细胞因子在类风湿关节炎患者肺间质病变中的意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)继发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)和转化生长因子β,(TGF-β1)的变化及其意义.方法 RA组29例,RA-ILD组28例(其中早期RA-ILD组16例,中晚期RA-ILD组12例),对照组为健康体检人员29名.采用ELASA法检测血清中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1水平.计量资料用-x±s表示,多组间比较采用方差分析,两组间比较采用t检验,关节分级资料采用卡方检验.结果 RA组和RA-ILD组血清TIMP-1水平[(645±220)和(536±188)μg/L]明显高于对照组[(392±92)μg/L],RA-ILD组血清TGF-β1.水平[(13.1±10.0)μg/L]明显高于RA组和对照组[(3.9±2.9)和(2.4±1.7)μg/L],RA组与RA-ILD组血清TIMP-1水平、RA组与对照组血清TGF-β1的水平无明显差别.各组血清MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1均无明显差别.中晚期RA-ILD组血清TIMP-1水平[(690±110)μg/L]明显高于早期RA-ILD组[(420±147)μg/L],中晚期RA-ILD组血清TGF-β1水平[(17.9±8.2)μg/L]明显高于早期RA-ILD组[(9.5±9.9)μg/L].中晚期RA-ILD组血清MMP-9/TIMP-1(0.9±0.1)明显低于早期RA-ILD组(1.2±0.4).早期RA-ILD组血清MMP-9水平[(537±309)μg/L]与中晚期RA-ILD组[(595±110)μg/L]无明显差别.结论 血清TGF-β1可以作为RA患者ILD的诊断标志,且在一定程度上可反映RA-ILD肺部病变的严重程度.MMP-9/TIMP-1下降能反映肺部病变的严重程度.血清MMP-9水平不能作为RA-ILD的诊断指标及ILD肺部病变严重程度的判定指标.     

血清基质金属蛋白酶3水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平与冠心病及冠状动脉病变程度的关系。方法选择2010年6月—2012年6月江苏大学附属武进人民医院心内科收治的冠心病患者127例,其中急性心肌梗死(AMI)患者50例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者37例(UAP组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)。另外选择同期在我院体检健康者50例作为对照组。采用ELISA法测定各组受检者血清MMP-3水平,比较各组受检者及不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平。结果对照组受检者血清MMP-3水平为(1.85±0.86)μg/L,SAP组为(1.77±0.96)μg/L,UAP组为(4.22±2.81)μg/L,AMI组为(6.37±1.68)μg/L。AMI组患者血清MMP-3水平UAP组SAP组和对照组(P0.05)。冠状动脉单支病变患者血清MMP-3为(3.72±1.88)μg/L,双支病变患者为(4.22±1.92)μg/L,三支病变患者为(4.86±2.24)μg/L,不同冠状动脉病变支数患者血清MMP-3水平比较,差异无统计学意义(F=0.438,P0.05)。结论血清MMP-3水平与冠心病患者冠状动脉病变程度无明显关系,但与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,是急性冠脉综合征(ACS)的重要血清标志物。     

急性心肌梗死患者血清内脏脂肪素与基质金属蛋白酶的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清内脏脂肪素及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平的变化。方法选择2015年3月~2016年3月淄博市中心医院心内科住院的首次AMI患者75例(AMI组),另选择年龄、性别相匹配的健康体检者60例(对照组),采用定量夹心酶联免疫吸附法检测血清内脏脂肪素、MMP-2、MMP-9及其他生化指标。对血清内脏脂肪素与MMP-2、MMP-9、高敏C反应蛋白及其他临床生化指标进行Pearson相关性分析。结果 AMI组LDL-C、内脏脂肪素、MMP-2、MMP-9及高敏C反应蛋白水平明显高于对照组[(3.45±0.87)mmol/L vs(2.89±0.65)mmol/L,(8.06±2.21)μg/L vs(5.53±1.23)μg/L,(150.18±74.58)μg/L vs(64.60±25.86)μg/L,(478.77±165.46)μg/L vs(263.54±99.35)μg/L,(12.07±2.50)mg/L vs(4.62±1.82)mg/L,P0.01]。AMI组血清内脏脂肪素与MMP-2、MMP-9、高敏C反应蛋白呈正相关(P0.01)。结论急性心肌梗死患者血清内脏脂肪素水平显著升高,表明血清内脏脂肪素与动脉粥样硬化斑块的破裂密切相关。     

血浆内酯素、基质金属蛋白酶-9水平与风湿性心脏瓣膜病患者心肌重构的关系

目的研究血浆内酯素(visfatin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与风湿性心脏瓣膜病患者心肌重构的关系。方法选择2016年2月至2018年2月于兰州大学第一医院心外科收治风湿性心脏瓣膜病患者73例为研究组,同期于我院进行体检的健康人员50例为对照组,分别比较两组血浆visfatin、MMP-9水平。此外,将研究组患者按照术前超声心动图检查结果分为A组(左室舒张末期前后径≥50mm)40例,B组(左室舒张末期前后径50 mm)33例,术中取心肌组织学标本进行HE染色和Masson染色,比较两组血浆visfatin、MMP-9水平和心肌细胞直径、心肌胶原容积分数水平,并分析其相关性。结果研究组血浆visfatin、MMP-9水平分别为(43.12±8.34)μg/L、(24.05±7.18)μg/L,高于对照组(24.68±9.01)μg/L、(17.34±9.40)μg/L水平(P均0.05)。A组血浆visfatin、MMP-9水平分别为(46.11±6.37)μg/L、(26.80±7.22)μg/L,高于B组的(39.78±8.24)μg/L、(22.11±6.98)μg/L水平(P均0.05)。A组心肌细胞直径、心肌胶原容积分数水平分别为(34.01±5.12)μm、(14.21±0.07)%,高于B组的(27.73±6.48)μm、(12.56±0.05)%水平(P均0.05)。经Pearson相关性分析可得:风湿性心脏瓣膜病血浆visfatin、MMP-9水平与心肌细胞直径、心肌胶原容积分数水平均呈正相关关系(P均0.05)。结论风湿性心脏瓣膜病患者血浆visfatin、MMP-9水平存在明显高表达,且上述两项指标与心肌重构密切相关,可作为临床上评估心肌重构严重程度的指标。     

急性重症颅脑损伤患者血清NSE、MMP-9水平及与脑部神经功能恢复的关系

目的探讨急性重症颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平与其脑部神经功能恢复情况的相关性。方法以40例老年急性重症颅脑损伤患者作为重度颅脑损伤组,并以同期接收的40例轻中度颅脑损伤患者组和30例健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)于入院后分别检测其血清NSE、MMP-9水平。对治疗后40例急性重症颅脑损伤患者进行随访观察3个月,并采用修订的Rankin量表(mRS)对其神经功能恢复情况进行评定。并根据评分不同分为神经功能恢复良好组24例和神经功能恢复差组16例。比较两组患者血清NSE、MMP-9的水平,并分析急性重症颅脑损伤患者血清NSE和MMP-9水平与其脑部神经功能恢复情况的相关性。结果重度颅脑损伤组患者血清NSE水平(48.23±7.58)μg/L,分别高于轻中度颅脑损伤组和健康对照组(32.57±6.84)μg/L和(5.84±0.97)μg/L,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);重度颅脑损伤组患者血清MMP-9水平为(69.78±8.75)μg/ml,分别高于轻中度颅脑损伤组和健康对照组(40.64±7.58)μg/ml和(22.79±4.02)μg/ml(P<0.05);神经功能恢复良好组患者血清NSE和MMP-9水平(30.87±6.42)μg/L和(39.74±6.85)μg/ml,显著低于恢复不良组的(40.87±7.12)μg/L和(65.76±7.43)μg/ml(P<0.05);急性重症颅脑损伤患者神经功能缺损程度与血清NSE、MMP-9水平呈正相关(r1=0.384,r2=0.526,P<0.05)。结论急性重度颅脑损伤患者血清NSE和MMP-9水平越高,其神经功能恢复得越差。     

两种血清学指标与老年冠心病患者冠状动脉脂质斑块稳定性关系研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与老年冠心病患者冠状动脉脂质斑块稳定性的关系。方法 选取2021年8月至2022年8月郑州市第七人民医院心内科收治的老年冠心病患者128例为实验组，另选取同期行常规体检的老年体检者50例为对照组，采用ELISA法检测2组血清MMP-9、YKL-40水平，采用光学相干断层扫描测定实验组冠状动脉脂质斑块纤维帽厚度(FCT),应用Pearson单因素分析及ROC曲线评估实验组冠心病患者血清MMP-9、YKL-40水平预测冠状动脉FCT的临床价值。结果 实验组血清MMP-9、YKL-40水平高于对照组[(186.98±22.36)μg/L vs(56.36±12.02)μg/L,(89.28±6.22)μg/L vs(18.25±3.26)μg/L,P<0.01]。实验组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者MMP-9、YKL-40逐渐升高，FCT逐渐降低；冠状动脉病变支数越多，心功能分级越高，MMP-9、YKL-40越高，FCT越低(P<0.05)。Pearson单因素分析显示，实验组血清M...     

单味中药鬼针草颗粒治疗高脂血症的疗效及其对血清MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的:探讨单味中药鬼针草颗粒治疗高脂血症的疗效及其对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:2014年1月～2017年6月就诊于我院的高脂血症患者186例被随机分为鬼针草组(94例,在常规治疗基础上接受鬼针草)和血脂康组(92例,在常规治疗基础上接受血脂康),两组均治疗2个月。观察对比两组治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、MMP-9、TIMP-1水平及治疗总有效率。结果:与治疗前相比,治疗后两组血清TC、TG、LDL-C、MMP-9[鬼针草组(24.46±4.92)μg/L比(20.53±2.69)μg/L,血脂康组(23.40±2.57)μg/L比(19.98±2.02)μg/L]水平均显著降低,血清HDL-C[鬼针草组(1.28±0.45)mmol/L比(1.54±0.52)mmol/L,血脂康组(1.28±0.45)mmol/L比(1.55±0.52)mmol/L]、TIMP-1[鬼针草组(4.67±1.26)μg/L比(6.02±2.24)μg/L,血脂康组(4.63±1.30)μg/L比(6.01±2.31)μg/L]水平均显著升高,P均=0.001;治疗后,两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、MMP-9、TIMP-1水平及总有效率均无显著差异,P均0.05。结论:鬼针草能显著改善高脂血症患者血脂水平,降低血清MMP-9水平,提高血清TIMP-1水平,与血脂康无显著性差异。     

老年急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的变化

目的探讨老年急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)浓度的变化。方法选择合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者23例(A组);无糖尿病的老年急性心肌梗死患者23例(B组);无冠心病及糖尿病的老年健康体检者23例(对照组),抽血检测血清MMP-9和CRP的浓度,比较3组间的差异。结果各组平均血清MMP-9浓度与CRP浓度:A组为(397.25±68.91)μg/L、(8.52±2.45)mg/L,B组为(373.28±111.84)μg/L、(7.27±2.24)mg/L,对照组为(290.76±75.49)μg/L、(3.21±1.11)mg/L,各组间比较差异均有显著性意义,血清MMP-9浓度与CRP浓度呈正相关。结论在老年急性心肌梗死患者的发病中,血清MMP-9与CRP同样是重要的炎性标记物。     

高血压合并降主动脉夹层患者血清Fibulin-3和肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的:探讨高血压合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者血清Fibulin-3水平改变的临床意义及其与肱-踝脉搏波传导速度(branchial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的相关性。方法:纳入广东药科大学附属第一医院心内科和广州军区广州总医院住院高血压合并AD(DebakeyⅢ型或Stanford B型)患者49例(高血压合并AD组),同时收集广东药科大学附属第一医院住院和门诊高血压患者60例(高血压组),以及体检的健康人48例(对照组)。以酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血清Fibulin-3和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达;采用脉搏波速度自动测定仪测定baPWV。结果:高血压合并AD组血压水平、男性比例和吸烟比例均高于高血压组和对照组(均P0.05);高血压合并AD组血清Fibulin-3水平明显低于高血压组,而高血压组低于对照组(均P0.05);高血压合并AD组血清MMP-9水平明显高于高血压组(P0.05),而高血压组和对照组比较差异无统计学意义;高血压合并AD组baPWV水平明显高于高血压组和对照组,而高血压组高于正常组(均P0.05)。在高血压合并AD患者中,Fibulin-3与baPWV呈负相关性(r=-0.463,P0.01),MMP-9和baPWV无明显相关性。结论:高血压合并AD患者存在主动脉细胞外基质蛋白和MMP水平改变,动脉硬化指标水平升高,血清Fibulin-3、MMP-9水平和baPWV可作为高血压合并主动脉损害的指标之一,对评估血管功能改变有一定临床意义。     

轻度认知损害各亚型患者血清神经元特异性烯醇化酶含量分析

目的研究轻度认知功能障碍(MCI)各亚型血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异,分析其在MCI诊断中的价值。方法选择MCI患者127例(MCI组)、阿尔茨海默病(AD)患者47例(AD组)及43例正常老年人(正常对照组),MCI组分为遗忘型MCI(a-MCI)42例,血管型MCI(V-MCI)54例,帕金森病型MCI(PD-MCI)31例。用ELISA法检测血清NSE水平,与2年随访NSE比较,记录MCI向AD的转化率。结果 MCI组、AD组及正常对照组NSE分别为(16.5±6.3)μg/L、(29.5±8.2)μg/L、(6.4±2.4)μg/L,MCI和AD组与正常对照组NSE比较均差异显著(P0.01),AD组明显高于MCI组(P0.01)。入院时MCI组中a-MCI[(11.3±3.7)μg/L vs(15.7±5.8)μg/L,P0.05]、V-MCI[(25.3±5.1)μg/L vs(32.5±8.9)μg/L,P0.01]、PD-MCI[(12.9±4.9)μg/L vs(20.7±6.4)μg/L,P0.01]NSE均较2年随访降低,差异有统计学意义。相同时期,V-MCI和PD-MCI与a-MCI的NSE比较,差异有统计学意义(P0.01)。2年随访a-MCI、V-MCI、PD-MCI转化为AD的概率分别为66.7%、36.8%、25.0%,a-MCI与V-MCI和PD-MCI转化率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 NSE在MCI的发生发展过程中逐渐升高,结合临床神经系统检查,血清NSE可能为MCI早期诊断提供重要参考。     

急性心肌梗塞患者PCI术前后血清MMP-9与BNP的变化及意义

目的:探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-9与B型脑利钠肽(BNP)在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊介入治疗前、后含量的变化及其临床意义。方法:选择行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的AMI患者60例为PCI组,冠状动脉造影正常者30例为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AMI患者术前及术后第1d血浆MMP-9及BNP的含量,并与对照组检测值进行比较。结果:AMI患者PCI术前MMP-9[(711±169)μg/L∶(216±49)μg/L]及BNP[(329±85)ng/L)∶(29±10)ng/L]水平均较正常对照组明显升高(P均0.01),且BNP与MMP-9水平呈正相关(r=0.38,P0.05)。与术前比较,PCI术后血浆BNP明显下降[(329±85)ng/L∶(278±82)ng/L],MMP-9水平明显升高[(711±169)μg/L∶(763±189)μg/L]。结论:MMP-9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,可能与缺血再灌注后的炎症损伤有关。而术前B型脑利钠肽水平升高与炎症损伤有关。     

心房颤动导管消融术后早期复发的标志物

目的:探讨心房颤动(房颤)导管消融术后早期复发与炎症反应和细胞外基质生物标志物的关系. 方法:选择经导管消融治疗的房颤患者43例,测定术前血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2).比较房颤导管消融术后早期复发与未复发患者间的血清标志物水平. 结果:与未复发组相比,复发组术前血清IL-6水平显著升高,为(7.8±1.4) ng/L对(4.5±0.9) ng/L; hs-CRP水平显著升高,为(18.9±3.2)μg/L对(14.9±4.1)μg/L;MMP-2水平显著升高,为(935.9±92.3) μg/L对(766.2±169.2)μg/L;两组TIMP-2的差异无统计学意义,为(5354.2±1164.8) pg/L对(4966.9±979.1)pg/L,P＞0.05. 结论:房颤患者导管消融术前血清IL-6、hs-CRP及MMP-2水平与消融术后早期复发可能有关.     

血γ干扰素诱导蛋白10检测对判断肺结核患者治疗效果的价值

目的 探讨活动性肺结核患者治疗前后血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)和全血可溶性γ干扰素释放试验(QFT-GIT)抗原应答的IP-10变化情况。 方法 搜集2017年1—3月河北省胸科医院收治的经过6~9个月规律抗结核药物治疗后好转的活动性肺结核患者161例。根据治疗前痰涂片抗酸染色结果,分为菌阳肺结核患者(82例)和菌阴肺结核患者(79例)。其中,菌阳肺结核患者根据抗结核药物治疗2个月末痰涂片抗酸染色结果,分为治疗2个月痰菌阴转患者(A组;31例)和治疗2个月痰菌未阴转患者(B组;51例);将菌阴肺结核患者作为C组(79例)。测定三组患者抗结核药物治疗2周内、治疗2个月末、疗程结束后(治疗6~9个月)血清IP-10水平及QFT-GIT抗原应答的IP-10水平,并进行比较。 结果 A、B、C三组患者治疗2周内、治疗2个月末和疗程结束后的血清IP-10水平分别为(0.16±0.03)μg/L、(0.13±0.03)μg/L、(0.09±0.02)μg/L,(0.16±0.03)μg/L、(0.15±0.03)μg/L、(0.09±0.02)μg/L和(0.16±0.03)μg/L、(0.13±0.03)μg/L、(0.09±0.02)μg/L;QFT-GIT抗原应答的IP-10水平分别为(21.60±3.07)μg/L、(19.94±3.05)μg/L、(11.01±2.16)μg/L,(23.52±3.10)μg/L、(20.50±4.60)μg/L、(12.08±3.57)μg/L和(19.67±3.32)μg/L、(13.43±3.16)μg/L、(8.72±1.08)μg/L。A、B、C组3个治疗时间点血清IP-10和QFT-GIT抗原应答的IP-10水平差异均有统计学意义(F值分别为72.84、111.92、107.52和75.01、118.09、138.98,P值均为0.000)。三组患者疗程结束后血清IP-10、QFT-GIT抗原应答的IP-10水平均低于治疗2周内,差异均有统计学意义(A组q值分别为71.42和138.42;B组q值分别为74.68和150.29;C组q值分别为68.76和129.83,P值均为0.000)。结论 血清IP-10及QFT-GIT抗原应答的IP-10水平均可监测治疗效果,可作为监测活动性肺结核治疗效果的潜在生物标志物。     

血清S100B蛋白在早期脑挫裂伤患者诊断中的意义

目的探讨血清S100B蛋白在早期脑挫裂伤患者诊断中的意义。方法将105例经CT或MRI检查明确诊为脑挫裂伤患者作为观察组,其中轻型颅脑损伤65例,重型颅脑损伤40例;将同时期在本院健康体检的95例正常人作为健康对照组,排除神经系统疾病。采集两组研究对象血清,采用酶联免疫分析法检测血清中S100B蛋白浓度。结果健康对照组、轻型颅脑损伤组和重型颅脑损伤组血清S100B蛋白浓度分别为(0.10±0.03)μg/L、(1.11±0.43)μg/L和(2.60±0.63)μg/L,各组间均存在统计学差异。结论血清S100B蛋白水平检测可以作为早期脑挫裂伤诊断及评估伤情程度的辅助指标。     

肺腺癌患者血清IGF-1及IGFBP-3的测定及其与化疗疗效的关系

目的探讨肺腺癌患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平并比较分析其与化疗疗效的关系。方法采用ELISA法检测28例肺腺癌患者(A组),26例肺部良性疾病患者(B组)和20例健康人(C组)血清中IGF-1和IGFBP-3的含量。结果 A、B、C组血清IGF-1水平分别为(667.19±105.36)μg/L、(448.53±121.04)μg/L和(398.45±111.46)μg/L,A组明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组血清IGFBP-3水平分别为(3 003.17±998.23)μg/L、(3 875.43±1 017.43)μg/L和(3 964.53±1 089.73)μg/L,A组明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。12例化疗有效的患者,化疗2周期后IGF-1水平较化疗前降低,而IGFBP-3水平则较化疗前升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清IGF-1和IGFBP-3水平在肺腺癌的辅...     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2及胱抑素C水平的临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)及胱抑素C在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义。方法选择急性冠状动脉综合征患者80例,其中急性心肌梗死组40例,不稳定性心绞痛组40例,另选择非冠心病患者30例(对照组)。采用速率散射比浊法和酶联免疫吸附法分别检测各组血清胱抑素C、MMP-2及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组血清MMP-2水平明显高于对照组[(294.41±35.62)μg/L,(197.79±29.43)μg/L vs(96.09±21.96)μg/L,P<0.05],胱抑素C明显低于对照组[(0.63±0.09)mg/L,(0.76±0.07)mg/L vs(0.88±0.07)mg/L,P<0.05]。直线相关分析显示,血清MMP-2与hs-CRP呈正相关,而胱抑素C与hs-CRP呈负相关。结论血清MMP-2及胱抑素C均参与急性冠状动脉综合征的发生、发展;血清MMP-2及胱抑素C可能成为急性冠状动脉综合征早期预测及危险分层的重要指标。     

老年急性主动脉夹层患者性别对比分析

目的探讨急性主动脉夹层患者性别相关的差异。方法连续选择急性主动脉夹层患者106例,男性74例,女性32例,其中Stanford A型55例,Stanford B型51例。比较男性与女性患者流行病学特征、临床表现、病变类型、治疗方法、住院病死率有无性别差异。结果男性患者年龄[(61.2±8.3)岁vs(65.9±10.4)岁]、主动脉壁间血肿比例(10.8%vs 28.1%)明显低于女性,血浆D-二聚体(2800μg/L vs 2099μg/L)水平明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性Stanford B型患者接受主动脉覆膜支架治疗比例明显高于女性,差异有统计学意义(44.4%vs 13.3%,P<0.05)。住院病死率男性与女性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年主动脉夹层患者在年龄、病变类型、治疗方面均存在性别差异。     

巨噬细胞游走抑制因子及其下游信号通路血浆水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的 通过测定不同类型冠心病患者血浆中巨噬细胞游走抑制因子(MIF)及其下游信号通路激活蛋白-1(AP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨MIF、AP-1和MMP-9信号通路与冠状动脉病变的关系.方法 根据选择性冠状动脉造影结果 将142例入院患者分为冠心病组和对照组.冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠状动脉综合征(ACS)组;根据冠状动脉病变类型分为A型病变、B型病变和C型病变组;并根据造影结果 对冠状动脉病变进行Gensini评分;采用ELISA方法 测定血浆MIF、AP-1、MMP-9浓度水平.分析各组间MIF、AP-1、MMP-9浓度水平的差异,及其与冠状动脉病变严重程度间的相关性.结果 冠心病组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)明显低于对照组(P＜0.05);冠心病组MIF[(14.97±2.11)μg/L]及其下游信号通路AP-1(1.43±0.33)和MMP-9[(1.48±0.14)μg/L]水平明显高于对照组[MIF:(9.07±1.28)μg/L;AP-1:0.71±0.13;MMP-9:(1.01±0.07)μgL,均P＜0.05],ACS组MW[(16.66±2.56)μg/L]、AP-1(1.56±0.22)和MMP-9[(1.58±0.14)μg/L]水平明显高于SAP组[MIF:(11.01±2.12)μg/L,AP-1:1.04±0.25,MMP-9:(1.25±0.07)μg/L,均P＜0.05].随着冠状动脉病变类型和冠状动脉病变程度的加重,MIF、AP-1和MMP-9浓度逐渐升高(P＜0.05).逐步回归分析示HDbC与Gemini评分呈负相关,LDL-C、MIF、MMP-9、活性AP-1数量与之呈正相关.AP-1与MMP-9水平呈显著正相关(P＜0.05).结论 MIF及其下游信号通路AP-1和MMP-9血浆水平与冠状动脉病变的严重性呈明显正相关,其对易损斑块的形成有促进作用,并对冠状动脉病变情况及斑块稳定性有一定的预测价值.     

血清基质金属蛋白酶9及高敏C反应蛋白与糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hsC-RP)与糖尿病肾病(DN)发生的相关性。方法根据尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)将80例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM,UAlb/Cr<30mg/g,52例)和糖尿病肾病组(DN,UAlb/Cr≥30mg/g,28例),测定患者的MMP-9及hsC-RP水平。结果DN组患者的MMP-9浓度为(341±155)μg/L,hsC-RP浓度为(4·9±3·7)mg/L,分别显著高于DM组的(210±150)μg/L及(2·6±2·8)mg/L(P均<0·01);MMP-9及hsC-RP升高均与UAlb/Cr呈正相关(MMP-9=0·59UAlb/Cr 216·90,C-RP=0·015UAlb/Cr 2·51)。结论MMP-9和C-RP可能与DN的发生相关。     

急性心肌梗塞患者行PCI前后激活素A与血清基质金属蛋白酶水平的变化

目的:探讨激活素A(ACT-A)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊介入治疗前后的变化及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗患者及30例冠状动脉造影正常者术前及术后第1 d及第3 d血清ACT-A及MMP-9的含量。结果:AMI患者术前,术后第1 d及第3 d的血浆ACT-A及MMP-9水平均明显高于冠脉造影正常者(P均0.05),AMI患者PCI术后1d、3d血清ACT-A水平均较术前明显降低[(421±224)pg/ml:(451±190)pg/ml:(551±289)pg/ml,P均0.05],血清MMP-9水平均较术前明显升高[(769±198)μg/L:(849±208)μg/L:(710±178)μg/L,P均0.05]。且MMP-9与ACT-A呈负相关(r=-0.36,P0.05)。结论:激活素A与基质金属蛋白酶-9参与了心肌梗塞的病理生理过程,二者可用作评价急性心肌梗塞患者介入术后预后的指标。