新疆哈萨克族类风湿关节炎中医证候特点分析

目的探讨新疆哈萨克族类风湿关节炎(RA)患者的中医证候特点。方法分析2012年12月—2014年12月在新疆维吾尔自治区中医院风湿科住院的258例哈萨克族RA患者临床特点、中医证型及实验室指标,并进行统计分析。结果 258例哈萨克族RA患者中,女性占84.1%,男女比例为1∶5.3;寒湿痹阻型76例(29.5%),湿热痹阻型85例(32.9%),痰瘀痹阻型56例(21.7%),肝肾阴虚型41例(15.9%);湿热痹阻型患者血沉水平高于寒湿痹阻型患者(P0.05),湿热痹阻型患者C反应蛋白和血小板水平均高于肝肾阴虚型(P均0.05),湿热痹阻型补体C3及纤维蛋白原水平均高于肝肾阴虚型(P均0.05)。结论新疆哈萨克族RA患者中多见湿热痹阻型,且湿热痹阻型RA患者疾病活动度高,病情较重。     

阿尔茨海默病中医证候研究

目的:探讨阿尔茨海默病患者中医证候分布规律。方法:对320例阿尔茨海默病患者进行中医量表问卷调查,并运用多元统计方法对资料进行分析研究。结果:综合因子分析和聚类分析、频数分析结果,阿尔茨海默病5类主要的证型为:肾精亏虚证、肾精亏虚兼肝气郁滞、肾精亏虚兼心脾两虚、肾精亏虚兼瘀血内阻、肾精亏虚兼脾胃气滞。结论:肾精亏虚是阿尔茨海默病的基本证候。     

阿尔茨海默病中医证候诊断标准研究进展

综述近年来阿尔茨海默病(AD)中医证候分布规律研究进展,并对AD中医证候诊断标准的规范化研究进行回顾和展望。AD临床多表现为本虚标实、虚实夹杂的复杂证候。虚证可见肾虚、心虚,实证可见痰浊、血瘀等。以标准规范的证候要素为基础,具有中医特色的AD诊断标准及证候量表已使用于临床。AD的生物学研究可为中医证候微观辨证提供科学依据,同时有助于将宏观辨证和微观辨证有机结合,进而制定出与AD整个病理发展过程相适应的证候诊断标准。     

102例冠心病心绞痛患者中医证候特征分析

目的研究冠心病心绞痛患者的中医证候学特点。方法用临床流行病学方法调研经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者。然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析。结果冠脉造影无病变组与中医证型密切相关的先后顺序为气滞＞气虚＞气阴两虚＞血瘀；单支病变组与中医证型密切相关的先后顺序为血瘀＞气虚＞痰浊＞阴虚；双支病变组与中医证型密切相关的先后顺序为阴虚＞痰浊＞血瘀＞气虚；三支病变组与中医证型密切相关的先后顺序为阳虚寒凝＞阴虚＞痰浊＞血瘀。冠脉不同病变支数的证型相兼分布差异也有显著性意义（P＜0．01）。结论冠脉造影无病变的患者与中医的肝郁气滞相关性强，而随着冠脉病变支数的增加，痰浊证、血瘀证和阴虚证与冠脉病变程度的相关性越来越强。     

广东地区急性冠脉综合征患者中医证候特征分析

目的：开展广东地区的多中心的前瞻性的调查研究,探讨广东地区急性冠脉综合征的证候特征。方法：通过广东地区的13家分中心为期1年的病例收集,共纳入急性冠脉综合征患者109例,主要调查辨证要素及其组合的分布特征,重点探讨从急性期到亚急性期的证候演变规律。结果：本研究发现入选时辨证要素中所占比例最高的前三位分别是气虚（70.60%）、痰浊（51.40%）、血虚（31.20%）,所有的证素组合中气血两虚痰浊证为最多;入选1周后辨证要素中所占比例最高的前三位是气虚（61.50%）、痰浊（52.30%）、血瘀（34.00%）,所有的证素组合中气虚痰浊血瘀为最多;入选2周后辨证要素中所占比例最高的前三位是气虚（53.20%）、血瘀（38.50%）、痰浊（33.00%）,气虚痰浊血瘀依然是占比例最多的证型。结论：总结了广东地区急性冠脉综合征的证候特征演变规律,对临床有一定的指导意义,但其应用价值仍有待进一步的大规模临床流行病学的调查分析。     

新疆汉、维、哈族高脂血症患者中医证候特点研究

目的观察新疆地区高脂血症中医证型分布规律及特点。方法采用整群随机抽样的方法,选取新疆乌鲁木齐、吐鲁番、阿勒泰、伊犁、阿克苏、和田等地,收集年龄在18~70岁的汉、维、哈高脂血症患者1 410例,采用自拟《新疆不同民族高脂血症易感因素的流行病学调查研究调查表》进行一般情况、易感因素、血脂分类、合并症、中医证候、舌象等临床资料的调研,并因子分析及聚类分析。结果本研究收集调查问卷的54个证候条目的克朗巴哈(Cronbach′s)系数为0.891,KMO=0.897,Bartlett的球形度检验Sig0.05。应用主成分分析方法得到17个公因子,筛选出54个高脂血症常见症状,每组1~6个症状不等,分为17组。可将F4(腰膝酸软,关节肌肉酸痛,肢体麻木,身体困重,畏寒肢冷)、F5(夜尿频数而清,小便不利,余溺不尽,夜尿多)、F10(口渴不欲多饮,口淡不渴)、F12(面色晄白,身热不扬,性欲减退)、F17(遗尿)合并为肾阳虚。F2(精神疲倦,嗜睡,情志抑郁,神疲懒言)、F15(食欲不振)合并为脾气虚。F3(口燥咽干,口渴喜饮,口苦,口腻,口中臭秽,心烦易怒)、F16(舌质暗红苔腻)合并为湿热困脾。聚类分析结果为新疆地区的高脂血症主要分为脾肾两虚型占46.2%(652/1 410),心脉痹阻型占31.1%(438/1 410),痰瘀内阻型占13.3%(187/1 410),脾虚湿盛型占8.3%(123/1410),肝肾阴虚型占0.7%(10/1 410),以脾肾两虚型最为常见。结论新疆地区高脂血症以虚证为主,兼见痰浊、湿热等证,呈现涉及多脏器、气血津液聚病的复杂态势。     

新疆汉族和哈萨克族脂肪肝患者门静脉和脾厚径特点

目的探讨新疆汉族、哈萨克族脂肪肝分布差异及与门静脉宽度、脾厚径之间的相互关系。方法应用B型超声诊断技术,对检出的脂肪肝与门静脉宽度、脾厚径进行分析。结果受调查766人中,汉族381人,哈萨克族385人;其门静脉宽度平均值汉族较哈萨克族小,脾厚径平均值汉族较哈萨克族大。结论脂肪肝在新疆汉族、哈萨克族之间分布不同,门静脉宽度、脾厚径在不同民族间存在差异。     

9326例心肌梗死中医证候特征分析

目的:基于文献研究心肌梗死的中医证素、证型分布情况,并分析总结心肌梗死中医证候特点。方法:检索1999—2015年中文期刊全文数据库、中国中医药数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源收录的心肌梗死病例的文献,按照现代医学心肌梗死诊断标准、中医有关辨证诊断标准,筛选纳入符合标准的病例共9326例,全部用于中医证素分布、特征等分析;在9326例病例中,对于同时包含中医辨证分型的3912例病例,进行中医证型分布、特征分析,同步比对分析证素与证候表现的特征。结果:9326例心肌梗死中医证素分类的结果显示,分虚证和实证两类证素,共14种证素,虚证类以气虚为多(4438,22.73%),其次是阴虚、阳虚、血虚等;实证类以血瘀(6309,32.31%)、痰浊(4123,21.12%)为多,其次是气滞、寒凝、痰热等。分析3912例中医证型分类的结果显示,最多的是气虚血瘀证(653例,16.69%),其次是气滞血瘀证(592例,15.13%)、痰瘀互阻证(569例,14.55%)、痰浊证等(543例,13.88%),其含有气虚、血瘀或痰浊证素的证型较为多见,分别达到了38.79%、59.19%、40.48%。结论:气虚、血瘀和痰浊是心肌梗死发病的主要病理基础,气虚血瘀、痰浊阻痹是心肌梗死的基本病机。     

肾虚型老年性痴呆中医证候特征分析

目的探讨肾虚老年性痴呆中医证候的临床表现特点。方法对570例肾虚老年性痴呆患者中医证候资料进行因子分析、聚类分析。结果因子分析发现肾虚证老年性痴呆以精亏、阳虚、阴虚为主要证候要素,同时兼夹瘀、痰、火、血虚、气虚等致病要素,临床表现为肾虚证兼夹瘀血、痰浊、心肝火旺等。结合临床专业知识聚类分析发现三类证候分布:第1类以肾精亏虚为主,未发现其他兼夹证候;第2类以肾阴虚为主兼夹心肝火旺证及心脾两虚证;第3类以肾阳虚为主兼夹气滞血瘀证及心脾两虚证,并且肾精亏虚证所占比例最大。结论肾虚老年性痴呆以肾精亏虚、肾阳虚、肾阴虚为主要证候,兼夹瘀、痰、火等致病因素,五脏与心、肝、脾密切相关,病机与精亏密切相关。     

帕金森病100例中医证候特征分析

目的研究帕金森病中医证候特征,为中医辨证治疗帕金森病提供依据。方法选取2015年1月~2015年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京医院、北京大学第三医院的帕金森病患者100例为帕金森病组,东直门医院体检健康人群60例为对照组,采用中医证候诊断量表诊断中医证候,采用赫雅分级评价疾病严重程度,通过两组中医证候比较,分析帕金森病中医证候特征,采用Spearman相关性分析法分析帕金森病中医证候与赫雅分级的相关性。结果 (1)帕金森病组髓减证、肝风证、气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证出现频率和证候积分均显著高于正常组(P0.05),其中髓减证出现频率最高,占68%,肝风证次之,占57%。(2)髓减证与赫雅分级呈正相关(r=0.233,P=0.020)。结论帕金森病主要中医证候是髓减证、肝风证;气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证也是帕金森病常见证候;髓减证与疾病严重程度关系密切。     

早期阿尔茨海默病中医证候虚实与认知损害特点

目的：探讨早期阿尔茨海默病（AD）患者中医证候虚实与认知损害特点的关系。方法：将46例早期AD患者按照痴呆证候分型量表SDSD标准进行辨证分型,将病机以邪实为主分型与以正虚为主分型分别纳入实证、虚证两组;采用简易智能状态检查量表（MMSE）和阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-cog(11项)）评价两组整体认知功能,并对各认知域进行评分,采用数字符号转换测验（DSST）和连线测验（TMT）评价患者执行功能,进行比较分析。结果：46例患者分为实证组22例、虚证组24例。虚证组MMSE总分低于实证组（P=0.02）,ADAS-cog(11项)总分高于实证组（P=0.035）。MMSE语言能力评分虚证组评分低于实证组（P=0.025）;ADAS-cog(11项)中,结构性练习、回忆测试、语言表达能力、语言理解能力评分,虚证组高于实证组（P=0.046,0.021,0.021,0.011）。虚证组TMT得分（用时）高于实证组（P=0.043）。结论：早期AD虚证组总体认知水平低于实证组,主要在语言能力、结构性功能、执行功能领域受损较明显。     

抑郁症伴睡眠障碍患者中医证候分布特征分析

目的：探讨抑郁症伴睡眠障碍患者的中医证候分布、辨证分型规律及各证型睡眠障碍的特点。方法：采集245例抑郁症伴睡眠障碍患者的病史、症状、舌象、脉象等基本信息,以频数分析、聚类分析、主成分分析法分析其证候分布规律及证候特点。结果：抑郁症伴睡眠障碍患者的常见症状有38项,出现频率较高的前5项症状依次为忧思善虑、心烦易怒、兴趣索然、神疲乏力、早醒;舌、脉象以舌质淡红、苔薄白、脉弦或数多见;常见辨证分型有6类：肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、肝郁血瘀证、气郁化火证、脾肾阳虚证;各证型睡眠障碍以早醒和入睡困难为主,在气郁化火证中尤为典型。结论：抑郁症伴睡眠障碍患者的基本中医证型有6类,在不同证型中睡眠障碍构成情况上各有其自身特点。     

28 763例膝骨关节炎患者证候中医特征分析

目的:分析膝骨关节炎患者中医证候类型,探寻不同证候膝骨关节炎患者的临床特征.方法:从我院门诊系统中以"膝骨关节病""膝骨关节炎"和"膝痹"为关键词进行检索,并提取28 763例患者的基本信息、就诊日期以及诊断信息,对上述信息进行整理后,按照节气进行统计.结果:患者平均年龄是(64.24±12.60)岁,男女患者比例为1...     

新疆沙湾县汉族和哈萨克族婴幼儿贫血情况调查

目的：了解沙湾县汉.哈族婴幼儿贫血分布情况,分析和探讨发病因素.方法：对我院2005.年5月-2010年5月门诊和住院的汉.哈族婴幼儿共600名,取血做血红蛋白测试等贫血相关检测,数据采用X2检验进行统计学分析.结果：我县汉.哈族小儿贫血患病率为16.8%.汉族小儿贫血患病率9.0%,哈族小儿贫血患病率25%,经统计处理（χ^2=27.88,P〈0.01）,汉族和哈族小儿间对比差异有统计学意义.结论：哈族小儿贫血患病率明显高于汉族,各级政府及医疗卫生相关部门,应注重哈族婴幼儿贫血的早发现早治疗,并大力推广科学饮食.减少小儿贫血的患病率.     

460例慢性肾功能衰竭患者中医证候特征分析

目的 初步探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中医证候特征.方法 采用回顾性病例分析方法,对460例CRF患者的临床症状特点、中医证型特征、本虚证与标实证的相关性以及肾功能不同阶段、不同原发病与中医证型的相关性等进行分析.结果 CRF前5位症状依次为倦怠乏力、面色晦暗、腰酸膝软、食少纳呆、气短懒言.CRF本虚证以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,阴阳两虚证最少;标实证以瘀血证为主,其次为湿浊证、水气证、湿热证,风动证最少;湿浊证、湿热证、水气证及风动证在本虚证型中分布不均衡(P<0.05),而瘀血证在本虚证型中分布均衡(P>0.05).本虚证型在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05);标实证型中,瘀血证及风动证在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05),而湿浊证、湿热证及水气证分布均衡(P>0.05).本虚证型在导致CRF的不同原发病之间分布均衡(P>0.05);标实证中,瘀血证、水气证及风动证在不同原发病之间分布不均衡(P<0.05),而湿浊证及湿热证分布均衡(P>0.05).结论 CRF的中医病机主要以脾肾气虚为本、瘀血证及湿浊证为标.     

不同年龄阶段冠心病患者的中医证候要素分布特征分析

目的 通过采集冠心病患者的中医四诊信息,观察其不同年龄阶段的中医证候要素特征,以期为不同年龄阶段冠心病患者的中医诊疗提供客观化依据。方法 运用课题组研制的《冠心病中医四诊信息采集量表》收集冠心病患者的中医四诊信息,依据辨证标准对其进行证候要素提取以观察不同年龄阶段的证素分布规律。结果 冠心病病位在心,常兼见肝、肾、胃、肺等脏腑,病性证候要素以气虚较多见,其次为痰浊、阴虚、血瘀、气滞。病位证候要素中,青年组以心兼肝最多见,中年组和老年组均多见心兼肾。病性证候要素中,青年组虚证以气虚多见,实证以痰浊、气滞多见,以气虚兼痰浊同现频次最高;中年组虚证以气虚多见,实证以痰浊、血瘀多见,以气虚兼痰浊血瘀同现频次最高;老年组虚证以气虚、阴虚多见,实证以痰浊、血瘀多见,以气阴两虚兼痰浊、血瘀同现频次最高。结论 不同年龄组冠心病患者证候要素组合有各自的特征,青、中、老年组均可见于虚实夹杂,而青年组以气虚兼痰浊最多见,中年组以气虚兼痰浊血瘀最多见,老年组气阴两虚兼痰浊血瘀最多见,随着年龄的增长,其证候要素组合复杂度越高。     

帕金森病患者中医证候调查

目的 调查帕金森病(PD)患者中医证候分布规律.方法 依据Hoehn-Yahr(H&Y)分级标准对125例PD患者进行分级评价,同时根据文献及专家经验研制PD症状定式调查问卷,并由中医师专人按照研究方案进行中医证候及体质问卷调查,将病例报告表汇总后,由研究者统一进行中医辨证,依据选定的标准进行证候诊断.结果 125例PD患者中,单证96例(76.8%),复合证候29例(23.2%).阳性主证依次为脾肾两虚证(22.4%)、肝肾阴虚证(18.4%)、脾肾阳虚证(16%)、气阴两虚证(15.2%)、痰热动风证(12.8%)、气虚血瘀证(4.8%)、阴阳两虚证(4.0%)、脾虚湿盛证(3.2%)、湿热内蕴证(1.6%)、肝郁脾虚证和肝火上炎证(0.8%).H&Y1.0～1.5级与H&Y2.0～3.0级中证候分布有统计学差异(P<0.05).结论 PD早期以肝肾阴虚证为主,痰热、瘀血明显;中期脾肾两虚证为主,痰湿壅盛;晚期以气虚、阳虚为主,渐及阴阳两虚.     

结直肠癌中医证候调查及特征分析

目的:对Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌初发患者进行中医证候调查,统计四诊资料并分析其证候特征。方法:制定《结直肠癌中医证候调查初表》,对65例受访患者进行一般情况和中医四诊信息的调查。采取双人核对录入的方法将数据录入Epidata 3.0流行病学软件建立数据库,并进行频数和频率等描述性统计,分析常见及新发症状、体征及常见舌脉。结果:在接受临床中医证候调查的65例结直肠癌患者中,出现频率15%的症状19个,其中腹部胀痛、腹胀满、便后不尽、肛门梗阻感、里急后重、肛门坠胀和肠鸣矢气为最常见的新发症状。出现频率15%的体征12个,其中腹部压痛、大便溏薄、便血紫暗、便中鲜血和大便稍干硬为常见的新发体征。出现频率15%的舌象10个,出现频率15%的脉象3个。患者证候以脾气虚证、湿热内蕴证和血瘀证为主。结论:(1)在结直肠癌中医证候调查中,受访人群的特点对中医证候的分布具有重要影响;(2)在结直肠癌中医证候辨识过程中需注重新发症状及病位特点;(3)脾气虚证、湿热内蕴证和血瘀证在Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌初发患者中较常见。     

糖尿病并发脑梗死急性期中医证候特征分析

目的：探讨糖尿病合并脑梗死（消渴中风病）急性期患者中医证候的临床特征。方法：按照WHO诊断标准、脑血管病学术会议和中医辨证标准,选择100例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究对象,观察中医证候积分。结果：糖尿病合并脑梗死急性期患者中,中医证候以风证发生频率最高,其次为痰证与火热证,其余证候发生频率依次为血瘀证、阴虚阳亢证和气虚证。证候组合以三证组合形式最多,其次是二证组合;三证组合中以风证、痰证、火热证组合最多。结论：糖尿病并发脑梗塞（消渴中风病）急性期以标实（风证、火热证和痰证）为主,痰浊和瘀血为脑梗塞急性发作的主要病理产物和致病因素,风动是其发作的环节,火热可能是该病的加剧因素。