快速高浓度补钾救治ICU严重低钾血症

目的探讨在ICU危重患者中采用中心静脉高浓度快速补钾治疗严重低钾血症的可行性。方法对ICU21例严重低钾血症患者，行中心静脉高浓度补钾（10％），速度10～20ml／h，补钾过程中动态监测动脉血气和电解质，持续心电监护，监测尿量。结果2l例中18例在24h内血钾水平恢复正常，2例在48h内恢复正常，所有患者均未因补钾发生不良反应。结论在严密监测条件下行中心静脉高浓度快速补钾，见效快、安全、不增加输液量，适用于治疗ICU危重患者的严重低钾血症。     

心力衰竭合并低钾血症患者微泵静脉补钾的护理

目的总结对用微泵恒速静脉补钾的重度心力衰竭合并重度低钾血症患者的护理经验。方法回顾性分析80例重度心力衰竭合并重度低钾血症患者进行快速静脉补钾的护理过程,做到熟悉微泵的性能、做好中心静脉置管的护理、严密病情观察等护理工作。结果 69例在12h内血清钾浓度恢复正常,7例血清钾浓度有所波动但在24h内恢复正常,3例在36h内恢复正常,1例血清钾浓度尚未恢复正常时因原发病过于严重于3h内死亡。所有患者1周内未发现高钾血症及中心静脉炎。结论通过合适的静脉选择,加强安全输注有效护理,既确保了治疗,又提高了安全性,大大降低了高浓度补钾的危险。     

低钾血症的治疗体会

对31例住院患者发生低钾血症的原因及护理措施进行回顾性分析，提出严格遵循补钾原则。根据缺钾程度及时有效补钾的同时，积极治疗原发病，密切观察病情变化，以促进患者早日康复。     

26例妊娠剧吐致心电图改变临床分析

妊娠剧吐对心电的影响报道不多。为此,我院于1999年1月～12月对26例妊娠剧吐患者进行心电图监测,以探讨妊娠剧吐患者心脏电活动的规律。 1 资料与方法 本文26例患者.年龄在21～30岁间,初产妇23例,经产妇3例。为6～12W之间,有频繁呕吐,不能进食病史。血钾在2.0～3.1mEq/L之间。尿酮体: ～ 。所有被检者均排除心血管系统     

2型糖尿病合并反复低钾血症的病例分析

<正>本院内分泌科一名老年女性患者,明确诊断2型糖尿病史7年,长期皮下注射胰岛素降糖治疗,血糖控制基本达标。平素乏力明显,入院后查血钾2. 68 mmol/L,持续予口服氯化钾注射液及氯化钾缓释片补钾治疗,复查血钾波动在3 mmol/L左右,出院前查血钾3. 01 mmol/L,仍自觉乏力明显。1讨论通常根据体内钾的总量将低钾血症分为3类:(1)缺钾性低钾血症。(2)转移性低钾血症。(3)稀释性低钾血症。     

ICU应用微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察

目的分析探究ICU应用的微量泵中心静脉补钾治疗重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果。方法将2016年1月1日到2017年2月28日期间,我院收治的36例重度低钾血症合并恶性室性心律失常患者作为本次试验的研究对象,按照补钾方式的不同分为对照组及观察组,对照组进行外周静脉补钾治疗,观察组采用微量泵中心静脉补钾进行治疗。统计分析两组患者治疗的效果。结果观察组血钾恢复正常时间明显短于对照组,有差异具有统计学意义(P0.05),而恶性室性心律失常纠正率高于对照组,有差异,具有统计学意义(P0.05)结论微量泵中心静脉补钾在重度低钾血症伴恶性室性心律失常的临床效果观察的治疗中效具有重要价值,该方法安全有效,患者的恶性心率失常得到一定程度的改善,值得在临床上进行推广。     

重度低钾血症76例诊治分析

目的探讨重度低钾血症的临床诊治策略,进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾治疗的重要性。方法对76例重度低钾血症患者的诊治资料进行回顾性分析。结果 76例患者均出现对称性四肢乏力,肌力、肌张力下降,腱反射减弱或消失,心电图改变,部分患者出现意识障碍、肠麻痹、呼吸肌麻痹、呼吸困难等。经补钾等治疗后症状明显改善,肌力、肌张力、血清钾恢复正常,心律失常被纠正,心电图无低血钾表现。73例（96.05%）治疗有效,3例（3.95%）死亡。结论对重度低钾血症患者进行早期诊断,及时补钾,治疗原发病,去除诱因是提高治疗有效率的关键。     

继发性低钾血症致室性心律失常的心电图特点及防治策略

目的:探讨继发性低钾血症致室性心律失常的相关临床表现、心电图特点及治疗策略。方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年11月确诊为继发性低钾血症致室性心律失常的184例患者的临床资料,分析其心电图特点及临床表现,比较治疗前后血钾浓度及室性心律失常情况。根据血钾浓度,患者被分为轻度低钾血症组(91例,3.01~3.5mmol/L)、中度低钾血症组(78例,2.51~3.00mmol/L)和重度低钾血症组(15例,2.5mmol/L),比较各组间心电图改变情况。结果:患者主要的临床表现为心悸、胸闷、乏力、低血压、气促等,严重的表现为昏迷、肠麻痹、晕厥等。心电图表现以室性期前收缩多见,为75例(40.8%),其次为频发房性期前收缩69例(37.5%)。与轻度低钾血症组比较,中度、重度低钾血症组心电图改变阳性的比例(50.5%比79.5%、100%)显著升高(P均=0.001),而中度与重度组间无显著差异(P=0.120)。与治疗前比较,本组患者治疗后血钾浓度[(2.5±1.1)mmol/L比(4.4±1.7)mmol/L]显著升高,室性早搏(86.96%比25.00%)和持续性室速(8.70%比0)比例显著降低,P均=0.001。结论:继发性低钾血症致室性心律失常的患者心电图异常比例随血钾的降低而升高,对此类患者应当及时行心电图及血钾浓度检查,以便得到及时的治疗。     

低钾血症致房室传导阻滞的临床和心电图特点

目的 探讨低钾血症所致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法 分析82例低钾血症所致房室传导阻滞的低钾病因、临床表现、血钾浓度与房室传导阻滞的关系，及房室传导阻滞的转归、合并症对房室传导阻滞治愈时间的影响。结果 ①低钾血症所致房室传导阻滞多见于急性失钾及青壮年。②虽多有心律不齐但少有低心排血量的表现，③血钾降低程度与房室传导阻滞程度不平行，一～三度房室传导阻滞瞬间互变，④房室传导阻滞消失时间较血钾恢复正常的时间短，合并低血镁或酸中毒者(均占半数以上)房室传导阻滞治愈时间延长。结论 低钾血症所致房室传导阻滞经积极有效补钾后，恢复快，预后好，不必急于使用抗心律失常药物，以免引发更严重的心律失常。     

房室分离在分析心电图中的临床价值——附1例报告

病例：患者男,66岁,主因慢性腹泻2年,加重1周住院,入院确诊为溃疡性结肠炎,入院时心电图出现窦性心律和阵发性交界区心动过速交替,存在房室分离现象（图1）,考虑电解质紊乱造成的心电图改变,急查血钾2.9 mmol/L,经补钾和补镁治疗3d后,心电图恢复正常.     

维生素B1治疗妊娠剧吐并发Wernicke脑病疗效观察

目的观察应用维生素B1治疗妊娠剧吐并发Wemicke脑病的疗效。方法6例妊娠剧吐并发Wetnicke脑病患者，均予维生素B150—600mg／d肌注或静滴，并给予对症治疗。2例手术终止妊娠。结果痊愈4例，死亡2例。结论足量尽早补充维生素B1是治疗妊娠剧吐并发Wemicke脑病的有效方法。     

高钾血症类似心肌梗死1例

患者男,77岁。因发作性喘息10余年,再发加重4d入院。查体：P110次／min,血压130／84mmHg。肺气肿征（＋）,双肺满布哮鸣音,心界不大,心率110次／min,律齐。血钾2．3mmol／L。临床诊断：①喘息性支气管炎,肺气肿,②低钾血症。因低钾经口服及静脉补钾7d,血钾正常4．0mmol／L,心电图正常。继续补钾3d患者感心悸、胸闷,     

高浓度补钾治疗慢性心功能不全合并低钾血症患者的临床观察

目的探讨经深静脉高浓度补钾治疗慢性心功能不全合并低钾血症的有效性、安全性。方法选取慢性心功能不全合并低钾血症患者62例,分为观察组和对照组。观察组补钾浓度为800.00mmol/L,补钾速度为40.00mmol/h;对照组补钾浓度为40.00mmol/L,补钾速度为10.00mmol/h,监测两组血钾水平。设定目标血钾水平为4.00mmol/L,计算达到目标血钾水平所需时间、补钾量及每小时尿量,观察补钾过程中不良反应。结果两组所需补钾量分别为(85.20±8.70)mmol和(92.30±7.60)mmol;达到目标血钾水平所需时间分别为(5.67±0.75)h、(17.25±4.49)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论经深静脉高浓度补钾治疗慢性心功能不全合并低钾血症有效且安全。     

低血钾心电图236例分析

钾是人体内最重要的电解质之一,对心电活动可产生重要影响。血钾的变化可引起各种心电图改变,我们收集我院1993年1月～2004年7月确诊的低血钾236例,分析低血钾与心电图改变之间的关系。1资料与方法236例中,男142例、女94例,年龄19～96岁。其中心血管疾病69例、消化系统疾病30例、肾脏疾病14例、糖尿病6例、感染性疾病22例,低钾性周期性麻痹95例。除2例心脏疾病因心室颤动死亡外,其余经补钾、补镁治疗后,血钾及心电图均恢复正常。所有病例均在测定血钾同一天记录12导联心电图,并排除基础心脏病引起的心电图改变,选择Ⅱ导联及V3导联上T波低平…     

重视低钾血症的心电图改变

血清钾浓度低于3.5 mmol/L时,称为低钾血症(hypokalemia).造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失,称为钾缺乏;也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释,机体总钾量不缺乏.重度低钾血症可出现严重并发症,甚至危及生命,需积极处理.心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的价值.一般早期表现为ST段下降,T波降低并出现U波,QT时间延长,随着低钾血症的进一步加重,可出现P波增宽、QRS波增宽以及各种心律失常的表现.低钾血症大体可分为急性缺钾性低钾血症(简称急性低钾血症)、慢性缺钾性低钾血症(简称慢性低钾血症)、转移性低钾血症和稀释性低钾血症四类.     

以低钾周期性麻痹为首诊的甲亢42例临床观察

目的：通过对甲状腺功能亢进症（甲亢）合并低钾血症（周期性麻痹）患者的临床观察及分析,加强对该病的认识及重视。方法：对42例甲亢合并低钾血症患者的临床资料进行回顾性分析和研究。结果：42例患者均有不同程度的双下肢或四肢对称性瘫痪,以青年男性多发,发作时均有血钾降低,T3和T4都高于正常值。结论：对于青年男性发生的周期性麻痹,要高度警惕合并甲亢,补钾可以迅速缓解症状,但抗甲亢治疗是治疗的关键。     

中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效观察

目的观察和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐的疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的单胎妊娠剧吐孕妇219例作为研究对象,将其随机分为治疗组110例与常规组109例。常规组给予西医常规治疗,治疗组在常规组治疗的基础上加用和胃安胎饮治疗;两组孕妇均以7天为1个疗程,在治疗周期结束后对比两组孕妇的疗效。结果治疗组的总有效率为96.37%,明显优于对照组的77.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论和胃安胎饮辅助治疗妊娠剧吐,可有效的缓解妊娠呕吐症状,且用药安全,对孕妇及胎儿无不良反应,值得临床推广与应用。     

低钾血症100例心电图分析

自1992年2月至1996年12月,我们对已收治的100例低钾血症患者进行了补钾前后心电图观察,现总结分析如下: 1 资料 100例患者中,男60例,女40例,年龄17～65岁,平均35岁。均经血清钾测定,符合低钾血症诊断。入院时均伴不同程度的肌力障碍,其中肌力Ⅰ级5例,其余95例肌力从Ⅱ～Ⅳ级不等。并发呼吸困难2例,手足抽搐3例,气胀、便秘5例。 2 结果 全部病例入院时均行血清钾测定及心电图检查,再于入院后24小时院后24小时复查清钾及心电图以对比分析。结果总结如下:入院时血清钾在1.6mmol/L～3.0mmol/L70例,在3.0mmol/L～3.4mmol/L28例,高于3.5mmol/L2例,这2例患者均合并代谢性酸中毒,当酸中毒纠正后复查血清钾均低于3.     

大剂量快速静脉补钾抢救严重低钾心律失常三例(摘要)

低钾血症可引起各种心律失常,静脉补钾是治疗低钾心律失常的重要措施。本文报告3例严重低钾心律失常的患者,经大剂量快速静脉滴注氯化钾后抢救成功. 例1 男,23岁,战士.因急性菌痢于1978年8月入院.在使用脱水剂治疗严重脑水肿后出现多尿,20小时内排尿6700ml.虽常规补钾,血钾仍     

以Graves病首诊发现合并Gitelman综合征一例

患者以间断四肢乏力起病,发现低钾血症,首诊考虑Graves病(Graves disease,GD),经抗甲状腺功能亢进(甲亢)及补钾治疗后,甲状腺功能基本恢复正常,但仍有反复低血钾。进一步检查发现同时合并低血镁、低血氯、高尿钾、低尿钙及肾素水平升高,SLC12A3基因检测发现复合杂合突变,诊断为Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并Graves病。本病例提示甲亢合并低钾血症时,还应注意血镁、尿电解质、血气分析和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等检查,必要时行低血钾相关基因检测,避免误诊漏诊。