髓外骨髓瘤1例

<正> 髓外骨髓瘤少见。我院曾收治1例,经手术、病理、骨髓穿刺及化验检查证实。现报告如下: 患者,男58岁。颈部不适,左胸腋部闷胀并阵发性针剌样疼痛,有时向周围放射疼3个月,发现左胸部肿物3天于1991年1月12日入院。体检:左胸腋中线第6、7、8肋间可见一隆起物,无红肿不活动质地较硬,长约7厘米。BP22/14KPa,T36.8℃。化验:     

髓腔内小骨块填充预防人工股骨头置换术后头下沉

股骨颈骨折是骨科中比较常见的关节内骨折之一．股骨头无菌性坏死也是比较常见的骨病，对于部分股骨颈骨折及晚期股骨头无菌性坏死的病人来说，需行人工股骨头置换或全髋关节置换，术后患者可以恢复全部或者大部分关节功能。无论全髋还是单纯人工股骨头置换，术后头下沉作为并发症之一，有一定的发生率，且对患者的关节功能影响比较大，病人满意度低。我们自2000年开始试行应用髓腔内小骨块填充预防术后头下沉，收到了良好的效果。报告如下。     

人工股骨头置换术致肺栓塞1例

1 临床资料 患者男 58岁体重60kg,平素体健,无高血压,心脏病病和药物过敏史.一周前从2米高出摔下致左股骨颈骨折.术前检查:心电图正常,胸片示正常,其他化验无明显异常,与2011-3-26在腰麻下行人工股骨头置换术.患者取右侧卧位,术中生命体征平稳,当手术进行至45分钟,扩髓腔,准备安装股骨头时,血压急剧下降,经麻黄碱15m g静脉推注后,血压略有上升,约两分钟后,患者一阵咳嗽,恶心后,血压再次剧降,神志消失,随之出现呼吸心跳骤停.     

髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤１例本溪煤炭实业公司总医院检验科（１１７０００）周鑫，张锡利大连医科大学附属第一医院血液室王永才男患，４５岁。于入院前２个月，不明原因右前胸胀痛，右上肢活动受限，右锁骨胸锁端肿胀、压痛。曾服中药未见好转。Ｂ超：肝、脾未见异常。Ｘ线拍片示颅...     

髓外浆细胞瘤1例

病人,女,66岁.因发现左大腿内侧包块180d入院.包块开始约核桃大小,活动,无不适感,未治疗,后缓慢长大.120d前长至小孩拳头大小,后生长较快伴局部不适,曾服中药无效.既往健康.体检:步态正常,营养良好,锁骨上下及腹股沟浅表淋巴结不大.     

髓外白血病1例报告

成人急性淋巴细胞性白血病经化疗诱导缓解后,未经巩固维持治疗,存活已四年余,其间两次复发,均在髓外,所见报道不多.近得见一例,报告如下.病历摘要患者傅×,男,27岁,工人.1984年7月7日入院,住院号236787.病人四年多前因头晕、目眩、乏力而首次入院,当时心肺无异常,肝脾未触及.血红蛋白3.5克,白细胞2100,血小板4.8万;骨髓象:淋巴系统明显增生,原始+幼稚淋巴细胞为84%,     

糖尿病患者人工股骨头置换术护理1例

1 病历报告 患者,女,56岁.2005年6月17日14:00以"左股骨颈骨折"收入院.该患一般状态欠佳,神清语明,面色苍白,呈慢性病容,被抬人病房.自述于10d前不慎摔伤左髋部,伤后患者疼痛,不敢站立行走,在家经对症治疗未见好转而入院治疗.     

1例人工股骨头置换术治疗股骨头坏死病人的护理

目的 目的探讨人工股骨头置换术治疗股骨头坏死病人的护理方法,提高治疗的成功率.方法 对此病人术前进行心理护理,教授功能锻炼的方法,术后加强出血的观察,预防感染,指导合理的功能锻炼.其结果髋关节活动良好,末发生并发症,人工股骨头置换术治疗股骨头坏死疗效满意,术前术后护理为治疗提供保证.     

经皮髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死的疗效分析

目的：探讨髋关节腔及股骨头髓腔联合减压治疗股骨头缺血坏死(ANFH)的疗效。方珐：对41例66个股骨头缺血坏死的病例行髋关节腔减压术和股骨头髓腔减压术。结果：均随访1年，ANFHⅡ、Ⅲ期患者的54个髋关节中：优，38个髋关节，占70．4％；良，14个髋关节，占25．9％；中，2个髋关节，占3．7％，优良率为96．3％。ANFH Ⅳ、V期患者的12个髋关节中：良，3个髋关节，占25．0％；中，7个髋关节，占58．3％；差，2个髋关节，占16．7％，优良率为25．0％。结论：行髋关节腔及股骨头髓腔减压治疗股骨头缺血坏死可以有效地缓解疼痛，改善Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者髋关节的功能。     

腔外胃脂肪瘤1例

患者，男性，64岁，上腹部胀痛3年余，进食后症状加重伴纳差2个月余，体检未发现异常。     

睾丸髓外浆细胞骨髓瘤1例

患者 ,男性 ,6 1岁。发现左阴囊肿大 6 1年 ,增大明显1个月入院。患者出生后即发现左侧阴囊无痛性增大 ,不发热 ,平卧位肿物稍变小 ,随年龄增长增大 ,不能回复。入院前1个月肿大明显 ,10天前因颈椎骨髓瘤行颈椎椎板切开减压术。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 78,Ｒ 19,Ｂｐ 12 0 / 80ｍｍＨｇ。一般情况好 ,意识清楚 ,查体合作。双肾区无隆起 ,无压痛及叩击痛 ,双输尿管走行区无压痛 ,耻骨上区未见隆起、无压痛。外阴成年型 ,尿道口无红肿 ,左侧阴囊较右侧大 ,约 6ｃｍ×5ｃｍ× 5ｃｍ ,左睾丸质硬 ,无触疼 ,与附睾界限欠清晰 ,左睾丸前上侧有一 3ｃ…     

蝶窦髓外浆细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,56岁。头痛3年余,加重半月入院。患者于3年前无明显原因出现头痛,前额处尤为明显,呈间断性,无恶心呕吐、晕厥、发热及盗汗。入院查血、尿常规,肝肾功能、电解质、肿瘤七项,EB病毒相关检测基本正常,ECG正常。纤维鼻咽喉镜检查示:鼻咽部稍粗糙,黏膜充血,蝶窦内可见软组织块影。鼻窦CT扫描蝶骨可见不规则破坏,以左侧为     

颈部髓外浆细胞瘤1例

1 病例摘要 患者男性,52岁,于1994年4月18日行“鼻腔黑色素瘤摘除手术”,术后给予放疗及化疗（具体不详）,综合治疗后仅感咽干,余无不适。于2006年1月无明显诱因出现颈部右侧肿物,约6mm&#215;10mm,活动,无发热、咳嗽;无鼻塞、流血性鼻涕;未引起患者的注意。此后肿物逐渐增多,进行性增大,为进一步诊治于2006年5月22日“颈部肿物原因待查”入我院。     

颈部髓外浆细胞瘤1例

颈部髓外浆细胞瘤罕见，我院收治1例，现报告如下：杨某某，男性，47岁，教师，住院号239987。发现颈部右侧包块4月入院。4月前无意中发现颈右侧包块4cm×4cm，表面无红肿，不痛。无消瘦、低热、盗汗、吞咽困难、呼吸困难、胸痛、咳嗽或咯血。发病后包块未明显长大。查体：T37℃，颈部右胸锁乳突肌外侧右锁骨上方较左侧明显丰满，表面皮肤无红肿，扪及约4cm×4cm，质中、表面光滑、边界清楚之包块。包块固定，无压痛或波动器，不随吞咽上下移动。全身浅表淋巴结未扪及，甲状腺不肿大，心肺腹部检查阴性。尿本周氏蛋白阴性，CEA及CA_(50)正常范围，B超右锁骨上实质包块，肝脾正常，胸片心肺正常，     

无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死31例疗效观察

目的 探讨无柄人工髋关节置换术治疗无菌性股骨头坏死的临床效果.方法 对无菌性股骨头坏死患者31例施行无柄人工髋关节假体置换.结果 平均手术时间105 min,术中平均出血量210 ml,术后平均引流量330 ml,平均住院时间13 d.术后平均随访时间7个月,Harris髋关节评分优8例,良17例,可5例,差1例,优良率为80.6%(25/31);随访期间无严重并发症发生.结论 无柄人工髋关节置换术近期疗效确切、并发症少,可作为无菌性股骨头坏死的有效方法临床应用.     

扁桃体髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤(EMP)是较为罕见的一种恶性单克隆浆细胞病变。占所有肿瘤的3%~5%,好发于男性,其确诊需要比较全面的实验室检查和辅助检查,治疗手段主要是放射治疗、手术和化疗等。近年来国内外有些许病例报道,现将我院诊治的扁桃体浆细胞瘤患者1例报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者男,65岁,2004年11月13日无明确诱因出现右侧咽部梗阻感,空咽时明显,吞咽食物时无梗阻,但有咽痛出现,无发热、咳嗽、吞咽障碍、进饮食呛咳、呼吸困难等。在其当地医院就诊,发现右侧扁桃体表面近上极新生肿物,约“花生米”大,予抗生素静滴(具体药名、剂量不祥)…     

髓外浆细胞瘤1例报告

髓外浆细胞瘤为一少见的疾患。该瘤作为髓外瘤复发病变更为少见。本文报道1例。     

髓外浆细胞肉瘤1例报告

患者傅××,女,37岁。因右眼内眦下方长一瘤子伴同侧鼻阻五个月,于1981年5月13日入院。患者于1980年底偶然发现右眼内眦下方长一小指头大包块,质软,色泽正常,不痛,无其他不适。以后渐渐长大,觉右鼻通气不畅;从1982年二月起,增长迅速,且右鼻完全不通气;半月前发现右鼻中长出一瘤子,无鼻衄,不流脓涕,但有头昏头痛,偶而心慌。     

鼻腔髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现,因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。
　　1．临床资料
　　 患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。     

后纵隔髓外造血1例

<正>髓外造血(extramedullarv hematopoiesis,EMH)系良性病变。是发生于骨髓腔以外部位的造血增生现象,是造血器官不能产生足够数量的红细胞以满足机体需要时的一种生理代偿机制,原发病多为地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等。髓外造血部位主要见于肝、脾、淋巴结,而发生于纵隔者极少