莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的 观察莪棱胶囊治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床疗效,探讨其作用机制.方法 将75例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、内美通组(口服内美通)及空白对照组(不服药),每组25例,观察各组患者治疗前后症状、体征改善情况,以及治疗前后血清EMAb、CA125、PRL水平变化.结果 治疗3个月后,莪棱胶囊组患者痛经明显缓解,痛经发生率从84%下降至48%,卵巢巧克力囊肿亦明显缩小(P＜0.05);血清CA125、PRL水平明显降低(P＜0.05),EMAb转阴率达33.33%(P＜0.05),与内美通疗效相似(P＞0.05).结论:莪棱胶囊能有效治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,缓解痛经、缩小卵巢巧克力囊肿,可能与其下调血清CA125、PRL水平,促进EMAb转阴有关.     

活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症的MMP-9/TIMP-3表达的影响

目的观察活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症在位、异位内膜上MMP-9、TIMP-3表达的影响,探讨莪棱胶囊的作用机理。方法将90例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、孕三烯酮组(口服孕三烯酮)及空白对照组(不服药),各30例,3月后行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP-9、TIMP-3的表达水平。结果与空白对照组比较,莪棱胶囊组异位、在位内膜上MMP-9下降,而TIMP-3升高(P0.05);与孕三烯酮组比较,TIMP-3的表达水平升高(P0.05),MMP-9差异无显著性(P0.05)。结论莪棱胶囊作用机理可能与调整MMP-9/TIMP-3表达、抑制内膜的侵袭性有关。     

化瘀消症散结法对EMA异位内膜MMP-2、MMP-7表达影响的研究

目的：探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿抑制异位内膜侵袭性的作用机理,为临床应用提供依据。方法：前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对异位内膜MMP-2、MMP-7表达的影响,探讨莪棱胶囊抑制异位内膜侵袭性的治疗作用机理。收集2002～2004年因卵巢子宫内膜异位囊肿于广东省中医院妇科住院行手术治疗的患者60例。随机分为两组：中药治疗组术前应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次,行保守手术治疗。对照组术前不用药,行保守手术治疗。术中采取异位内膜组织,应用免疫组化方法检测MMP-2、MMP-7表达。结果：中药组MMP-2和MMP-7的表达明显低于对照组,P〈0.05。结论：中药莪棱胶囊应用能明显降低异位内膜组织MMP-2和MMP-7的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的。     

莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床观察

目的：观察莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组各33例，治疗组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术，术前3月、术后7天应用莪棱胶囊治疗；对照组经腹腔镜或剖腹行内膜异位囊肿保守性手术，术前不用药，术后7天开始服用丹哪唑胶囊。结果：术后1年治疗组复发1例，对照组复发6例，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。术后1年2组患者痛经程度改善比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗后2组血清E2、P、PRL水平均明显改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组对血清E2、PRL值的改善效果较对照组更为显著（P〈0．05）。治疗后2组血液流变学指标红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆黏稠度、纤维蛋白原、全血高切、全血中切、全血低切等均有不同程度改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：莪棱胶囊可改善子宫内膜异位囊肿患者症状、降低囊肿近期复发率，其机制可能通过对患者的血流状态和性激素水平的调节达到治疗作用。     

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E2)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。     

化瘀消症散结法防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发对免疫功能的影响

目的:探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理,为临床应用提供依据。方法:前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对术后复发的防治作用,及其对CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125的作用机理。收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组:中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次。西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125含量。结果:两组间术后复发病例比较,经卡方检验,术后3、6、9个月比较,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑对照组。结论:手术前后连续应用中药莪棱胶囊具有降低患者术后复发率的作用,并可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的。     

莪棱胶囊对子宫内膜异位症的MMP-7/TIMP-1表达的影响

目的:观察子宫内膜异位症发生与在位、异位内膜上MMP-7、TIMP-1表达水平的关系,及莪棱胶囊对子宫内膜异位症在位、异位内膜上MMP-7、TIMP-1表达的影响,探讨莪棱胶囊的作用机理。方法:将75例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、内美通组(口服内美通)及空白对照组(不服药),每组25例,3个月后行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术,并选取同时期因输卵管阻塞性不孕症行诊刮术的生育年龄妇女17例作为正常对照组。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP-7、TIMP-1的表达水平。结果:子宫内膜异位症患者MMP-7表达水平增高,而TIMP-1表达水平下降(P<0.05),服用莪棱胶囊后可以下调MMP-7,而上调TIMP-1的表达水平(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症发生与MMP-7/TIMP-1表达失调有关,莪棱胶囊作用机理与调整MMP-7/TIMP-1表达、抑制内膜的侵袭性有关。     

桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响

目的观察桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响。方法将96例寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者随机分为2组,对照组48例给予孕三烯酮治疗,研究组48例给予桂莪棱乌汤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后痛经疼痛程度VAS评分,检测2组治疗前后血清肿瘤抗原125(CA125)以及T淋巴细胞水平变化情况,统计2组随访12个月的术后复发情况。结果治疗后,2组VAS评分和CA125水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著升高(P均<0.05)、CD8^+均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P均<0.05)、CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。随访12个月,研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论桂莪棱乌汤治疗寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,可明显增强细胞免疫功能,改善术后复发率。     

中西医结合配伍中药液灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的观察中西医结合配伍中药液灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法将50例卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的患者,随机分为治疗组(予中西医结合(中药当归山甲桂枝方结合西药丹那唑)配伍中药液灌肠)和对照组(予当归山甲桂枝方结合西药丹那唑口服)各25例,连续用药6个月。观察2组临床症状的改善情况、体征和缩小囊肿的大小及复发率、不良反应的发生率。结果2组均可明显缓解患者的临床症状、体征和缩小囊肿,总有效率分别为91%和78%。治疗组复发率和不良反应的发生率均低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合配伍中药液保留灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿可明显缓解临床症状,缩小囊肿及改善患者的细胞免疫功能,并且具有复发率低及不良反应少的优点。     

莪棱胶囊防治子宫内膜异位囊肿复发30例

目的:探讨保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后给予中药干预,改善盆腔状态,减少术后复发,开辟防治子宫卵巢内膜异位症术后复发的新途径。方法:保守性手术治疗子宫卵巢内膜异位囊肿,术前、术后3个月服莪棱胶囊(三棱、莪术、丹参、赤芍、郁金、鸡内金等)。结果:术前中药莪棱胶囊治疗对于降低本病术后的复发率有明显的疗效。对于痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等症状的改善取得了良好的效果。     

莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症术后痛经的作用观察

目的:观察莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者术后痛经的疗效,探讨其对血清CA125、EMAb的影响。方法:将60例气滞血瘀型子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为治疗组(口服莪棱胶囊)和对照组(口服孕三烯酮),每组30例,观察两组治疗前后痛经的改善情况及血清CA125、EMAb的变化。结果:两组治疗后痛经均明显缓解,治疗后血清CA125、EMAb水平比较均无统计学差异(P0.05)。结论:莪棱胶囊对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的痛经有良好的改善作用,可降低血清CA125的水平,促使EMAb转阴。     

七厘失笑棱莪汤保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流阻力的影响

目的观测七厘失笑棱莪汤保留灌肠对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流阻力的影响。方法用七厘失笑棱莪汤保留灌肠治疗子宫内膜异位症患者29例,应用阴道彩超分别观测治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化。结果子宫内膜异位的患者治疗后黄体中期RI变化与治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论七厘失笑棱莪汤能改善子宫内膜异位症患者黄体中期子宫动脉血流量,对子宫内膜异位症引起的不孕有治疗作用。     

中药保留灌肠方治疗陈旧性异位妊娠临床观察

目的观察中药保留灌肠方治疗陈旧性异位妊娠临床疗效。方法对60例异位妊娠保守治疗后的陈旧性异位妊娠患者,随机分成两组,对照组30例予棱莪散瘕汤,日1剂,分2次口服;观察组30例用棱莪散瘕汤保留灌肠及热敷日各2次,两组均治疗2周后,通过B超监测陈旧性异位妊娠包块大小判定疗效。结果对照组总有效率80.00%;观察组总有效率96.67%。两组总有效率经统计学分析,无明显差异(P0.05)。但观察组治疗前后包块体积缩小情况较对照组体积缩小明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论棱莪散瘕汤保留灌肠、热敷治疗较单纯口服治疗能有效缩小异位妊娠包块体积,值得临床推广。     

中药周期加灌肠综合防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发临床观察

目的:观察中药周期加灌肠综合防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法:将60例行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用中药周期加灌肠综合治疗;对照组予西药丹那唑胶囊治疗。观察比较2组临床疗效、复发率、妊娠率及副反应发生率。结果:总有效率治疗组为66.67%,对照组为53.33%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者随访1年,复发率治疗组为16.67%,对照组为40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访结束后,妊娠率治疗组为60.00%,对照组为33.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组无患者出现副反应,对照组副反应发生率为16.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药周期加灌肠能有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,提高患者受孕率,值得临床推广应用。     

中药周期疗法加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发免疫指标的影响

目的 探讨中药周期加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿术后肾虚血瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药周期疗法加保留灌肠治疗,对照组予以丹那唑口服,于治疗前后检测血CA125、EMAb、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8.结果 治疗后2组比较,CA125、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有统计学意义,P＜0.05,EMAb无统计学意义,P＞0.05. 结论 应用中药周期加灌肠治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的.     

桂莪棱乌汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清CA125水平的影响

目的探究桂莪棱乌汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效及对血清CA125水平的影响。方法将170例EMS患者随机分为观察组和对照组各85例,对照组采用地诺孕素片治疗,观察组在此基础上联合桂莪棱乌汤治疗,2组均用药6个月,对比2组临床疗效及治疗前后血清CA125水平。结果观察组临床总有效率为95.3%,明显高于对照组的74.1%(P0.05)。观察组治疗后的痛经疼痛VAS评分、囊肿大小、CA125均明显低于对照组(P均0.05)。2组药物不良反应发生率分别为22.4%,27.1%,差异无统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组复发率为8.2%,明显低于对照组的23.5%(P0.05)。结论桂莪棱乌汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症疗效确切,可有效改善痛经疼痛程度,缩小囊肿最大径线,并可降低血清CA125水平,用药安全可靠,且有助于减少病情再次复发。     

补肾逐瘀方联合保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及生育力的影响

目的:观察补肾逐瘀方联合保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者卵巢储备功能及生育力的影响。方法:选择84例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组皮下注射醋酸戈舍瑞林治疗,观察组予补肾逐瘀方联合保留灌肠治疗,连续治疗3个月经周期,随访6个月。观察2组患者治疗前后促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清癌抗原125 (CA125)水平和中医证候疗效,统计2组患者治疗结束后6个月内的妊娠率和术后复发率。结果:治疗前,2组患者血清FSH、E2、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FSH、E2水平较治疗前升高,AMH水平较治疗前降低;观察组FSH、E2水平低于对照组,AMH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组患者血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组CA125水平较治疗前降低,且观察组CA125水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为97.62%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的妊娠率为38.10%,显著高于对照组11.90%(P 0.05)。观察组不良反应率为7.14%,显著低于对照组14.29%(P 0.05)。结论:补肾逐瘀方联合保留灌肠可明显改善子宫内膜异位囊肿患者术后临床症状,降低血清CA125水平,减少卵巢储备功能的损伤,提高临床妊娠率。     

桂莪棱乌汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的疗效及对血清CA125水平的影响

目的:观察桂莪棱乌汤联合地诺孕素对子宫内膜异位症患者临床诸症、囊肿大小及血清CA125水平的影响。方法:将80例EMs患者按对照研究方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予地诺孕素口服治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用桂莪棱乌汤治疗,两组均治疗3个月经周期。观察比较两组临床诸症改善情况,治疗前后囊肿大小变化及血清CA125水平变化。结果:观察组治疗总有效率为明显优于对照组治疗总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者囊肿大小比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组较对照组囊肿明显缩小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血清CA125水平比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组血清CA125水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂莪棱乌汤联合地诺孕素治疗EMs,可明显改善患者临床诸症,缩小囊肿大小,降低血清CA125水平,提高临床治疗效果,值得临床推广。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗。比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等。结果研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位

目的 探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗.比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等.结果 研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率.