气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺瘘的临床意义

目的 寻找一种更简单、安全、取材方例、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法 三腔（或双腔）气囊导悄管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角（亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好）,距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠（起阻隔作用）,尾部弯曲以固定导尿管,下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直股前鞘,用内导芯带气囊导尿管针手稿充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果 用该法膀胱造瘘20例一次成功率100％,无并发症。结论 该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理

耻骨上膀胱穿刺造瘘术(SPC)是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法.分为暂时性和永久性两种.     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘（SuperiorPubic Centesis），是泌尿外科常规手术，指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱，放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。主要适用于以下几种情况：[第一段]     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

改良耻骨上经膀胱前列腺切除术免除膀胱造瘘120例

目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺切除的手术方法.方法：采用耻骨上经膀胱前列腺切除术式,术中单纯用三腔气囊尿管引流免除膀胱造瘘,治疗前列腺增生120例. 结果：全组病人术后血尿变清时间短,恢复迅速,平均住院时间14 d,无尿路梗阻及二次手术,随访60例病人无尿道狭窄发生和其他并发症.结论：耻骨上前列腺切除仅用三腔气囊导尿管引流,免除膀胱造瘘是一种简单合理可行的手术方式,避免了传统手术出现拔管后造瘘口感染及经久不愈等问题,且病人住院时间短,手术痛苦轻,花费少,对临床手术治疗前列腺增生有重要意义.     

宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理

在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一。宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1]。但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便。2011年5月～2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下。     

耻骨上前列腺摘除术中导尿管气囊置于膀胱和腺窝内的比较

笔者从萍乡市湘东区人民医院2005—2008年间所行耻骨上前列腺摘除术的病例中随机选取30例导尿管气囊置于膀胱内、30例置于腺窝内的病例,对他们的术后冲洗液转清时间、置管时间、住院时间、术后不适和坏死组织的排出情况进行比较,报告如下。     

永久性膀胱造瘘患者导尿管气囊前端长度对膀胱痉挛的影响

目的 探讨导尿管气囊前端长度与永久性耻骨上膀胱造瘘患者膀胱痉挛的相互关系,以及影响膀胱痉挛的相关因素.方法 对佩戴气囊前端长度不同的膀胱造瘘患者进行回顾性分析,对其膀胱痉挛情况进行尿动力学检测.结果 随着气囊前端长度的降低,逼尿肌过度活动发生率、每日发生膀胱痉挛的次数、每次平均持续时间、累计发作天数也逐渐降低,差别有统计学意义(P＜0.05).年龄、腰围、置管时间与膀胱痉挛无明显相关(P＞0.05).结论 永久性膀胱造瘘患者应选用气囊前端长度较短的导尿管,以降低膀胱痉挛的发生,减少逼尿肌过度活动;年龄、腰围、置管时间均不是影响膀胱痉挛的相关因素.     

气囊导尿管作胃造瘘管的应用

我院自 1997年 1月至 1999年 12月收治晚期食道癌不能手术根治者 4例。为取得营养 ,延长生存期 ,我们作胃造瘘时 ,以气囊导尿管取代传统的蕈状引流管置于胃 ,取得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 75～ 85 (平均79)岁。 4例均有进行性吞咽困难 ,由此引起呕吐、消瘦、脱水、营养障碍等表现。经食道钡餐检查 ,食道上段癌 1例 ,食道中段癌 2例 ,食道下段癌 1例。其中有冠心病史 1例 ,合并有慢性支气管炎肺气肿 1例 ,高血压 2例 ,糖尿病 3例。实验室检查 :血清白蛋白≤ 3 9ｇ/Ｌ者 2例 ,ＨＧＢ …     

永久性膀胱造瘘的家庭护理

永久性膀既造瘦需终身置管，而家庭环境相对复杂，如没有有效的措施，则易引起并发症；通过对15例病例经常随访指导，协助做好家庭护理，作者认为做好永久性膀优造疾的家庭护理可以预防并发症的发生，现总结如下。！临床资料我科自IM年1月一lop年9月共作耻骨上永久性膀跳造疾15例，其中老年性前列腺肥大症吕例，尿道狭窄7例，年龄最小的45岁，最大85岁，平均年龄6岁，均为男性，其中出院随访时间最长二年，最短半年，造楼口有湿疹样改变1例，造层管堵塞并伴尿感者1例，每周家庭随访一次。2家庭护理永久性肠既造疾术主要适用于老年性前列腺…     

三腔气囊导尿管气囊前端长度对膀胱痉挛影响的探讨

三腔气囊导尿管在泌尿外科应用甚广，特别是前列腺手术后，必须留置三腔气囊导尿管进行持续膀胱冲洗。由于尿管结构的特殊性，气囊距尖端长度不统一，对膀胱内膜产生不同程度的刺激，诱发膀胱痉挛，严重影响病人休息及伤口愈合。我科2004年1月-2006年6月先后收治280例前列腺手术病人，术后均留置三腔气囊导尿管。现将观察情况介绍如下。     

脑梗死并前列腺增生症耻骨上膀胱造瘘1例的护理

1　病例简介患者男 ,80岁。因脑梗死 1年 ,前列腺增生 8年 ,急性尿潴留 ,于2 0 0 0年 3月 2 7日收入院。查体见患者神志清 ,体温正常 ,神经体征 (- ) ,膀胱高度充盈。Ｂ超示前列腺体积 5 .1ｃｍ× 3.8ｃｍ× 3.2ｃｍ ,立即持续导尿 ,但反复插尿管困难 ,且 3次拔管后均不能自行排尿 ,并伴有尿路感染 ,遂行永久性耻骨上膀胱造瘘术 ,给予抗感染治疗 ,效果好 ,住院 70ｄ痊愈出院。2　讨　论2 .1　尿潴留发生的原因　 (1)神经源性膀胱是调节排尿功能的中枢和周围神经系统受损而引起的膀胱和尿道功能障碍[1] ,分为逼尿肌反射亢进(尿失禁 )和逼尿肌…     

耻骨上膀胱造瘘术在宫颈癌根治术后的应用及护理

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。宫颈癌根治术（广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫）是治愈宫颈癌的主要手段，而神经性膨跳机能障碍，是宫颈癌根治术后最常见的并发症。其原因是由于根治性切除宫颈旁和阴道旁组织，支配膀航的神经不可避免地中断。同时，广泛性的膀脱解剖松动也会造成短暂的膀胱排空机能的损害。1资料与方法找科于1994年8月～1997年8月，收治宫颈癌患者56例，患者年龄32～67岁。均子宫颈癌根治术结束时，用300～400ml消毒水充盈膀脱，用膀胱穿刺针于耻骨联合上方正中2cm处，以穿刺针向下斜刺入腊…     

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用.方法 对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发痘少的方法.值得推荐.     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病