高效价冷自身抗体引起血型鉴定及配血困难1例

患者，女，45岁，孕2产1，无输血史。因贫血入住新乡市中心医院，输血前血型鉴定正反不符，送本站血型参比室鉴定血型及配血。     

沧州地区患者ABO血型正反定型不符调查研究

目的:分析沧州地区患者ABO正反定型不符原因,采取应对措施,保证输血安全。方法:收集2005-2012年临床送检患者ABO正反定型不符标本及临床资料,应用ABO血型正反定型、吸收放散、血型物质检测、抗体鉴定等血型血清学方法,对疑为ABO亚型的有条件者收集其家系资料,做分子生物学鉴定。结果:114例血型正反定型不符原因依次为冷凝集素30例(26.3%),抗体减弱23例(20.2%),血浆异常14例(12.3%),人为因素12例(10.5%),自身抗体10例(8.8%),ABO亚型8例(7%),不规则抗体6例(5.3%),抗原减弱5例(4.4%),输异型血4例(3.5%),溶血2例(1.8%);2005-2012年临床送检不符标本量及冷凝集素、抗体减弱、人为因素等送检原因呈下降趋势。结论:患者ABO正反定型不符时,应结合患者的年龄、临床诊断、近期输血史、输液史等临床资料,加做血型血清学试验,有条件者辅助分子生物学试验,正确鉴定ABO血型,有效防止亚型及有意义不规则抗体的漏检,确保临床输血安全;加强对临床输血的督导和医护人员输血知识的培训有效减少了患者ABO正反定型不符的送检量。     

Ax亚型与A抗原减弱的血型鉴定2例

例1,女,56岁,汉族,因全子宫切除术备血。术前ABO血型正反定型不符,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为Ax亚型。例2,女,18岁,汉族,因白血病入院,需输血治疗,输血前常规ABO正反定型,正定型为O型,反定型为A型,经进一步检测为白血病导致A抗原减     

微柱凝胶法检测ABO正反定型不符1例

<正>在ABO血型鉴定中,常常会遇到正反定不符的情况,其中不规则抗体干扰是比较常见的原因之一。现将我院发现的1例ABO血型正反定不符的病例报告如下。1材料与方法1.1资料患者,女,28岁,孕3产1。因"孕38周+7,下腹疼痛半日,脐带绕颈2圈"入院。既往无输血史,Rh表型分型结果为ccdee。微柱凝胶法进行ABO正反定鉴定,正定AB型,反定A、B、O红细胞全凝集。经血清学方法进一步检测,发现其血清中存在     

佤族家系中发现罕见类孟买血型2例

正ABO亚型虽少见,但给临床血型鉴定、配血、输血工作带来了很大的困扰。近期我们在患者标本中发现1例罕见类孟买血型(B_m~h),对其进行了家系调查和分子生物学鉴定,现报告如下。1资料与方法1.1患者资料患者,女,30岁,佤族人,产妇,无既往输血史,孕2流1,孕20周到廊坊广安医院检查,因ABO正反定型不符,送我院做进一步鉴定;经先证者及家系成员知情同意对家系2代共4名成员进行     

类孟买血型Am^h1例

患者,男,34岁,既往无输血史,因车祸＂右膝关节脱位、右髌骨骨折＂急诊入院。入院时血常规：RBC2.1×1012/L,Hb69g/L,PLT102×109/L。手术备血时ABO血型鉴定正反不符,抗体筛选阴性,正定型为＂O＂型,反定型与标准A、B、O型红细胞均发生不同程度凝集,与自身红细胞不凝集,进一步检     

亚型致正反定型不符1例并文献复习

目的：通过对1例正反定型不符者的正确定型,探讨产生正反定型不符的原因,为临床血型鉴定提供依据。方法：采用血型血清学方法进行血型鉴定,并复习相关文献。结果：患者为A2Bx型,多种原因可导致正反定型不符。结论：正反定型不符者应综合病情、输血史及特殊血清学检查等因素来确定血型。     

MNS意外抗体检测及对血型鉴定和交叉配血影响的研究

目的:研究MNS抗体特性,并探索如何有效减少其对血型鉴定和交叉配血的干扰。方法:选取2015-01—2017-12血型正反定型不符和交叉配血不合的标本427例进行意外抗体筛查、鉴定,检测MNS抗体性质,自备反定型标准红细胞(RBC),对交叉不合标本重新鉴定血型,46例阳性患者予以不含相应抗原的RBC重新交叉,比较输血前后Hb、RBC、Hct差异情况。结果:427例标本中MNS抗体阳性105例,其中抗-M抗体93例,抗-N抗体4例,抗-S抗体6例,抗Mur抗体2例。女性MNS抗体中IgM类66例,IgG类9例,IgM+IgG类6例,女性有输血和妊娠史37例(45.68%),单独妊娠史22例(27.16%),用不含相应抗原的ABO同型血重新鉴定血型,结果正反定型相符。46例患者共输注缺少相应抗原RBC 96单位,输血前后Hb、RBC、Hct差异均有统计学意义(t=60.575,45.299,80.426,均P=0.000)。结论:MNS意外抗体大部分为抗-M,抗体性质以IgM为主,当遇血型正反不符、交叉不合时应采用多种方法进行检测,以正确判断血型并进行交叉配血,确保临床输血安全。     

再障引起A型血型抗原减弱1例

正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键。临床上某些疾病如再障、实体瘤、白血病等可以造成ABO抗原减弱或缺乏,影响血型的准确鉴定。现将1例再障患者血型抗原减弱的病例报告如下。1资料与方法1.1资料患者,女,72岁,无近期输血史,在本院住院治疗,诊断为再生障碍性贫血。因病情需要申请输血,在ABO血型鉴定时发现正反定型不符。故进一步检查鉴定其血型。1.2血型血清学检查1.2.1试剂与方法抗-A、抗-B(长春博德);抗-AB、抗-H,抗人球蛋白试剂(上海生物技术有限公司);ABO试剂细胞本室自制;筛选细胞(上海血液中心)。1.2.2 ABO血型鉴定正反…     

孕妇血清检出抗-e1例

<正>1病例资料患者,女,23岁,孕2产1,无外伤及输血史,因停经35周,彩超提示子宫菲薄2d,于2013年12月8日入院,定于2013年12月10日行剖宫产,手术备血2单位。术前抗体筛查结果阳性,经血型血清学检查患者血清中含抗-e抗体。2血型血清学试验2.1试剂与仪器ABO、Rh血型定型检测卡(长春博讯,批号:20130807),Rh血型抗原检测卡(长春博讯,批     

健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符比较研究

目的：分析比较健康献血者及疾病患者ABO血型正反定型不符的原因及特点，为解决ABO疑难血型鉴定提供依据及思考方向。方法：分析研究近3年来本中心检验科及柳州市县各医院因ABO血型正反定型不符而送本中心输血研究室进行疑难血型鉴定的47例健康献血者及60例疾病患者疑难血型鉴定记录。结果：送检的健康献血者及疾病患者AB0正反定型不符血样本在血型构成比上差异无统计学意义，均为B型〉A型〉O型〉AB型。导致健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符的原因构成差异有统计学意义。健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符原因，A型与B型比较均有显著差异。结论：克服冷凝集素对ABO正反定型的干扰可解决较大部分健康献血者及疾病患者ABO正反定型不符样本的难题。疾病患者抗原减弱或缺乏，抗体减弱或缺乏常与疾病相关，而健康献血者抗原减弱常常是亚型原因。     

22例ABO血型正反定型不符的研究分析

目的：研究分析无偿献血市民ABO血型正反定型不符的原因。方法：应用ABO血型正反定型试验、吸收-放散试验、唾液血型物质检测试验和谱细胞鉴定试验,检测ABO血型正反定型不符的标本。结果：22例无偿献血者ABO血型正反定型不符的标本经检测鉴定,分别为A亚型1例（A2亚型）,B亚型2例（B3型1例,Bm型1例）,抗B减弱2例,抗M抗体12例,冷抗体4例,Le^b抗体1例。结论：当ABO血型正反定型不相符时,必须进行鉴定和确认试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体和不规则抗体,从而确保临床用血安全。     

ABO血型正反定型不符原因分析及结果确认

目的：分析ABO血型正反不符标本的原因及确认试验结果。方法：应用ABO正反定型和吸收-放散试验及借助其他抗血清和不规则抗体鉴定,检测ABO正反定型不符的标本。结果：街头无偿献血者初检65210人份的血型检测结果显示,28例血型正反定型不相符,经试验确认无偿献血者分别判定为19例错型;7例亚型（Bx1例、A382例、B31例、A32例、cisAB1例）;2例为不规则抗体（抗-M1例、抗Ⅰ例）。临床患者输血前正反定型不相符7例（A382例亚型、A31例亚型、冷凝集2例、自身溶血型贫血2例）。结论：当血型正反定型不符时,必须增加抗A、B及抗H等稀有试剂,结合不规则抗体筛选和吸收-放散试验以确定和排除红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体。     

A_XB血型的鉴定与输血1例

1对象与试剂 1．1对象 患者，女，维吾尔族，44岁。于2009年6月6日入院。临床诊断：①右侧上颌骨瘤；②贫血。入院后血常规检查Hb32g／L，患者血标本ABO正反定型不符，故血标本送我室，要求鉴定ABO血型。血型检查结果：正定型为B型，反定型为AB型。由于患者急待输血及被检血标本有限，无法做更进一步检查，为此，建议先输O型洗涤红细胞，次日再送血标本做血型血清学检查。     

天然抗P1引起血型定型困难1例

献血员，男，30岁，无输血史。在本中心无偿献血，对其血样作血型鉴定时发现正反定型不符，为确定血型发现血清中存在天然抗P1。试剂：抗A、抗B由长春博德公司提供，抗D、抗M、抗N和抗P1、抗人球蛋白及谱细胞由上海血液中心提供，A型、B型、O型红细胞和菠萝酶由本室自制。方法：ABO，MN，P1血型及抗体鉴定参照《中国输血技术操作规程》（血站部分）[1]。     

天然抗M抗体致ABO血型鉴定正反定型不符1例

血型鉴定是输血科日常工作之一,有时会遇到一些正反定型不一致的情况.通过重复操作排除技术操作问题后,正反定型不合的原因基本可分为亚型、抗体缺失和ABO系统以外抗体的干扰,后者在一些有免疫史的人群中更常见,比如输血或妊娠[4].     

类孟买血型的鉴定及输血对策探讨

正类孟买血型近年来多见报道〔1-4〕。我们发现1例类孟买Bh分泌型,进行血清学试验检查,同时送上海血液中心血型参比室鉴定FUT1基因型和Se血型基因。采用抗H试剂模拟抗体体外溶血试验配血结果,对类孟买血型患者的合适输血方案进行探讨。1材料与方法1.1标本来源患者,男,34岁,慢性乙型肝炎患者。血型鉴定时发现正反定型不符,遂进一步补充血清学试验加     

微柱凝胶卡式法20例正反定型不符原因分析及对策

目的:调查微柱凝胶卡式法ABO正反定型不符的原因,并探讨相应对策。方法:结合盐水介质试管法对微柱凝胶卡式法正反定型不符的患者,进行不同血型血清学试验：吸收放散试验、唾液中血型物质测定、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛选及鉴定以及临床资料进行综合分析。结果:4 578例血型资料中有20例正反定型不符。其中婴幼儿4例,抗原抗体减弱4例,亚型3例,不规则抗体2例,M蛋白2例,冷自身抗体2例,自身免疫性溶血性贫血2例,ABO不相合造血干细胞移植后1例。盐水试管法能纠正7例,其中婴幼儿3例,M蛋白2例,冷自身抗体2例。结论:卡式法结合试管法有利于纠正部分婴幼儿、冷自身抗体、M蛋白所致的正反定型不符;对试管法无法纠正的正反定型不符,结合多种血型血清学方法及患者临床资料等综合分析,有利于血型的最终判定。     

大量输血及多次妊娠致IgG抗-D、抗-C混合抗体1例

<正>1病例资料患者,女,76岁,因呼吸道疾病入院,常规不规则抗体筛选时3种筛选细胞均呈阳性。妊娠史与输血史:孕3产3活1,头胎正常存活;50年前患者生第2胎时因剖腹产而大量输血,1个月后出现腰背痛、全身不适等反应,新生儿于1周内死亡;生第3胎时新生儿发生严重黄疸,于当天死亡。经过Rh血型系统鉴定、谱细胞检测等判断为IgG抗-D、抗-C混合抗体。单克隆IgG抗-D,单克隆IgM抗-C、抗-c、抗-     

ABO血型B亚型检测与血清学分析

目的:对8例ABO血型B亚型进行血清学检测并分析,为临床鉴定正反定型不符疑难血型提供借鉴。方法:采用微柱凝胶卡式法及试管法进行ABO血型定型,并应用红细胞吸收放散试验、唾液中HAB血型物质测定等鉴定亚型。结果:8例患者样本红细胞上均存在B抗原,并经血清学鉴定均符合Bx亚型分类标准。结论:Bx亚型由于红细胞所含B抗原极弱,易被误定为O型,在亚型红细胞出现正反定型不符的情况下,应使用包括血清学在内的多种方法正确鉴定其血型,以保证输血安全。