性细菌感染上低于球蛋白组,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药3d后大便SIgA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3d后腹泻频次以及大便病毒排泄量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对儿童轮状病毒性肠炎,益生菌能缓解菌群紊乱及预防继发感染,但缓解临床症状较慢;而口服免疫球蛋白显效快,能快速清除病毒及促进机体SIgA生成,改善临床症状。     

轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及补锌治疗的效果观察

目的观察轮状病毒（RV）肠炎患儿血锌水平变化情况及补锌治疗的效果。方法选择RV肠炎患儿128例,随机分为常规治疗组和补锌治疗组各64例。常规治疗组主要给予补液及口服蒙脱石散治疗,补锌治疗组在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌口服液治疗。观察两组治疗前后血锌水平的变化情况,比较两组治疗总有效率、临床症状消失时间及住院天数。结果 RV肠炎补锌组治疗后与治疗前和常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组总有效率、发热时间、腹泻时间及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而呕吐持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RV肠炎对血清锌代谢影响较大,补锌可能是治疗和预防轮状病毒肠炎的一种有效辅助方法。     

苍苓散对轮状病毒肠炎患儿肠道菌群的影响

目的研究苍苓散对轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎患儿肠道菌群的影响。方法收集9例RV肠炎患儿在治疗前及治疗5 d后的粪便,采用16S r DNA测序法进行生物信息分析。结果苍苓散治疗前后的肠道菌群优势物种极其相似,但所占比例不同;2者在门水平上均以厚壁菌门的丰度为最高,治疗前脱硫弧菌目、脱硫弧菌科、瘤胃菌科、嗜胆菌属、隐秘杆菌属丰度较高,治疗后乳杆菌目、乳杆菌科、乳杆菌属丰度较高,其差异有统计学意义(P0.05)。用香农指数、辛普森指数所估算的微生物群落多样性,Uni Frac聚类分析判断的物种组成相似性,以及PCo A、Anosim分析及物种多响应置换过程分析等,均未能发现治疗前后的肠道菌群结构存在显著差异。结论苍苓散的治疗,影响了RV肠炎患儿肠道中某些菌群的丰度,但需要更大样本、更深入的对照研究以明确中医药治疗婴幼儿RV肠炎影响肠道菌群的具体机制。     

支原体肺炎患儿血清炎性细胞因子、免疫球蛋白、补体、hs-CRP水平变化及意义

目的 观察支原体肺炎(MPP)患儿血清炎性细胞因子(IL-2、IL-6)、免疫球蛋白(Ig)和补体、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,并探讨其意义.方法 MPP患儿50例(观察组,其中重症28例、轻症22例),健康儿童42例作为对照组.采用ELISA法检测两组血清IL-2、IL-6,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法检测hs-CRP、Ig和补体(C3、C4)水平.结果 与对照组比较,观察组急性期IL-2、IgA水平降低,IL-6、hs-CRP、IgM 、IgG、C3、C4水平升高(P ＜0.05或0.01);恢复期IL-2水平降低,hs-CRP、IgG水平升高(P＜0.05或0.01).与恢复期比较,观察组急性期IL-2水平降低,IL-6、hs-CRP、C3水平升高(P＜0.01).与轻症者比较,重症者IL-2、IgA水平降低,IL-6、hs-CRP、IgM、IgG、C3、C4水平升高(P＜0.05或＜0.01).MPP患儿血清中IL-2与IL-6呈负相关(r=-0.634,P=0.017).结论 MMP急性期、恢复期或重症、轻症患儿血清炎性细胞因子、Ig、补体、hs-CRP水平升高或降低,联合检测上述指标可及时判定MMP病情程度和预后,有助于指导MP患儿的治疗.     

肝硬化腹水免疫球蛋白和补体C_3的检测及其临床意义

肝硬化腹水易并发感染,而非肝硬化腹水则不然,为探讨肝硬化腹水的免疫状态,我们对43例肝硬化患者的腹水做了IgG、IgA、IgM和补体C_3的检测,现报告如下。     

免疫球蛋白辅助益生菌对轮状病毒肠炎婴幼儿病程、细菌感染率及S IgA水平的影响

目的研究免疫球蛋白辅助益生菌对轮状病毒肠炎婴幼儿病程、细菌感染率及分泌性IgA(secretory IgA,SIgA)水平的影响.方法选择2015-01/2016-12在天津市宁河区医院治疗的轮状病毒肠炎患儿120例.用随机数表法分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患儿给予常规治疗联合酪酸梭菌活菌散治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用免疫球蛋白治疗.比较2组患儿的病程、腹泻次数、细菌感染率及SIgA水平等.结果观察组患儿治疗3、5、7和9 d的腹泻次数分别为5.62次±1.38次、3.49次±0.87次、2.25次±0.74次和1.27次±0.51次,平均病程为4.15 d±0.93 d,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).治疗前2组患儿的SIgA水平、轮状病毒含量及炎性因子水平相近(P0.05),治疗后观察组患儿的SIgA水平高于对照组(4.25±0.39 vs 2.84±0.35),轮状病毒含量(0.13±0.03 vs 0.52±0.09)、白介素-6(15.02±3.62 vs 19.47±4.02)和肿瘤坏死因子-α(2.47±0.62 vs 3.26±0.71)水平低于对照组(P0.05).治疗前2组患儿的细胞免疫指标水平相近(P0.05),治疗后观察组患儿的CD3~+(67.51±12.95 vs 59.15±10.83)、CD4~+(36.95±6.51 vs 32.71±5.29)和CD4~+/CD8~+(1.47±0.38 vs 1.21±0.27)水平高于对照组,CD8~+(23.16±3.01 vs 28.03±3.64)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).观察组患儿有4例发生细菌感染,发生率为6.67%,对照组患儿有12例发生细菌感染,发生率为20.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.615,P0.05).结论免疫球蛋白辅助益生菌可以明显改善轮状病毒肠炎婴幼儿的免疫功能,提高SIgA水平,明显缓解临床症状,有益于肠道内轮状病毒的清除,缩短病程,值得在临床推广.     

轮状病毒肠炎患儿胰高血糖素的变化

胃肠道不仅是消化器官,而且也是迄今已知最大、最复杂的内分泌器官。内分泌细胞广泛分布在胃肠粘膜及胰腺内,故又称胃肠胰内分泌系统。已知胃肠调节肽(胃肠激素)在消化生理方面具有关键性作用,小儿腹泻发病率高,程度重,恢复较成人慢,除小儿生理解剖特点与免疫低下等因素外,胃肠激素在小儿腹泻发生发展与康复中的作用及地位了解甚少。我们初步测定轮状病毒(RV)急性期患儿血浆和粪上清中胰高血糖素的含量,试图探索在急性腹泻时患儿胃肠激素的反应性及与疾病之间的关系。     

轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素分析

目的分析轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素。方法回顾性分析2016年3月—2018年12月我院收治的142例轮状病毒性肠炎患儿病例资料,将发生心肌损伤的患儿作为观察组(53例),未发生心肌损伤患儿作为对照组(89例)。观察并比较患儿性别、病程、腹泻次数、呕吐、重度脱水、中性粒细胞百分比、年龄、发热、代谢性酸中毒、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、红细胞分布宽度(RDW)、血钠、血钾等,分析轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素。结果单因素分析显示,两组患儿性别、病程、每日腹泻次数、呕吐、血红蛋白、中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、发热、重度脱水、代谢性酸中毒、WBC、RDW、血钠、血钾与轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤相关(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄较小、发热、重度脱水、代谢性酸中毒、WBC高、RDW高、血钠高、血钾低均是轮状病毒性肠炎患儿发生心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、发热、重度脱水、代谢性酸中毒、WBC、RDW、血钠、血钾均是轮状病毒性肠炎患儿并发心肌损伤的危险因素,临床对存在危险因素的患儿需引起重视,并采取干预措施,以减少心肌损伤,提高疗效。     

梅尼埃患者外周血T淋巴细胞亚群免疫球蛋白、补体水平变化

目的观察梅尼埃患者血清中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平变化,并探讨其意义。方法选择梅尼埃患者（观察组）、健康人（对照组）各41例,分别采用ELISA法、全自动生化分析仪及免疫比浊法检测外周血中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及补体。结果观察组外周血血清IgA、IsG、IsM、C3、C4、CD8＋淋巴细胞水平均明显高于对照组（P均〈0．05）,而CD;及CD4／CD8水平低于对照组（P均〈0．05）。发作期梅尼埃患者的血清IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD8＋水平均明显高于缓解期（P均〈0．05）,而CD3＋及CD4／CD8水平低于缓解期（P均〈0．05）。结论梅尼埃患者血清T淋巴细胞亚群中c珑、免疫球蛋白、补体水平增高,CD3＋及CD4／CD8水平降低,可能与梅尼埃病的发生发展有关。     

轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素及益生菌干预效果研究

背景轮状病毒性肠炎是儿童常见疾病,心肌损伤是其较常见并发症之一,严重时可诱发心肌炎并影响患儿生存质量,但目前轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素尚未完全明确,且缺乏有效干预措施。目的分析轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素,并观察益生菌的干预效果。方法选取2016年1月—2017年1月西安交通大学第一附属医院儿科收治的轮状病毒性肠炎患儿138例,其中有心肌损伤患儿35例(A组),无心肌损伤患儿103例(B组);根据治疗方法将心肌损伤患儿分为对照组(n=12)和干预组(n=23)。在对症治疗基础上,对照组患儿给予肠炎宁治疗,干预组患儿在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较A组与B组患儿一般资料、血常规检查结果、血电解质及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;比较对照组与干预组患儿治疗前后心肌酶谱及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)A组与B组患儿性别、病程、腹泻次数、有无呕吐、有无重度脱水及中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);A组与B组患儿年龄、有无发热、有无代谢性酸中毒、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、红细胞分布宽度(RDW)、血钠、血钾及NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄1岁〔OR=3.307,95%CI(1.276,8.580)〕、RDW≥15.4%〔OR=1.133,95%CI(1.002,1.282)〕、血钾3.5 mmol/L〔OR=3.865,95%CI(1.720,8.684)〕、NT-proBNP≥100 mg/L〔OR=1.114,95%CI(1.007,1.238)〕是病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素(P0.05)。(3)对照组与干预组患儿治疗前天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组患儿治疗后AST、LDH、CK及CK-MB水平低于对照组(P0.05)。(4)对照组与干预组患儿治疗期间均未发生明显不良反应。结论年龄1岁、RDW≥15.4%、血钾3.5 mmol/L、NT-proBNP≥100 mg/L是轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的危险因素;益生菌可有效减轻轮状病毒性肠炎并心肌损伤患儿心肌损伤严重程度,且安全性较高。     

轮状病毒性肠炎的临床分析

轮状病毒性肠炎的临床分析蔡丽敏张长江维平毛文祥陈荷作者单位：３１７５００浙江省温岭市第一人民医院（蔡丽敏、张长、陈荷）；浙江省温岭市卫生防疫站（江维平、毛文祥）１９８９～１９９２年，对我院收治的３６８例急性腹泻患儿进行病原学调查，结果２４９例（６７．...     

轮状病毒肠炎心肌酶检测及心电图分析

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎伴发心肌损害所致心肌酶、CTnI及心电图异常表现。方法对150例确诊为RV肠炎患者（A组）的心肌酶谱和心电图进行分析。结果①A盟与正常者（B组）比较心肌酶谱明显升高（P〈0．01）;②A组心电图异常率迭85％;③A组CTnI异常率为83．3％;④心肌酶谱、CTnI、心电图三者具有相关性。结论RV肠炎伴发心肌损害时心肌酶谱和CTnI可明显升高、心电图出现异常改变。     

锌剂剂量差异对轮状病毒性肠炎患儿血清炎性因子及心肌损伤的影响

目的研究锌剂剂量差异对轮状病毒性肠炎患儿近期疗效、血清炎性因子、心肌损伤及复发率的影响.方法选择2014-01/2016-12在天津市宁河区医院治疗的轮状病毒肠炎患儿500例.用随机数表法分为对照组和观察组,每组各250例,在常规治疗的基础上,对照组给予低剂量甘草锌治疗,观察组给予高剂量甘草锌治疗.比较两组患儿的疗效、心肌酶谱、炎症因子水平和复发率.结果观察组患儿显效167例(66.80%),有效59例(23.60%),总有效率为90.40%,对照组患儿的总有效率为71.20%(P0.05).治疗前两组患儿的血清炎症因子水平相近(P0.05),治疗后两组患儿的肿瘤坏死因子-α、白介素(interleukin,IL)-6、IL-8和核因子-k B水平均明显下降,观察组患儿的血清炎症因子水平低于对照组(P0.05).治疗前两组患儿的心肌酶谱水平相近(P0.05),治疗后两组患儿的肌酸激酶(creatine kinase,CK)、CK-MB、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶水平均明显下降,观察组患儿的心肌酶谱水平低于对照组(P0.05).随访6 mo后,观察组患儿有21例再次发生腹泻,复发率为8.40%,对照组患儿有49例再次发生腹泻,复发率为19.60%,差异有统计学意义(χ~2=13.023,P0.05).结论补锌治疗可以明显改善轮状病毒肠炎患儿的临床症状,提高疗效,改善患儿的心肌酶谱和炎症因子水平,复发率低,高剂量补锌效果更佳,应根据患儿的具体情况选用适宜剂量.     

肝病分泌性免疫球蛋白A的血清水平

用 Yamamoto 报道的柱酶联免疫测定法,对130例各类肝病患者(其中急性肝炎20例,暴发性肝炎10例,慢性肝炎20例,肝硬化30例,肝细胞癌20例,肝内郁胆10例,肝外郁胆10例,酒精性肝病10例)及随机选择的30个健康供血员作为对照组进行分泌性免疫球蛋白 A(slgA)检测。同时用自动分析仪检测血清GOT、GPT、ALP、亮氨酸氨肽酶(LAP)、总胆红素(TBil)和直接胆红素及用 Tri-partigen-IgA 板的单向辐射免疫测定血清总 IgA 以作比较。     

毛细支气管炎患儿血清钠水平的检测及临床意义

检测161例毛细支气管炎患儿的血清钠水平,与同期住院的121例普通肺炎患儿测量结果进行对比分析.结果毛细支气管炎患儿低钠血症发生率明显高于普通肺炎组(P＜0.01);毛细支气管炎重症组患儿血清钠水平明显低于轻症组(P＜0.01);血清钠<120 mmol/L毛细支气管炎干预组补钠治疗48 h后与未干预组病情评分差异有统计学意义(P＜0.01);氢化考的松治疗组低钠血症发生率低于未应用氢化考的松组(P＜0.01).认为血清钠水平降低是毛细支气管炎常见的并发症,早期应用血钠干预治疗及大剂量氢化考的松对低钠血症具有良好的防治作用.     

单克隆免疫球蛋白血症的检测及临床意义

单克隆免疫球蛋白血症是浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖引起的一组疾病,其特征是血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段（即M蛋白,lnonoclonalprotein）。本文就M蛋白的检测原理、方法和临床意义作一介绍。