结肠癌并发急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对临床效果的影响

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对临床疗效的影响.[方法]选择2016年1~11月本院收治的由结肠癌并发的急性肠梗阻60例患者,所有患者在手术方案上均采用Ⅰ期切除吻合术.根据患者病情,其中20例患者充分术前准备基础上即刻给予Ⅰ期切除吻合术(A组);20例患者保守治疗8~12 h后行Ⅰ期切除吻合术(B组),20例患者保守治疗2~3 d后行Ⅰ期切除吻合术(C组).对上述三组患者的手术情况进行统计分析,比较三组患者不同时机手术治疗的临床效果.[结果]A组、B组治疗总有效率高于C组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组不同手术时机治疗的患者手术时间、住院时间、治愈出院及病死例数方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论]结肠癌并发急性肠梗阻患者只要根据的病情选择适当的手术时机行Ⅰ期切除吻合术均可取得较好的临床效果.     

结肠癌所致急性肠梗阻患者手术时机及术式的选择对疗效的影响简

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式对治疗效果的影响。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的34例结肠癌所致急性肠梗阻患者的临床资料。结果29例患者经8～12h积极保守治疗后给予一期切除吻合术,术后均治愈、无死亡;3例因腹膜炎立即施以一期切除吻合术,也均治愈、无死亡;2例经保守治疗2～3d后施以一期切除吻合术,1例术后6个月内死亡,1例治愈。25例采用改良Dudley术中灌洗,均未出现吻合口漏及腹腔感染;9例采用传统Dudley术中灌洗,1例出现吻合口漏,1例出现腹腔感染。15例左半结肠癌患者术后出现1例吻合口瘘,1例死亡;19例右半结肠癌患者术后未出现吻合口瘘及死亡。结论加强对结肠癌致急性肠梗阻的理解,切实做足充分的术中准备,掌握正确手术时机和选择合理手术方式,是保证治疗效果的关键所在。     

结肠癌急性肠梗阻患者117例手术疗效分析

目的探讨结肠癌伴急性肠梗阻患者外科手术方法,观察Ⅰ期切除肿瘤与Ⅱ期切除肿瘤的治疗效果。方法我科2004年3月至2009年3月共收治结肠癌肠梗阻手术患者117例,其中行Ⅰ期切除肿瘤肠吻合术89例,Ⅱ期切除肿瘤肠吻合28例。观察Ⅰ期与Ⅱ期切除肿瘤患者的并发症发生率与1、3、5年生存率。结果Ⅰ期切除肿瘤89例,术后出现肠瘘5例,腹腔感染6例,围手术期死亡2例。1、3、5年生存率分别为:100%、68.5%、38.9%;Ⅱ期切除肿瘤28例,术后出现肠瘘6例,腹腔感染7例,围手术期死亡4例。1、3、5年生存率分别为:94.1%、23.5%、11.8%。结论肠癌伴急性肠梗阻患者Ⅰ期切除肿瘤可改善患者预后,且可减少术后并发症的发生率。     

左半结肠癌并急性肠梗阻患者的术式选择及肠减压分析

<正>左半结肠癌属于临床外科中较为常见的恶性肿瘤之一,起病较为隐匿,早期无明显特异性临床症状,患者常以腹部胀痛、大便带血、排便困难等症状被发现,多数患者就诊时已发展至中、晚期~([1-2])。部分患者以伴有急性肠梗阻为主要表现,占10%~30%,对于此类患者,近年来临床上多采用Ⅰ期根治性切除吻合术治疗~([3])。有研     

急性肠梗阻临床诊断与手术时机选择

目的：总结急性肠梗阻的治疗经验，提高急性肠梗阻的诊断及手术适时选择水平。方法：回顾性分析我院246例急性肠梗阻的诊断治疗经验。结果：246例肠梗阻患者非手术治疗124例，手术治疗122例，治愈221例，死亡25例。诊断主要依靠病史和体征以及腹透或X线平片。32例病人作CT、B超，钡灌肠检查。结论：急性肠梗阻保守治疗无效应积极手术。早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。     

术后粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的：探讨术后粘连性肠梗阻手术时机的选择。方法：对我院近8年来70例手术治疗的术后粘连性肠梗阻进行回顾性分析。结果：本组68例经手术治疗后均解除梗阻，症状消失；2例并发肠瘘，并发症发生率为2．86％，没有其它并发症发生。结论：术后粘连性肠梗阻患者应根据病史、临床表现及辅助检查来决定急诊或是择期手术；选择恰当的手术时机是获得最佳手术效果，改善患者预后，减少严重并发症发生的关键。     

左半结肠癌致肠梗阻的术式选择

【目的】评估左半结肠癌致肠梗阻不同术式的临床效果。【方法】回顾性分析本院和湘雅三医院1998-2004年间63例左半结肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。【结果】63例病人中,35例行Ⅰ期切除吻合术,其中术中行了结肠减压灌洗（ICI）19例,未行减压灌洗（CPA）16例,8例行结肠全切或次全切术（TSC）,20例行Hartmann＇s术,不同术式组病人在年龄、性别、合并症、症状出现的时间、术前住院时间及肿瘤分期等方面无显著性差异。术后并发症、死亡率,吻合口瘘,急诊再手术率及急诊再入院率,各治疗组也无显著性差异,然而ICI术后和总的住院时间较其他术式明显缩短（P=0．016、P=0．012）。【结论】考虑到安全性与费用,作者认为ICI是最佳的治疗左半结肠癌致肠梗阻的术式。     

肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者手术时机选择的临床意义

目的 探讨肠梗阻指数对于老年肠梗阻患者治疗方式的指导价值.方法 选择2015年1月至2019年12月航天中心医院与首都医科大学附属北京康复医院住院的老年性肠梗阻患者178例,对患者肠梗阻指数与临床特征,治疗方式及治疗效果的相关性进行分析.结果 患者平均肠梗阻指数12.4分,中位12(3～22)分.手术治疗患者肠梗阻指数...     

老年结肠癌并肠梗阻采用不同手术时机治疗的效果及对术后并发症的影响

选取2009年2月~2010年2月我院收治并确诊的结肠癌并肠梗阻老年患者86例,对其临床资料进行回顾性分析总结。按照随机数表法将86例患者分为两组各43例,对照组患者行急诊手术;研究组患者行择期手术,分析比较两组患者的效果(术中出血量、下床活动时间和术后生活质量评分)和术后并发症发生情况。结果两组患者在术中出血量、下床活动时间及术后生活质量等方面具有显著性差异,差异比较有统计学意义(P0.05);研究组患者的并发症发生显著低于对照组(P0.05)。择期手术相对急诊手术而言,在手术治疗后远期效果方面有明显差异,并且可以有效减少术后并发症的发生。     

左半结肠癌急性肠梗阻患者的手术方式选择及肠减压效果比较

目的探讨不同肠减压策略在左半结肠癌急性肠梗阻患者Ⅰ期根治性切除吻合术中应用价值的差异。方法选取114例左半结肠癌并急性肠梗阻患者为研究对象,将其分成研究组(A组,n=57)和对照组(B组,n=57)两组。两组患者均接受Ⅰ期根治性切除吻合术,其中B组采用近端结肠灌洗减压方案,A组采用免灌洗肠减压方案。比较两组患者平均术程、肛门排气时间、首次进食时间、胃管拔管时间、总住院时间等围术期指标差异,记录其围术期死亡率及术后并发症发生情况。结果 1A组患者平均术程、肛门排气时间、首次进食时间、胃管拔管时间、总住院时间等围术期指标均显著短于B组患者(P<0.05);2两组患者在围术期死亡率对比差异未见统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率为12.3%,显著低于B组(29.8%)(P<0.05)。结论对左半结肠癌急性肠梗阻患者给予免灌洗肠减压Ⅰ期根治性切除吻合术,肠减压效果确切,可有效降低其术后并发症发生率,安全有效,值得临床推广。     

急性肠梗阻患者不同手术时机的效果及并发症的研究

目的探讨急性肠梗阻患者不同手术时机的效果及并发症。方法 108例急性肠梗阻患者按手术时机分为2组。48 h内进行急诊手术的54例患者为观察组,48 h后进行手术治疗的54例患者为对照组。比较2组患者的并发症发生率、治疗结果及疗效。结果观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);2组患者治愈情况和疗效无显著差异(P0.05);观察组患者的恢复时间显著短于对照组(P0.05);患者总死亡率为2.78%,其主要原因为感染性休克、弥漫性腹膜炎等。结论临床医生应根据患者情况选择治疗方案,对于非手术治疗无效的患者应尽早手术。     

急性结肠癌性肠梗阻的手术治疗

我院１９９０～１９９６年收治结肠癌所致肠梗阻,现将治疗经验报告如下。１临床资料４２例中男３１例,女１例,年龄３２～８４岁,平均４９６岁。均为急诊入院,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间１０～７２小时。４２例中右半结肠癌２５例,左半结肠癌１...     

大肠癌并急性肠梗阻心率变化与手术时机的选择

目的总结大肠合并急性肠梗阻心率变化特点,探讨其与手术时机选择的关系。方法回顾分析盘锦市第二人民医院1995—05-2010—05大肠癌合并急性肠梗阻188例临床资料（不含房室颤病例）。结果大肠癌合并急性肠梗阻患者心率增快与手术病死率承正相关,当心率〉120次／min时患者病死率明显增高。结论心率增快是大肠癌急性肠梗阻患者最易掌握的临床表现也是手术时机选择的重要指证,当心率〉120次／min时,排除低血容量、离子紊乱、发热等可导致心率增快因素后,均应急诊手术。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔术式与手术时机选择对复发率与再手术率的影响

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式与手术时机选择对患者复发率与再手术率的影响。方法选取2009年12月至2011年12月普外科手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的138例患者,随机分为甲组和乙组,每组69例。甲组行单纯穿孔修补术,乙组行开腹胃大部切除术。又按穿孔时间分为小于8 h进行手术者和大于8 h进行手术者。观察不同手术方式和手术时机的患者术后随访中复发率以及再次手术率。结果随访两年中,甲组的复发率、再次手术率(7.25%、2.90%)均稍高于乙组(5.80%、1.45%),但差异均无统计学意义(P均0.05)。溃疡穿孔至手术时间小于8 h内的患者复发率和再次手术率均为0%;与之相比,溃疡穿孔至手术时间大于8 h内的患者复发率和再次手术率均有明显上升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术时机的选择对患者的复发率和再次手术有影响,而手术方式单纯穿孔修补术和开腹胃大部切除术对患者复发率与再手术率的无影响。     

重型颅脑损伤手术时机及术式选择的体会

重型颅脑损伤，多为极严重的脑挫伤，严重的脑干损伤，多继发急性脑受压。部分患者早期死亡，部分患者经过治疗留下严重的后遗症而致终身残废。这类病例不但需要密切观察，还需要及时进行有利的抢救措施，如气管切开、给氧、冬眠低温，应用脱水利尿药物及手术治疗等。我院自1995～1999年共治疗重型颅脑损伤54例，报告如下。     

儿童上睑下垂的手术时机及术式选择策略

目的探讨儿童上睑下垂手术治疗的时机及术式选择。方法将先天性上睑下垂患儿25例分为两组,分别用额肌瓣悬吊术（A组）及上睑提肌缩短术（B组）治疗,术后随访,对临床效果进行分析。结果 25例患儿中,矫正满意20例,矫正不足5例,无过度矫正病例。A组发生睑缘弧度不自然2例,重睑线变宽2例;B组发生结膜脱垂2例,睑缘弧度不自然2例,轻度上睑内翻倒睫1例。结论儿童上睑下垂的治疗方法中,上睑提肌缩短术和额肌瓣悬吊术均是优良的方法,但需严格掌握适应证。     

手术时机选择对胫骨Pilon骨折手术疗效的影响

分析手术时机对胫骨Pilon骨折疗效的影响。抽选收治的Pilon骨折患者80例,均分成A、B组,A组行切开复位植骨解剖钢板内固定术(病后3~7d),B组行分步延期开放复位内固定手术(病后7~24d),治疗结束后评定效果。B组优良率为92.5%,和A组的75.0%相比较高,差异显著(P0.05);B组并发症2例,占5.0%,较A组的20.0%少,差异显著(P0.05)。临床针对Pilon骨折患者选用合适的手术时机至关重要,可借助分步延期开放复位内固定疗法处理,以提高整体效果。