综合性医院门诊患者口服质子泵抑制剂的回顾性处方点评

目的 了解口服质子泵抑制剂(PPI)的临床应用模式,并促进其合理用药.方法 利用医院信息系统药房管理子系统,对2007年1月10日～1月21日期间某综合性三甲医院门诊患者含口服PPI的处方进行回顾性点评.合理性标准为药品说明书、国内外循证医学研究结果、PPI临床应用指导原则.结果 该院的口服PPI应用总体较为合理,但临床诊断与适应证的吻合程度存在一定欠缺.部分处方的临床诊断不能反映就诊科室的专科特点.一些处方在用法用量和合并用药方面的合理性值得商榷.结论 临床医生应对药品说明书有更多的了解,适应证以外用法时应告知患者.药师在加强处方审核力度的同时,也应注意灵活性,应注意学习治疗学的最新进展.     

2 169 张门诊口服质子泵抑制剂不合理用药处方分 析简

目的了解医院门诊口服质子泵抑制剂（PPI）不合理用药处方情况,以提高医务人员合理用药水平。方法随机抽取2011年1月至12月门诊处方236271张,其中使用PPI的处方24289张,从中选出不合理用药处方进行归类、统计和分析。结果抽查的24289张处方中不合理用药处方2169张,不合格率为8．93％,不舍理用药发生频率较高的为影响药物吸收、代谢、联合用药等。结论门诊口服PPI的应用较合理,但也存在不合理用药现象,需进一步改善与提高。     

门诊口服质子泵抑制剂不合理用药处方分析

目的了解该院门诊口服质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)不合理用药处方的情况,以提高医务人员合理用药水平。方法 抽取2010年1-3月含口服PPI的处方1981张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果 抽查的1981张处方中不合理用药处方191张,不合格率为9.64%。不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理(影响药物的吸收、代谢,不良反应增加等)、药物用法不合理等。结论 该院口服PPI存在一定程度的不合理用药现象,应不断提高医护人员、药学工作者合理用药水平。     

本院门诊质子泵抑制剂的处方分析

目的：了解本院门诊处方中关于质子泵抑制剂（PPI）口服用药的合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从本院的2011年1—5月处方中随机抽取30 d的处方,对含有PPI的处方全面记录处方相关信息,按《处方管理办法》的相关规定,审查PPI的联合用药情况,并从诊断适应证、剂量、药物联用等不同方面进行合理性分析。结果：本次共抽取处方8 646张,其中有PPI的处方803张。联合用药包括胃黏膜保护剂（134张）、促胃动力药（101张）、抗菌药物（376张）、其他药物（143张）。结论：本院门诊PPI联合用药总体较为合理,符合消化系统相关性疾病的用药特点,但部分PPI处方合理性值得商榷。建议临床医师遵从药品说明书,关注PPI的药物相互作用,尽量避免不合理的联合用药,以免导致药效降低或毒性增加。     

2012～2014年我院质子泵抑制剂的应用分析

目的:了解我院质子泵抑制剂(PPI)使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2012～2014年质子泵抑制剂(PPI)的应用金额、用量、用药频度、限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:2012～2014年我院PPI的总销售金额呈逐年增长趋势,销售金额排序居前3位的药品分别为泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑.我院注射用质子泵抑制剂的销售金额远远大于口服制剂.结论:PPI在我院临床使用广泛,应用基本合理,但仍存在无适应症使用、盲目预防性应用等不合理现象,建议医院制定质子泵抑制剂合理应用指南,临床用药严格把握用药指征,避免过度使用.     

我院治疗消化性溃疡药物使用情况分析

目的了解我院治疗消化性溃疡药物的使用情况。方法随机抽取我院门诊700张临床诊断为消化性溃疡的处方进行分析。结果我院治疗消化性溃疡药物的使用频率前4位的药品依次是质子泵抑制剂（PPI）、胃黏膜保护剂、促胃动力药、抗酸药;质子泵抑制剂中以埃索美拉唑镁使用频次最高,铝碳酸镁是最普遍应用的抗酸药;根除幽门螺杆菌（Hp）联合疗法以质子泵抑制剂三联处方为主。结论我院门诊治疗消化性溃疡以PPI为主,口服抗酸药几乎被铝碳酸镁所取代。     

我院门诊处方质子泵抑制剂合理用药调查与分析

目的调查质子泵抑制剂(PPI)在医院门诊处方中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调出2011年1月至12月每周第1天所有门诊电子处方48 728张,对其中含有PPI的3 596张处方进行调查分析。结果PPIs门诊处方使用率为7.38%,PPIs金额占总药品金额为3.63%;PPIs注射剂及口服制剂使用率为6.56%和93.44%;PPIs处方数及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首。调查中发现,PPIs处方中的不合理处方204张(占5.67%),其中临床诊断与PPIs药品说明书规定的适应证不符者最多,共176张,占不合理处方的86.27%。结论门诊处方PPI的使用基本合理,但存在不合理情况。建议临床医生严格按药品说明书用药;而药师应加强审方力度,发现问题及时与医生沟通;医务科、质控办、药剂科对全院PPI制剂使用情况进行动态监控,以保证患者的用药安全。     

2014-2018年某院质子泵抑制剂临床用药合理性分析

目的分析某院质子泵抑制剂的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2014年12月-2018年12月凌源市中心医院质子泵抑制剂使用情况,从中抽取含有质子泵抑制剂(PPI)的处方2000份,对PPI的使用适应证、药物类别、剂型、给药途径、疗程等情况进行分析。结果2000份PPI处方中不合理使用发生率为24.35%,不合理使用原因包括注射剂滥用、超剂量给药、超适应证给药等,其中奥美拉唑使用率占比最高为32.35%;在剂型使用方面注射剂使用率为63.85%,明显高于口服药的36.15%。结论目前临床上PPI的使用存在一定的不合理情况,应严格遵守说明书相关用法用量,及时调整剂型、剂量,合理使用药物,提高患者用药安全性,从而降低不良反应发生率。     

某院门诊质子泵抑制剂处方分析

目的通过对某医院门诊使用质子泵抑制剂(PPI)处方进行用药分析,分析不合理用药的情况,以提高医务人员合理用药水平。方法抽取某院2012年1～6月门诊含口服和注射PPI的处方2886张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果抽查的2886张处方中有252张处方用药不合理,不合格率为8.73%。不合理用药发生频率较高的是适应证掌握不当、药物配伍不合理(影响药物的吸收、代谢,不良反应增加等)、药物用法不合理等。结论该院门诊使用PPI存在一定程度的不合理用药现象,亟待提高医师合理用药水平。     

我院门诊口服质子泵抑制剂用药分析

目的:了解本院门诊处方中口服质子泵抑制剂应用的合理性.方法:从本院2008年1月-6月门诊口服药处方中,每月随机抽取5 d处方,对开具有质子泵抑制剂的处方从诊断与用药、剂量及疗程、适应证选择及药物相互作用等方面进行合理性分析.结果:本研究抽取门诊口服药处方共计27 616张,其中有质子泵抑制剂处方861张.常用质子泵抑制剂分别为泮托拉唑(30.45%)、雷贝拉唑(29.41%)、兰索拉唑(20.30%).主要不合理应用表现为适应证选择不当30例(3.48%),用药剂量、疗程不合理处方23例(2.67%),诊断与用药不符11例(1.28%).此外,尚有可发生相互作用的联合用药多例.结论:本院门诊此类药物的应用基本合理,但在不同适应证、用法用量和疗程的选择以及可能出现的药物相互作用方面还需重视,从而促进此类药物的安全、合理应用.     

应用PASS系统对我院质子泵抑制剂使用情况分析

目的了解我院质子泵抑制剂(PPIs)临床用药中存在的不合理用药问题,分析不合理用药原因,并提出合理用药建议。方法利用合理用药监测系统(PASS)对我院2013年1月到8月住院患者用药医嘱进行监测,提取涉及PPIs用药医嘱并对监测结果进行分析。结果涉及PPIs用药共4 468例患者,146 374条医嘱,其中不合理用药医嘱共4 669条,不合理用药发生率为3.19%。绝对禁止黑灯医嘱0条,高度警惕红灯医嘱2 762条,一般注意黄灯医嘱1 907条,主要表现为重复治疗(34.03%)、药物相互作用(31.55%)、剂量范围(27.44%)、重复成分(6.81%)、儿童给药(0.13%)、给药途径(0.04%)。结论 PPIs在临床用药中存在部分不合理用药问题,临床药师应针对性提出合理用药建议,提高PPIs临床用药安全性。     

我院门诊不合理用药处方调查分析

目的通过对不合理处方的调查分析，促进和提高合理用药水平。方法随机抽查医院2006年6～12月门、急诊处方（麻醉药品、精神药品处方除外）共计12660张，对每份处方中药物的适应证、相互作用、联合用药、用量用法、重复用药等内容进行统计分析。结果12660张处方中1项不合理用药的处方1099张，2项及2项以上不合理用药的处方201张；不合理用药共计1510项次，不合理用药处方1300张，占总处方的10．27％。结论医院门诊不同程度地存在不合理用药现象，应积极开展合理用药宣传，大力倡导和支持临床药师深入临床。与医师一道努力促进合理用药。     

2011年杭州地区12家医院质子泵抑制药用药合理性分析

目的：了解杭州地区12家医院2011年质子泵抑制药（PPIs）用药的现状及合理性。方法：采用金额排序、用药频度（DDDs）排序,了解该地区12家医院PPIs使用情况;制定PPIs合理用药评价标准,评价PPIs用药合理性。结果：该地区12家医院PPIs使用量泮托拉唑〉奥美拉唑〉埃索美拉唑镁〉雷贝拉唑〉兰索拉唑;PPIs处方数31 929张,不合理处方13 535张。不合理使用主要表现为用药指征不合理（60.53%）、用法不合理（17.63%）、用量不合理（9.46%）。结论：该地区PPIs使用存在较多不合理之处,建议颁布PPIs使用规范,同时加强监督管理,确保临床合理用药。     

某院急诊注射用质子泵抑制剂的临床应用分析

目的：对某院急诊注射用质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查研究的方法,检索某院HIS,获取2015年7月份使用过注射用PPIs的急诊患者处方,依据SAHP（美国医院药师协会）指南及药品说明书对其临床应用进行合理性分析。结果：在1 754份处方中,统计结果显示某院急诊使用PPIs注射剂的临床诊断不符合使用指征占比24.7%,用法用量不合理的处方占比7.5%,联合用药不合理占比为1.7%,老年患者使用潘妥洛克日剂量超40 mg一项为5.4%,具有统计学意义,其合理性有待进一步讨论研究。结论：某院急诊科使用注射用质子泵抑制剂存在不合理现象。为减轻患者经济负担及降低用药风险,临床医生应规范诊疗行为,做到诊断与用药相适应,杜绝无正当理由超适应证用药;可通过处方点评或信息系统引导用药等干预措施来改善目前的用药现状。     

某院门诊处方质量调查与评析

目的 调查本院门诊处方质量,以加强处方审核,提高临床合理用药水平.方法 随机抽取本院2010 - 10 ～2011 -03共4 730张门诊处方,对处方的合理性进行审核、统计.结果 不合理处方有1 112张,占抽查总处方数的23.51％.其中,不规范处方827张,不适宜处方355张.结论 本院各科室的门诊处方均存在一定的不合理用药现象,医师应重视处方管理学习,药师要加强处方审核,确保临床用药安全、有效、合理、经济.     

质子泵抑制剂合理用药分析及专项整治工作建议

目的：回顾性分析我院住院患者2016年质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，了解PPIs在我院的合理应用情况，针对PPIs专项整治活动的开展提出建议。方法：调取2016年住院患者PPIs用药数据，包括药品名称、使用金额、临床诊断、用法用量、疗程、使用人数等，并对PPIs使用率排名前10位的临床科室随机抽取500份病历（50份/科）进行用药合理性分析。结果：我院PPIs的不合理使用存在的主要问题有无指征用药、品种选择不当、疗程过长、用法用量不合理、存在药物相互作用等。结论：应尽快开展PPIs专项整治活动。由行政部门制定点评方案并实施；由药剂科临床药学室具体开展PPIs专项整治工作，确定评价内容和抽检病历方案，并对不合理病历进行干预和点评后再干预工作；在PPIs专项整治工作早期开展宣传和培训工作，以期推动我院PPIs的合理应用。     

某院门诊处方不合理用药的调查分析

目的了解门诊不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2011年3月至2011年10月门诊处方1600张,统计不合理处方,并对具有代表性的不合理用药情况进行分析。结果所抽查处方中不合理用药处方有135张,所占比例为8.44%。不合理用药主要表现为选药不当、用药与诊断不相符、药物联用不合理、给药方案不合理、存在配伍不当或配伍禁忌等。结论门诊处方不合理用药现象仍较严重,临床医师与药师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,保证患者的用药安全。     

太康县人民医院2011年儿科门急诊不合理处方分析

目的:分析我院儿科门急诊处方情况以提高处方质量,促进合理用药,保障患儿用药安全有效.方法:抽查我院儿科2011年1～12月门急诊处方,按照新《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方合理性以及药物使用情况进行分析.结果:在抽查的16 000张处方中,不合理处方643张(4.02％),主要表现在处方书写不规范、用法用量不当、抗菌药物使用不当、联合用药不当、溶媒选用不合理等方面.结论:我院儿科门急诊处方质量有待进一步提高,药师与医生的沟通需要进一步加强;应加强医院处方的规范管理,提高处方书写质量,促进合理用药,以实现安全、有效、经济用药.     

门诊不合格处方调查分析

目的 调查本院门诊处方的质量情况,进一步规范处方书写及促进合理用药.方法 随机抽查2400份门诊处方,从不合格处方的分类、处方书写不合格类型及不合理用药等方面进行分析、讨论.结果 本院处方合格率为78.6％,其中书写不合格处方占不合格处方的92.61％,不合理用药处方占不合格处方7.39％;书写不合格类型中用法用量书写不明确最多,占28.36％,其次是药品名称书写有误,占15.33％;不合理用药处方中,疗程不合理、喹诺酮类药物选药不合理及超剂量用药占大多数,分别为34.21％、26.32％和21.05％.结论 本院门诊处方大多数合理,但也存在不少问题,应督促临床医生引起注意并加以指导,提高处方质量,确保患者合理用药.     

质子泵抑制药不合理使用干预效果评价

目的：评价质子泵抑制药（PPIs）不合理使用的干预效果。方法：抽取2013年1～12月使用PPIs的门诊处方和住院病历,统计PPIs使用率、注射剂使用率和不合理使用率,并与2011年1～12月的数据进行比较。结果：干预后,我院门诊及住院PPIs使用率分别由7.38%和34.86%降至4.36%和20.88%（P〈0.05）;门诊处方注射剂使用率无明显变化,住院患者注射剂使用率由82.97%降至71.14%（P〈0.05）。门诊及住院患者PPIs不合理使用率分别由5.67%和67.08%降至3.15%和33.75%（P〈0.05）。结论：行政及技术干预在PPIs的合理使用中起着非常重要的作用。