方丝弓结合上颌前牙平面导板治疗深覆(牙合)的临床观察

在正畸治疗中,深覆殆的矫治是一个难点,在治疗过程中耗费时间较长,能否打开咬合是治疗成功的一个关键。在方丝弓技术中打开咬合的方法很多,但这些方法各有优缺点,对部分病人缺乏理想的效果。作者采用方丝弓矫治器结合上颌前牙平面导板矫治21例深覆殆患者,取得较好的效果,现报道如下：     

平面导板辅助方丝弓矫治器打开咬合的临床体会

在方丝弓矫治技术中，对于深覆牙合患者，打开咬合是至关重要的一步，通常临床中应用各种矫治弓丝上的弯曲或辅助弓丝打开咬合，但有时疗程较长且辅助弓丝易刺激软组织。笔者在临床工作中，利用上颌平面导板辅助方丝弓矫治器，打开前牙咬合，收到较满意的效果，报告如下。...     

应用多曲方丝弓技术打开咬合的临床效果

多曲方丝弓技术,即MEAW技术（multi—loop edgewise arch wire）,是由韩国正畸医师Kim于20世纪70年代发明,它通过多曲唇弓配合前牙垂直牵引,直立磨牙,矫治前牙开骀。笔者在临床应用中发现,多曲方丝弓技术去除前牙区的垂直牵引后,可对深覆胎患者产生良好的打开咬合的效果。本文通过对采用多曲方丝弓技术矫治的深覆胎患者治疗前后头影测量结果的统计分析,来研究多曲方丝弓技术打开咬合方面的临床效果及作用机制,为临床应用提供参考。     

上颌小平导在固定矫治技术中打开咬合的作用体会

目的 总结活动式上颌小平面导板(简称小平导)在固定矫治中打开咬合的效果。方法 本组31例内倾型和前突型深覆病例在固定矫治中采用小平导打开咬合。结果 31例患者全部打开咬合,为后续治疗(如内倾型深覆的下牙列排齐,前突型深覆的上前牙内收)创造了条件。打开咬合时间平均在4个月左右。结论 上颌小平导可用Ⅱ~Ⅲ度深覆的咬合打开,对高角型病例应当避免使用。     

上颌平面导板在方丝弓矫治器打开咬合中的临床应用

目的探讨上颌平面导板在打开咬合中的作用。方法选择20例前牙深覆达Ⅲ度及以上的正畸患者,在矫治中配戴前牙平面导板,协助打开咬合,并作X线头影测量分析。结果上颌平面导板能有效地打开深覆,使上下颌磨牙升高,改善面下1/3高度,利于前牙内收。结论上颌平面导板应用于方丝弓矫治深覆,能快速有效地打开咬合,调节面部比例,改善面型。     

平导和多曲方丝弓治疗前牙深覆[牙合]的效果比较

目的比较平导、多曲方丝弓治疗深覆[牙合]的效果。方法随机选择深覆[牙合]Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析。结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P〈0.05。结论平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆[牙合],但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用。     

多曲方丝弓与预成镍钛丝摇椅弓矫治前牙深覆(牙合)的临床效果比较

目的:评价多曲方丝弓和预成镍钛丝摇椅弓治疗前牙深覆(牙合)的临床效果.方法:选择Ⅱ～Ⅲ度深覆(牙合)患者20例,年龄12～27岁,多曲方丝弓组10例,预成镍钛丝摇椅弓组10例,咬合打开前后拍摄头颅侧位片,并进行X线测量.采用SPSS13.0软件包对测量结果进行配对t检验.结果:2种方法咬合打开前后均有切牙压低、磨牙升高,颌骨无明显变化,但多曲方丝弓组打开咬合时间明显短于预成镍钛丝摇椅弓组.结论:2种方法打开咬合的机制基本相同,但多曲方丝弓更有效,是一种快速有效的打开咬合的矫治方法.     

固定平面导板结合方丝弓矫治前牙深覆

深覆是一种常见的牙颌畸形。前牙深覆是因前、后牙槽高度不协调所致的一种牙颌畸形[1]。对于前牙深覆的矫治,常因疗程长,难度大而困扰着临床工作者,致使有些患者疗程很长而效果欠佳,甚至导致矫治失败[2]。我们用固定平面导板与方丝弓矫治技术相结合治疗前牙深覆的方法,临床效果良好,现报道如下:1材料和方法1.1研究对象选择安氏Ⅱ类错45例,男18例,女27例,年龄11~16岁,平均12.8岁。前牙覆均在Ⅱ度以上。以上所选用的病例均不是高角病例。1.2矫治方法45例均采用方丝弓矫治器,根据覆、覆盖、牙列拥挤度及调整磨牙关系等需要减数。…     

微型平导与Nance弓结合矫治深覆的临床应用研究

目的 探讨研究微型平导与Nance弓结合后矫治深覆的临床效果。方法 将微型平导与Nance弓结合制作成整体的固定装置应用于需增强支抗而配合欠佳的深覆患者,在矫治前后摄X线头颅定位侧位片,对相关数值的变化进行分析。结果 矫治后SNA没有改变,SNB增长3.34°,ANB减少3.32°,前面高增加2.57mm,后面高增加1.66mm。覆减少了2.59mm,打开咬合效果较快。结论 本装置能够有效刺激后牙升高增加前下面部垂直高度,是一种快速有效地打开咬合和加强支抗的方法。     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆He

前牙深覆He是牙He畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常，矫治的成功与否，在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆He收到满意的临床效果。     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆(牙合)

前牙深覆牙合是牙牙合畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常,矫治的成功与否,在很大程度上取决于咬合打开的效果.本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆牙合收到满意的临床效果.     

应用多曲方丝弓技术打开咬合20例临床观察

目的 :通过对深覆牙合患者采用多曲方丝弓 (MEAW )技术矫治 ,探讨MEAW打开咬合的临床效果。方法 :前牙深覆牙合Ⅱ° -Ⅲ°错牙合患者 2 0例 ,平均年龄 16.5岁 ,弯制多曲方丝弓矫治深覆牙合。治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片 ,并进行X线头影测量分析。结果 :U 1A -PP平均减小了 1.70mm ,L1A -MP平均减小了 1.60mm ,U6-PP平均增加了 1.5 2mm ,L6-MP平均增加了 1.5 1mm ,说明咬合打开的机制是前牙压低 ,后牙升高。结论 :应用MEAW技术 ,能压低前牙 ,升高后牙 ,是一种快速、有效打开咬合的好方法。     

改良Nance弓矫治后牙锁(牙合)伴前牙深覆(牙合)的临床效果

目的探讨改良Nance弓矫治上颌第二磨牙正锁伴前牙深覆病例的临床效果。方法应用改良Nance弓矫治40例上颌第二磨牙正锁伴前牙深覆患者,对矫治前后X线头影进行测量分析和测量临床牙冠高度,并设空白对照组24例作对照。结果治疗组经过3~4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁解除,前面高平均增加(2.63±0.57)mm,后面高平均增加(1.66±0.26)mm,覆平均减少(2.59±1.28)mm,上下前磨牙临床牙冠高度均有显著增加,下颌多于上颌。下磨牙临床牙冠高度亦明显增加,上磨牙不明显。结论改良Nance弓是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁的口内装置,并能快速打开咬合,尤其适用于深覆低角型患者。     

肌功能训练配合多曲方丝弓矫治开的临床体会

目的探讨肌功能训练配合多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开疗效。方法选择15例前牙开患者,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治,对治疗前、后X线头颅侧位片进行测量分析比较。结果 15例患者开解除,前牙均达到正常覆盖和轻度深覆关系,后牙咬合关系良好,临床矫治效果满意。结论正确诊断、设计的前提下,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治更有针对性,系统的肌功能训练,利于矫治效果的长期稳定性。     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆

前牙深覆牙合是牙牙合畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常 ,矫治的成功与否 ,在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆牙合收到满意的临床效果。1　临床资料1 1　研究对象临床选用需打开咬合的安氏Ⅱ类低角型者 (下颌平面角 <2 5°) 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 16岁。深覆牙合均在Ⅱ度以上。减数拔牙 3 1例 ,非拔牙治疗 12例。1 2　矫治方法常规方丝弓矫治技术操作程序 ,前牙明显拥挤者 ,先对牙列进行基本排齐及整平 ,然后戴小导板 ;前牙拥挤不明显 ,同时戴小导板[1]…     

多曲方丝弓与摇椅弓对深覆治疗效果的对比研究

目的：应用PAR指数结合头影测量的方法对多曲方丝弓与摇椅弓治疗深覆的临床效果进行评估比较。方法选取深覆Ⅱ~Ⅲ度青少年患者30例,均为均角型,多曲方丝弓组和摇椅弓组各15例,所有病例采用直丝弓矫治技术,对比治疗前、后的PAR指数和头影测量值,进行统计学分析,评估两组正畸治疗效果。结果两组病例矫治后各项PAR分值比治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,多曲方丝弓组中的颊侧咬合关系及覆的PAR分值减少量大于摇椅弓组(P<0.05)。权重PAR总分差大于摇椅组(P<0.05)。多曲方丝弓组对上下切牙的压低效果比摇椅弓组明显,且对下切牙的唇倾度控制的较摇椅弓组好(P<0.05)。多曲方丝弓组治疗前后对后牙的升高及下颌平面角、下面高和全面高各测量值没有摇椅弓组升高的明显(P<0.05)。结论两组矫治方法对深覆的治疗效果都有明显的改善,但多曲方丝弓组比摇椅组改善的更明显,尤其是覆及颊侧咬合关系两方面改善更明显。而摇椅弓组对颌骨和面型有影响。     

传动直丝弓技术在正畸临床应用的优势

目的：比较传动直丝弓系统与直丝弓矫治系统在治疗安氏Ⅱ类错畸形打开咬合和治疗完成时间的差异。方法：选择下颌后缩为主的恒牙安氏Ⅱ类错患者30例,随机分为三组,10例采用传动直丝弓矫治系统治疗,不加任何辅助支抗打开咬合,10例采用直丝弓矫治系统用＂摇椅弓＂打开咬合,10例采用直丝弓矫治系统配合平面导板打开咬合,分别观察打开咬合的时间及治疗完成时间。结果：传动直丝弓矫治系统无论在打开咬合的时间上,还是治疗完成的时间上都明显缩短。结论：传动直丝弓矫正技术,操作便捷,易于打开咬合,改变凸面型,可以使疗程缩短、减少患者复诊次数。     

直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错临床应用6例

目的观察直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类错的临床效果。方法选择6例安氏Ⅱ类错患儿,前牙深覆盖,伴上、下牙列拥挤,拔除后采用直丝弓矫治器进行矫治。结果矫治后是前牙突度轴倾度得到明显改善,前牙覆覆盖正常,上、下牙齿排齐,咬合关系恢复正常。结论直丝弓矫治技术托槽设计简单,舒适,可简化矫治程序。     

微型种植体治疗成人安氏Ⅱ类伴深覆畸形的临床研究

目的：探讨微型种植体治疗成人安氏Ⅱ类错畸形伴深覆畸形的临床效果。方法：临床选择18例Ⅱ类错畸形伴深覆患者,排齐后换用0.019×0.025不锈钢方丝,在12,13和22,23间或同时在32,33和42,43间植入微型种植体,打开咬同时关闭拔牙间隙。矫治前后拍摄头颅侧位片进行分析。结果：U1-PP距和L1-MP距减小,前牙深覆从Ⅲ度达到正常。结论：微型种植体可以有效的治疗成人安氏Ⅱ类错畸形伴深覆畸形。     

改良上颌平面导板辅助打开咬合

深覆是一种常见的错畸型,影响患者美观、咀嚼功能和口腔健康.矫治此类错时,压低前牙和(或)同时升高后牙,打开前牙咬合极为关键.活动矫治技术常利用平面导板[1],而平面导板配合固定矫治技术使用时,常有固位不良、影响牙齿移动等缺点.作者在临床工作中,将传统的平面导板加以改良,辅助方丝弓和直丝弓矫治器打开咬合,取得良好效果.现介绍如下.