儿童甲乙型肝炎联合疫苗加强免疫效果评价

目的比较甲、乙型肝炎联合疫苗(hepatitis A and hepatitis B combined vaccine,HepA and HepB)加强免疫效果,为加强免疫决策提供依据。方法选择1周岁内完成乙型肝炎(乙肝)疫苗(hepatitis Bvaccine,HepB)基础免疫的5岁以上儿童1 387例,采集血清,使用化学发光法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、甲肝病毒抗体(抗-HAV),对儿童接种甲乙肝联合疫苗一剂次,免后1月采血检测抗-HBs、抗-HAV。结果加强免疫前、加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs阳性率分别为49.32%、93.58%,抗-HAV阳性率分别为63.52%、93.08%,加强免疫前后抗-HBs阳性率和抗-HAV阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs阳转率、抗-HAV阳转率分别为87.34%、81.03%,且5～14岁儿童抗-HBs阳转率、抗-HAV阳转率均随年龄增加呈下降趋势(P<0.05)。加强免疫一剂次甲乙肝联合疫苗后,抗-HBs、抗-HAV几何平均滴度(GMT)分别为1326.97U/L、11.11U/L。结论采用甲乙肝联合疫苗对小年龄儿童加强免疫一剂次免疫效果良好,对大年龄儿童建议增加加强免疫剂次。     

儿童乙型肝炎疫苗免疫和加强免疫后保护性抗体观察

目的评价儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫后保护性抗体应答水平及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阴性儿童加强免疫后抗体的变化。方法采取多阶段整群系统抽样方法抽取调查单位和儿童,用固相放射免疫方法检测接种儿童血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和乙肝病毒核心抗体水平,并对抗-HBs阴性儿童进行加强免疫。结果3~12岁儿童抗-HBs平均阳性率为49.3%,几何平均浓度(GMC)为70.22毫国际单位/毫升(mIU/ml)。重组乙肝疫苗(酵母)免疫后3~6岁儿童抗-HBs阳性率为37.6%,随年龄增长而下降,GMC为55.29mIU/ml,各年龄组差异有非常显著的统计学意义。6~12岁儿童使用血源HepB,抗-HBs阳性率为51.0%,GMC为68.27mIU/ml,各年龄组差异无显著的统计学意义。抗-HBs阴性儿童加强免疫后抗体阳转率为93.9%,GMC为91.83mIU/ml。结论儿童HepB免疫后12年保护性抗体应答良好,HBsAg阳性率未随免疫时间延长而增加,目前尚不需进行加强免疫。抗-HBs阴性儿童加强免疫后有很好的回忆反应。     

龙口市健康儿童甲乙型肝炎联合疫苗加强免疫效果评价

[目的]评价甲乙型肝炎联合疫苗一针加强免疫程序的免疫效果和安全性,为完善甲肝疫苗和乙肝疫苗免疫预防策略提供决策依据。[方法]选择210名24～38月龄儿童,随机分为2组：实验组接种1剂次甲乙肝联合疫苗,对照组接种1剂次甲肝灭活疫苗。免后1个月,采用定量微粒子酶联免疫法检测甲肝抗体,采用抗-HBs化学发光法检测乙肝抗体,评价免疫前后甲、乙肝抗体水平（GMC）和阳性率。并对受试者进行连续3d体温及可能发生的任何临床症状观察和随访,以评价其安全性。[结果]对照组（甲肝疫苗组）加强免疫1个月后甲肝抗体阳性率由免前的95．20％上升到100．00％,GMC增长倍数达55．74倍。实验组（甲乙联苗组）甲肝抗体阳性率由免前的88．80％上升到98．90％,GMC增长58．35倍。乙肝抗体阳性率由免前的的72．90％上升到97．80％,增长24．90％;GMC由免前的22．20mIU／ml上升到1226．10mIU／ml,增长54．50倍。观察到12例不良反应,均为发热,发生率为5．74％,未发现其他不良反应。[结论]甲乙型肝炎联合疫苗进行加强免疫具有良好的免疫原性和安全性,建议增加1剂次甲乙联苗加强免疫程序,帮助接种者获得长期的甲肝、乙肝抗体保护。     

不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的评价不同种类乙肝疫苗成人免疫效果和儿童加强免疫效果。方法筛选乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc)阴性的学龄前儿童及大学生,按照0、1、6个月程序接种4种疫苗,采用血清流行病学的方法,对其免疫效果进行比较。结果接种不同种类基因乙肝疫苗都能获得较理想的免疫效果,平均抗-HBs阳性率在95.00%以上,平均GMC1336.58 mIU/mL。对既往接种过乙肝疫苗且目前HBV感染指标阴性的儿童分别加强接种不同种类乙肝疫苗,抗-HBs阳性率均在96.00%以上,平均GMC为966.50 mIU/mL。结论接种4种不同的乙肝疫苗均有较好的免疫效果。     

乙型肝炎疫苗加强免疫效果评价

宁波市江北区和镇海区自1994年起对满5周岁儿童普遍进行乙型肝炎(乙肝)疫苗加强免疫(1针),加强免疫接种率＞90%,至今已实行了6年.为评价乙肝疫苗加强免疫的效果,在上述两个区和未实行加强免疫的宁海县,采用整群随机抽样法抽取1989～1998年出生的儿童901人和398人,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),观察两组儿童阳性率和抗体滴度的差别.结果显示加强免疫组5～6岁儿童抗-HBs的阳性率(89.90%和83.33%)显著高于未加强免疫组的同龄儿童(65.22%和61.22%),但随着年龄增长阳性率趋于接近,10岁组前者抗-HBs阳性率为67.01%,后者53.38%.加强免疫2年抗-HBs几何平均滴度(GMT)达71.79%mIU/ml,至6年时降为45.00mIU/ml,未加强免疫组儿童的抗-HBs是持续下降,初免10年时其滴度为26.97mIU/ml.加强免疫组和未加强免疫组儿童的HBsAg和抗-HBc阳性率无明显差异.由此可见,对5周岁儿童实施加强免疫可使抗-HBs总体水平短期内明显升高,持续时间有所延长,但对儿童乙肝病毒感染无明显影响.因此认为,在儿童乙肝疫苗基础免疫后10年内无需普遍实施加强免疫,5岁加强免疫在时机上不完全合理.     

接种国产酵母型免费乙肝疫苗后1～8岁儿童乙肝免疫效果调查分析

目的 为了解接种了3针乙肝疫苗后1～8岁儿童人群乙肝抗-HBs滴度及阳性率变化情况及影响因素,为制定国家免疫规划政策提供依据.方法 采取整群随机抽样方法采集四川省绵阳市涪城区仅接受了国家3针免费乙肝疫苗接种的城乡儿童血清,采用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法(IFMA法)对乙肝表面抗体(抗-HBs)定量检测,采用x2检验和方差分析进行差异比较.结果 本次共调查了符合条件的807名儿童,乙肝抗-HBs阳性率为61.7％.儿童人群乙肝抗-HBs滴度和阳性率在接种后3年内下降最快,4～6岁波动较大,6岁后回升到一定水平;乙肝抗-HBs滴度和阳性率与性别、城乡差异无统计学意义.结论 已全程接种3针乙肝疫苗的儿童人群应每间隔3年进行1次乙肝血清标志物检测,对乙肝抗-HBs阴性或滴度≤10 mIU/ml者及时进行加强免疫.     

国产甲乙型肝炎联合疫苗的安全性和免疫原性初步研究

目的评价国产甲、乙肝联合疫苗的安全性和免疫原性。方法对278名健康儿童和312名健康成人接种国产甲、乙肝联合疫苗，并与单价甲肝灭活疫苗和乙肝灭活疫苗进行对照，观察其免疫后的副反应和检测抗体阳转率。结果接种国产甲、乙肝联合疫苗成人和儿童中均未观察到严重全身反应和局部反应。首针免疫后7个月，儿童组甲肝抗体和乙肝抗体阳转率分别达到100％和96．88％，GMT达到29144mIU／ml和102mlU／ml；成人组甲肝抗体和乙肝抗体阳转率也达到100％和98．84％，GMT达到21891mIU／ml和112mlU／ml。儿童和成人接种甲乙肝联合疫苗后，甲肝和乙肝抗体阳转率和GMT均高于单价疫苗。结论国产甲、乙型肝炎联合疫苗是安全的，并可诱导较高的甲肝抗体和乙肝抗体应答。     

宁波市镇海区儿童乙型肝炎疫苗接种效果评价

为了评价宁波市镇海区新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果,自1990年起每年随机抽查50～60名儿童检测接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率,并调查人群乙肝发病率.1999年采用随机抽样的方法,用酶联免疫吸附试验对人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率进行了调查.结果显示乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0～15岁儿童的乙肝发病率明显下降.HBsAg携带率呈下降趋势,儿童尤为明显,从接种前4年平均阳性率13.14%下降到最近4年的0.39%,下降了97.03%.加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度(GMT)和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有极显著的统计学意义(χ2=12.35,t=4.51;P均<0.01).说明新生儿实行乙肝疫苗接种可以取得良好的免疫效果,同时加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的.     

甲、乙型肝炎联合疫苗在儿童中0、6月程序接种的安全性和免疫原性研究

目的 观察和评价在儿童中接种2剂倍尔来福~(TM)甲、乙型肝炎(分别简称为甲肝、乙肝)联合疫苗的安全性及免疫原性.方法 本研究以江苏省常州市116名1～10岁完成乙肝疫苗全程免疫同时无甲肝疫苗接种史的抗甲肝病毒抗体(anti-hepatitis A virus,抗-HAV)阴性儿童为研究对象,按0、6个月程序接种甲、乙肝联合疫苗(倍尔来福~(TM)).每剂疫苗0.5 ml,含HAV抗原250 U和乙肝表面抗原5μg.观察接种疫苗后72 h内局部反应和全身反应,检测免疫后1、6、7个月的血清抗-HAV阳转率、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)保护率及抗体滴度.结果 倍尔来福~(TM)接种后局部和全身不良反应发生率分别为12.1%(14/116)和6.0%(7/116),其中局部不良反应以注射部位红、肿、硬结为主,占6.9%(8/116)～11.2%(13/116),全身不良反应发生率为6.0%(7/116),以发热为主.免疫后1、6、7个月,抗.HAV阳转率为92.9%(92/99)～100.0%(101/101),抗体几何平均滴度(GMT)为47.0～2762.3 mIU/ml;疫苗免疫前抗-HBs阳性保护率为86.1%(87/101),免疫后1个月达到100.0%(101/101),免疫后1、6、7个月抗-HBs GMT为894.3～3314.3 mlU/ml.结论 倍尔来福~(TM)甲、乙肝联合疫苗2剂接种程序在乙肝基础免疫儿童中应用具有良好的安全性和免疫原性.     

倍尔来福TM甲、乙型肝炎联合疫苗安全性和免疫原性研究

目的 观察倍尔来福~(TM)甲、乙型肝炎(甲、乙肝)联合疫苗的安全性和免疫原性。方法以高中一年级(成人组)和小学1～5年级(儿童组)学生为研究对象,按对甲、乙肝病毒均易感、只对甲肝病毒易感和只对乙肝病毒易感分为AB组、A组和B组,按0、1和6个月三剂程序分别接种甲、乙肝联合疫苗、灭活甲肝疫苗和重组乙肝疫苗。疫苗剂量成人组每剂含甲肝病毒抗原500U和(或)HBsAg10μg,儿童组减半。疫苗接种后72h内观察副反应,免疫后2、7个月采集血清标本检测抗-HAV和抗-HBs。结果 儿童AB组和成人AB组局部副反应发生率分别为0.58％(2/344)和2.56％(8/312),全身副反应发生率分别为9.88％(34/344)和5.45％(17/212),与对照组相比差异无显著性。局部反应主要是轻度疼痛,全身反应主要是低热。免疫后7个月,两组抗-HAV阳转率均为100％,与A组相同;抗体滴度(GMT)分别为33 910mIU/ml和23 435 mIU/ml,显著高于A组;两组抗-HBs阳转率分别为97.30％和96.63％;GMT为103 mIU/ml和102 mIU/ml,抗-HBs阳转率及GMT均与B组差异无显著性。结论 倍尔来福~(TM)甲、乙肝联合疫苗与单价甲肝灭活疫苗和单价重组乙肝疫苗具有相同的安全性和免疫原性。     

甲乙型肝炎联合疫苗临床研究综述

我国是甲、乙型肝炎高发区,病毒的感染和疾病的流行已对人群健康构成了严重威胁。甲、乙型肝炎联合疫苗能够用于预防甲、乙型肝炎,国内外临床研究结果表明,联合疫苗的安全性和免疫效果可与单价疫苗媲美,应用联合疫苗可以减少接种次数、减轻受种者痛苦,降低费用,而且会增加预防接种人群的比例,联合疫苗也是当今疫苗的发展方向。     

甲乙型肝炎联合疫苗不同浓度的免疫效果观察

[目的]寻找甲乙型肝炎联合疫苗不同浓度的免疫方案.[方法]按照3个浓度(1、2、5)剂型组的甲乙型肝炎联合疫苗,分别免疫1、2、53个剂型组(疫苗组)、阳性和阴性对照组动物,免疫后28d采血,检测抗-HAV、抗-HBsAb抗体.[结果]血清抗体阳转率分别为:1组,抗-HAV90%、抗-HBsAb60%;2组,抗-HAV100%、抗-HBsAb60%;5组,抗-HAV70%、抗-HBsAb50%.[结论]甲乙型肝炎不同浓度的联合疫苗具有良好的安全性和免疫原性,值得进一步研究.     

濮阳市1995～2004年病毒性肝炎资料分析

[目的]了解濮阳市病毒性肝炎（肝炎）的流行趋势，为防治工作提供科学依据。[方法]对濮阳市1995～2004年肝炎疫情资料进行分析。[结果]1995-2004年肝炎年均发病率为78．59／10万。甲肝发病逐年下降，近2年有上升趋势；乙肝在各型肝炎中所占比例最大，发病率呈下降趋势；甲肝发病有明显的夏秋季高峰，乙肝季节分布不明显；甲肝的年龄分布以0～20岁年龄组发病率最高，乙肝以20～45岁年龄组为主；甲肝男性年均发病率为16．84／10万，女性为7．98／10万，乙肝年均发病率为112．62／10万，女性为44．76／10万；病毒性肝炎的地区分布呈现市区高于农村。[结论]乙肝是濮阳市肝炎的防治重点，甲肝发病有增高趋势。     

Age-specific seroepidemiology of hepatitis A, B, and E infections among children in Istanbul, Turkey

This study was performed for evaluation of seroprevalence of hepatitis A, B, and E among children in Istanbul, Turkey. The study group included 909 children who were 6 months–15 years of age. The children were separated to three age groups: Group 1 (6 months–4.9 years; n = 321), Group 2 (5.0–9.9 years; n = 318), and Group 3 (10.0–15.0 years; n = 270). Group 1 was divided to two subgroups for evaluation of the maternal antibody sera (6 months–2 years and over 2 years). Serum IgG anti-HAV, anti-HBc, and anti-HEV were tested by commercial ELISA kits. The data were studied by multivariant analysis. In all subjects, seroprevalence of hepatitis A, B, and E were determined as 29, 15.9, and 2.1% respectively. The prevalence of hepatitis A increased with age (p < 0.05; Group 1 15.1% and Group 3 49.6%). Anti-HBc IgG level did not significantly change with age (Group 1 18.6% and Group 3 15.4%; p > 0.05). The seroprevalence of hepatitis E virus infection was higher in Group 1 (3.7%) than Group 3 (0.3%; p < 0.05). In Group 1 first subgroup, between 6 month and 2 year, antibody levels were 12.2, 17.3, and 4.8% respectively, for anti-HAV IgG, anti-HBc IgG and anti-HEV IgG. Hepatitis A and B infection is a community health problem, but hepatitis E infection is low in children in Istanbul, Turkey. The high positive rate in Group 1 for IgG anti-HEV may be due to maternal antibodies.     

南方某地区急性病毒性肝炎的分型与危险因素特点

目的：探讨部队与地方急性病毒性肝炎的型别与发病因素，为制定预防措施提供依据。方法：对驻广东、广西两所部队医院收治的急性病毒性肝炎101例进行了血清学分型与发病因素调查。结果：101例中部队病人42例，甲型肝炎（HA）52．38％，乙型肝炎（HB）40．48％，丙型肝炎（HC）7．14％。部队病人甲肝的发病因素主要为肝炎接触史（OR＝10．63），不洁饮食史（OR＝7．70），出差旅游史（OR＝5．71）。乙肝与丙肝主要与肝炎接触史（OR＝25．0，4．0）有关。地方病人59例，其中HA32．20％，HB40．68％，HC18．64％，混合感染8．47％。甲肝主要与肝炎接触史（OR＝5．95）、不洁饮食史（OR＝6．06）、出差旅游史（OR＝5．15）有关。乙肝主要与肝炎接触史（OR＝5．50），家庭成员既往肝炎史（OR＝4．20）有关。丙肝与肝炎接触史（OR＝8．33），输血史（OR＝3．75）有关。结论：病毒性肝炎的预防，部队人群应以甲肝为主，地方人群应以乙肝为主。     

1990～2006年济南市长清区病毒性肝炎资料分析

[目的]了解济南市长清区病毒性肝炎发病及流行特点,为制定防制措施提供理论依据.[方法]运用描述流行病学研究方法,对长清区1990～2006年病毒性肝炎资料进行分析.[结果]1990～2006年长清区共报告病毒性肝炎8 677例,死亡11例,年平均发病率为97.37/10万(8 677/8 911 316),病死率为0.13%.以乙肝最多,占52.16%.1990年发病率最高(306.95/10万),1994年最低(51.25/10万),不同年份间发病率的差异有统计学意义(P＜0.01).乡镇以文昌街道办事处发病率最高(138.95/10万),万德镇发病率最低(55.32/10万),各乡镇间发病率差异有统计学意义(P＜0.01).男性发病率(124.23/10万)高于女性(70.34/10万),差异有统计学意义(P＜0.01).以农民、学生、散居儿童为主,分别占50.84%、22.58%、12.46%.[结论]长清区病毒性肝炎发病总体呈下降趋势,乙型肝炎是病毒性肝炎的主要构成.     

Vaccination against hepatitis A and B in persons subject to homelessness in inner Sydney: vaccine acceptance,completion rates and immunogenicity

Objectives: To determine acceptance, completion rates and immunogenicity of the standard vaccination schedule for hepatitis A (HAV) and B (HBV) in persons subject to homelessness. Methods: A convenience sample of clients (n=201) attending a medical clinic for homeless and disadvantaged persons in Sydney was enrolled. Serological screening for HAV and HBV was undertaken. An appropriate vaccination program was instituted. Post‐vaccination serology determined serological response. Results: Although many clients had serological evidence of past infection, at least 138 (69%) clients had the potential to benefit from vaccination. For hepatitis A and B vaccinations, completion rates were 73% (73 of 100 clients) and 75% (69 of 92 clients), respectively; after vaccination, protective antibody was found in 98.2% (56 of 57) and 72% (36 of 50) of clients, respectively. Conclusion: A successful vaccination program can be mounted with a vulnerable population. We consider a clinic with a well‐established history of acceptance and utilisation by the target group; a low staff turnover and regular clientele; inclusion of vaccination as part of routine client care; and counselling (part of pre‐ and post‐serological testing) essential components in achieving good vaccination completion rates.     

2005年海安县病毒性肝炎血清流行病学调查

目的:了解海安县人群病毒性肝炎各型感染状况,为制订病毒性肝炎防制策略和措施提供依据.方法:采用多级随机抽样方法,抽取3个村,分8个年龄组采集血样1 249人;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗HAV-IgG、HBsAg、抗-HBs、抗HCV、抗HEV-IgG和抗HEV-IgM.同时调查小年龄组人群甲乙肝疫苗的接种情况.结果:海安县2～9岁儿童甲肝疫苗接种率为91.94%,2～13岁人群乙肝疫苗全程接种率为87.58%.居民抗HAV-IgG阳性率为87.72%,年龄很小就达到较高的阳性率.人群HBsAg和抗-HBs一项阳性率为49.35%,乙肝携带率为4.96%;人群戊肝感染率为56.66%,戊肝急性感染率为2.26%.调查人群中未发现抗HCV阳性者.结论:海安县人群戊肝感染水平较高,要在继续做好甲乙肝防制工作的基础上,积极开展戊肝防制工作.     

Immune response to hepatitis A vaccine in patients with HIV

Objectives

The aim of this study was to evaluate the impact of various factors that may influence the immunologic response to hepatitis A mono-vaccine or hepatitis A/B co-vaccine (Twinrix®) in HIV-infected patients.