二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎125例疗效观察

目的:观察二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果.方法:125例强直性脊柱炎患者,采用二藤通痹合剂治疗3个月,观察治疗前后腰骶部晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、扩胸度、Schober试验、指地距离、ESR、CRP、免疫球蛋白等.结果:总有效率为93.6%,无效6.4%.治疗后腰骶部晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、Schober试验、指地距离、ESR、CRP、IgA和IgG明显改善(P＜0.05),而扩胸度和IgM变化无显著变化.结论:二藤通痹合剂能有效控制AS临床症状,改善机体免疫状况、减轻炎症,对早中期和部分晚期患者有良好的临床效果.     

英夫利西单抗联合二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎71例临床观察

目的:观察英夫利西单抗联合二藤通痹合剂治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:146例强直性脊柱炎患者,按随机原则分为对照组和治疗组,对照组采用英夫利西单抗治疗3个月,治疗组采用英夫利西单抗联合二藤通痹合剂治疗3个月,观察两组治疗前后腰骶部晨僵时间、外周关节疼痛及肿胀数、胸廓活动度、ESR、CRP、免疫球蛋白等指标。结果:对照组总有效率为90.3%,治疗组总有效率为94.4%,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用英夫利西单抗与二藤通痹合剂能更有效控制与改善AS临床症状,减轻炎症,提高生活质量。     

二藤合剂治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：评价二藤合剂治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效和安全性。方法：确诊的80例AS患者,随机分为治疗组和对照组各40例,分别予二藤合剂和雷公藤多甙片,连续服用12周,观察临床指标（晨僵持续时间、腰部疼痛程度、Schober试验、指地距离、枕墙距离、扩胸运动）、实验室检查（血沉和C反应蛋白）和安全性指标（血分析、肝功和肾功）。结果：两组总有效率分别为92．5％和77．5％（P〈0．05）;患者的晨僵持续时间、腰部疼痛程度等临床指标以及血沉和C反应蛋白等均有所改善,其中治疗组较对照组更为明显（均P〈0．05）;两组间的不良反应无明显差异（P〉0．05）。结论：二藤合剂能有效的缓解AS患者的临床症状,控制病情的急性发展,安全性较高,是治疗AS活动期的一个值得应用的药物。     

温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察

目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P 0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P 0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P 0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。     

解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

二藤通痹合剂结合辨证中药治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：观察二藤通痹合剂结合辨证治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效：方法：90例强直性脊柱炎活动期的患者,随机分为2组,中药组60例,采用二藤通痹合剂联合辨证中药治疗;对照组30例．采用柳氮磺胺吡啶联合塞来昔布治疗。2组疗程均为12周。采用国际强直性脊柱炎评价组制定的ASAS20方案作为评价指标,以客观评价中医药治疗AS的疗效、结果：疗效满意率中药组为71．67％,西药组为60．00％。中药组和西药组治疗后躯体功能、脊柱痛、脊柱僵硬、病人总体评价、外周关节疼痛数均得到改善,其中躯体功能、脊柱痛、脊枉僵硬、病人总体评价、外周关节疼痛数中药组均优于西药组（P〈0．05）一在第2周时,中药组与西药组同期比较,躯体功能、脊柱僵硬、外周关节疼痛数改善均优于西药组（P〈0．05）。中药组和西药组治疗后胸廓活动度、Schober、指地距、枕墙距、脊柱侧屈、脊柱后仰均得到改善（P〈0．05）,且Schober、指地距、枕墙距、脊柱后仰中药组优于西药组（P〈0．05）。在第2周时,中药组与西药组同期比较,胸廓活动度、Schober、指地距、脊柱后仰的改善均优于西药组（P〈0．05）。中药组和西药组治疗后血沉、C反应蛋白均有下降,且中药组对血沉、C反应蛋白的改善从时间上、程度上均优于西药组（P〈0．05）。在第2周时,中药组与西药组同期比较,血沉和C反应蛋白的下降均优于西药组（P〈0．05）。结论：二藤通痹合剂联合辨证中药治疗强直性脊柱炎,能有效控制AS临床症状,改善机体免疫状况、减轻炎症,对早中期和部分晚期患者有良好的临床疗效。     

二藤通痹合剂治疗类风湿性关节炎162例疗效观察

目的观察二藤通痹合剂治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法162例RA患者服用二藤通痹合剂3个月,观察治疗前后晨僵时间、休息痛、20 m步行时间、双手握力、肿胀关节数、压痛关节数,红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果二藤通痹合剂总有效率为91.4%,无效8.6%.治疗后,患者的晨僵时间、休息痛、关节压痛和双手握力等症状明显改善,而20 m步行时间和肿胀关节数无明显改善(P＞0.05);ESR、RF、CRP有不同程度的下降,其中以RF最为显著(P＜0.05).结论二藤通痹合剂能有效改善RA的临床症状,通过调整机体免疫状况、减轻炎症等途径控制RA病情的进一步发展.     

金乌骨通胶囊治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的：观察金乌骨通胶囊治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及不良反应。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组予金乌骨通胶囊，对照组了柳氮磺吡啶（SASP），比较两组患者治疗后符项疗效评价指标的改善情况并记录不良反应。结果：治疗组有效率为86．67％，对照组有效率为83．33％，两组间疗效比较差异无统计学意义，P〉0．05。金乌骨通胶囊组治疗后的晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛、ESR、CRP等临床及实验室指标，与治疗前比较差异有统计学意义，P〈0．05。治疗后晨僵时间、Schober试验、指地距、疼痛等指标与对照组比较，差异有统计学意义，P〈0．05。金乌骨通胶囊组不良反应明显少于对照组。结论：金乌骨通胶囊治疗寒湿痹阻型AS疗效肯定，无明显不良反应，适合该型患者临床使用。     

金乌骨通胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床观察

目的:观察金乌骨通胶囊治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)肾虚督寒型的临床疗效及不良反应。方法:采取随机双盲方法。治疗组30例采用金乌骨通胶囊治疗;对照组30例采用柳氮磺吡啶片治疗。结果:治疗组可明显改善强直性脊柱炎肾虚督寒型患者的临床及实验室指标,如晨僵时间、扩胸试验、枕墙距、Schober试验、指地距、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)等,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后晨僵时间、Schober试验、指地距、ESR、CRP等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为86.66%,两组比较无显著差异(P 0.05)。结论:金乌骨通胶囊治疗肾虚督寒型AS与柳氮磺吡啶(Salazosulfapyridine,SASP)疗效相当,无明显不良反应,适合该型患者临床使用。     

中药联合髋关节镜治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变临床研究

目的：观察二藤通痹合剂联合髋关节镜下滑膜切除治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法：强直性脊柱炎早期累及髋关节患者29例（52髋）随机分为对照组和治疗组,对照组14例（24髋）采用单纯髋关节镜滑膜切除治疗;治疗组15例（28髋）在对照组基础上联合二藤通痹合剂,服用6周。所有患者术前及术后3月检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）。术后6月进行疗效评定。结果：29例患者全部得到随访,术后3月复查ESR、CRP,2组ESR、CRP较术前均有明显改善,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组优良率均达90％以上,治疗组为96．4％,对照组为91．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：髋关节镜下滑膜切除联合二藤通痹合剂可有效缓解强直性脊柱炎早期髋关节病变的疼痛症状,改善关节功能,延缓疾病的进程。     

强直性脊柱炎肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证患者疾病活动度特征差异调查

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者的疾病活动度特征的差异。方法制定“强直性脊柱炎证候信息采集量表”，从全国7个中心纳入肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证AS患者。观察肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者AS疾病活动度评分-C反应蛋白（ASDAS-CRP）、AS疾病活动度评分-血沉（ASDAS-ESR）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）评分、患者整体评估（PGA）评分、单一症状（腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间、晨僵程度、触痛/压痛和疲乏）评分，检测C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）水平。按照ASDAS-CRP评估两组患者疾病活动情况。结果 纳入强直性脊柱炎肾虚瘀阻证患者684例，湿热瘀阻证患者558例。两组患者PGA评分以及CRP、ESR水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。单一症状评分中，腰背痛、外周关节疼痛/肿胀、晨僵时间及触痛/压痛评分，湿热瘀阻证均高于肾虚瘀阻证（P<0.05或P<0.01）。湿热瘀阻证患者ASDAS-CRP、ASDAS-ESR及BASDAI评分均高于肾虚瘀阻证患者（P<0.01）。肾虚瘀阻证患者临床...     

挑筋疗法治疗强直性脊柱炎32例临床观察

目的：观察挑筋疗法对强直性脊柱炎（AS）的作用和机理。用挑筋疗法治疗32例强直性脊柱炎,并以柳氮磺胺吡啶治疗的25例作对照。结果：挑筋组显效率和总有效率为46．8％、90．5％,对照组为16．0％、80．0％。挑筋组治疗后1年能参加正常劳动者20例（62．5％）,对照组为8例（32．0％）。两组显效率及远期疗效比较,挑筋组优于对照组,而总有效率无差异。挑筋组扩胸试验、20米步行时间、指地试验、Schober试验、晨僵时间及IgA、IgG、CRP、ESR均较治疗前改善,甲襞微循环加权积分值明显下降,对照组除晨僵时间、20米步行时间、ESR、CRP治疗前后比较有显著性差异外,其余各项检查无变化。结论：挑筋疗法及柳氮磺胺吡啶治疗AS均有效,但挑筋疗法更优,且疗效巩固,无副作用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎36例临床研究

目的:观察益气化瘀通痹法配合慢作用药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:将符合选择标准的活动期AS患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予慢作用药柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,治疗组在服用SASP的同时,配服化瘀通痹散(随证加味),两组疗程均为10个月.在治疗前、后及疗程结束后1a观察腰骶晨僵时间、外周关节肿胀疼痛指数、扩胸度、Schober试验、枕臂试验、关节指数、功能指数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、骶髂关节X线片及血、尿常规,肝、肾功能.结果:①两组均能获得相似的较高总有效率(P＞0.05),但治疗组的总显效率显著高于对照组(P＜0.05),并且在1a后的随访中治疗组未发现有复发者,而对照组有28.6%的复发率;②两组均能显著改善观测指标,但治疗组在晨僵时间、外周关节肿胀疼痛指数、枕壁试验、ESR及CRP方面明显优于对照组(P＜0.05);③两组治疗前后骶髂关节X线片及两组间X线变化比较差异均无显著性(P＞0.05);④两组均有相似的不良反应发生率.结论:益气化瘀通痹法联合SASP治疗活动性AS较单用SASP组具有更好的近期和远期疗效,而毒副作用并不增加,表明该法是一种治疗活动性AS较好的方案,值得临床应用.     

益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2016年12月本院收治的晚期强直性脊柱炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组脱落4例,对照组脱落10例。治疗组给予益肾通督合剂治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后强直性脊柱炎脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、修订的Schober试验、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度等变化情况,检测治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果:治疗组治疗后BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;两组治疗后ESR、CRP水平均优于治疗前(P0.05),但组间比较无明显差异;治疗组有效率82.1%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎疗效优于柳氮磺吡啶,且安全性较好。     

小针刀联合益肾骨痹汤治疗中晚期强直性脊柱炎临床研究

目的：观察小针刀联合益肾骨痹汤治疗中晚期强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,每组30例。对照组常规口服柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多苷治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用小针刀联合益肾骨痹汤治疗,2月为1个疗程。结果：治疗组有效率为96．7％,优于对照组的76．7％（P〈0．05）;治疗后治疗组ESR和CRP低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组BASDAI、BASFI及医生总体评价积分均低于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组晨僵时间及疼痛评分低于对照组（P〈0．01）;治疗后3个月、治疗后6个月两组扩胸度、枕壁距、指地距及Schober均较治疗前有明显改善,治疗组扩胸度和Schobe改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：小针刀联合益肾骨痹汤治疗中晚期强直性脊柱炎疗效显著,值得推广使用。     

温痹散热敷治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察和评价温痹散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将56例强直性脊柱炎患者随机分为试验组、对照组各28例。两组均口服柳氮磺吡啶片、沙利度胺片、塞来昔布胶囊,试验组同时运用自拟温痹散局部热敷。治疗4周后,评价夜间腰背痛和总体腰背痛VAS(0~10)评分、晨僵时间、腰部活动度(指地距离、Schober实验)、患者对全身总体病情VAS(0~10)评分,化验血沉、c-反应蛋白、血、尿常规、肝、肾功能等。结果:治疗4周后,与对照组比较,试验组减少腰背痛VAS(0~10)评分参数(P0.01),缩短晨僵时间(P0.01);改善血清ESR、CRP参数(P0.1);但对指地距离、Schober实验、总体病情VAS(0~10)评分参数的影响不明显(P﹥0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:温痹散热敷中西医结合治疗中医辨证为寒湿痹阻型AS的主要中医证候疗效优于单用西药组,改善关节炎症血清ESR、CRP参数,且不良反应发生率小,安全性好。     

督灸配合点刺放血法治疗强直性脊柱炎38例临床观察

目的:观察督灸配合大椎穴点刺放血法治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:38例强直性脊柱炎患者给予督灸配合大椎穴点刺放血法进行治疗,督灸每4周1次,大椎穴点刺放血每周1次,3个月为1个疗程,1个疗程后观察结果,以综合临床疗效及临床症状与体征的分级量化分值为评价指标进行临床观察。结果:综合临床疗效中,总有效率为18.4%,症状疗效中,总有效率为92.1%。扩胸试验、指地试验、Schober试验、晨僵时间、20 m步行时间、ESR、CRP及主要临床症状积分均有非常明显改善(P0.01)。结论:督灸配合大椎穴点刺放血法可有效治疗AS湿热痹阻证,尤其在改善临床症状及主要体征方面发挥着积极作用,且无不良反应,值得进一步推广应用。     

尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:探讨尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院就诊的40例强直性脊柱炎患者,随机分为观察组(尪痹片+西乐葆)和对照组(西乐葆)各20例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率95%,与对照组总有效率70.00%比较,显著升高(P0.05)。治疗前ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组ESR、CRP、中医症候积分、晨僵时间和脊柱痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论:尪痹片联合西乐葆治疗强直性脊柱炎的临床疗效显著,值得临床推广。     

腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎临床研究

目的:观察腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗以炎性背痛为特点的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取38例以炎性背痛为特点的AS患者,采用抽签法随机分为对照组和观察组各19例。对照组单纯给予美洛昔康治疗,观察组给予腰痹通胶囊联合美洛昔康治疗,2组均治疗4周。治疗后对比2组临床疗效,观察患者Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、晨僵时间及实验室指标的改善情况,记录不良反应发生情况。结果:观察组有效率84.21%,高于对照组的52.63%(P<0.05)。治疗后,2组BASDAI、BASFI均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),晨僵时间均较治疗前缩短(P<0.01);观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.01),晨僵时间短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组ESR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论:腰痹通胶囊联合美洛昔康对以炎性背痛为特点的AS患者有较好的治疗作用。     

大灸疗法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察大灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将103例患者随机分为治疗组53例和对照组50例,对照组单独使用柳氮磺吡啶;治疗组在使用柳氮磺吡啶基础上加用通督开痹药饼（药物组成：淫羊藿15g,狗脊30g,怀牛膝30g,杜仲15g,独活15g,青风藤30g,桂枝12g,川芎15g,红花10g）进行大灸,均治疗3个月,观察治疗前后关节疼痛、腰部晨僵、“4”字试验、扩胸度、枕墙距、接地距;化验室检查C-反应蛋白（cRP）和血沉（ESR）。结果：治疗组有效率96．23％,对照组有效率88．00％。两组有效率经统计处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。对于各个观察指标治疗组与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且关节疼痛、腰部晨僵、“4”字试验、CRP优于对照组（P〈0．05）。结论：大灸疗法治疗强直性脊柱炎疗效显著。