联合检测脑钠肽和肌钙蛋白I对扩张型心肌病患者心功能的临床意义

目的探讨联合检测脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）对扩张型心肌病（DCM）患者心功能的临床意义。方法选择2012年1月-2013年6月我院心内科和急诊科入住的DCM患者76例,将其按照心功能分级分为心功能Ⅱ级组22例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组28例;选择同期我院体检健康者39例作为正常对照组。检测受试者血清BNP、cTnl水平及左室射血分数（LVEF）。结果心功能Ⅳ级组BNP、cTnI水平〉心功能Ⅲ级组〉心功能Ⅱ级组〉正常对照组（P〈0．05）。DCM患者血清BNP与cTnl呈正相关（r=0．775,P〈0．05）,血清BNP和cTnI与LVEF呈负相关（r值分别为-0．430、-0．542,P〈0．05）。结论血清BNP水平对评价DCM患者心功能损害的严重程度具有重要的临床意义,与cTnI联合检测可预测心力衰竭的严重程度。     

扩张型心肌病患者血清缺血修饰白蛋白水平变化及其临床意义研究

目的分析扩张型心肌病(DCM)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及其临床意义。方法选取2015年1月—2017年1月河北工程大学附属医院诊治的DCM患者55例作为观察组,另选取同期体检健康者40例作为对照组。比较两组受试者有心脏病家族史者所占比例,血清IMA、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,左心室射血分数(LVEF)及血脂指标;比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平及LVEF;血清IMA水平与DCM患者血清BNP、hs-CRP水平及LVEF的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者中有心脏病家族史者所占比例及血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于对照组,LVEF及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组受试者LDL/HDL比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅱ级DCM患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅱ级DCM患者(P0.05);NYHA分级Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅲ级DCM患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅲ级DCM患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IMA水平与DCM患者血清BNP、hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.543、0.718,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.388,P0.05)。结论 DCM患者血清IMA水平明显升高,且其水平变化与心功能及炎性反应有关。     

心肌肌钙蛋白I、利钠肽对急性心力衰竭患者预后的预测价值研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、利钠肽(BNP)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值。方法选取2011年2月—2014年1月济宁市鱼台县人民医院收治的AHF患者147例作为AHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅲ级组86例,Ⅳ级组61例;根据患者转归情况分为预后良好组101例,预后不良组46例。另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组。比较Ⅲ级组、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清cTnI、BNP、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及入院24 h内心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)〕,比较预后良好组与预后不良组患者入院时血清cTnI、BNP水平;分析入院时血清cTnI、BNP水平与AHF患者心功能指标、预后的关系,并绘制ROC曲线评价入院时血清cTnI、BNP水平对AHF患者死亡的预测价值。结果Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平高于对照组(P0.05);Ⅲ级、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于Ⅳ级组(P0.05)。Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院24 h内LVEF低于对照组,LVEDd、LAD高于对照组(P0.05);Ⅲ级组患者入院24 h内LVEF高于Ⅳ级组,LVEDd、LAD低于Ⅳ级组(P0.05)。AHF组患者入院时血清cTnI水平与LVEF呈负相关(r=-0.527,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.443、0.406,P0.05);血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.542,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.416、0.372,P0.05)。预后良好组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于预后不良组(P0.05)。入院时血清cTnI水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.814〔95%CI(0.614,0.862)〕,当其为0.4μg/L时,灵敏度为55.72%,特异度为88.96%,诊断指数为1.447;入院时血清BNP水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.869〔95%CI(0.733,0.931)〕,当其为1 600 ng/L时,灵敏度为69.15%,特异度为85.30%,诊断指数为1.545。结论血清cTnI、BNP水平与AHF患者病情严重程度、心功能及预后有关,且血清cTnI、BNP水平对AHF患者预后具有一定的预测价值。     

血清糖类抗原125及心肌肌钙蛋白I水平与扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的分析血清糖类抗原125(CA125)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与扩张型心肌病(DCM)并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性。方法选取2015年2月—2016年2月广西壮族自治区来宾市中医医院收治的DCM并CHF患者98例作为A组,选取同期收治的单纯DCM患者96例作为B组,另选取同期体检健康者96例作为对照组;参照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将DCM并CHF患者分为Ⅰ级22例、Ⅱ级24例、Ⅲ级25例、Ⅳ级27例。比较3组受试者及不同心功能分级DCM并CHF患者血清CA125、cTnI水平,并分析血清CA125、cTnI水平与DCM并CHF患者心功能分级的相关性。结果 A组和B组患者血清CA125、cTnI水平高于对照组,A组患者血清CA125、cTnI水平高于B组(P0.05)。心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清CA125、cTnI水平高于Ⅰ级患者,Ⅲ级、Ⅳ级患者血清CA125、cTnI水平高于Ⅱ级患者,Ⅳ级患者血清CA125、cTnI水平高于Ⅲ级患者(P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,血清CA125、cTnI水平与心功能分级呈正相关(rs分别为0.829、0.453,P0.05)。结论血清CA125、cTnI水平与DCM并CHF患者心功能分级呈正相关。     

老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸、C反应蛋白及氨基末端B型利钠肽水平比较

目的比较老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择70岁以上收缩性心力衰竭患者86例、舒张性心力衰竭患者86例及健康者86例作为研究对象,分析各组研究对象血UA、CRP和NT-pro BNP水平。结果收缩性心力衰竭组患者三种指标水平均高于舒张性心力衰竭组和对照组(P0.05),左室室射血分数(LVEF)低于舒张性心力衰竭组和对照组(P0.05);舒张性心力衰竭组患者的CRP和NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。在收缩性心力衰竭组:心功能Ⅳ级患者三种指标水平高于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级(P0.05),LVEF低于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级(P0.05);心功能Ⅲ级患者三种指标均高于心功能Ⅱ级(P0.05),LVEF明显低于心功能Ⅱ级(P0.05)。在舒张性心力衰竭组:心功能Ⅳ级患者CRP和NT-pro BNP水平均高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级(P0.05),心功能Ⅲ级患者CRP和NT-pro BNP水平均高于心功能Ⅱ级(P0.05)。在收缩性心力衰竭患者中血UA与CRP和NT-pro BNP水平呈正相关(P0.05),与LVEF呈负相关(P0.05);LVEF与CRP和NT-pro BNP水平呈负相关(P0.05)。结论 CRP和NT-pro BNP水平与收缩性和舒张性心力衰竭及其严重程度相关,血UA和收缩性心力衰竭及其严重程度关系密切,血UA可以协助收缩性心力衰竭的诊断。     

老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A与B型钠尿肽和心功能分级的关系

目的探讨老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A(CGA)与B型钠尿肽(BNP)和心功能分级的关系。方法选择2012年11月～2018年2月大连大学附属中山医院血液透析中心治疗的老年慢性肾功能衰竭患者86例,根据心功能(NYHA)分级分为心功能Ⅰ级组23例,心功能Ⅱ级组20例,心功能Ⅲ级组19例,心功能Ⅳ级组24例,同期选择健康体检者20例为对照组,检测血清CGA、BNP水平,并行心脏彩色超声检查,测量LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)等相关指标。用Pearson相关性分析CGA与心脏超声指标的关系。结果各组CGA和BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组明显升高,心功能Ⅲ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组明显增高,心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,血清CGA与LVEF呈负相关(r=-0.702,P=0.016),与LVEDD、LVESD和LAD呈正相关(r=0.616,P=0.028;r=0.683,P=0.019;r=0.631,P=0.021)。结论检测CGA水平有助于判断老年血液透析合并慢性心力衰竭患者心力衰竭的严重程度。     

缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能及心室重构的关系

目的探究缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达及与心功能及心室重构的关系。方法前瞻性选取2018年12月至2019年12月于大连医科大学附属大连市中心医院接受治疗的缺血性心力衰竭患者98例为观察组,按美国纽约心脏病协会(HYHA)心功能分级标准将其分为3个亚组,Ⅰ～Ⅱ级组33例、Ⅲ级组38例、Ⅳ级组27例;另通过随机数字表法选取同期在本院体检中心体检的52例健康人群为对照组。比较各组血清miR-133a表达水平,分析其与左室前后径(LAD)、左室舒张末期内径 (LVEDD)及左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)的相关性。结果观察组中LAD、LVEDD水平高于对照组,LVEF水平低于对照组,且Ⅳ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅲ级组,LVEF水平低于Ⅲ级组,Ⅲ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅰ～Ⅱ级组,LVEF水平低于Ⅰ～Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组血清miR-133a、BNP表达水平明显高于对照组,且Ⅳ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅰ～Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清miR-133a表达水平与LAD、LVEDD、BNP均呈显著正相关(r=0.738、0.815、0.785,P0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.663,P0.05)。结论缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能有关,心功能损伤越严重,血清miR-133a表达水平越高,并且可能参与心室重构,对缺血性心力衰竭的诊断及预后有一定价值。     

心力衰竭患者血清B型利钠肽水平变化及其临床意义

目的观察心力衰竭患者血清B型利钠肽(BNP)水平变化,探讨其临床意义。方法选取2013年6月—2015年3月宜昌市中心人民医院收治的心力衰竭患者80例,按照美国纽约心脏病协会分级(NYHA)标准分为Ⅰ级30例,Ⅱ级22例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例。检测患者血清BNP水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),分析血清BNP水平与心功能分级的关系。结果随着心功能分级增大,血清BNP水平升高(P0.05),二者呈正相关(r=0.673,P0.05)。LVEF≤0.5患者血清BNP水平高于LVEF0.5患者(P0.05),二者呈负相关(r=-0.824,P0.01)。LVEDD55 mm患者血清BNP水平高于LVEDD≤55 mm患者(P0.05),二者呈正相关(r=0.513,P=0.04)。心源性死亡、心源性再入院患者血清BNP水平均高于无再发事件患者(P0.05)。结论血清BNP水平可准确反映心力衰竭患者心功能,对心力衰竭的早期诊断及预后评估均具有重要临床价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与心功能相关性临床研究

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能的相关性。方法选择慢性心力衰竭患者100例为观察组,选择同期健康体检者100例为对照组,采用同样的方法对两组的BNP水平进行研究。结果观察组患者血BNP为(658.4±65.7)pg/m L,对照组血BNP为(88.3±12.5)pg/m L,观察组患者血BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心功能Ⅱ级患者血BNP为(187.6±65.2)pg/m L,左心室射血分数(LVEF)为(70.5±11.3)%,左心室舒张末期内径(LVEDD)为(41.3±9.8)mm,心功能Ⅲ级患者血BNP为(436.5±87.5)pg/m L,LVEF为(51.8±12.3)%,LVEDD为(59.8±11.4)mm,心功能Ⅳ级患者血BNP为(1103.5±125.6)pg/m L,LVEF为(42.1±10.6)%,LVEDD为(69.7±13.6)mm,由以上结果可知,心功能Ⅳ级患者血BNP明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者血BNP,心功能Ⅲ级患者血BNP明显高于心功能Ⅱ级患者血BNP,差异有统计学意义(P0.05);心功能Ⅳ级患者LVEF明显低于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者LVEDD,心功能Ⅲ级患者LVEF明显低于心功能Ⅱ级患者LVEDD,差异有统计学意义(P0.05);心功能Ⅳ级患者LVEDD明显高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级患者LVEDD,心功能Ⅲ级患者LVEDD明显高于心功能Ⅱ级患者LVEDD,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者血浆BNP明显升高,血浆BNP水平的高低能够反映左室功能变化。     

心力衰竭患者血浆B型脑钠肽水平变化特点及其临床意义

目的分析心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化的特点及其临床意义。方法选取75例心力衰竭患者作为观察组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级24例,Ⅳ级11例;另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫荧光法检测比较两组研究对象血浆BNP水平,检测观察组患者的左室射血分数(LVEF),并对其出院后3个月的再入院率进行统计分析。结果与对照组比较,观察组患者血浆BNP水平均明显增高,LVEF则明显降低;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平呈逐渐增高趋势(P0.05),而LVEF呈逐渐降低趋势(P0.05);相关分析结果显示心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关(P0.05);BNP≤400 pg/L的患者3个月内再住院率明显低于BNP400 pg/L患者(P0.05)。结论心力衰竭患者BNP水平与心功能分级、LVEF及预后密切相关,BNP水平检测可作为心力衰竭患者临床诊断、病情评估及预后判断的参考指标。     

血清糖类抗原125水平对慢性心衰患者的辅助诊断价值

目的:研究血清糖类抗原125(CA125)水平对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者病情的辅助诊断价值。方法:2014年2月~2015年2月我院确诊为CHF的患者147例按NYHA分级标准被分为3组:心功能Ⅱ级组(61例)、Ⅲ级组(48例)和Ⅳ级组(38例),同期在本院体检的心功能正常者(NYHA I级)45例作为正常对照组,检测各组患者血清CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、B型脑钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF),并进行比较;将CA125水平与BNP水平、LVEF进行相关性分析。结果:4组患者血清CA125、BNP水平差异有统计学意义(P0.05或0.01)。与心功能Ⅰ级和Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级和Ⅳ级组患者CA125水平[(21.97±15.33)U/ml、(24.74±16.60)U/ml比(43.08±26.75)U/ml、(62.52±51.27)U/ml]明显升高,且心功能Ⅳ级明显高于Ⅲ级组(P0.05或0.01);BNP水平随着心功能等级的提升而明显升高[(49.52±22.14)pg/ml比(189.46±63.95)pg/ml比(436.29±165.78)pg/ml比(685.41±302.08)pg/ml],P均0.01,LVEF随心功能级别升高而显著下降(P0.05或0.01)。Pearson相关分析显示,CA125水平与BNP水平呈正相关(r=0.57,P0.05)。结论:血清糖类抗原125水平可以反映慢性心力衰竭患者病情的严重程度,具有一定的辅助诊断价值。     

高密度脂蛋白胆固醇水平与慢性心力衰竭严重程度的相关性

目的:探讨心力衰竭患者心功能严重程度(NYHA分级)与血清HDL-C水平的相关性。方法:回顾性收集2013年8月至2016年8月,北京安贞医院心内科收治的心力衰竭患者209例(心功能分级NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级)为心力衰竭组,根据病因分为缺血性心肌病(ICM)组和扩张性心肌病(DCM)组;其他原因入院的心功能正常的非器质性心脏病患者104例为对照组。比较各组一般资料,血脂及血清脑钠肽(取对数值Lg BNP)是否存在差异;比较ICM组与DCM组NYHA分级III-IV级的严重心力衰竭患者HDL-C,LDL-C水平及心脏超声各指标的差异;相关分析心力衰竭NYHA分级与HDL-C的相关性。结果:心力衰竭组收缩压和BNP显著低于对照组(P0.01);ICM组LDL-C水平高于DCM组和对照组(P0.05),HDL-C水平低于DCM组和对照组(P0.05)。NYHA分级III-IV级心力衰竭患者,DCM组LVEDD大于ICM组,室间隔厚度小于ICM组(P0.01)。ICM组和DCM组心功能III-IV级心力衰竭患者HDL-C水平均低于心功能II级患者(P0.05)。Spearman相关分析显示,HDL-C水平与心力衰竭患者NYHA分级均呈负相关(r=-0.290,P=0.01,r=-0.235,P0.05)。结论:ICM和DCM心力衰竭患者HDL-C水平均有降低,ICM组HDL-C水平更低,且HDL-C水平与ICM和DCM的CHF患者的心力衰竭严重程度均呈负相关。     

老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α和血清cTnI水平与心室重构指标及心功能的相关性

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血清肌钙蛋白(cTn) I水平与心室重构指标及心功能的相关性。方法选择老年慢性心力衰竭患者86例作为研究组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为Ⅰ级组17例、Ⅱ级组22例、Ⅲ级组28例和Ⅳ级组19例。另选同期体检的健康者60例作为对照组,比较各组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、平均室壁应力(MWS)水平,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVMI正常组38例和LVMI升高组48例,比较两组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI、左心室射血分数(LVEF)水平,并分析血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI、LVEF相关性。结果研究组血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS均显著高于对照组(P <0. 05)。血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS随心功能降低而升高,不同心功能分级患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和LVMI、MWS差异有统计学意义(P<0. 05)。LVMI升高组患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI和MWS显著高于LVMI正常组,LVEF显著低于LVMI正常组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平与MWS、LVMI呈显著正相关(P<0. 05),与LVEF呈显著负相关性(P<0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α、血清cTnI水平异常升高,其水平与患者心室重构呈正相关,与心功能呈负相关。     

慢性心力衰竭病人血清BNP、cTnI及心肌酶谱水平变化与心功能的关系探讨

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)及心肌酶谱水平的变化规律和在病情评估中的临床意义。方法选择2014年2月—2 0 1 6年5月来我院就诊的7 8例CHF病人作为观察组,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级35例,Ⅲ级27例,Ⅳ级16例。同时选择同期于我院体检的健康者78名作为对照组。分别对两组病人血清BNP、cTnI及心肌酶谱水平进行检测,比较观察组治疗前后与对照组各指标水平变化,并分析其临床意义。结果观察组CHF病人治疗前后血清BNP、cTnI及心肌酶谱水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同心功能分级CHF病人血清BNP、cTnI及心肌酶谱水平差异有统计学意义(P0.05)。结论血清BNP、cTnI及心肌酶谱水平检测随心功能损害程度的加重而升高,三者均可以反映CHF病人的疾病危险程度,评估临床疗效。     

扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆Periostin蛋白水平的变化

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭(心衰)患者血浆中Periostin蛋白与心衰严重程度的关系。方法:选取84例临床诊断为DCM慢性心衰患者为DCM心衰组,根据纽约心功能分级(NYHA)分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,30例健康体检者为正常对照组。收集两组的临床资料,超声心动图检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)。酶联免疫吸附法检测各组血浆Periostin蛋白、转化生长因子(TGF)-β1水平,并进行相关性分析。结果:与正常对照组相比,DCM心衰组患者Periostin蛋白、TGF-β1水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。DCM心衰组患者随着心功能恶化,血浆Periostin蛋白、TGF-β1水平逐渐升高,不同心功能患者组间差异均有统计学意义(P0.05)。血浆Periostin蛋白与TGF-β1、BNP呈正相关(r=0.636,P0.05;r=0.580,P0.05)。结论:DCM慢性心衰患者血浆Periostin蛋白水平显著升高,并与TGF-β1、心衰的严重程度关系密切,可能为DCM患者心衰的诊断、治疗及预后提供新的指导方向。     

心力衰竭患者B型钠尿肽检测及临床意义

目的观察和评价B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭(HF)患者中的应用价值。方法选取110例HF者作为观察组,其中心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级47例,Ⅳ级29例,选取90例健康体检者为对照组,检测两组人群血浆BNP水平,并对比分析不同心功能分级患者及健康体检者的差异;检测观察组不同左室射血分数(LVEF)患者BNP水平。结果观察组患者BNP水平高于对照组,观察组患者随着心功能分级程度的增高,BNP水平也随之升高;随着LVEF的升高,BNP水平随之降低;LVEF与B型钠尿肽水平呈负相关(r=-0.520、P0.05)。结论 BNP与LVEF指标密切相关,心功能不全级数越高,BNP水平越高,血浆BNP测定在HF患者的诊断和预后评估中有重要的临床价值。     

B型利钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用价值研究

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用价值。方法选择2011年1月—2013年7月阜南县人民医院门诊和住院CHF患者260例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组94例、心功能Ⅲ级组112例、心功能Ⅳ级组54例,另选择同期体检中心体检健康者60例作为空白组。比较各组受试者血清BNP水平和左心室射血分数(LVEF),分析CHF患者血清BNP水平与LVEF的相关性,并绘制血清BNP水平诊断CHF的受试者特征(ROC)曲线。结果血清BNP水平为心功能Ⅳ级组>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>空白组,LVEF为心功能Ⅳ级组<心功能Ⅲ级组<心功能Ⅱ级组<空白组(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,CHF患者血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。以CHF患者血清BNP水平绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)为0.966〔95%CI(0.935~1.010)〕,以98.6 ng/L作为CHF的诊断界值时其灵敏度为92.7%、特异度为94.5%、准确度为93.0%。结论 BNP诊断CHF具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且安全、快捷、可靠,具有一定的临床应用价值。     

射血分数保留心力衰竭同型半胱氨酸及脑钠肽与左室功能相关性研究

目的探讨左室射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、脑钠肽(BNP)与左室功能相关性。方法采取整群抽样方法选取锡山人民医院射血分数保留心衰患者97例,NYHA心功能分为Ⅱ~Ⅳ级,作为HF-PEF组。HF-PEF组按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为3组,心功能Ⅱ级组(32例),心功能Ⅲ级组(37例),心功能Ⅳ级组(28例)。体检中心同期体检心功能正常者作为对照组,85例。两组均检测血清HCY及BNP,超声心动图检测左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期室壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、E/A、E/E’等指标,并计算左心室质量指数(LVMI)。结果与对照组比较,HFPEF组HCY[(10.86±3.45)μmol/L vs.(32.84±8.51)μmol/L]升高,BNP[(200.55±100.30)pg/ml vs.(2310.52±235.50)pg/ml]升高,差异有统计学意义(P均0.01)。与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组HCY、BNP、LVMI升高,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。HCY与BNP呈明显正相关(r=0.713,P0.01)。LVMI与血清BNP、HCY呈正相关,相关系数分比为0.675、0.634,有统计学意义(P均0.05)。结论 HF-PEF患者血清BNP、HCY与左室功能呈正相关,联合检测血清BNP对HF-PEF的诊断,严重程度、预后的预判具有指导意义。     

血清B型尿钠肽、和肽素水平对老年慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值

目的分析血清B型尿钠肽(BNP)、和肽素(Copeptin)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后不良的预测价值。方法回顾性收集2014年4月至2017年7月收治的300例老年CHF患者的临床资料,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级82例、Ⅲ级134例、Ⅳ级84例。于入院后次日检测血清BNP、Copeptin水平,并采用超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)。对症干预治疗后进行预后随访,分析血清BNP、Copeptin水平与心功能分级、LVEF、LVED的关系及对不良预后的预测价值。结果不同NYHA心功能分级患者临床基础资料无统计学差异(P>0.05)。血清BNP、Copeptin水平比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级;LVEF比较,Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级;LVED比较,Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,均有统计学差异(P<0.05)。Pearson相关分析显示BNP、Copeptin水平与NYHA心功能分级正相关,与LVEF负相关(P<0.05);此外,BNP水平与LVED正相关,Copeptin水平与年龄正相关(P<0.05)。随访期间98例因心力衰竭(HF)加重再次入院,19例发生心源性死亡,共有117例(39.00%)预后不良。Cox多因素回归分析得出NYHA心功能分级、BNP、Copeptin、LVEF是预后不良的危险因素(P<0.05)。BNP、Copeptin联合预测不良预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积明显高于其单独预测(P<0.05)。结论血清BNP、Copeptin水平与老年CHF患者病情、预后密切相关,尤其是二者联合检测对不良预后有较高的预测价值。     

血清半乳凝集素-3对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:探讨血清半乳凝集素-3在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值。方法:选取CHF患者71例和健康志愿者29例,按照NYHA分级将CHF患者分为:心功能Ⅱ级组14例,心功能Ⅲ级组32例,和心功能Ⅳ级组25例。检测血清半乳凝集素-3浓度和脑钠肽(BNP)水平。结果:心功能Ⅱ～Ⅳ级患者的半乳凝集素-3、BNP水平均显著高于对照组,且各亚组之间的半乳凝集素-3、BNP水平亦有显著差异(P0.01)。相关分析显示:半乳凝集素-3与BNP、左室前后径(LVD)、NYHA心功能分级呈正相关(r=0.967、0.357、0.850,P0.001、=0.002、0.001);与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.346,P=0.003)。结论:CHF患者血清中半乳凝集素-3的水平与心功能衰竭的严重程度相关,提示半乳凝集素-3有利于心力衰竭的诊断以及评估其严重程度。