简析病案所有权应归医疗机构所有

病案是医院特有的一种档案类别,是国家档案的重要组成部分.本文试从私有说、国有说、医疗机构所有说三种说法来阐释病案所有权归属的问题,最后得出结论,病案所有权归医疗机构所有.     

谈病案所有权问题

在我国,关于病案的保存和保管向来争议不多,但是病案到底归谁所有却经常令人产生异议,我国至今尚无任何一部法律或者规章明确病案的所有权。我们认为病案作为一种物和一种档案分别受民法和档案管理法律的调整,本文以上述法律规范为基础,从病案的产生以及演变等过程,分析了病案的所有权和权能,同时也剖析了我国关于病案的几种观点,最终确立了病案归医疗机构所有的论点。     

试论病案所有权的归属

病案中所包含的医疗信息是医院活的灵魂.病案资料是医、教、研的重要基础,是医院的三大宝库之一.随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识的增强,人们对病案资料真实性、科学性的认识有了很大的提高,社会各方面对病案信息资料的依赖日益增强,很多事务的处理都要调阅病案,特别是在医患纠纷中,病案产生的相关问题,如病案归谁所有、病案的复制、保管、完整性等,一度成为医患双方争论的焦点.而卫生部<医疗机构病历管理规定>中明确规定了医疗机构有权保管和保存病案,患者可以复制病历,但该规定回避了病案的所有权问题.因此本文试着从以下几种说法来阐释病案所有权的归属问题.     

病案所体现的医患关系及相关问题探讨

医患双方的法律地位平等,是民事法律关系。病案是完成医疗保健服务的记录以及实现患者权利的反映,属于档案范畴,是应归档保存的医疗文件。病案归属法规没有规定,必须解决其所有权问题。病案所有权包括物之所有权及其著作权,关键是解决著作权的归属问题。病案的形成有思想创作行为,因此病案归属医院所有。病案有患者的人身记录,反映了医疗服务清单和患者的人身权利,其使用不得损害上述权利,并其保存期应不低于20年。医疗民事纠纷实行“举证责任倒置”原则,医院应当妥善保管病案。使用病案应符合民法原则。     

对病案实行有偿服务的思考

本文通过分析病案实行有偿服务的合法性、合理性，指出病案实行有偿服务是必然的；又从病案的所有权及病案是医院的科技档案的角度，剖析病案实行有偿服务是可行的。同时提出了病案实行有偿服务的具体方法和原则，从而提出病案实行有偿服务是卫生服务市场新生事物的观点。     

专科医院的病案管理

病案是所有医疗活动的主要载体,是医疗、教学、科研最基本的原始资料,通过病案,不但反映医院的技术力量和医技人员的整体素质,并能体现一个医疗机构的管理水平.因此,病案也成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分,更是专科医院的重要知识财富.     

四川省病案首页管理系统应用的现状调查

目的为全面准确收集四川省医疗机构住院病案首页信息,了解四川省各级各类医疗机构病案首页系统使用现状。方法对全省有床位并能提供住院服务的所有医疗机构进行网络调查,回收问卷7175份,回收率95.68%。结果三级医疗机构病案首页管理系统使用率为100%,二级医疗机构84.04%,其他医疗机构10.61%。全省病案管理系统提供商有30多家,病案系统使用满意率为33.33%。结论四川省应统一病案首页业务规范,遵循和制定标准;统一全省病案首页管理软件。     

加强科学管理,全面提高病案质量

病案管理质量水平是标志着医院的管理水平,病案信息作为医疗卫生信息的重要资源,为医疗机构在临床、教学、科研提供了重要信息,医疗机构管理者通过病案信息分析制定建设发展决策,从而推动卫生事业和社会的发展。我院在2002～2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首。医疗质量和护理水平是医院文化的综合反映,加强病案质量管理,全面提高病案质量,做好病案信息的开发利用,可以更好地为医疗机构和社会服务。     

7144例住院病历质量评审情况总结分析

随着<医疗事故处理条例>的颁布实施及医疗保险制度的推广,病案的法律效应和证据、档案作用越来越受到医疗机构和社会各界人士的广泛关注,随之而生的病案质量在医疗质量管理中的地位、作用也显得尤为重要.而终末病案质控是对全程病案质量的总结,它可反映出环节质量的情况,在病案质量监控中起很重要的作用.现将我院2004年全年共7144例住院病历评审情况进行总结分析,以便今后进一步提高病案质量,更好地为医院服务,为病人服务.     

医嘱单的书写需要医护共同参与

病案作为病人的医疗、健康档案有着悠久的历史,如今它的作用越来越重要,已成为医患之间解决纠纷的重要要举证材料[1].病案标准化制作的意义主要是:(1)方便医疗机构保存病历,长期积累本医疗机构的医疗资料;(2)培养医务工作者严谨、认真工作作风;(3)保证病案资料的完整性和真实性,一旦发生医疗纠纷,有利于在法庭上举证[2].     

论病案归谁所有

近年来,医疗纠纷迅速增多,从而,病案这个特殊档案在司法程序上的作用越来越大.病案产生的相关问题,如病案归谁所有,病历的复制与保管等,一度成为医患双方争论的焦点.     

湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查

目的 了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题.方法 通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得2018年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况.结果 116家医疗机构均使用电子病历系统;但使用电子病历归档技术的占56.03％,全...     

病案管理从病案对外利用情况分析充分认识病案信息的作用及其重要性

病案是医院的重要信息源,无论是医疗系统本身,还是医疗卫生的教学、科研以及社会各领域都不同程度的与病案有着直接或间接的联系.作为医疗档案的病案,它不仅客观、真实、完整地反映了病人住院期间的整个病情变化治疗、护理结果,也为社会各领域特别是政法部门提供着重要的依据和凭证.自2002年9月1日开始实施<医疗事故处理条例>和<医疗机构病案管理规定>以来,病案信息对外利用有了更加明确的要求,其服务范围也越来越广泛,为充分了解和反映病案信息对外利用所产生作用,以利更进一步提高病案管理.现就我院1998年1月～2003年12月病案对外利用情况进行系统分析阐述如下:     

病案管理需要建立法律法规

病案管理工作是医院管理工作的重要项目之一,由于病案管理工作的重要性,它必须依照严格的规章制度和工作条例,来规范病案管理工作中的每一项程序,使病案为医院的各项工作提供真实、可信的管理资源.病案也是档案的一种,它是治疗疾病的医疗文书,必须在接受档案及医务工作有关条例的监督与指导下,遵循"有法可依、有法必依、执法必严"的原则要求,来强化病案管理工作的规章制度及工作条例.     

论病案所有权

近年来,无论从政府和民间的统计资料上,还是从我们的工作实践中看,医疗纠纷都在迅速增多。从而,病案这个特殊档案,在司法程序上的作用越来越大,作为病案的专门管理者和部门。在作好病案管理的基础上,努力满足社会各方面对病案的需要,是一项重要工作,为了保护各方面病案使用者的合法权利,研究讨论病案的所有权和使用权,并在相应法律法规上做出明确界定,在我国是当前一件非常重要而紧迫的工作。     

泸州市基层医疗机构病案管理队伍现状调查

目的 了解泸州市基层医疗机构病案管理队伍配置现状及需求情况,为提升基层医疗机构病案管理水平提供数据支撑.方法 制定统一调查问卷于2020年4月对泸州市基层医疗机构的病案管理人员进行调查,包括病案管理人员的基本情况、培训现状及需求情况等.此次共收回有效问卷94份,通过SPSS 22.0统计软件进行描述分析.结果 94所基...     

网络技术在现代病案管理中的应用

随着现代科学技术的不断发展和进步,特别是机算计网络技术已经越来越多的在各级医疗机构应用,医院的病案作为记录和研究各种疾病的资料性档案,其作用也越来越明显。现根据我院实际情况,就信息网络时代医院病案如何管理进行初步探讨。1计算机网络技术管理内容与功能医院的病案资     

病案管理的特点与病案管理人员的继续教育内容

病案管理是医学与档案学的综合,是一种医学档案的管理.涉及医学学科和档案学科病案,还是医患纠纷的原始证据.病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识.而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的,就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理.因此,病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案管理队伍的高素质.只有这样才能保证病案管理工作的科学化、现代化和标准化,以下就病案管理的特点谈谈应该在那几个方面加强病案管理人员的继续教育.     

病案管理的探索与实践

随着社会法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务人员、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

地市级医院病案管理的探索与实践

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1],是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。