气管插管固定新方法

机械通气在危重症抢救中具有重要作用，它是心肺复苏、呼吸肌麻痹、手术麻醉和开放气道中最常用的方法，气管插管脱出是机械通气中较为严重的并发症之，一旦发生气管插管滑脱，如未及时处理，可导致病人急性缺氧，甚至窒息、死亡。再次插管会造成对病人的再次伤害，还会增加病人的经济负担。所以气管插管成功后要保持气管导管在固定位置不发生移位、脱落。     

口导管保护套在经口气管插管病人中的应用

在危重病人的救治过程中,经口气管插管是保持呼吸道通畅,维持有效通气最快、最简便易行且有效的方法.气管插管后,导管的固定不良可导致意外脱管,气管及口腔黏膜损伤,甚至危及病人生命.如何既能妥善固定导管,又尽可能地增加病人的舒适感,减少并发症的发生,是危重病护理中的重要课题.因此,对经口气管插管的病人使用口导管保护套固定气管导管法,并与传统固定法进行分析比较,现将结果报告如下.     

气管导管固定器在经口气管插管病人中的应用

在抢救呼吸衰竭病人或全身麻醉手术中经常采用经口气管插管,插管成功后一般用胶布将气管导管固定在口腔内.但这种固定方式不太牢固,病人很容易自行将导管拔出,而且受病人汗液或口腔分泌物的浸润,胶布容易松动,气管导管易向口腔内滑落或向外脱出.我科2002年1月～2003年11月,经口气管插管98例患者,均采用胶布固定10例出现导管意外脱出,17例出现导管向口腔内滑落过深导致单侧肺通气,这些情况对病人是十分危险的.自2003年12月～2005年6月,我科应用大连产气管导管固定器于62例需经口气管插管的患者,效果满意.     

人工气道机械通气的护理进展

机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来,随着对呼吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展,推动了机械通气技术在临床的广泛应用。本文就人工气道机械通气治疗的护理进展综述如下。1　呼吸机与病人连接1.1　气管插管的护理　与病人连接的气管插管,可采用经口或经鼻气管插管。气管插管的病人应头部稍后仰,减轻插管对咽后壁的压迫,并1～2h转动头部,以变换导管压迫点。气管插管应妥善固定,避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管粘膜,或在挪动病人与呼吸机时导管脱出或滑入一侧支气管。选用适当的牙垫,避免病人将导管咬扁…     

口导管保护套在经口气管插管病人中的应用

在危重病人的救治过程中．经口气管插管是保持呼吸道通畅,维持有效通气最快、最简便易行且有效的方法。气管插管后,导管的固定不良可导致意外脱管,气管及口腔黏膜损伤,甚至危及病人生命。如何既能妥善固定导管,又尽可能地增加病人的舒适感,减少并发症的发生,是危重病护理中的重要课题。因此,对经口气管插管的病人使用口导管保护套固定气管导管法,并与传统固定法进行分析比较,现将结果报告如下。     

经口气管插管意外脱管的早期判断与护理

有创机械通气是治疗各种重症呼吸衰竭的重要手段,经口气管插管仍是目前建立人工气道的主要方法之一.气管导管位置的准确与否直接影响着通气效果、病人安危,我院 ICU自 1997～ 2001年共有 15例病人在机械通气期间发生气管插管意外脱出,经及时监测,采用简便易行的方法进行判断,及时进行了处理,避免了病人较长时间的缺氧,现将方法介绍如下.     

误剪气管导管气囊连接管的补救方法

气管插管是ICU建立人工气道,保持呼吸道通畅,有效进行氧疗或机械通气的主要方式,在护理操作中若不慎将气管导管气囊连接管剪断,会立即导致气囊漏气;病人口、鼻以及气管导管气囊以上的分泌物进入气管内发生呛咳,严重者导致误吸;整个通气环路漏气,呼吸机不能正常工作。常规的处理方法是立即为病人充分吸痰后更换新的气管导管。在更换导管的过程中易出现插管困难、窒息、吸入性肺炎等问题,给病人增加身心痛苦。我们采用以下方法补救,效果较好,介绍如下。     

机械通气病人紧急更换气管插管的病情观察与护理

[目的]总结机械通气病人紧急更换气管插管的病情观察与护理体会。[方法]对2004年12月—2009年12月我院老年病房23例机械通气病人成功紧急更换气管插管的病情观察与护理经验进行总结分析。[结果]全部病例均发现及时、处理迅速,在纤维支气管镜引导下更换经鼻气管插管获得成功,整个抢救过程用时10 min~15 min,抢救过程中、抢救后均无重大并发症发生。[结论]及时发现病情变化并迅速处理,做好更换气管插管前、中、后多项细致的护理工作,可保障机械通气病人紧急更换气管插管顺利成功,减少并发症的发生。     

不同时间更换气管插管固定位置的效果观察

经口气管插管机械通气在危重症病人中应用广泛,临床中,固定气管插管目的是防止气管导管移动及脱出,固定方法及材料多种多样,注重牢固性,但由于气管插管长时间压迫同一固定部位,造成局部口腔黏膜及面部皮肤的损伤、溃疡、糜烂,以及胶布粘附血迹、痰液、口腔分泌物等易造成口腔内细菌繁殖,增加     

机械通气病人紧急更换气管插管的病情观察与护理

[目的]总结机械通气病人紧急更换气管插管的病情观察与护理体会。[方法]对2004年12月—2009年12月我院老年病房23例机械通气病人成功紧急更换气管插管的病情观察与护理经验进行总结分析。[结果]全部病例均发现及时、处理迅速,在纤维支气管镜引导下更换经鼻气管插管获得成功,整个抢救过程用时10 min~15 min,抢救过程中、抢救后均无重大并发症发生。[结论]及时发现病情变化并迅速处理,做好更换气管插管前、中、后多项细致的护理工作,可保障机械通气病人紧急更换气管插管顺利成功,减少并发症的发生。     

经口气管插管固定方法的应用进展

<正>随着医疗设备的研发,呼吸机功能不断完善,机械通气已成为临床抢救治疗危急重症患者的重要手段,而气管插管是机械通气人工气道的首选方法[1]。经口气管插管具有管腔内径较大,气阻力较小,吸痰较容易等优点[2],是建立人工气道最快捷的方法。牢固固定气管插管是保证机械通气的重要环节,如发生脱管或导管移位等意外,可引起呼吸困难、急性缺氧、窒息等严重后果,甚至危及患者的生命。现将经口气管插管固定方法的应用进展综述如下。     

介绍一种新式经口气管插管固定法

成功的气管插管是抢救呼吸衰竭、呼吸道阻塞患者的关键措施 ,而好的固定方法是气管插管成功的保证 ,否则 ,不但因反复插管造成机械性损伤 ,也可影响抢救 ,甚而危及生命。常规经口气管插管的固定方法固定处易松动 ,且易使导管脱出而造成再次插管。现介绍一种新式经口气管插管固定法 ,此法可避免以上缺点 ,报告如下。1　用物宽 2ｃｍ、长 45～ 5 0ｃｍ的胶布 1条 ,压舌板 1个 ,剪刀 1把。2　操作方法插管成功安放牙垫后 ,胶布的中点置于颈后 ,其两端分别从左右拉向导管处。左侧端 (或右侧端 )胶布按压舌板长轴方向先粘贴于压舌板上 ,右侧端 (…     

有机磷农药中毒救治中气管插管固定新方法

气管插管是抢救呼吸衰竭、呼吸道堵塞患者的关键措施。良好的固定方法是气管插管成功的关键,若固定不牢,气管插管易松动甚至脱出。气管插管脱出是机械通气较为严重的并发症之一。有机磷农药中毒患者口腔分泌物多,使用呼吸机时,传统方法使用胶布做工字形固定,容易造成粘贴度降低     

两种固定气管导管方法的效果比较

机械通气是呼吸衰竭病人维持有效通气的重要手段,在各医院重症监护室和手术麻醉科均得到广泛运用.危重症病人机械通气一般时间较长,其气管导管的固定护理尤为重要,特别是不合作的儿童,时有非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)的情况发生,严重威胁患儿的安全.为此,我科于2008年7月在传统气管导管固定方法基础上进行改进,采用倒"工"字形胶布固定法,临床效果良好.现介绍如下.     

巧用一次性注射器内芯固定气管插管

经口气管插管容易操作,插入的管径较大,为非长期带管病人的首选方法。常规要求经口气管插管的固定方法是:确定插管成功后,将牙垫放入病人的上下牙齿之间,固定气管导管和牙垫。在临床护理工作中发现使用牙垫的病人,尤其是小儿和老年没有门牙的病人感觉不舒适,易发生口腔破损等并     

一种防咬式气管插管的设计与应用

正气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内,用于气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段[1]。在气管插管术中使用的特制导管称为气管插管,气管插管作为病人维持生命的呼吸通道,是机械通气的主要工具[2],其安全性极其重要。目前临床上插管技术普及且成熟。气管插管的材料多为硅胶、红橡胶或者PVC材质,病人牙齿用力咬合后,咬合部位的管体易     

有创与无创序贯机械通气治疗严重呼吸衰竭28例临床分析

严重呼吸衰竭患者常需气管内插管机械通气治疗。在延长的机械通气过程中，易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP），有的病例由于呼吸肌疲劳尚未完全恢复而需再次气管插管机械通气，使撤机过程反复。如果在气管插管机械通气治疗到一定时间后及时拔除气管内导管，改用经鼻罩／口鼻罩无创通气来辅助通气，可望有效地避免人工气道所致的下呼吸道感染和VAP。作者采用有创一无创机械通气序贯性脱机，治疗各种疾病引起的严重呼吸衰竭患者28例，取得良好疗效，现报道如下。     

纤维支气管镜引导下气管插管护理配合

经鼻气管插管与经口气管插管比较,前者耐受性好,便于固定,并发症少,可反复插管,有利于口腔清洁和留置时间更跃,一般可维持1周以上[1],减轻病人痛苦.近年来,经鼻气管插管机械通气使内科ICU重症病人抢救成功率大大提高,高质量的护理配合是插管成功的关键.现将2005年10月-2008年3月在我科住院的重症病人58例纤维支气管镜引导经鼻气管插管的术前、术中配合介绍如下.     

改良人工气道固定方法在气道管理中的应用研究

人工气道是将导管直接置人气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道.建立人工气道的病人可因各种原因导致的意识障碍或烦躁不安而无意识的拔管[1],其发生率占机械通气病人的3％～16％[2,3],而固定不良也是导致导管脱出的重要原因之一[4,5].此外,由于长时间的固定,容易造成病人的皮肤过敏、耳郭压疮、面部皮肤破损等并发症.在临床实际应用中,我院使用了1种新的人工气道固定方法,较之传统使用胶布粘贴及单根寸带的固定方法,固定更为牢固,减少或避免耳郭压疮及面部皮肤破损.     

气管插管状态下留置胃管方法研究

目的 :了解应用食管气管联合导管在气管插管状态下插入胃管的临床效果。方法 :将 76例气管插管病人按救治顺序分为A组、B组。A组采用食管气管联合导管插胃管 ,B组在普通气管插管成功后再插胃管。记录置管成功时间、病人反应 (烦躁、恶心、呕吐 )及一次插管成功率。结果 :两组病人的插管成功时间、病人反应及一次性插管成功率均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :应用食管气管联合导管气管插管插入胃管洗胃的方法是抢救食物中毒较满意的方法之一