两种病人身份识别方法在急诊临时输液中的应用

[目的]探讨两种病人身份识别方法在急诊临时输液室的应用。[方法]对2011年1月一9月临时输液病人进行输液时采用两种身份核对的方法对病人的身份进行识别,即以病人的座椅编号作为病人唯一有效的标识号,同时反向核对病人姓名来同步确认其身份。[结果川占时输液室自采用两种身份识别方法对输液病人进行识别8个月以来,未发生输错液体、换错液体的护理差错事故。[结论]两种身份识别方法在临时输液室的应用能提高护理人员识别病人身份的准确性,能保证正确的液体输给正确的病人,是减少临时输液室护理差错发生的有效措施。     

数字牌在门诊输液中的应用

门诊输液病人较多，且多数病人有两组以上的输液液体。为了避免护理差错的发生，我科从1996年起应用数字牌，取得了满意效果。现介绍如下。     

病人位置标记地图在急诊输液观察室中的应用

我院急诊输液观察室除了对留院观察病人进行输液治疗和护理观察外,还承担了临时输液病人的护理和治疗工作。留观病人通常安置在留观床位,临时输液病人安置在输液椅或平车上,平车位置由家属自行选择,为准确杏找病人带来困难。     

患者参与身份识别在门诊静脉输液中的应用

目的探讨患者参与身份识别在门诊脉输液中的应用及效果。方法将本院2010年11月～2011年10月46851例静脉输液患者作为对照组,采取常规查对方法;将2011年11月～2012年10月47593例静脉输液患者作为实验组,除采取常规查对外,患者参与查对其身份,比较2组患者身份识别错误的发生情况。结果对照组发生身份识别错误4例,实验组未发生身份识别错误,2纽比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论患者参与查对能提高其身份识别的准确性,可预防护理差错的发生。     

临时输液区的护理管理

我院急诊科由抢救病区、留观病区、临时输液病区三部分组成。临时输液区负责急诊科及全院各专科的临时输液病人 ,一般情况下日输液量在 2 0 0～4 0 0人次 ,最高峰可达 50 0多人次。除了要及时、准确地为病人服务 ,更重要的是要有过硬的穿刺技术及完善的管理体制 ,才能高标准、高质量地完成各项工作。现将我们的管理体会总结如下。1　输液区设置1 1　病区设有临时输液坐位 110个 ,其中儿童输液坐位 55个、成人坐位 55个 ,另有 9张床位主要给老年人或病情较重不能坐的患者使用。1 2　病区设登记护士 1～ 2人、配药护士 2～ 4人、注射护士 2～ …     

瓶外标识在急诊输液室的应用

急诊输液室病人多,病种多,用药范围广,病人随来随输,无法固定座位,输液高峰时,劳动强度大,人声嘈杂,容易分散护士注意力,存在输液后观察不及时的护理安全隐患,自2010年起,我院在急诊输液室采用瓶外标识管理,对防止护理差错,保证病人在输液过程中的护理安全起到了良好的作用,现介绍如下.     

身份腕带在急诊科中的应用

总结了身份腕带在急诊科中的应用情况,包括完善急诊、重症、手术室、产房等关键环节的患者身份识别措施,建立"腕带"识别制度,作为实施操作、用药、输血等诊疗活动识别病人的有效手段,认为身份腕带的使用可以有效地提高医务人员对病人识别的准确性,值得临床推广使用.     

输液卡在预防静脉输液差错中的应用

输液是用药的重要途径 ,但静脉输液差错时有发生。我们在严把核对关的同时 ,改良了输液卡 ,经过 3年的临床实践 ,未发生 1例输液差错。原输液法是用输液单、输液卡 ,将患者的床号、姓名、所输注药品的名称写在液体瓶上 ,护士带入病房核对后 ,为患者输液。由于每次输液都要书写     

安全策略在急诊输液室中的应用

为提高急诊输液中的安全,应用安全策略(如改善输液环境、严格查对制度、合理安排病人治疗流程、改变服务理念等)于急诊输液室,是减少医疗纠纷、保证医疗安全的重要措施之一。     

EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用

目的:探讨EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用效果。方法:选择2008年1月～2011年12月我科收治住院的10 809例患者为研究对象,在执行各种治疗和护理操作前,首先对住院患者的腕带进行EDA扫描,同时询问患者姓名,客观与主观相结合来确认其身份。结果:患者住院期间均未因身份识别错误而发生护理差错及事故。结论:EDA在提高护理人员对住院患者身份识别的准确性上起到了不可替代的作用,减少了护理差错的发生,保证了住院患者的安全。     

两种穿刺方法在老年患者静脉输液中的效果比较

目的比较两种穿刺方法在老年患者静脉输液中的效果。方法选取568例老年静脉输液患者采用自身对照法,第1天采用传统穿刺方法,静脉穿刺见回血后,完全打开调节夹,第2天采用实验方法,静脉穿刺见回血后,打开1／3调节夹;比较两种方法的静脉穿刺成功率及穿刺时患者疼痛评分。结果静脉穿刺成功率实验方法为97．89％,传统方法为93．31％,差异有统计学意义（x2=13．098,P〈0．01）;穿刺成功时两种方法患者疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,穿刺失败时实验方法患者疼痛评分（1．97±0．52）分低于传统方法患者的（2．35±0．66）分,差异有统计学意义（t=4．987,P〈0．01）。结论老年患者静脉穿刺见回血后,打开1／3调节夹能够提高静脉穿刺成功率并减轻穿刺失败后疼痛。     

细节双创护理在急诊输液患者中的应用分析

目的 观察细节双创护理在急诊输液患者中的应用效果。 方法 选择细节双创护理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)于我院接受急诊输液治疗的成人病例各120例,分别设为对照组与试验组,对照组接受急诊输液室常规护理,试验组接受细节双创护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 试验组输液不良事件发生率明显低于对照组(χ²=5.004,P=0.025),输液等待时间明显短于对照组(t=-32.516,P<0.001);输液管内残余液量显著少于对照组(t=-13.027,P<0.001),舒适度评分显著高于对照组(t=16.268,P＜0.001)。 结论 从细节入手在急诊输液护理中进行创新创优实践,可以显著提高该类输液病例的护理安全性、效率与舒适度。     

Comparison of two intraosseous infusion systems for adult emergency medical use

INTRODUCTION: The current guidelines of the European Resuscitation Council (ERC) stipulate that an intraosseous access should be placed if establishing a peripheral venous access for cardiopulmonary resuscitation (CPR) would involve delays. The aim of this study was therefore to compare a manual intraosseous infusion technique (MAN-IO) and a semi-automatic intraosseous infusion system (EZ-IO) using adult human cadavers as a model. MATERIALS AND METHODS: After receiving verbal instruction and giving their written informed consent, the participants of the study were randomized into two groups (group I: MAN-IO, and group II: EZ-IO). In addition to the demographic data, the following were evaluated: (1) Number of attempts required to successfully place the infusion, (2) Insertion time, (3) Occurrence of technical complications and (4) User friendliness. RESULTS: Evaluation protocols from 84 study participants could be evaluated (MAN-IO: n=39 vs. EZ-IO: n=45). No significant differences were seen in the study participants' characteristics. Insertion times (MW+/-S.D.) of the respective successful attempts were comparable (MAN-IO: 33+/-28s vs. EZ-IO: 32+/-11s). When using the EZ-IO, the access was successfully established significantly more often on the first attempt (MAN-IO: 79.5% vs. EZ-IO: 97.8%; p<0.01). The EZ-IO was also found to have more advantages in terms of technical complications (MAN-IO: 15.4% vs. EZ-IO: 0.0%; p<0.01) and user friendliness (school grading system: MAN-IO: 1.9+/-0.7 vs. EZ-IO: 1.2+/-0.4; p<0.01). CONCLUSIONS: In an adult human cadaver model, the semi-automatic system was proven to be more effective. The EZ-IO gave more successful results, was associated with fewer technical complications, and is user friendlier.     

两种心理干预方法在前列腺手术患者中的应用

目的探讨两种不同心理干预方法对前列腺手术患者术后恢复的影响。方法将140例前列腺手术患者随机的分为实验组(接受制定的心理干预)和对照组(接受一般心理护理),并测定术前心率、收缩压及与术后恢复有关的各项指标。结果实验组手术前心率、血压及术后疼痛、术后膀胱痉挛明显低于对照组,术后第一次排便时间也显著提前。结论采用心理干预方法在加速身体恢复等方面优于一般心理护理。     

骨髓输液在有吸毒史急诊休克患者中的应用

目的:探讨骨髓输液在有吸毒史急诊休克患者中的应用效果.方法:对23例有吸毒史急诊休克患者行骨髓穿刺输液,并统计操作所用时间及常压、加压39.9 kPa情况下的输液速率,与周围静脉输液全国所用平均时间及相同情况下静脉输液平均速率对比.结果:本组操作平均用时(2.87±0.82)min,比周围静脉输液全国平均用时短,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);常压骨髓输液平均速率(13.66±1.58) ml/min,加压骨髓输液平均速率(41.43±3.22)ml/min,与周围静脉输液全国平均速率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:骨髓输液具有快速、高效、易操作的特点,是吸毒患者合并休克在急诊抢救早期的首选液体复苏方式.     

急诊抢救室输液患者静脉炎发生原因分析

目的：分析急诊抢救室输液患者静脉炎发生的原因,提高抢救室患者输液安全性。方法：回顾性分析急诊抢救室59例发生静脉炎患者的临床资料。结果：急诊抢救室发生静脉炎患者以60岁以上老年人为主;医源性静脉炎的发生原因主要是使用外周静脉输注血管活性药和同一静脉通路中使用两种药物等。结论：加强急诊抢救室医护人员静脉输液知识的培训,规范护理操作行为,选择合理规范的给药途径、给药方法、给药浓度,加强用药观察,是提高急诊抢救室患者输液安全的有效措施。     

无线射频识别技术在门急诊输液中的应用效果

目的:探讨无线射频识别(RFID)技术在门急诊输液过程中的临床应用效果。方法:将2008年5月～2009年5月门急诊输液的37 681例患者作为对照组,采用常规输液。2009年7月～2010年7月门急诊输液的43 251例患者作为试验组,使用RFID门急诊输液系统输液。RFID门急诊输液系统是我院与台湾富士康公司合作,研发、应用门急诊RFID输液系统,再造门急诊输液流程,并对全体护士进行培训及考核,建立健全监控、考核制度,确保实施效果。结果:对照组发生姓名差错、输错或换错液体7例,发生提前拔针造成患者再次穿刺26例,漏输1组或2组液体6例;试验组应用RFID门急诊输液系统后,无输液护理差错发生,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组人工核对所需时间为(51.4±3.2)s,患者排队等候时间(从患者排队取药交费至输上液体)为(120±27.4)min;试验组人工核对所需时间为(15.1±2.4)s,患者排队等候时间为(90±6.4)min,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发生未做皮试行静脉穿刺上无统计学意义(P>0.05)。投诉率由应用前的14次降至2次,服务满意率由应用前的79.8%上升至92.4%。结论:RFID技术在门急诊输液中的运用有效解决了我院门急诊输液中存在的安全隐患和缺陷,优化了输液流程,值得推广使用,各医院可结合实际情况对系统维护、更新,确保门急诊输液患者用药安全。     

急诊留观输液病人护理风险的防范

急诊科经常会对一些已诊断明确需药物治疗或诊断尚不明确需进一步诊治的病人留诊观察、输液治疗。由于护理工作涉及面广 ,在护理服务的过程中 ,不可避免地会发生一些难以预料的事件。近年来 ,随着病人自我保护意识的增强以及其他一些人为因素的影响 ,护患纠纷呈上升趋势。为了有效地防范护患纠纷 ,切实保护护患双方权益 ,急诊科不断改进工作方法 ,对留观输液病人加强护理风险防范措施 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　提高护理人员法律意识 ,有效防范护患纠纷　　随着医疗改革的不断深入 ,新的形势要求护理人员要做到懂法、守法、用法 ,…