不孕症宫腔镜检查的临床分析

选取2014年2月~2015年4月本院收治的不孕症患者91例对其行宫腔镜检查[1]的临床资料进行分析。其中,宫腔形态正常52例,宫腔异常39例(包括子宫内膜异位症11例,子宫肌瘤15例,子宫内膜不典型增生5例,子宫粘连8例)。接受手术治疗后随访者54例,其中26例成功受孕,妊娠率为48.20%。通过宫腔镜检查可以更直观、准确地诊断不孕症病因并及时予以治疗,提高不孕症患者的妊娠率。     

阴道超声与宫腔镜检查不孕症及复发性流产患者宫腔疾患61例分析

目的:以宫腔镜检查结果为标准,评价经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)对不孕症及复发性流产患者宫腔病变诊断的准确性。方法:61例不孕及复发性流产患者均行TVS及宫腔镜检查,并行内膜活检,计算TVS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:宫腔镜发现本组61例病人中有宫腔病变者48例(78.69％),而TVS提示37例(60.7％),与宫腔镜相比,TVS诊断的敏感性为72.92％,特异性84.62％,阳性预测值70％,阴性预测值42.31％,而对子宫发育异常的诊断敏感性及特异性均为100％。结论:TVS是一种简单、快速、无创、易于接受的检查方法,但对宫腔病变的检出率却明显低于宫腔镜。宫腔镜既可明确诊断,又能进行治疗。     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的分析宫腔镜检查在不孕症患者诊断中的临床应用。方法选取我院2011年1月~2014年12月收治的不孕症患者537例作为研究对象,对其进行宫腔镜检查,并对结果进行分析。结果所有患者经宫腔镜检查发现,宫腔粘连89例,宫颈管粘连3例,子宫内膜息肉75例,纵膈子宫7例,宫腔结核1例,宫腔狭窄1例,鞍型子宫2例,子宫黏膜下肌瘤5例,宫颈管息肉4例,其余患者宫腔正常。结论宫腔镜检查具有康复快、创伤小的临床特点,在不孕症疾病诊断中临床价值突出,值得推广与应用。     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的:探讨官腔镜检查在不孕症宫内病变诊断中的应用价值.方法:回顾性分析259例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果:259例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常139例(53.67%),宫内病变有120例(46.33%).120例宫内病变包括子宫内膜息肉43例(35.83%);子宫畸形37例(30.83%),官腔粘连23例(19.17%);子宫内膜病变10例(8.33%),宫内异物1例(0.83%),粘膜下肌瘤6例(5.00%).结论:宫腔镜检查诊断不孕症宫内病变准确、有效,可作为不孕症患者的第一线筛查检查手段.     

宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用

目的探究宫腔镜在不孕症诊治中的应用效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的不孕症患者240例作为研究对象,患者行宫腔镜检查和宫腔镜手术治疗,治疗后对患者的预后情况进行评估,有效消除影响胚胎着床的相关病变。结果宫腔镜检查后,确诊了由宫腔因素导致不孕的患者共185例,其中子宫内膜炎性增生71例,宫腔黏连48例,子宫内膜偏薄34例,子宫内膜息肉30例,子宫粘膜下肌瘤28例,子宫畸形19例,胚胎残留10例。其中176例患者实施宫腔镜治疗后,85例患者宫内妊娠,占48.3%。结论宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用有着十分重要的意义,选择宫腔镜治疗能促进患者的生殖预后,值得在临床上应用和推广。     

围排卵期子宫出血患者宫腔镜检查236例分析

围排卵期子宫出血指月经周期正常，月经后数天又有阴道流血者。为进一步探讨病因，选择围排卵期阴道出血就诊患者236例进行宫腔镜检查，现报道如下。     

不孕症腹腔镜联合宫腔镜检查的临床价值

目的了解不孕症患者行腹腔镜检查同时作宫腔镜的临床意义。方法对2004年8月至2005年4月因不孕症在我院行腹腔镜和宫腔镜联合检查的患者进行回顾性分析。共232例患者入选。按术前超声和造影检查的结果分为术前宫腔正常组144例、异常组41例,术前未作宫腔检查组47例。将宫腔镜检查术中发现结合病理结果,与术前的超声和子宫输卵管造影(HSG)的结果作对比。结果患者年龄(32.4±3.8)岁(23～43岁)。其中原发不孕症113例(48.7%),继发不孕症119例(51.3%)。不孕症年限(4.9±3.0)年(1～18年)。术前宫腔正常组144例中,宫腔镜诊断宫腔异常21例(14.6%);术前宫腔异常组41例中,宫腔镜诊断宫腔异常17例(41.5%);术前未作检查组47例中,宫腔镜诊断宫腔异常16例(34.0%)。三组之间宫腔异常率差异有统计学意义(P0.01)。以宫腔镜作为金标准,超声诊断宫腔内病变的灵敏度40.0%,特异度81.4%,阳性预测值36.4%,阴性预测值83.6%;HSG诊断宫腔内病变的灵敏度30.0%,特异度90.8%,阳性预测值50.0%,阴性预测值80.8%。提示在不明显增加患者经济负担的前提下,辅助的宫腔镜检查对于发现和治疗宫腔异常具有超声和造影不可替代的作用。结论在腹腔镜手术同时行宫腔镜检查有助于发现和治疗不孕症的原因。     

经阴道超声诊断不孕症常见宫腔病变的分析——300例与宫腔镜检查结果的比较

目的:探讨经阴道超声检查不孕症患者常见宫腔内疾病的发生率准确性。方法:分析300例同时接受阴道超声及宫腔镜检查的不孕症患者常见宫腔内病变,比较2种方法的各项指标。结果:所占比例最高的宫腔内病变为子宫内膜息肉,其次为宫腔粘连、宫腔畸形,最低的是子宫内膜结核;对各种常见宫腔内病变的诊断,2种检查方法符合率比较无统计学差异(P0.05)。结论:阴道超声在诊断不孕症患者中最常见的宫腔内病变是子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫腔畸形,黏膜下肌瘤、内膜结核较少见;子宫内膜息肉、宫腔粘连中各项指标均高,最有利于开展临床工作;对诊断子宫异常增生、慢性非特异性子宫内膜炎,宫腔镜可以定位取材,明显优于阴道超声。     

电视宫腔镜检查816例分析

目的 :通过分析电视宫腔镜检查资料 ,总结其临床应用价值。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 6月间 81 6例电视宫腔镜检查资料。结果 :宫腔镜检查发现 5 66例有子宫内病变 ,占 69.4% ,其中同时作相关手术 1 1 1例 ,占宫内病变病例的 1 9.6% ,包括 :子宫内膜息肉、带蒂黏膜下肌瘤摘除以及嵌顿的宫内节育器取出等。无严重并发症。结论 :电视宫腔镜检查是了解宫腔疾病的最有效方法之一。掌握操作技术后 ,宫腔镜检查在诊断可疑子宫内病变中有较好的应用价值     

宫腔镜腹腔镜联合诊治不孕症166例分析

从 1998年 1月 1998年 12月 ,笔者在上海医科大学妇产科医院 ,对 16 6例不孕患者进行宫腔镜、腹腔镜联合诊治 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我们从 1998年 1月 1998年 12月收集不孕患者 16 6例 ,年龄 2 32 4岁 ,其中原发不孕 75例 ,继发不孕 91例 ;原发不孕中不孕最长年限 10年。继发不孕中流产次数最多 4次 ,末次人流距今最长 9年 ;经输卵管通液治疗次数最多 2 4次(每月 8次 )。克罗米芬治疗时间最长 8个月。1 2　方法　采用德国Ｗｉｓａｐ公司生产手术腹腔镜、宫腔镜、内凝固控制装置及内凝固器械。患者全部采用全麻…     

TROPHY硬型宫腔镜在不孕症患者门诊检查治疗中的应用研究

目的:评价TROPHY硬型宫腔镜系统在不孕症患者门诊无麻醉宫腔镜检查治疗中的应用价值。方法:选择2016年4月至8月在北京大学第三医院生殖医学中心门诊行宫腔镜检查并符合纳入标准的200例不孕症患者。随机分为两组,应用TROPHY硬型宫腔镜为硬镜组(100例),使用软型纤维宫腔镜为软镜组(100例)。比较两组患者的疼痛评分、检查时间、置镜失败率、阴道窥器使用率、宫颈钳使用率、并发症发生率等。结果:两组检查时间、疼痛评分、置镜失败率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。硬镜组阴道窥器和宫颈钳使用率较软镜组低,差异有统计学意义(P0.01)。TROPHY硬型宫腔镜手术鞘完成子宫内膜息肉的剪除和宫腔粘连分离术36例,其中12例由软型宫腔镜组转硬型宫腔镜完成。结论:TROPHY硬型宫腔镜可以应用于不孕患者无麻醉门诊检查中,并能完成部分手术,患者耐受性好。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症104例分析

目的:探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值.方法:对104例不孕症惠者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率.结果:104例患者中发现94例有盆腔病变,76例有子宫腔病变,80例输卵管不通.盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第1位病因,继发不孕均较原发不孕的发生率高(P<0.01).宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63.5%.1例发生异位妊娠.结论:宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值.     

宫腔镜腹腔镜联合诊治不孕症166例分析1

从1998年1月～1998年12月,笔者在上海医科大学妇产科医院,对166例不孕患者进行官腔镜、腹腔镜联合诊治,效果良好,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料我们从1998年1月～1998年12月收集不孕患者166例,年龄23～24岁,其中原发不孕75例,继发不孕91例;原发不孕中不孕最长年限10年。继发不孕中流产次灵敏最多4次     

454例不良孕产史患者宫腔镜检查的临床分析

目的探讨宫腔镜检查在不良孕产史患者中的诊断作用。方法采集2013年9月至2015年6月就诊首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心的454例不良孕产史患者行宫腔镜检查术,对其结果进行分析。结果454例不良孕产史患者中,宫腔粘连213例(46.92%),子宫畸形86例(18.98%),宫颈机能不全27例(5.59%),子宫黏膜下肌瘤18例(3.96%),子宫内膜息肉15例(3.30%),胚物残留5例(1.10%),子宫内膜增生3例(0.66%),子宫内膜结核2例(0.44%),子宫内膜炎2例(0.44%);自然流产次数与宫腔粘连发生率呈正相关(P0.05),与严重程度无明显相关性(P0.05)。结论宫腔镜检查操作简单、安全高效、并发症少,在不良孕产史患者的诊断中具有重要意义。     

笑气联合奥湿克镇痛在不孕症患者宫腔镜检查中的应用研究

目的 :探讨笑气 (氧化亚氮 )联合奥湿克镇痛在不孕症患者宫腔镜检查中的应用价值。方法 :将 180例不孕症患者随机分为笑气组、奥湿克组和联合组。观察各组镇痛效果 ,扩张宫颈前 6号扩条能否通过宫颈管 ,术前、术后血压、心率、呼吸与血氧饱和度 ,手术时间、离院时间及有无不良反应。结果 :3组中任何两组间镇痛效果、6号扩条宫颈管通过率、手术时间和离院时间比较差别均有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,以联合组效果最佳。笑气组和联合组在术中能保持呼吸循环功能稳定。结论 :笑气吸入应用于宫腔镜检查镇痛效果确切 ,联合口服奥湿克镇痛效果非常理想。     

177例不孕症患者宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的临床疗效分析

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术对不孕患者生育功能的改善和治疗效果。方法:对177例子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的不孕患者(研究组)行宫腔镜下内膜息肉摘除结合刮宫术,术后追踪观察EP复发情况,并与374例同期行宫腔镜检查提示宫腔正常的不孕患者(对照组)进行术后妊娠情况的比较。结果:术后妊娠率研究组(25.99%,46/177)与对照组(29.14%,109/374)无差异,术后平均获得妊娠时间研究组为4.8±3.8个月,对照组为5.0±3.9个月,组间也无统计学差别(P>0.05)。研究组中131例EP患者未妊娠,另76例于术后1￣36个月进行了第二次宫腔镜检查:结果宫腔正常53例,EP复发23例。结论:子宫内膜息肉是引起不孕症的主要宫腔病因之一,宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术可去除病因,使患者获得妊娠。     

宫腔镜检查

一、宫腔镜检查的适应症、禁忌症与并发症自1869年 Pantaleoni 首次试用宫腔镜检查以来,宫腔镜已获得极大改进。目前认为,使用宫腔镜检查的(一)禁忌症有以下几点:1.绝对禁总症:①反复发作或最近发作过的盆腔感染;②浸润性宫颈炎;③妊娠(经慎重考虑的胚胎镜检查除外)。2.相对禁忌症:①月经期;②宫颈狭窄患者;③致密性子宫粘连。后二项患者作宫腔镜检查子宫     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症的临床观察

目的 探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合官腔镜检查不孕症的临床效果和应用价值。方法 对46例不孕症患者施行THL联合宫腔镜检查,其中原发性不孕(原发组)和继发性不孕(继发组)各23例。观察患者的输卵管通畅性、盆腔病变情况,记录THL手术时间、总手术时间、离院时间、术后阴道壁穿刺孔愈合时间、穿刺成功率与术中及术后并发症。结果原发组术后输卵管双侧通畅13例,继发组术后输卵管双侧通畅5例;两组比较,差异有显著性(P<0.05);原发组盆腔粘连6例,继发组盆腔粘连14例,两组比较,差异有显著性(P<0.05);术后需要进一步施行常规腹腔镜手术的患者仅7例(7/46,15％);46例不孕症患者THL手术时间、总手术时间、术后离院时间和阴道壁穿刺孔愈合时间分别为(10.5±1.7)min、(32.2±4.6)min、(87.3±12.5)min和(4.5±0.5)d;穿刺成功率为96％(46/48);无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生。结论 THL具有准确、微创、安全、经济、不需住院等优点,联合应用宫腔镜检查效果更佳。THL和宫腔镜联合检查可作为不孕症早期检查的一线方法。     

1525例不孕症患者病因分析

目的探讨不孕症的主要病因分布及影响因素.方法对1525例不孕症患者临床资料进行分析.结果女性因素不孕占59.67%,男方因素24.59%,男女双方因素12.13%.女性不孕的病因中输卵管因素占53.85%,其中继发不孕输卵管因素占72.02%,明显高于原发不孕组(33.02%),两者比较差异有显著性(P＜0.05);PCOS的发病率为25.27%,其中原发不孕(38.82%)明显高于继发不孕(13.37%),两者比较差异有显著性.结论不孕症中以女性因素为主,而女性不孕的首要原因是不同程度的输卵管阻塞,其可由生殖道炎症引起,但流产、分娩及盆腔手术创伤也是导致输卵管阻塞的重要原因;PCOS居女性不孕病因的第二位,不容忽视.