维生素B12致心律失常的1例报告

心律失常是临床中的一种常见病 ,但因维生素Ｂ12致心律失常则很少见 ,我院曾遇到 1例 ,现报告如下。1　病例报告钟某 ,女 ,4 3岁 ,已婚 ,农民 ,家住衡山县城关。因突然抽搐 ,神志不清 2 0ｍｉｎ ,而于 2 0 0 1年 3月 2 1日3ＰＭ急诊入院。患者于当天下午 5点钟左右因感全身乏力而在当地个体诊所就诊 ,给予输入 10 %葡萄糖5 0 0ｍｌ,内加入维生素Ｃ 2ｇ ,维生素Ｂ12 15 0ｍｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ。在输液中患者感胸闷心悸 ,呈渐进性加重 ,但当时未给予处理。于 8ｈ输完液后返回家中感胸闷心悸加重 ,全身乏力 ,气短 ,约 10ｍｉｎ后突然出现四…     

盖诺、顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

1　材料与方法1·1　一般资料　选择Ⅲｂ Ⅳ期非小细胞肺癌 (Ｎｓｃｌｃ)13例 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 6～ 75岁 ,中位年龄 6 2岁 ,其中腺癌 6例 ,磷癌 5例 ,腺磷癌 2例 ,合并胸腔积液 2例 ,均为初治患者 ,卡氏评分 70分以上。1·2　用药方法　盖诺 2 5ｍｇ/ｍ2 ,ｄ1、8,静注 6～ 10ｍｉｎ后以生理盐水 10 0ｍｌ +地塞米松 5ｍｇ快速冲洗血管 ,为防止支气管痉挛发作 ,静注前 1ｈ口服氨茶碱片 0 1ｇ。ＤＤＰ 5 0ｍｇ ,ｄ1～ 3,静脉滴注 ,化疗前半小时和化疗后给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｇ +胃复安 2 0ｍｇ +地塞米松 5ｍｇ静滴。化疗…     

乙脑疫苗接种后发生过敏反应2例

例 1,男 ,6岁 ,住青岛市聚仙路 18号 1单元 2 0 1室。 2 0 0 0年 5月 2 2日 9:0 0在青岛市骨伤医院宁夏路接种门诊于上臂三角肌部位皮下注射乙脑疫苗 (上海生物制品研究所生产 ,批号 0 0 0 111 2 ,有效期2 0 0 2 0 1) 0 5ｍｌ。约 0 5ｈ后 ,出现口干、腹痛、胸闷、全身皮肤瘙痒 ,伴有大小不等的红色丘疹 ,立即到某医院就诊。给予静脉滴注 10 %葡萄糖加入地塞米松 5ｍｇ。 11:0 0患儿呕吐 2次 ,面色苍白 ,无发热 ,给予皮下注射 1 10 0 0肾上腺素 0 2 5ｍｌ,15ｍｉｎ后症状好转 ,皮疹消退 ,带扑尔敏回家口服。当日 14 :0 0和次日10 :0 0电…     

氧氟沙星针剂引起神经精神症状2例

1　病历摘要患者 1,女 ,4 2岁。因慢性胆囊炎于2 0 0 0年 3月 12日住院 ,静脉滴入氧氟沙星注射液 10 0ｍｌ,1日 2次及能量合剂5 0 0ｍｌ,每日 1次。用药第 2天 ,出现情绪烦躁、紧张 ,输液停止后症状减轻。第3天 ,第一批氧氟沙星输入约 5 0ｍｌ,患者出现精神紧张、谵语、大哭不止。考虑氧氟沙星副反应 ,查四测正常 ,心肺正常 ,肝、肾功能正常 ,肌注安定针 10ｍｇ,2ｍｉｎ后安静入眠。次日改氨苄青霉素 3.0ｇ ,1日 2次及能量合剂未再发生类似反应 ,第 7天出院。患者 2 ,男 ,5 8岁。因尿路感染于2 0 0 1年 7月 3日就诊 ,在门诊静脉滴入氧氟沙星…     

654-2与尼可刹米治疗输液输血反应的临床观察

输液输血反应在临床上是比较常见的 ,主要表现为寒战、高热 ,严重者手足发凉、口唇紫绀、休克 ,甚至危及生命。近几年 ,我们试用 6 5 4-2与尼可刹米联合应用治疗输液输血反应 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 6 0例均为内科住院病人。其中 ,输液反应 5 0例 ,输血反应 10例 ;男性 48例 ,女性 12例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者2 0岁。1.2　治疗方法　输液输血后出现发冷与寒战时 ,立即以 6 5 4-210ｍｇ与尼可刹米 0 .2 5ｇ加 5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ静推 ,严重反应者可静注 6 5 4-2 2 0ｍｇ与尼可刹米 0 .5ｇ。一般情况下 ,可减慢…     

口服速效伤风胶囊引起过敏反应1例

口服速效伤风胶囊引起过敏的病例极为少见。我校卫生所 2 0 0 0年发现 1例 ,现报告如下。患者陈某 ,男 ,2 0岁 ,学生 ,因感冒在我校卫生所自购速效伤风胶囊一板 ,口服后约 6ｈ患者出现口唇发麻、声音嘶哑 ,同时全身瘙痒 ,在瘙痒部位出现大小不一的红色丘疹 ,边缘不规则 ,压之褪色 ,并伴有胸闷、心慌等。测血压 16 .0 /10ｋＰａ ( 12 0 /80ｍｍＨｇ) ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,诊断为药物过敏反应。立即肌注盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ、5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ ,静脉滴注。后患者胸闷、心慌完全消失 ,皮肤过敏症状有所好转。继续给…     

静滴能量合剂致严重不良反应1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,16岁 ,学生 ,因乏力、呐差两天 ,于 1999年 10月 16日就诊。给予能量合剂静滴 ,其成份为 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ 1瓶 ,内加ＡＴＰ注射液 2 0ｍｇ 2支、肌苷注射液 10 0ｍｇ 2支、注射辅酶Ａ10 0ｕ1支 ,ＶｉｔＣ注射液 0 .5ｇ 4支 ,滴速为 66滴 分 ,患者卧床输液。当静滴约 2 5分钟后 ,患者出现心悸、胸闷、颜面口周紫绀 ,不能平卧。立即停止输液。查体 :Ｐ10 2次 分 ,ＢＰ80 5 0ｍｍＨｇ ,听诊两肺闻及散在湿性口罗音。停药后半小时上述症状消失。2　讨论　　能量合剂是临床上兼用的一种辅助疗法 ,它在体内放出能…     

抑肽酶致过敏性休克1例

病例介绍患者女 ,33岁 ,孕 39周 ;胎位异常近 1月 ;于 2 0 0 1年 1月 8日入院。无药物过敏史。于 2 0 0 1年 1月 10日在持续硬膜外麻醉下行择期剖宫产术 ,术中出血 2 0 0ｍｌ,术后安返病房 ,生命体征平稳。按医嘱给予 5 %葡萄糖针 5 0 0ｍｌ 抑肽酶针 5 0万Ｕ静脉滴注 ,当滴入 2～ 3ｍｌ (1ｍｉｎ)后 ,患者突然呕吐 1次 ,出汗较多。立即停止输液 ,2ｍｉｎ后症状加重 ,恶心、呕吐 ,大汗淋漓 ,呼之不应 ,全身皮肤迅速出现特殊的橡皮红色 ,手指紫绀 ,眼结膜明显充血。查体 :瞳孔等大圆 ,光反射存在 ;神志不清 ,测血压 8 2 / 4 1ｋＰａ;脉搏 131…     

抢救敌敌畏中毒引起溶血1例分析

1　临床资料患者女 ,14岁 ,学生 ,自服敌敌畏乳剂 10ｍｌ,2 0ｍｉｎ后被发现送门诊观察室抢救。体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,神志清楚 ,面色苍白 ,出汗 ,双瞳等大约 0 2 5ｃｍ ,双肺呼吸音粗 ,立即插管洗胃 (不合作、欠彻底 )、解磷定静滴 ,每 10ｍｉｎ静注阿托品2ｍｇ。 3     

抢救卤水中毒12例

卤水中毒在临床工作中较少见 ,但时有发生。我院急诊科在 1 997- 2 0 0 0年 ,共收治 1 2例 ,经过豆浆反复洗胃 ,静脉注射葡萄糖酸钙等综合治疗 ,均抢救成功。1　典型病例例 1 ,女 ,34岁。豆腐作坊主 ,因与家人口角 ,口服卤水 1 0 0ｍｌ(1小碗 ) ,约半小时入院。查体 :脉搏触不清 ,呼吸微弱 ,4～ 5次 /ｍｉｎ ,血压测不清 ,患者处于深昏迷状态 ,颜面、指端青紫 ,心脏听诊 :心率 48次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,立即给予人工呼吸 ,呼吸兴奋剂 :可拉明 0 .375ｇ、洛贝林 3ｍｇ肌注 ,继之可拉明 3 .75ｇ、洛贝林 30ｍｇ维持静点 ,阿托品 1ｍｇ肌注 ,持…     

离子选择电极法测定含乳饮料糖精钠

离子选择电极法测定食品中糖精钠 ,虽然是国标中的第三法 ,但由于所用仪器较廉价 ,操作容易掌握 ,所以在基层防疫站中较常用。本文就离子选择电极法测定含乳饮料糖精钠含量过程中易出现的问题作一些探讨 ,供同行们参考。样品处理中出现的问题　 (1)含乳饮料中 ,因含有蛋白质、脂肪 ,如果直接取样品 ,加 6ｍｏｌ/Ｌ盐酸酸化后 ,用乙醚提取 ,易出现乳化现象 ,致使乙醚层很难分出。我们取 2 0 ｇ或2 0ｍｌ样品于 10 0ｍｌ容量瓶中 ,加 10ｍｇ 10 0 ｇ/Ｌ硫酸铜溶液 ,4 4ｍｌ4 0 ｇ/Ｌ氢氧化钠溶液 ,加水至刻度 ,混匀 30ｍｉｎ后过滤。取滤液 5…     

胰腺癌内分泌功能改变的诊断

1　对象与方法1 1　对象　选自 1996年 3月～ 2 0 0 0年3月的住院患者 ,根据ＥＲＣＰ、ＣＴ的影像学所见结合血清和胰液肿瘤标志物、Ｂ超及胰管镜检 ,刷检所见选取胰腺癌及慢性胰腺炎病例 ,分成Ａ胰腺癌组、Ｂ慢性胰腺炎组 ,每组为 30例。Ａ胰腺癌组 30例。男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 5 7 6岁。均为临床诊断 ,2例经手术证实。Ｂ慢性胰腺炎组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 40～6 8岁 ,平均年龄为 5 1 2岁。1 2　方法1 2 1　 75 ｇＯＧＴＴ试验　 75 ｇ葡萄糖溶于 30 0ｍｌ温开水中于 5ｍｉｎ内喝完 ,于服糖前 (0时 )、服糖后…     

全麻术后肺水肿原因分析

1　病例资料例 1:男性 ,10岁 ,体重 30Ｋｇ,术前诊断外伤性脾破裂 ,拟在全麻下行剖腹探查脾切除术 ,麻醉前ＢＰ11/ 6ＫＰａ ;ＨＲ14 2ｂｐｍ ,听诊双肺有散在湿鸣音。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .3ｍｇ ,鲁米钠5 0ｍｇ。入室后建立双静脉通道 ,快速输入复方林格氏液 5 0 0ｍｌ,     

青霉素过敏反应抢救过程中并发室性心律失常1例报告

1　临床资料患者女性 ,15岁 ,汉族。于 1997年 9月 10日下午4∶2 0以主诉咳嗽 3ｄ ,伴发热 1ｄ就诊。查体 :体温39℃ ,一般情况尚可 ,心律 98次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。诊断为上呼吸道感染。拟用青霉素抗感染 ,皮试阴性后 ,肌注青霉素 12 0万ｕ。 2ｍｉｎ后 ,病人述头晕、恶心 ,随即晕厥。立即测ＢＰ为 7/ 5ｋＰａ ,脉搏弱细频数 ,14 0次 /ｍｉｎ。四肢湿冷 ,心音低钝 ,ＨＲ 14 0次 /ｍｉｎ。考虑为青霉素过敏反应 ,即予以平卧、肌注肾上腺 1ｍｇ ,吸氧 ,建立静脉通道 ,静脉推注地塞米松 5ｍｇ,输注 5 %葡萄糖氯化钠液。 5ｍｉｎ后血…     

硬膜外阻滞剖宫产中寒战原因分析

据国外报道 ,硬膜外阻滞下剖宫产时寒战发生率可高达 62 % [1] 。作者通过观察硬膜外注药时间 ,寒战开始时间以及寒战程度的轻重关系 ,对硬膜外剖宫产中寒战原因进行分析。1　临床资料剖宫产按美国麻醉医师协会分Ⅰ -Ⅱ级[2 ] 产妇30 0例 ,年龄 ( 2 5 0± 7 5)岁 ,体重 ( 60 2± 7 6)ｋｇ。术前 30ｍｉｎ皮下注射阿托品 0 5ｍｇ ,肌注止血敏 0 5ｇ ,Ｌ1～ 2 -Ｌ2～ 3椎间隙穿刺置管 ,局麻药用 1 5%～ 2 0 %利多卡因加 1∶2 0万肾上腺素 (妊高征除外 ) ,初量为12～ 15ｍｌ,麻醉平面控制在Ｔ6以下。手术历时 4 0～90ｍｉｎ ,术中出血 150…     

双黄连注射液致过敏反应11例分析

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 2月间 ,使用双黄连注射液 (黑龙江珍宝岛制药有限公司生产 )治疗感染性疾病 516例 ,在治疗过程中发生过敏性反应 11例(2 1% ) ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 56岁 ,平均 38岁。上呼吸道感染 6例 ,急性扁桃体炎 2例 ,肺炎 1例 ,耳下淋巴结炎 1例 ,病毒性肝炎 1例。 11例患者均为第一次使用双黄连注射液。1·2　给药方法　双黄连注射液 2 0～ 30ｍｌ加入 5%～10 %葡萄糖液 2 50ｍｌ～ 50 0ｍｌ中 ,以 4 0～ 6 0滴 /ｍｉｎ速度静脉滴注 ,每日 1～ 2…     

尿苯作为职业和非职业苯接触生物标志物的研究

本研究用顶空 固相微浸出法 (ＨＳ ＳＰＭＺ)测定尿苯 ,以评价尿苯作为生物标志物的意义。选取苯作业工人 42名 ,按苯接触浓度分为低浓度接触组 (≤ 31ｍｇ ｍ3,ｎ =2 2 )和高浓度接触组 (≥ 31ｍｇ ｍｇ3,ｎ =2 0 )。按性别和年龄的频数配比法 ,在同一地区选取不接触苯的对照共 44名 (最终参与者 41名 )。取尿样 ,于 - 80℃保存备用。检测时 ,在室温下将尿样轻轻混合 ,取 0 5ｍｌ尿样转入 2ｍｌ含0 5ｇ氯化钠的溶液中 ,加入 0 5ｎｇ μｌ的[2Ｈ6 ]苯至其终浓度为 1 0 μｇ ｍｌ,盖塞 ,室温下保存 30ｍｉｎ。加热使 2ｍｌ体积的尿样减少…     

头孢哌酮钠致戒酒硫样反应5例报告

5例患者 (男 4例 ,女 1例 ) ,年龄 35～ 62岁 ,4例因矽肺并感染 ,1例因泌尿系感染入院。入院后给予头孢哌酮钠3 0ｇ于 0 9%生理盐水 2 50ｍｌ中静脉滴注 ,每日 2次。在输液3～ 1 0天时 ,均于饮酒后 (3例饮白酒 50～ 2 50ｍｌ,2例饮啤酒50 0ｍｌ) 2 0分钟左右出现不同程度的头晕、视物模糊、上腹不适、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难 ,其中 2例出现意识不清 ,约 2分钟。当时测体温正常 ,心率 1 35次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压正常。急查心电图示窦性心动过速。立即给予吸氧 ,氨茶碱 0 2 5～ 0 5ｇ、地塞米松 5～ 1 0ｍｇ静脉推注 ,倍他乐克 2…     

痤疮治疗的效果观察

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院门诊对 5 86例痤疮患者进行治疗 ,效果十分满意。现介绍如下。1　一般资料本组 5 86例病人 ,男 2 96例 ,女 2 90例。年龄最小 16岁 ,最大 30岁 ,以 18～ 2 5岁居多。其中 ,发于颜面部 4 6 8例 ,胸背部 118例 ,有 4 10例 ,是初次治疗 ,176例经其他方法治疗未愈又来我院就诊。发病时间长短不一 ,短者 1年 ,长者 8年。2　治疗方法用 5 0 %酒精 10 0ｍｌ,内加甲硝唑片 2ｇ,氯霉素注射液 1.5ｇ ,药物完全溶解后 ,涂抹患处 ,2 0ｍｉｎ即可发挥作用 ,每日 3～ 4次 ,直至痊愈。3　疗效观察　　 5 86例痤疮患者 ,…     

薄层层析法同时测定饮料中甜蜜素和糖精钠

目前饮料、糕点中常用的是甜蜜素。本文参照国标方法选用合适的样品提取方法和条件〔1,2〕,用薄层层析法同时测定饮料、糕点中甜蜜素和糖精钠。现报告如下。主要试剂　聚酰胺粉 ,2 0 0目 ;展开剂为正丁醇∶氨水∶无水乙醇 (7∶1∶2 ) ;显色剂含 0 0 4%溴甲酚紫 5 0 %乙醇溶液 (用0 1ｍｍｏｌ/Ｌ氢氧化钠溶液调 ｐＨ =8 0 )。甜蜜素、糖精钠标准溶液 1ｍｇ/ 1ｍｌ。薄层板制作　称取 1 6ｇ聚酰胺粉 ,加 0 4ｇ可溶性淀粉 ,置于研钵中 ,加水约 7ｍｌ,研磨 3～ 5ｍｉｎ ,立即涂在 10× 2 0ｃｍ经乙醇擦洗过的玻璃板上 ,制成 3ｍｍ厚均匀薄层…