自体骨髓干细胞移植结合超声消融术治疗糖尿病足

目的研究应用超声消融术结合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足（DF）的疗效。方法26例DF患者经下肢动脉造影确定动脉闭塞部位，经股动脉插入超声消融导管，行血管内超声消融，然后将骨髓干细胞于患肢腓肠肌多点注射。结果23例手术成功，3例失败，有效率88．46％。结论超声消融术结合自体骨髓干细胞移植，可改善下肢动脉供血，有效治疗DF。     

自体干细胞移植治疗糖尿病足研究进展

<正>糖尿病(DM)发病率在世界范围内上升,已成为继心血管疾病及肿瘤后的第3大非传染性疾病。本文就自体干细胞(SC)移植治疗糖尿病足(DF)的研究进展做一综述。1 DF的概念和常规治疗DF〔1〕作为DM致死、致残率较高的严重并发症之一,是由于血管发生硬化、狭窄、阻塞等病变导致肢体末端缺血,同时伴有周围神经病变,使患者出现感觉功能障碍且易并发细菌感染,常以静息痛和足部溃疡为主要表现。DM所致的下肢血管     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的进展

治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术。包括自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植及自体骨髓和外周血干细胞联合移植^[1]。     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的进展

治疗性血管生成是近年来国内外广泛开展的一项新技术。包括自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植及自体骨髓和外周血干细胞联合移植^[1]。     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝衰竭研究

目的探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究提供基础。方法35例慢性重症肝病患者,20例行自体骨髓干细胞移植治疗,15例作为对照。在无菌条件下,从患者髂后上棘抽取骨髓30～50ml,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下行肝动脉介入,将分离的骨髓干细胞移植于肝脏。患者在移植后1、2、4、8周进行肝功能检测。观察患者移植后不同时间症状改善情况及术后不良反应情况。结果在移植8周后,患者丙氨酸转氨酸逐渐降低,由平均181.7μmolL降至72.1μmolL;总胆红素由平均153.8μmolL降至80.2μmolL;直接胆红素由平均74.1μmolL降至40.5μmolL;白蛋白逐渐升高,由平均26.5μmolL升至31.5μmolL;与对照组相比有明显差异,表明移植后患者肝功能明显改善。干细胞移植后凝血酶原活动度逐渐上升,由术前平均28.2%上升至50.1%。进一步观察自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者生存率的影响,发现移植后1周生存率为100%,4周为95%(1920),8周后为90%(1820),12周后为85%(1720),较对照组生存率明显升高。移植后大多数患者有明显症状改善,移植后8周内腹水减轻10例(50%),食欲改善15例(75%),体力好转11例(55%),腹胀减轻9例(45%)。在20例移植患者中未发现严重并发症,术后有轻度恶心1例,发热1例。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能和凝血机制明显改善,生存率提高,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者治疗有效,安全,不良反应少。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗帕金森病的疗效

目的研究自体骨髓干细胞介入移植治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性。方法 26例PD病人,经导管将自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)悬液移植入大脑后动脉及小脑上动脉,在移植前后行统一PD评分量表(UPDRS)Ⅱ与Ⅲ评分,观察其实验室指标、临床症状及不良反应情况。结果 UPDRSⅡ与Ⅲ评分在移植前为15.5±6.3、22.6±7.1,移植1个月后为12.6±2.4、18.6±4.7,移植3个月后为10.6±1.5;16.1±1.8,均较移植前降低(P<0.05)。移植后肝肾功能无变化。病人无发热等不良反应发生。结论自体BMSCs移植治疗PD可明显改善PD患者的日常活动和运动功能,无副作用,安全可靠。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足(附3例报告)

对3例2型糖尿病伴糖尿病足（DF）患者采用自体骨髓干细胞移植治疗,先采集骨髓分离干细胞,再配成干细胞混悬液行小腿肌肉注射,共治疗患肢4条。治疗后,患者患肢发凉感、麻木、疼痛、间歇性跛行明显好转;1～2个月后踝肱指数明显升高,未出现并发症和不良反应。认为自体骨髓干细胞移植治疗DF简便、安全、有效;其作用机理、方法及疗效判定有待进一步研究。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑卒中的疗效

脑卒中治疗后多数病人都会遗留不同程度的后遗症,包括深浅感觉障碍、肢体功能障碍以及言语功能缺失等,甚至长期昏迷呈植物状态.目前康复治疗是改善恢复期后遗症的主要手段,但并不理想.近年来,国内外学者提出了神经干细胞移植,并且在临床研究与基础研究方面取得一些成果.为了证实人骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经细胞的体外定向诱导分化,本文拟探讨自体BMSCs经蛛网膜下腔移植治疗脑卒中的临床疗效和安全性.     

自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例临床分析

应用自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例，患者移植前均予内科常规治疗2-6个月以上，临床症状体征无改善，动员、分离外周血干细胞或骨穿、分离骨髓干细胞，将干细胞悬液按3×3cm距离进行缺血肢体移植术。结果移植后1周内及2月后其皮温、间隙性跛行、下肢毛细血管密度、疼痛、溃疡均有明显改善，未出现移植相关并发症及不良反应，平均费用约2万元人民币。结论自体干细胞移植术是治疗缺血性糖尿病足的一种有效、安全、简单、价廉的方法之一。     

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化研究进展

本文介绍了干细胞的生物学特性、治疗肝硬化的一些机制及临床应用的新进展。     

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效

目的了解心肌梗死（MI）患者行冠状动脉内支架置入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后进行骨髓干细胞移植治疗的临床疗效。方法研究对象为2003年5月2005年12月住院的MI患者246例,其中PCI后进行骨髓干细胞移植治疗者48（男44,女4）例,年龄2974（58±9）岁。随机选择年龄相匹配,PCI后未经骨髓干细胞移植治疗的MI者198（男178,女20）例,年龄2570（58±9）岁。采用Judkins方法经股动脉行冠状动脉造影和左室造影。全部病例均经心脏超声检查及随访,其中96例经冠状动脉造影随访（随访率39%）,随访时间130（9.6±6）个月。造影证实原支架内血管直径狭窄≥50%,定为支架内再狭窄。48例PCI后进行骨髓干细胞移植治疗者在冠状动脉造影术前2 h,局麻下选择髂后上棘穿刺抽取骨髓液4080 ml,分离骨髓单个核细胞备用。所有患者入院后详细记录病史,体格检查,于次日晨空腹取肘静脉血检查血脂（标准酶法）、血浆纤维蛋白原（凝血酶法）水平和肝、肾功能等。结果PCI后进行骨髓干细胞移植治疗组与单纯PCI治疗组相比:年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、血脂和纤维蛋白原水平,以及冠脉血管病变支数均无显著差异;PCI后进行骨髓干细胞移植治疗组支架再狭窄发生率低（P<0.01）;两组治疗前后射血分数值改善情况均有显著统计学差异（P<0.01）。结论PCI后进行骨髓干细胞移植治疗MI可以降低支架再狭窄率,改善心功能。     

自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者临床疗效及安全性的随机对照试验研究

目的 评价自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者的疗效和安全性。方法 采用随机平行对照试验设计方案,将72例肝衰竭受试者随机分为试验组和对照组,每组36例。给予对照组受试者综合治疗,试验组受试者在此基础上接受自体骨髓干细胞移植治疗。给予患者集落细胞刺激因子 4μg·kg^-1皮下注射,行碘过敏试验,以右侧髂后上棘为穿刺点,利多卡因逐层麻醉后,抽取骨髓血50～100 ml,加入肝素4000 U抗凝。送我院干细胞实验室,采用负筛选法进行骨髓干细胞体外分离及纯化。在DSA监视下, 将分离的骨髓干细胞（5×107~108）通过导管经肝动脉缓慢注入肝内。常规加测肝功能指标,记录不良反应发生情况和随访患者短期预后。结果 在治疗4周末,试验组受试者血清TBIL、ALT和ALB分别为（135.53±31.66） μmol/L、（71.87±21.35） U/L和（36.42±6.17） g/L,而对照组分别为（182.84±30.57） μmol/L、（92.57±19.55） U/L和（30.58±5.31） g/L两组差异显著（P<0.01）;在治疗4周末,试验组受试者INR为（1.63±0.42）,显著低于对照组的（2.01±0.58） （P<0.01）;在接下来的随访中,试验组受试者死亡2例,1例死于消化道出血,1例死于肺部感染,对照组受试者死亡3例,且均死于消化道出血。结论 自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭患者疗效显著,术后并发症较少。     

自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病15例疗效观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植对终末期肝病患者肝功能的改善作用。方法选择终末期肝病患者30例,随机按1∶1的比例分为2组,一组行保肝保守治疗,另一组在保肝保守治疗的基础上行自体骨髓干细胞移植治疗。于移植后1、2、4、8周动态检测肝功能、凝血机制、血常规、腹部B型超声等,同时观察移植后患者临床症状改善情况,对比两组间疗效有无差异。结果移植后1周全部患者临床乏力、纳差症状明显改善,而对照组只有9例(60%)患者乏力、纳差症状有改善;移植后2周内腹水消退7例(45%),腹胀减轻8例(55%),而对照组分别为4例(26%)和7例(47%);移植后82周,治疗组PTA有不同程度升高,由治疗前平均(31.21±15.90)%上升至(48.54±16.80)%,而对照组则由治疗前平均(30.45±17.20)%上升至(39.45±14.70)%(P<0.05);治疗组患者ALB逐渐升高,由平均(25.12±12.50)g/L升至(31.21±13.50)g/L,而对照组由平均(24.34±13.54)g/L升至(27.05±14.26)g/L(P>0.05);治疗组患者ALT有下降,由平均(113.20±11.80)U/L降至(51.31±15.48)U/L,而对照组由平均(109.34±15.28)U/L降至(75.35±14.56)U/L(P<0.05);治疗组患者TBil逐渐下降,由平均(169.45±34.32)μmol/L降至(41.21±21.56)μmol/L;而对照组由平均(163.54±23.12)μmol/L降至(62.34±23.89)μmol/L(P<0.05);治疗组患者有2例脾脏发生回缩,脾门处厚度平均缩小0.9cm;白细胞和血小板无明显变化。移植患者中除2例移植后第2天出现低热外,未发现严重不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病患者有良好的疗效。     

自体骨髓干细胞移植对不同病因肝硬化的疗效研究

肝硬化是慢性肝病的最终发展阶段,是危害人类健康的重要疾病之一.自体骨髓干细胞肝内移植治疗肝硬化具有来源便利、无免疫排异反应、操作简单、患者痛苦少等优点,已在临床逐渐开展,并日益受到研究者和临床医师的重视[1].本研究筛选我院接受自体骨髓干细胞肝内移植治疗者,并进行临床检验数据记录和随访,对不同病因所致肝硬化者治疗前后的情况进行比较,为不同原因肝硬化的治疗提供依据.     

自体骨髓干细胞移植联合髓心减压治疗老年缺血性股骨头坏死临床疗效

目的 探讨髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗老年缺血性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效.方法 老年缺血性ONFH患者70例,分为观察组46例(52髋)和对照组24例(27髋).对照组仅进行髓心减压松质骨植入,观察组在髓心减压的同时进行松质骨植入和自体骨髓干细胞移植.分别于术后3、6、12个月对比分析两组术后Harris功能评分、X线及磁共振成像(MRI)坏死面积.结果 与对照组相比,观察组治疗后6、12个月Harris功能评分明显增高(P＜0.01);治疗后3、6、12个月MRI坏死面积明显减小(P＜0.01).结论 髓心减压术联合自体骨髓移植治疗老年缺血性ONFH的临床疗效优于单纯采用髓心减压术.     

自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病56例临床观察

目的：探讨自体骨髓干细胞移植对终末期肝病患者的治疗作用。方法：56例终末期肝病患者无菌采集骨髓,负收集法分离纯化骨髓干细胞,经肝固有动脉注入肝脏。术后观察肝脏储备功能和合成功能,同时观察患者症状体征和不良反应。结果：患者骨髓采集量为120～180ml,分离细胞数为5．8×10^7-9．6×10^8个,与术前比较,术后1周91．6％的患者食欲改善,87．5％的患者体力明显改善;术后12周吲哚氰绿血浆清除率（ICGK）升高,吲哚氰绿15min滞留率（ICGRl5）下降,与术前比较差异有显著性意义（P〈0．05）;血清血蛋白（Alb）在术后4周开始升高,12周达到最高,与治疗前比差异有显著性意义（P〈0．05）;胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）移植术后持续改善,12周时较术前增加最明显,差异有显著性意义（P〈0．05）;18例并发腹水者,有11例患者腹水消失,有5例腹水减轻但没有消退。结论：自体骨髓干细胞移植技术治疗终末期肝病,患者肝脏储备功能、合成功能改善明显,术后无不良反应,安全可行。