我国临床合理用血的状况及管理措施探讨

目的:了解我国临床合理用血的状况,为加强临床用血管理提供依据。方法:用文献计量法,对临床合理用血的状况及管理文献进行分析。结果:有74篇论文提到了临床用血存在不合理现象,研究地区覆盖我国东中西24个省市。有17篇定量研究,表明了我国临床用血的合理性在不同的医院、科室、成分血之间存在差异。在16篇临床用血管理论文中,加强临床用血的制度建设被提及次数最多。结论:临床合理用血水平存在不同程度的差异,加强医院的输血管理重点在于提升临床医生自身的专业素养,及医院管理层的重视。     

临床用血科室的全面质量管理

在临床输血质量管理体系中,输血科与临床科室是平行对等关系,都是在临床输血管理委员会主任一分管副院长的领导下进行输血工作.输血科为了高质量地完成血液制品从血液中心到患者血管这一过程,在做好自身科室全面质量管理工作的同时,在医院临床输血管理委员会的领导下,协助临床用血科室建立临床输血过程中全面质量管理工作.     

临床用血审核制度电子化管理的应用研究

正近年来,我国输血安全与管理工作的重心已经由血站采供血管理向医院临床输血管理转移~([1]);为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,在输血管理的监管过程中,越来越需要建立一套科学、严谨和完善的临床用血审核管理制度来监管输血全     

发挥一镜两用职能建立查痰网点的管理和体会

我县地处鄂东部,全县有八区四镇三个农场、45个乡,人口52万余人。现有医疗卫生机构65个。乡卫生所配有疟疾血检站39个,多年来承担农村疟疾查治任务。为了发挥查痰在结防工作中的重要作用,我们在区级卫生院以上医疗机构普及查痰的基础上,于1986年利用疟防显微镜设备,在乡卫生所建立起查痰点39个。目前,全县已建查痰点58个,管理好这些查痰点     

PDCA循环法在临床用血适应证管理中的应用

目的:探讨PDCA循环法在临床用血适应证管理过程中的应用及效果。方法:应用PDCA循环法对临床用血适应证进行质量持续改进,对临床用血适应症不合格进行原因分析,制订相应的措施持续改进。结果:通过PDCA循环,临床用血适应证合格率率由干预前的75.57%提高至90.27%。结论:采用PDCA循环能有效提高临床用血适应证合格率,促进临床科学、合理、有效用血。     

台州市25家医院临床用血管理现状调查

目的:为进一步规范、指导医院的临床用血,提高临床输血的整体水平提供依据.方法:基本情况采用填表和现场验证的方法;临床用血采用抽查用血病历的方法,不合理输血判别依据《临床输血技术规范》附录的输血指南进行.结果:25家医院中11家设置独立输血科(血库);人员构成高级职称和医学专业分别占9.4%和11.8%;2005年三级医院每床位年均用血量(以红细胞与全血计)为7.69 U,二级甲医院4.75 U,二级乙医院为2.60 U;有些输血申请单和记录单项目填写不完整和不规范,部分没有输血治疗同意书和输血反应情况反馈;不合理输注红细胞制品、新鲜冰冻血浆、血小板的比例分别为9.5%、51.7%、21.2%.结论:输血科(血库)设置及人员结构存在不合理现象;输血相关文书尚有缺陷;不合理输血现象仍然存在,特别是血浆不合理使用最为严重.以上情况应引起重视,需采取切实有效的措施.     

临床用血在输血管理持续改进中的应用

目的分析和探究在输血管理持续改进中临床用血量及规范性改善情况。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的输血患者1600例作为研究对象,进行回顾性分析,将其分为实验组和对照组,对照组患者根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》来为其制定管理办法,而实验组根据我院的实际情况为其制定管理办法,然后对两组患者的用血指标、复诊率和输血文书规范性进行对比。结果实验组患者的人均用血量(0.63±0.018)U、手术人均用血量(0.74±0.052)U及各成分血用量(0.37±0.027)U等指标均低于对照组(0.87±0.034)U、(0.91±0.063)U、(0.46±0.033)U,同时实验组患者的复诊率(31.88%)输血文书不合格率(6.25%)和明显低于对照组(66.75%)、(35.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在输血管理过程中,根据临床用血情况为其制定系统性的管理制度,并对其进行持续性的改进,可以有效解决输血过程中常见的问题,提高输血科的工作效率。     

泰安地区二级以上输血科现状和临床用血情况调查

目的：了解泰安地区二级以上医院输血科（血库）的现状和临床用血的情况,为提高临床输血技术水平,促进临床有效安全的输血提供依据。方法：依据2010年县级医院输血科督导检查表和《输血技术规范》编制检查表,对27家医院进行调查分析。结果：输血科设置、贮血设备、开展围手术期血液保护和输血不良反应管理不合格的达77%以上,临床合理用血率仅为37.87%,手术不合理用血的现象高于非手术科室。结论：本地区二级以上的输血科（血库）和临床输血确实存在许多问题,临床输血治疗方面仍然存在许多盲点和误区,亟待医院加强输血科人员和临床医生的输血知识培训,提高安全用血的意识。     

归档病历考评在医院临床用血管理中的运用及疗效分析

<正>患者出院后,病历按规定时限要求回归病案室称为病历归档~([1])。归档病历反映患者接受医疗的全过程,其是医疗及相关行为如病情记录、医疗信息分析、共享、科研、保险、司法等的重要载体~([2])。医院输血管理必须体现安全、科学、合理的原则,病历是输血治疗行为可追溯性的原始依据。为更准确了解医院临床输血运行状况,促进输血管理持续改进,我院将归档病历考评运用于临床用血日常管理,现报告分析如下。     

临床合理用血方面存在的问题与建议

随着《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《血站质量管理规范》等一系列法律、规范的颁布实施,我国的临床输血工作逐步迈上了科学化正规化的道路。然而,目前在临床用血过程中,     

落实“四个转移一个延伸”保障临床安全和充足用血

中央电视台《新闻1＋1》以《血荒，心慌》为题报道我国昆明等部分城市临床血液供应得不到保障，出现“血荒”问题。随后一段时间，“血荒”成为各大新闻媒体报道的焦点，从不同角度分析了发生“血荒”的原因。作者作为一名血液管理工作者，结合我市采供血工作实情，认真贯彻落实卫生部提出的无偿献血工作“四个转移一个延伸”[1]（即由指令性计划指标献血向无指标的自愿无偿献血转移；一次献血向多次献血转移；一次献血量200ml向400ml转移；临床用全血向成分血、自体输血转移；无偿献血工作从城市向农村延伸），较有效地保障了临床安全、充足用血。     

血栓弹力图对危重症患者临床合理用血的指导作用

目的:探讨血栓弹力图(TEG)对危重症患者临床合理用血的指导作用。方法:选取临床医生申请用血的危重症患者82例,分别进行TEG测定和传统凝血试验检测,并对TEG检测指导临床用血成分及输血量与临床申请输注血液情况进行比较。结果:1临床申请用血与TEG检测指导用血之间差异有统计学意义(P<0.05)。2临床申请用血与传统凝血参数存在相关性(P<0.01);TEG检测指导用血与TEG参数存在相关性(P<0.01)。结论:TEG检测对危重症患者临床合理用血具有指导意义。     

输血评估工作对促进临床合理用血的效果分析

目的:通过对比我院在开展输血评估前后临床合理用血情况,探讨在目前血液紧张的情况下,如何通过科学、合理用血将血液的效用发挥到最大化。方法:将我院开展输血评估前后4年的输血病历进行总结分析,比较开展输血评估后临床不合理输血情况的变化,总结输血评估工作产生的作用。结果:我院在开展输血评估前,红细胞不合理输血占34.57%,血浆不合理输血占38.93%。在开展输血评估工作后,分别下降为10.50%和10.18%。结论:开展输血评估基本上做到了对临床用血进行科学调控和规范管理,节约了宝贵的资源,但是也还有一些地方需要去细化和改进。     

注射用血塞通治疗缺血性肠病的临床疗效观察

[目的]研究注射用血塞通对缺血性肠病的临床疗效与安全性。[方法]收集了60例我院2012年2月～2018年10月的缺血性肠病患者。按随机对照原则,将所有患者分为治疗组和对照组,2组患者均给予禁食、预防感染、营养支持等对症治疗。除上述治疗外,对照组给予静脉滴注生理盐水100 mL+前列地尔10μg,1次/d,治疗组在对照组的基础上,加静脉滴注250 mL生理盐水+400 mg注射用血塞通,1次/d,疗程14 d。治疗14 d后观察患者症状、大便常规及隐血、肠镜结果,并在治疗前后分别就腹痛程度视觉模拟(VAS)分值、血D-二聚体、脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平进行对比。在治疗第1周和第2周时复查肝功能和肾功能。[结果]治疗组的总有效率为100.00%,均有效,显著高于对照组总有效率80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛程度VAS分值、D-二聚体水平显著低于对照组(P0.05)。经治疗后2组血清I-FABP水平均较前下降,但对照组仍有9例患者血清I-FABP86.21 ng/mL,治疗组有2例患者血清I-FABP86.21 ng/mL。2组患者治疗后的第1周和第2周复查肝肾功能,结果均正常。[结论]注射用血塞通可以疏通栓塞的血管,减少血栓形成风险,显著改善肠道缺血,对治疗缺血性肠病的疗效确切。I-FABP用于缺血性肠病的诊断仍具局限性,但二者关系密切,仍值得进一步深入研究。2组患者治疗后的第1周和第2周复查肝肾功能,结果均正常,说明该治疗方案有很高的安全性。     

观察注射用血塞通治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效

目的:分析冠心病稳定性心绞痛使用注射用血塞通治疗的临床效果.方法:本次研究于2019年5月-2020年5月本院收治的冠心病稳定性心绞痛患者中随机抽取82例进行,按照患者住院的时间均分,两组各41例.其中,采取丹参注射液治疗的为参照组,使用注射用血塞通治疗的为研究组,比较治疗的效果.结果:治疗前对比两组症状评分无显著差异...     

结核病患者实行实名制管理的措施和体会

为了掌握和真实反映新疆阿克苏地区结核病发病情况,切实加强结核病人管理,有效改善结核病患者漏登、漏报、漏转、重报、误诊等问题,结合阿克苏地区实施结核病防控项目工作的需要和当地实际情况,2009年1月1日开始,     

强化医患双方职能和义务规范肺结核病人治疗管理

我省在1991-2000年世界银行贷款中国结核病控制项目工作中,各市、县(区)结防机构的防痨门诊对经痰检和X线胸片检查发现的涂阳和重症涂阴肺结核病人的管理模式是:先行门诊登记,病人或其家人在防痨门诊领取免费抗痨药品后,交付给其所在的村级督导医生,由村医对病人进行全程监督管理.     

经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入术治疗高龄冠心病的临床对比

<正>经皮冠状动脉介入成为治疗心肌梗死等冠状动脉病变的重要疗法〔1〕。但高龄冠状动脉病变患者身体的基础情况较差,多合并多种基础疾病,行经皮冠状动脉介入治疗的风险较大。目前临床上行经皮冠状动脉介入治疗的穿刺途径主要有桡动脉及股动脉。研究〔2,3〕显示,对于年轻患者,两种穿刺途径的临床疗效相似,但经桡动脉途径的血管并发症较少。本研究对比高龄冠心病患者经桡动脉及经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性,为临床治疗方案的选择提供参考。     

糖尿病足的预防和临床护理措施的探讨

对糖尿病足高危人群和患者进行相关知识健康教育和指导,可提高患者认知疾病知识程度、自我防护意识和自我护理能力,能正确进行足部护理,消除足部隐患,减少足部损伤,预防足溃疡的发生,提高患者的生活质量。