首次住院精神分裂症患者父母情绪状况调查

为调查首次住院精神分裂症患者父母的情绪状况,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对83例首次住院精神分裂症患者父母及同期60例非首镒住院精神分裂症患者父母（对照组）的情绪状况进行研究。结果显示首次住院精神分裂症患者父母的焦虑抑郁评分高于对照组,且有显著统计学差异。提示临床医护人员在治疗首次住院精神分裂症患者时,更应做好首次住院精神分裂症患者父母的心理疏导,以减轻他们的心理应激反应程度。     

异位妊娠246例临床资料回顾与分析

目的探讨异位妊娠的主要病因及各种治疗方法对异位妊娠治疗的临床价值,提高对异位妊娠的认识。方法回顾分析2010年1-12月1年间所收治的246例异位妊娠病例的临床资料,其中药物保守治疗136例,转手术治疗33例。手术治疗共141例,55例腹腔镜下病灶切除或输卵管造口。结果本研究246例异位妊娠患者,有人流或药流病史的190例,占77.24%,腹腔镜下病灶切除或输卵管造口术55例,占手术比例的41.78%。结论人流或药流若并发感染可造成慢性输卵管炎、盆腔炎等增加异位妊娠的发病率。腹腔镜技术损伤小,恢复快,住院时间短,用药少,外观好,在治疗异位妊娠中已发挥越来越重要的作用。     

自然分娩与剖腹产产妇心理健康状况探讨

目的 探讨剖腹产产妇的心理健康状况。方法 对157名住院分娩的产妇按自然分娩与剖腹产分成两组，采用症状评定量表比较两组产妇的心理健康状况。结果 剖腹产产妇的各项因子均高于自然分娩者，但是，除焦虑因子分有统计学显著差异外，其余各项因子均无显著差异。结论 剖腹产者的焦虑程度高于自然分娩产妇，可能与担心手术对自己和胎儿事来影响有关。     

三孩生育政策实施后经阴道分娩产妇临床特征、分娩状况及分娩结局分析

目的 探讨三孩生育政策后阴道分娩产妇的临床特征、分娩状况及分娩结局。方法 回顾性收集三孩生育政策前2020年1月至2021年6月间624例阴道分娩产妇（对照组）和三孩生育政策后2022年3月至2023年8月间阴道分娩的435例产妇（研究组）的临床资料,比较分析两组产妇临床特征、分娩状况、产程时间及分娩结局的差异。结果 研究组≥35岁产妇比率、≥35岁经产妇比率,妊娠前体质量指数、妊娠前超重或肥胖比率、巨大儿比率、妊娠高血压疾病比率、妊娠糖尿病比率、胎膜早破比率、住院天数高于对照组,而孕次、流产次数、孕期体质量增加则均小于对照组（P<0.05）。研究组催引产率、缩宫素引产使用率、人工破膜干预率、阴道助产率、镇痛分娩率、第二产程延长率、第二产程时间、总产程时间均大于对照组,镇痛分娩时的宫口则小于对照组（P<0.05）。研究组会阴I度裂伤、会阴II度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、产后出血、产后贫血的发生率均明显高于对照组（P<0.05）。结论 三孩政策后经阴道分娩的高龄产妇和催引产比率增多,产程时间延长,不良分娩结局增加,分娩镇痛率高。     

首次剖宫产后再次足月妊娠分娩方式的探讨

近年来,无论在国内还是在国外,剖宫产率均呈不断上升的趋势,相应地疤痕子宫也随之增多,而以往所谓“一次剖宫产,次次剖宫产”的观念,使疤痕子宫难以获得充分试产的机会,这又是剖宫产率不断上升的一个重要原因之一。若能对首次剖宫产后再次妊娠产妇进行适当的阴道试产,这对降低总剖宫产率,避免不必要的手术创伤,保障妇女健康,具有     

陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响分析

目的 探究对初产妇分娩疼痛及分娩结局进行陪伴式分娩的影响。方法 回顾性分析我院产科于2015年12月～2016年12月收治的83例产妇的临床资料,按照护理方式分为观察组与对照组,对照组40例采用常规的分娩护理,观察组43例在对照组的基础上给予陪伴分娩。观察两组的护理效果。结果 观察组疼痛VAS评分在潜伏期（4.12±1.47）分、早活跃期（6.21±1.57）分、宫口开全期（7.26±1.38）分低于对照组（5.76±1.84）分、（7.92±1.12）分、（8.82±1.14）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇在第一产程（411.16±252.43）min及总产程（449.24±262.69）min的时间低于对照组（576.34±253.24）min、（604.19±263.34）min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予初产妇陪伴分娩可有效减少产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,值得临床推广。     

水下分娩与传统自然分娩护理的对比

分娩是一个正常的自然过程,是人类生产的一种本能行为,然而又是一个复杂多变难以预测的过程。目前,随着研究的不断深人及方法的改进,水中分娩的应用也越来越广泛。与传统的分娩方式相比,水中分娩具有自然、简便、创伤小、医疗干预低等特点。我院2007年8月以来开展水中分娩,效果满意,现将水中分娩与自然分娩的对比观察及护理总结如下。     

抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体与复发性流产的相关性研究

目的探讨AcAb和EmAb与育龄妇女人流或药流后复发性流产的相关性。方法以318例主诉反复流产且具有药物或人工流产史的妇女为观察组,以276名同龄已育妇女为对照,ELISA法检测血清中的AcAb和EmAb,χ2检验比较组间阳性率差异。结果流产组AcAb和EmAb单项、双项阳性率分别为21.7%、32.1%和11.6%,均显著高于对照组(P<0.01)。把流产组按人流或药流再分组后统计显示,人流组单项AcAb、EmAb、双项抗体阳性率分别为25.0%、39.9%和15.4%,显著高于药流组(P<0.01)。分析流产次数与抗体阳性率的关系可以看出,随着流产次数增加,AcAb和EmAb阳性百分率逐步增加。结论药物或人工流产可能是诱发机体产生AcAb和EmAb的重要诱因,而AcAb和EmAb可能是复发性流产的直接原因之一。     

电子脉冲泵不同给药速率硬膜外注射对初产妇分娩结局及体温的影响

目的 探讨电子脉冲泵不同给药速率硬膜外注射对初产妇分娩结局及体温的影响。方法 根据程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）速率将164例产妇分为高速组（n=76）和低速组（n=88）。镇痛后8 h内每隔1 h记录两组产妇体温,统计发热人数。进行视觉模拟评分法（VAS）评分,记录分娩时间、分娩方式、最高感觉阻滞平面,恶心呕吐、低血压、呼吸抑制和发热等不良反应发生率,并统计新生儿的Apgar评分以及短期预后。结果 随着镇痛开始,两组产妇的体温均逐渐升高,发热人数逐渐增多,高速组产妇镇痛期间平均体温明显低于低速组,发热率也明显低于低速组。两组在VAS评分、感觉阻滞平面、产后的不良反应、分娩时间、分娩方式以及两组新生儿Apgar评分及结局情况方面的差异均无统计学意义。结论 与低速率PIEB分娩镇痛比较,高速率PIEB可降低镇痛期间的发热率,但是对于镇痛的效果、分娩结局、产后不良反应以及新生儿情况方面均无明显影响。     

孕妇体重状况与妊娠并发症及分娩结局的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数（BMI）、孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病及分娩结局的关系。方法将870例单胎孕妇按孕前BMI分为正常组（18．5≤BMI（23）、超重组（23≤BMI〈25）和肥胖组（BMI〉125）三组。再根据整个孕期BMI的增幅，分为Ⅰ组（BMI的增幅〈4）、Ⅱ组（4≤BMI的增幅≤6）和Ⅲ组（BMI的增幅〉6），并分别对妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病及分娩结局的关系作前瞻性分析。结果肥胖组、超重组孕产妇的妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病；巨大儿、胎儿窘迫、难产发生率明显高于正常组，具有统计学意义（P〈0．01）；Ⅱ组、Ⅲ组孕产妇的妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病；巨大儿、胎儿窘迫、难产发生率明显高于正常组，具有统计学意义（P〈0．01）。产后出血的发生与孕前BMI及孕期BMI增幅无明显关系。结论孕前BMI及孕期BMI增幅与妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病；巨大儿、胎儿窘迫、难产发生率之间有密切关系，控制孕前体重及孕期体重的增加可减少妊娠期高血压疾病子痫前期、妊娠期糖尿病；巨大儿、胎儿窘迫、难产的发生。     

待产妇分娩方式的选择

随着医学技术的发展,现代的女性在分娩方式上除了可以选择自然分娩外,还有剖腹产、无痛分娩、导乐分娩、水中分娩等[1].调查显示,近年来我国的剖宫产率逐年递增,并发症及相关问题日益突出.通过对待产妇分娩方式的介绍以及健康宣传引导待产妇选择 安全合适的分娩方式.     

走出分娩的误区

一项调查研究显示,目前在国内,产妇生产的剖腹产率高达40％,而在欧洲的一些国家,剖腹产率只有10％。在我国尤其是上海、广州、北京这样一些经济、文化相对发达的城市,绝大多数高学历的白领人群,一般都喜欢选择剖腹产。那么,这一现象究竟利弊几何?     

陪伴分娩对正常产妇分娩的影响

目的探讨陪伴分娩对产妇的分娩方式、产程、产时出血量及心理状态的影响。方法将2007年5～7月在深圳市某大型综合性医院分娩的246名健康无难产指征的单胎初产妇，随机分为干预组和对照组，干预组在分娩前、中、后采取有经验的助产士陪伴分娩，对照组按常规方法护理。两组产妇分别于住院分娩时及产后3d用抑郁自评量表（SDS）判定心理状态，同时观察两组分娩方式、产程时间及产时出血量。结果干预组分娩后SDS评分明显低于分娩前（P〈0．05），而对照组分娩前后SDS评分无明显差异（P〉0．05）；干预组阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）；干预组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理，而且对产妇的生理指标有正性干预作用。     

分娩镇痛导乐仪对阴道分娩影响的量化评价

目的：量化评价阴道分娩产妇采用分娩镇痛导乐仪的临床效果。方法：选取本院2014年10月至2015年7月收治的2313例足月妊娠阴道试产孕产妇,根据其分娩模式将其分为对照组1252例、观察A组705例与观察B组356例。对照组采用常规阴道分娩方式,观察A组给予硬膜外麻醉镇痛分娩措施,观察B组应用GT-4A型分娩镇痛导乐仪,依次观察并比较各组孕产妇的分娩方式、产程时间、产中疼痛程度以及母婴分娩结局。结果：观察A组与观察B组产妇的各产程疼痛程度均明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05),但两组产妇比较无统计学差异(P>0.05)。观察B组产妇的产程时间、阴道分娩率以及产后2 h出血量均显著好于对照组与观察A组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对产妇采用分娩镇痛导乐仪可明显缩短产程时间、缓解产中疼痛并提升阴道分娩几率,对产妇与新生儿的分娩安全也具有积极保障性作用。     

拉玛泽分娩减痛法对初产妇分娩过程情绪的影响

目的探讨拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩的影响。方法随机选取50例孕期门诊宣教中学习拉玛泽分娩呼吸法初产妇为观察组与同期50例孕期门诊宣教中未经拉玛泽分娩呼吸法培训产妇做对照,观察组在产程中指导拉玛泽分娩法,对照组不应用拉玛泽分娩法。分别对初产妇的心理反应、疼痛程度、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、产程及分娩方式进行比较。结果观察组产妇焦虑、抑郁、疼痛者少于对照组,有明显的差异（P〈0.01或P〈0.05）;观察组产程（除第三产程外）短于对照组,产后2h出血量少于对照组,新生儿窒息率降低,阴道自然分娩率增高,两组比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论拉玛泽分娩减痛法可有效改善产妇的情绪,促进自然分娩,提高产科质量。     

妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及分娩结局的影响

目的探讨妊娠晚期胎膜早破对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法将200例头位胎膜早破的产妇（观察组）与200例无胎膜早破的产妇（对照组）对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式。结果观察组自然分娩率比对照组显著降低（P〈0.01）,而阴道手术产及剖宫产率则明显升高（P〈0.01）,两组结果比较差异有统计学差异（P〈0.01）。结论胎膜甲破与难产关系密切,胎位异常（尤其是头位的胎位异常）和阴道手术产及剖宫产率均显著增高。     

硬膜外分娩镇痛介入时机的选择对分娩结局的影响

目的:分析不同时机硬膜外分娩镇痛介入对产妇产程进展、镇痛效果及分娩结局的影响.方法:选取2019年7月至2020年9月于本院住院分娩的164例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分为两组(n=82),A组选择宫口扩张<3 cm时进行硬膜外分娩镇痛,B组选择在宫口扩张≥3 cm时进行硬膜外分娩镇痛介入.对比两组产妇第一、第...     

心理干预对分娩效果的影响

目的通过对120例孕妇心理干预分娩的临床观察,寻找降低剖宫产率,提高阴道顺产率的有效措施。方法正常足月孕妇240例,无头盆不称,排除妊娠合并症和妊娠并发症,随机分为观察组心理干预分娩组和对照组无心理干预分娩组各120例。结果120例心理干预分娩孕妇的剖宫产率、阴道助产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(p<0.01);心理干预分娩组孕妇的第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P<0.01)。结论心理干预分娩可以减轻产妇痛苦,降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血和围产儿病率等,使阴道顺产率大大提高,增进母婴健康,是一项值得推广的助产新理念。     

音乐干预联合健康教育对分娩方式及分娩体验的干预效果评价

目的 探究音乐干预联合健康教育对分娩方式及分娩体验的干预效果。方法 选取2020年12月至2022年1月在医院进行定期产检并分娩的98例孕晚期初产妇作为研究对象,自愿参加音乐干预联合健康教育的初产妇作为试验组（n=49）,同期孕周相近（孕周相差2周内）未参加音乐干预联合健康教育的初产妇作为对照组（n=49）。比较两组初产妇的分娩方式及分娩体验得分。结果 试验组初产妇自然分娩率（79.6%）显著高于对照组（57.1%）(P<0.05)。试验组初产妇的分娩体验总分及各维度得分显著高于对照组（P<0.05）。结论 音乐干预联合健康教育能够帮助初产妇提高自然分娩率,改善分娩体验,值得临床推广。