子宫腺肌病MRI诊断(附16例分析)

目的 分析磁共振成像(MRI)技术对子宫腺肌病的诊断应用及其影像特征。方法 16例经临床证实的子宫腺肌病患者(平均年龄35岁,经产妇)和20例正常对照者(年龄相匹配的健康经产妇)均经常规矢状位、冠状位及轴位T_1与T_2加权快速自旋回波和T_2加权脂肪抑制MR成像。测量了全部病人与对照者子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度,并比较了两组间差异。结果 全部病人的T_2WI像上子宫肌层内见弥漫或局限囊泡状高信号,且明显高于对照组。病人组子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度(±SD)分别为8.8mm±4.2mm,8.6mm±4.2mm,及4.3mm±3.1mm,显著高于对照组的相应值5.3mm±2.5mm,5.2mm±2.6mm及2.8mm±1.3mm(P<0.001)。结论 子宫腺肌病不仅在矢状位与冠状位T_2加权像上有特征性表现,而且伴子宫各壁结合带的明显增厚。因此,MRI可作为诊断本病的首选方法。     

水针刀治疗跟痛症86例疗效观察

<正>跟痛症是由急、慢性损伤所致的足跟部跖面疼痛,中医称"足跟痛"。该病好发于中、老年人及妇女。其治疗方法较多,但效果都不甚理想。2011年1月-2012年12月我院采用水针刀治疗86例,疗效确切,现报告如下。1临床资料1.1一般资料86例患者,均为我科门诊及住院患者。其中男24例,女62例;年龄45~76(59.2±2.9)岁;病程4个月~2(0.9±0.2)年;单侧足跟痛58例,双侧足跟痛28例。诊断为跖筋膜炎43例,跟下脂肪垫劳损31例,跟骨后     

奔跑训练，当心筋膜炎缠足

正战友们,当你们在操场上纵情奔跑时,有一种叫"足底筋膜炎"的疾病或许会缠上你。足底筋膜炎是由于位于跟骨结节处的足底筋膜起始部的过度负荷引起的,伴有足底筋膜与跟骨脂肪垫的炎症性病变与退行性改变。得了足底筋膜炎,最明显的是足跟疼痛。受凉后或者劳累,或者走路或跑步姿势不当,也会加重症状。     

足底筋膜炎8例

足底筋膜炎是足跟疼痛的主要原因之一。我院1990～ 1 998年收治足底筋膜炎 8例 ,经手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 63岁 ,平均 4 9岁。右足 5例 ,左足 2例 ,双足 1例。病程1～ 3年。1 2　诊断　本病起病缓慢 ,行走时足心疼痛 ,足底有胀裂感 ,足底筋膜跟骨结节附着区内侧压痛明显 ,跟骨Ｘ线片检查可见骨剌或骨质脱钙。1 3　手术方法　沿跟骨内侧作横切口 ,分离出足底筋膜 ,将增厚或纤维化的筋膜切除或切断 ,凿除骨刺 ,外用石膏托固定 ,术后 3周不负重。1 4　结果　本组 8例经 2～ 5年随…     

创伤性后尿道缺损和骨盆挤压伤的MRI

作者对创伤性破裂和癜痕形成致前列腺膜部尿道完全闭塞的18例病人在尿道成形术前作了骨盆的MRI,年龄4～71岁。11例用1.5T,作横断面的T_1和T_2加权自旋回波成象(分别用500/20和2500/70),并作了T_2加权的矢状和冠状面成象。矩阵192×256,层厚4mm,间隔为20%。7例用0.35T作了横断面T_1和T_2加权自旋回波成象(分别用500/30和2000/60)及T_2加权的矢状和冠状面成象,矩阵256×256,层厚5mm。所有病人作了常规的逆行尿道和膀胱造影。从损伤至手术间期为3～12个月,术后随访3～40个月。结果见到,特别在中线矢状面观察能较好地确定前列腺在前后和上下方     

不同部位诊断的实际、高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)中磁场的临床

由于肾·肾上腺受呼吸或消化系活动所致之伪影影响小,故可得到质量较好的MRI图象。此外,MRI 容易做冠状或矢状面扫描,所以可描绘出向上下方向扩展的肾上腺病变全貌,不仅在定位诊断,对病变进展程度诊断上也非常有用。本文概述了肾及肾上腺的MRI诊断,并对0.5T中磁场装置与1.5T高磁场装置作了比较。作者的检查法原则上作横断面的T_1加权像及T_2加权像,必要时增加冠状及矢状面摄影。T_1加权像用短SE法(TR=     

妊娠期垂体前叶腺的MR高信号

妊娠期垂体前叶呈多样的组织学变化,作者报道了妊娠期和分娩后垂体前叶腺在MR中的高信号。研究组为30例无垂体腺疾病的女性病人,5例系妊娠期,2例为分娩后,23例为未孕的育龄妇女。采用1.5T的MR成象,行中线矢状面T_1加权成象以行定量分析。除3例外还进行了常规T_1加权横断面成象和T_2加权矢状或冠状面成象。常规T_1加权成象参数为400/20,二次信号平均,192×256矩阵,5mm层厚的连续扫描。T_2加权成象参数为     

儿童下背疼和椎间盘退行性变;病例-对照MRI研究

作者从1503名15岁儿童中选出39例有下背痛疼(LBP)症状儿童,以另39例无症状儿童为对照组,行腰椎MRI研究。通过健康普查方式进行问卷调查,并由儿科医师进行下背部物理检查。MRI使用超低场强0.02T阻抗系统完成。T_1加权饱和恢复序列TR/TE=160/30,T_2加权SE序列1000/100,行腰椎矢状面成象。另于L_4水平获梯度回波的横断面影象。T_1加权象可以观察脊椎的结构异常和周围肌肉情况,T_2加权矢状象可以观察椎间盘影象的     

腰部浅筋膜炎48例CT、MRI诊断结果分析

 目的 探讨CT及MRI在腰部浅筋膜炎诊断上的应用,进一步提高对腰部浅筋膜炎影像学表现的认识。方法 收集2018年1-12月经临床及影像学确诊的48例腰部浅筋膜炎患者的CT及MRI扫描结果,进行两种影像学检查的回顾性对比分析。其中男23例,女25例,年龄21～64岁,平均44岁。均行腰椎CT及腰椎MRI检查。CT检查常规行1 mm重建,并做矢状位MPR。MRI检查采用1.5T超导磁共振成像系统,扫描节段同CT,采集矢状位T₁WI序列、矢状位T₂WI序列、横轴位T₂WI序列及矢状位T₂_TIRM序列图像。结果 CT观察到异常37例,对腰部浅筋膜炎的检出率为77.1%,可见到腰部浅筋膜明显增粗呈网状、絮状,边界模糊不清;MR观察到异常48例,对腰部浅筋膜炎检出率为100%。MR上观察到片状型浅筋膜炎8例,条状型浅筋膜炎26例;积液型浅筋膜7例;混合型浅筋膜炎7例。结论 CT及MRI对腰部浅筋膜炎的诊断均有重要意义,其中MR可列为首选检查。     

糖尿病病人的足部异常

糖尿病病人足病的基本原因是供血不足和周围神经病。主要改变有①水肿:T_2加权或短T_1反转恢复(STIR)影象通常呈弥漫性高信号。主见于跖筋膜与蹠骨之间的跖间隔,信号并不与临床上可疑的软组织感染相关,但信号增高并无特异性。②局部软组织积液:可能代表局部的蜂窝织炎、脓肿或窦道。T_1加权、T_2加权或STIR象高信号无特异性,但增强的T_1加权序列有帮助,因蜂窝织炎、脓     

多参数超声检查对足底筋膜炎应用分析

目的 探讨超声灰阶成像与超声实时组织弹性成像对足底筋膜炎的诊断价值，观察超声在评估慢性足底筋膜炎中的临床应用。方法 选取我院收治的足底筋膜炎患者38例(48只足)作为实验组，并选择26例健康志愿者(52只足)作为对照组。分别记录两组的性别、年龄、BMI、灰阶超声(厚度、回声高低、是否有钙化、筋膜内ROI中最高频率亮度水平和平均亮度水平)及彩色超声特征(筋膜血流)及超声实时组织弹性成像特征(计算观测部位与周围软组织的弹性应变比),评估二维灰阶成像与超声实时组织弹性成像对足底筋膜炎的诊断价值。结果 实验组筋膜厚度、弹性应变比均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.001),实验组与对照组比较，筋膜回声减低，差异有统计学意义(P<0.001),实验组筋膜内ROI中最高频率亮度水平及平均亮度水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001,P=0.030)。结论 超声实时组织弹性成像能清晰显示、量化足底筋膜炎患者的筋膜弹性变化，有重要的诊断价值，联合二维灰阶超声可观察足底筋膜回声、厚度以及硬度的改变，为足底筋膜炎的诊断提供依据。     

锥体束Wallerian变性的冠状MRI

作者报道了冠状MRI在显示锥体束从内囊伸展到锥体交叉的Wallerian变性的用途。在这项研究中,21例病人在脑血管意外后有中等或严重的偏瘫。15例病人曾患基底节或皮质出血,6例曾患梗塞。男17例,女4例,年龄33～80岁。MR检查在疾病的慢性阶段进行,多于起病后3.5个月。使用0.5T MR装置,获得多平面自旋回波脉冲序列。成象参数分别为TR/TE,400/15为T_1加权象,2 000/50,100为质子密度(PD)和T_2加权象。层厚5mm,层间隙2mm。所有病人的冠状影象沿着常规的中间矢状面T_1加权象300/25(TR/TE)     

视网膜母细胞瘤的CT与MRI

作者收集了11例临床上拟诊为单侧或双侧视网膜母细胞瘤,其中9例有典型的眼底镜表现,1例为Coats病(渗出性视网膜病),另1例因钙化不易与视网膜母细胞瘤鉴别。全部病例均行高分辨CT与MRI检查。男8例,女3例,年龄1个月到7岁。MRI场强为0.5T,表面线圈直径为12cm,与冠状面平行放置;获得横断面、冠状面、矢状面T_1加权象与T_2加权象。层厚3mm,层距0.3mm,矩阵179×256,扫描野180mm。同时用头部线圈获得脑部横断面T_2加权象。静脉注射泛影葡胺100ml后,用高     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

松果体囊肿:正常或是病理性的

为评价松果体囊肿的发生率及其MRI表现,作者连续复习500例脑部MRI检查。共发现松果体囊肿12例,占2.4％,其中女性10例,男性2例,年龄1～59岁。均无脑积水和松果体区肿瘤的症状,随诊1年以上无1例进展。使用0.5T或1.5T MR机,常规行矢状面T_1加权成象,层厚5mm,层间距0.5mm,采集矩阵204×256。部分病例有横断面、冠状面T_1加权象、质子密度加权象和T_2加权     

MRI对口底囊肿手术计划的价值

作者报道了11例由超声诊断口底囊肿患者(男4例,女7例。年龄23～75岁)手术前均经MRI检查,行横断面T_2加权扫描及横断面、冠状面和矢状面T_1加权扫描,然后静注Gd-DTPA0.1mmol/kg(或0.2mmol/kg),在不同成象平面另外取得增强后的T_1加权象。在T_1和T_2加权象中,通过对兴趣区的分析,将囊肿的弛豫时间与下颌舌骨肌、颏舌肌、颌下腺和脂肪组织的弛豫时间比较,评价囊肿及其周围肌肉的解剖关系并获得有关组织学诊断     

前颅凹底硬膜动静脉畸形

作者报道了9例前颅凹底硬膜动静脉畸形(DAVM)。年龄24～69岁。全部行CT检查与双侧颈动脉造影,其中5例做增强前、后CT扫描。1例行MR检查,层厚5mm,T_1加权增强前、后横断面、冠状位和矢状面,T_2加权横断面成象。手术5例。3例为偶然发现。4例因1次或多次癫痫发作住院治疗,其中2例合并颅内出血。1例呈进行性昏迷。1例有不典型头痛和眩晕。病史调查显示无易发因素,无症状,无1例曾有静脉窦     

膝关节十字韧带损伤的MRI

作者应用MR检查40例(41个膝)膝关节外伤病人,与关节镜或手术对照。其中右膝21个,左膝20个;男22例,女18例,年龄13～44岁。全部行关节镜检查,其中29个膝行手术。外伤后至MR检查间隔一周内6个膝,1周～1个月内7个膝,1个月以上28个膝。患者仰卧,下肢伸直,患肢腘窝部垫一海绵小枕,取轻度外旋自然体位。应用1.5T超导型MR仪,手足专用线圈。SE法,T_1加权象为TR400～600/TE20～30(主要用TR600,TE30),2次激励;先行冠状面T_1加权象定位摄影,然后行矢状断层,切面层厚3mm,连续摄影。T_2加权象为TR2000/TE80,矢状断层;T_2加权象及质子加权象各摄影10例(10个膝)作对比。结果见     

3例鼻咽癌的MRI诊断

鼻咽癌接近颅底,易向上方进展侵犯颅底,引起各种神经症状。作者应用MRI对3例鼻咽癌作了检查,其中1例为脊索瘤,2例为未分化癌。T_1加权像用SR法(TR 600msec,TE 35msec),T_2加权像用SE法(TR 2000msec,TE 100msec),3例均作了矢状面,冠状面及横断面扫描。MRI对软组织有很好的分辨能力,能正确诊断肿瘤进展范围,尤其是T_2加权像,可鉴别肿瘤与副     

特发性生长激素缺乏:35例MR所见

特发性生长激素缺乏(IGHD)是指没有肿瘤、手术、放射线照射等明显病因时的生长激素缺乏。作者用MR检查了35例IGHD患者,特别注意观察垂体后叶异位(ectopic neurohypophysis,ENH)、垂体前叶的大小、漏斗不连续或异常及下丘脑损害。如见不到垂体凹后部的高信号结构,而T_1加权象在正中隆起部位发现一高信号结节时则考虑ENH。依视觉判断垂体前叶大、小抑或正常,并将其信号特征和脑灰质对照。扫描用1.5T装置。增强或不增强,采用矢状面600/20(TR/TE)、冠状面500/25序列;也采用矢状面600/20、冠状面600/20和注射造影剂前的冠状面2000/20,