影响女性生育力的重要子宫疾病及机制

多种妇科良性疾病可影响女性生育力。慢性子宫内膜炎的局部炎症可导致免疫状态改变,影响胚胎着床。宫腔粘连和薄型子宫内膜也可因正常子宫内膜组织不足导致子宫内膜容受性下降。较大的子宫肌瘤可降低子宫内膜容受性,增加不孕和流产风险。纵隔子宫可能增加流产风险,降低女性生育力。     

宫内病变与妊娠的关系

<正>正常的宫腔形态和正常的子宫内膜分泌状态对于胚胎的容受性是胚胎着床的关键,随后胎盘才能形成和延展,息肉、子宫肌瘤、粘连等宫内病变可扰乱着床,大约40%~50%的低生育力或不孕妇女均可发现子宫内病变,有研究对1000例持续性不孕症患者在IVF前行宫腔镜检查,发现伴有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、息肉样子宫内膜、子宫中隔、妊     

慢性子宫内膜炎发病机制及诊疗进展

子宫内膜容受性的建立是胚胎成功着床的必备条件,随着辅助生殖技术的不断完善,子宫内膜异常已成为影响辅助生殖技术过程中胚胎着床的最主要因素。持续的子宫内膜片状出血、粘连、间质密度增加、子宫内膜间质异常浆细胞浸润被称为慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎可通过影响子宫内膜容受性造成不良妊娠结局,并与子宫内膜息肉、子宫内膜异位症和宫腔粘连等疾病的发生有关,接受抗生素治疗可显著改善辅助生殖技术妊娠结局。综述慢性子宫内膜炎的病因、诊断、治疗及对辅助生殖技术领域影响的研究进展。     

子宫内膜容受性不良的中医药对策

<正>子宫内膜容受性是指在着床窗期胚胎植入过程中,子宫内膜接受、容纳胚胎植入的能力。子宫内膜容受性不良是导致妊娠失败的重要原因。临床中常见疾病主要包括:月经不调、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病、输卵管积水、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫畸形等。其主要临床表现为内膜菲薄、内膜形态不佳、内膜回声紊乱、内膜下血流灌注异常、内膜蠕动波频率减慢及方向改变或蠕动紊乱和子宫体腔容积过少等。中医学无子宫内膜容受性不良的病名记载,据其临床表现     

EMX2、HOXA10与子宫内膜容受性

胚胎与子宫内膜的同步发育是着床的必要条件,而在着床窗期间,胚泡滋养外胚层侵入和妊娠建立的关键是子宫内膜具有容受性。近年从分子机制研究子宫内膜容受性取得很大进展,学者们发现了与子宫内膜容受性有关的一些基因。本文主要从同源结构域基因EMX2和HOXA10在子宫内膜的表达和对子宫内膜容受性的影响进行综述。     

宫腔菌群调控宫腔微环境影响胚胎着床的研究进展

目前研究表明女性生殖道微生物群在维持正常妊娠和影响生殖结局方面起着重要的作用。正常宫腔菌群（宫腔共生菌群）可维持宫腔内环境稳态,为胚胎着床提供良好的条件,然而其与宿主在胚胎着床期的相互作用机制仍知之甚少。当宫腔共生菌群发生紊乱时,可能通过破坏抗菌屏障、引起免疫细胞失衡、促进炎症因子释放以及产生异常代谢产物等改变宫腔微环境,进而降低子宫内膜容受性导致胚胎着床失败。因此,研究宿主-微生物群之间的相互作用以及异常的宫腔菌群对局部子宫内膜微环境生理和功能的影响具有重要意义。综述正常宫腔共生菌群的构成、不孕症患者宫腔菌群特征及宫腔菌群与宿主在胚胎着床期的相互作用机制,以期为今后研究宫腔菌群在胚胎着床中的作用提供新的思路。     

几种药物对子宫内膜容受性影响的研究

子宫内膜容受性是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合状态,与胚胎植入率及妊娠率密切相关。随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物应用的成熟,对不孕症的诊治也上升到新的高度,提高胚胎植入率及妊娠率成为关键。控制性超排卵药物会影响子宫内膜的生长,改变子宫内膜容受性。通过总结几种中西药物对子宫内膜容受性的影响,以期为提高辅助生殖技术的成功率提供参考。     

几种药物对子宫内膜容受性影响的研究

子宫内膜容受性是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合状态,与胚胎植入率及妊娠率密切相关。随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物应用的成熟,对不孕症的诊治也上升到新的高度,提高胚胎植入率及妊娠率成为关键。控制性超排卵药物会影响子宫内膜的生长,改变子宫内膜容受性。通过总结几种中西药物对子宫内膜容受性的影响,以期为提高辅助生殖技术的成功率提供参考。     

生殖医学中超声对子宫内膜容受性的评估

子宫内膜容受性是影响囊胚着床的重要因素之一。超声作为临床普及的非创伤性检查方法 ,用以评估子宫内膜容受性 ,预测辅助生育技术中不孕症患者的治疗结果 ,具有重要价值。现对超声下监测子宫内膜容受性的方法、时间及检查指标与临床意义作一综述     

子宫内膜容受性的调控及其特征标记的研究进展

胚泡着床是一复杂的生理过程。着床只发生在具有接受性的子宫内膜,子宫对胚泡的接受性叫容受性。子宫内膜容受性的调控机制尚不清楚,涉及卵巢甾体激素,细胞因子和黏附分子等的自分泌及旁分泌机制。综述子宫内膜容受性的调节机制及特征性标记。     

子宫内膜容受性的调控及其特征标记的研究进展

胚泡着床是一复杂的生理过程.着床只发生在具有接受性的子宫内膜,子宫对胚泡的接受性叫容受性.子宫内膜容受性的调控机制尚不清楚,涉及卵巢甾体激素,细胞因子和黏附分子等的自分泌及旁分泌机制.综述子宫内膜容受性的调节机制及特征性标记.     

子宫内膜容受性的超声评价

<正>子宫内膜容受性和胚胎质量是胚胎着床的两个重要因素。数学模型显示影响体外受精(IVF)成功率的子宫内膜容受性因素占31%~64%。随着超声技术的进步,尤其是三维超声的应用,使我们对子宫内膜容受性的评估达到了一个新的高度。三维超声可以对子宫内膜厚度、形态、子宫内膜容积、子宫内膜间质血流、子宫内膜血流及子宫的灌注等进行综合评估,甚至可以对子宫内膜层收缩的影响进行评价。子     

上皮-间质转化和蜕膜化与子宫内膜容受性

人类生殖过程涉及各种复杂因素,其中胚胎能否着床是受孕过程中的关键步骤。顺利的着床需要有正常生命力的胚胎在适当的时间植入具有接受性的子宫内膜,且胚胎与内膜达到同步交流状态。着床过程中任何一个环节出现差错都会影响妊娠率,而子宫内膜容受性下降可能是导致不孕的主要原因之一。着床初期子宫内膜上皮细胞发生上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）为后续胚胎的植入做准备,随后子宫内膜间质细胞发生蜕膜化为胚胎提供良好的发育环境。这提示EMT与蜕膜化是维持子宫内膜容受状态的基本条件,而良好的子宫内膜容受性是胚胎植入并充分发育的生物学基础。     

子宫内膜容受性的评价及其改善措施

子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床。因此,如何对其做出合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,是世界生殖医学系统研究的焦点。本文分别从形态学、超声学和分子生物学三个角度对子宫内膜容受性做出了评价。激素调节、抗凝剂的使用和中医中药等药物干预方法可有效改善子宫内膜容受性。此外,机械刺激和对输卵管积水的患者行患侧输卵管切除术对提高患者的子宫内膜容受性也起到了积极的作用。     

促排卵药物对子宫内膜形态学的影响

子宫内膜的容受性是影响囊胚着床的主要因素之一,目前辅助生育的妊娠率较低,促排卵药物直接或间接影响子宫内膜发育使其容受性降低和与囊胚发不同步性可能是低妊娠率原因之一。本文就常用促排卵药物对子宫内膜形态学的影响及可能机理作一综述。     

人子宫内膜容受性相关基因的研究进展

良好的子宫内膜容受性是胚胎着床成功的关键因素,近年来通过基因芯片技术展开了对子宫内膜容受性相关基因的高通量筛选研究。学者们通过对正常妇女正常月经周期子宫内膜基因表达差异的研究,初步总结出一些与子宫内膜容受性相关的基因,同时也发现子宫内膜异位症及不明原因不孕的妇女子宫内膜基因表达异于正常妇女,某些基因的异常表达可能影响子宫内膜容受性,从而造成植入失败引起不孕。而近期,促排卵周期子宫内膜基因的表达成为学者们研究的热点,人们正努力寻找能用于指导临床的子宫内膜容受性相关基因,这对了解植入失败原因、评估子宫内膜功能和预测妊娠结局将起到重要作用。     

子宫内膜容受性影响因素的研究进展

妊娠成功率除了受到胚胎质量的影响之外还与子宫内膜容受性密切相关,胚胎着床成功的关键因素在于胚胎发育必须与子宫内膜同步化。在不考虑抑制胚胎质量及移植技巧的前提下,若子宫内膜不适于胚胎着床可造成胚胎种植失败,从而使妊娠率降低。目前对于子宫内膜容受性影响因素的相关研究已成为辅助生殖领域的热点和难点内容。     

阿托西班在反复胚胎种植失败患者中的应用现状及研究进展

胚胎种植是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕过程中的关键环节,胚胎着床的成功不仅需要有良好发育潜能的胚胎,还必须具备子宫内膜同步发育。而对于反复胚胎种植失败（RIF）患者,优质的胚胎极为重要,而临床更加关注子宫内膜容受性的影响。子宫内膜蠕动是内膜容受性的重要影响因素之一。若能在胚胎移植前后使用药物抑制子宫收缩,更利于胚胎的着床。而作为宫缩抑制剂的一种,阿托西班的安全性和有效性均较高,不仅可使子宫的收缩频率降低,还可使子宫内膜的蠕动减缓,进一步提高子宫内膜的容受性,有助于改善RIF患者妊娠结局。     

子宫内膜容受性的无创性评价

子宫内膜容受性是胚胎着床、成功妊娠的必要条件。对子宫内膜容受性进行评估是辅助生育技术中重要的一环。其评价指标有很多,目前应用较为广泛的包括内膜活检、超声检查、内分泌检查和内膜分泌物分析等。内膜活检法因其创伤性使临床应用受到限制;超声虽能简便有效地预测内膜容受性,但存在很大的争议;激素及分子生物学指标从分子生物学方面阐明了影响内膜容受性的重要因素,具有其独特的临床应用价值;内膜分泌物分析在评价子宫内膜容受性方面,具有无创性、信息量大等优势,近年来正在成为生殖领域研究的热点。     

胞外囊泡对改善子宫内膜容受性的作用与研究现状

子宫内膜容受性是影响胚胎顺利植入的关键因素,子宫内膜容受性异常将导致胚胎着床失败和胎盘发育异常。胚胎植入过程中,母体和胚胎的胞外囊泡的有序产生和精确协调确保了胚胎的顺利植入。间充质干细胞来源的胞外囊泡可改善病理状态下的子宫内膜容受性。