腮腺肿瘤102例临床分析

目的 探讨腮腺肿瘤病理类型与手术方式，方法 回顾性分析1991-2000年经手术及病理证实腮腺肿瘤102例临床资料。结果 良性肿瘤保留面神经，行区域性切除术，81例无复发；恶性肿瘤未侵犯面神经，行保留面神经全腮腺切除，侵犯面神经时应牺牲面神经，行根治术，术后放疗或化疗，21例中4例复发，2例死亡。结论 腮腺良性肿瘤手术应保留面神经功能，在正常组织内切除肿瘤；恶性肿瘤宜行根治术，术后放疗或化疗。     

腮腺肿瘤围手术期医源性面神经损伤的防治

腮腺肿瘤无论良性或恶性，外科手术是唯一有效的治疗手段。术中除高度恶性者外，应尽可能保留面神经。由于面神经周围支与腮腺的关系十分密切，腮腺术式的发展和演变也多围绕术中面神经的处理而展开。对1997～1998年245例腮腺肿瘤手术医源性面神经损伤进行分析，报告如下。     

腮腺肿瘤85例临床分析

腮腺肿瘤８５例中良性肿瘤６１例，采用浅叶切除加解剖面神经４６例，腮腺全切除解剖面神经９例，脂肪瘤４例，血管瘤２例行单纯切除。恶性肿瘤２４例，肿瘤切除、保留面神经１０例，肿瘤和面神经均切除１４例，手术并发暂时性面瘫９例，永久性面瘫４例，碘油造影、Ｂ超、ＣＴ检查对区分腮腺肿瘤、良恶性有帮助，术后放疗或化疗可提高患者生存率。     

腮腺肿块272例临床分析

腮腺肿块是口腔颌面外科的常见病和多发病。目前，欲建立良、恶性肿瘤的术前鉴别诊断模式是困难的。通过分析近１０年来收治的２７２例腮腺肿块，总结其常出现的临床症状，病理类型，通过术中冰冻切片力争手术诊断同期完成，避免了手术设计的错误。对良性肿瘤采用保留面神经腮腺肿块全切。恶性肿瘤则根据恶性程度及有无颈淋巴转移来考虑切除原发病灶的同时选择治疗性或选择性颈淋巴清扫术，从而降低了术后复发，提高了治愈率和生存质量。     

腮腺多形性腺瘤区域性切除术的疗效分析

腮腺浅叶良性肿瘤在临床上十分常见,尤以腮腺多形性腺瘤为多,且多位于面神经浅面和腮腺后下极,治疗颇为繁复。腮腺多形性腺瘤的治疗为手术切除,以往的手术方式经历了二个阶段,单纯肿瘤剜除术和保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术。单纯肿瘤剜除术有较高的术后复发率,高达40％以上。保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除的标准术式,同时结扎并切除腮腺导管,虽然术后复发率下降（低为3％～5％）,但手术范围大,术后并发症多。80年代后期以来,区域性切除术被采用到腮腺浅叶良性肿瘤的治疗中来,取得了与浅叶切除术相同的治疗效果,并缩短了手术时间,减少了面神经损伤及味觉出汗综合征的发生。     

腮腺混合瘤切除术加面神经解剖术34例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤发病的临床特点、发病情况、手术方法及预后。方法对腮腺肿瘤手术34例临床资料进行分析。结果解剖面神经下腮腺浅叶及肿瘤切除术28例,术后并发涎漏2例,暂时性面瘫3例;解剖面神经下腮腺全叶及肿瘤切除术6例,并发颊支永久性面瘫1例,术后2年复发2例。结论腮腺肿瘤以良性肿瘤为主,良性肿瘤的治疗行解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术;腮腺恶性肿瘤在未侵及面神经时行保留面神经的全腮腺切除术,术后辅以放疗,同时应注重快速冷冻切片病检在手术中的作用。     

手术治疗腮腺肿瘤173例临床分析

目的探讨腮腺肿瘤的临床特点及手术方式。方法回顾性分析173例腮腺肿瘤患者的临床资料。结果该组手术均获成功,经病理组织检查确诊为良性肿瘤138例(79.77%),恶性肿瘤35例(20.23%)。所有患者术后均随访1～5年,其中复发5例,均为恶性肿瘤患者。除9例面瘫患者术后仍遗留有不同程度的面神经麻痹外,其余面神经功能均正常;21例出现暂时性面瘫患者经予以营养神经药物及物理治疗后均于术后2周～10周恢复。结论 B超是腮腺肿瘤的简单有效地检查方法,外科手术是目前治疗腮腺肿瘤最为有效的手段,临床应根据肿瘤的大小、位置及良恶性质确定手术术式和切除范围。     

腮腺浅叶功能性切除术的临床观察

腮腺浅叶肿瘤是临床上相当常见的疾病，治疗以手术为主，保留面神经的腮腺浅叶及肿瘤切除术是现有教材及手术工具书所列的传统经典术式，术中常规结扎切除腮腺主导管，使残留的腺体、深叶腮腺组织萎缩。这一术式在临床上应用十分广泛，但术后也出现一定的并发症，部分病例甚至遗留严重的面部凹陷性畸形。我科自1996年以来，试行采用保留腮腺     

腮腺肿瘤手术治疗34例临床分析

目的:探讨腮腺肿瘤发病的临床特点、发病情况、手术方法及预后。方法:对我科1999年至2006年间进行的腮腺肿瘤手术34例临床资料进行分析。结果:解剖面神经下腮腺浅叶及肿瘤切除术28例,术后并发涎漏2例,暂时性面瘫3例;解剖面神经下腮腺全叶及肿瘤切除术6例,并发颊支永久性面瘫1例,术后2a复发2例。结论:腮腺肿瘤以良性肿瘤为主,良性肿瘤的治疗行解剖面神经的腮腺浅叶切除术或解剖面神经的腮腺次全切除术;腮腺恶性肿瘤在未侵及面神经时行保留面神经的全腮腺切除术,术后辅以放疗,同时应注重快速冰冻病理在手术中的作用。     

腮腺肿瘤102例临床分析

目的　探讨腮腺肿瘤病理类型与手术方式。方法　回顾性分析 1991～ 2 0 0 0年经手术及病理证实腮腺肿瘤 10 2例临床资料。结果　良性肿瘤保留面神经 ,行区域性切除术 ,81例无复发 ;恶性肿瘤未侵犯面神经 ,行保留面神经全腮腺切除 ,侵犯面神经时应牺牲面神经 ,行根治术 ,术后放疗或化疗 ,2 1例中 4例复发 ,2例死亡。结论　腮腺良性肿瘤手术应保留面神经功能 ,在正常组织内切除肿瘤 ;恶性肿瘤宜行根治术 ,术后放疗或化疗。     

紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及处理

目的:探讨紧贴面神经的腮腺多形性腺瘤的临床病理特点及其处理。方法:2000年9月至2010年8月间在北京大学口腔医院手术治疗的20例(21侧)腮腺多形性腺瘤患者,术中发现面神经与肿瘤紧贴,分离、保留面神经后行肿瘤及腮腺切除,病理观察与面神经紧贴部位的肿瘤包膜结构,术后随访观察有无肿瘤复发。结果:21侧与面神经紧贴的肿瘤均有完整包膜,其中5侧包膜菲薄但完整;3侧包膜内有肿瘤结节浸润,但未突出包膜。术中1侧肿瘤破裂,术后2.5年出现种植性复发,其余20侧术中未发生肿瘤破裂,经平均4.5年随访,均未出现肿瘤复发。结论:与面神经紧贴的腮腺部位多形性腺瘤有菲薄但完整的包膜,细致分离并保留面神经是可行的,术中避免肿瘤破裂是预防种植性复发的关键。     

腮腺良性肿瘤术后复发及并发症的防治

目的：研究腮腺良性肿瘤手术治疗方式与肿瘤复发的关系和术后并发症的预防及处理。方法：对我科1998年至2002年手术治疗腮腺良性肿瘤48例的临床随访资料进行分析。结果：全部患者术后肿瘤复发1例，出现暂时性不完全性面神经瘫痪5例，腮腺漏5例，Frey’s综合征4例。结论：腮腺良性肿瘤应施行腮腺区域切除术或浅叶切除术或全腮腺切除术，术中解剖和保护面神经可保证肿瘤切除的彻底性，减少肿瘤复发和避免永久性面瘫。     

保留腺体主导管在腮腺浅叶肿瘤区域性切除术中的应用

腮腺肿瘤手术中，对位于腮腺浅叶的良性肿瘤以及低度恶性肿瘤多采用保留面神经的肿瘤及腺体浅叶切除术，术中结扎切断腮腺主导管，术后加压包扎，压迫剩余假腺深叶组织使其萎缩，以期减少术后涎瘘及肿瘤复发。近年来，我科在此类手术中采取保留腮腺主导管，术后辅助局部加压的方法取得较好的效果。     

探讨腮腺癌手术中保留面神经的疗效观察

目的分析腮腺癌手术中保留面神经对愈后的影响。方法采用分组对比的方法治疗组保留面神经,对照组采用面神经部分及全部切除术。结果对于局限的肿瘤采取保留面神经主干和部分分支,术后追加放疗。结论对于肿瘤面积范围广或肿瘤位于面神经主干附近的患者采取面神经全切的术式。     

腮腺内面神经鞘瘤

报告腮人面神经鞘瘤６例，４例有面部麻木、胀痛异样感，５例术前误诊为腮腺混合瘤；其中２例术时神经保存完好，术后无面瘫、２例施行了神经切除；对本病的临床特点、诊断及术中并发症的预防和处理进行了讨论。认为腮腺区肿瘤出现顼神经功能障碍，而影像学检查呈性表现或并发其它部位神经源性肿瘤时，应考虑本病。起自面神经干或主要分支，手术保留面神经主干而将肿瘤摘除，在恶性肿瘤患者当肿瘤广泛切除后，应立即神经修复。     

腮腺切除术后面神经损伤的临床分析

涎腺肿瘤在临床上较常见,特别是腮腺肿瘤的发生率占大涎腺肿瘤的80％～90％。保留面神经的腮腺及肿瘤切除术是治疗腮腺肿瘤的常用手术方法。由于腮腺解剖与面神经的特殊关系,疾病性质、手术方式及操作水平不同,部分患者术后出现了暂时性或永久性的面神经损伤,造成患者生理和心理的创伤,影响其生活质量。现对我科2003年1月-2005年10月收治并行腮腺切除术后的74例患者分析总结如下。旨在找出腮腺手术中面神经损伤的原因。     

副腮腺良性肿瘤改良手术疗效分析

副腮腺肿瘤临床上较少见，约占腮腺肿瘤总数的1．0％～7．7％[1]。以往副腮腺肿瘤切除的传统术式是采用腮腺经典的S形切口，解剖并保存面神经，行腮腺浅叶、副腮腺及肿瘤切除，若为恶性还需扩大切除。但多年的临床实践证明，传统术式存在着过度治疗的问题，有着诸多缺点，如手术切口过长、手术瘢痕欠隐蔽，术后腮腺区明显凹陷畸形而影响美观、腮腺浅叶切除后功能受到破坏，     

2种手术方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较观察

目的:研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这2种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果.方法:选择90例腮腺浅叶肿瘤中,60例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,30例行肿瘤及全部浅叶切除.比较术后涎痿,面瘫及复发情况.结果:2种手术方式复发率分别为6.3 %(12/60),5.0 %(6/30),涎痿率接近...     

腮腺肿瘤50例临床分析

50例腮腺肿瘤,均行手术切除.手术方式:单纯肿瘤切除术;腮腺浅叶切除+肿瘤切除术;腮腺全切术(保留面神经);腮腺全切术+面神经吻合术;腮腺全切术(保留面神经)+冷冻术.32例腮腺良性肿瘤患者,术后随访无一例复发.对18例恶性肿瘤患者年龄较大者,尤其出现面瘫症状或皮肤有破溃的患者,做腮腺全切,不保留面神经同时做扩大根治术.对年纪较轻患者考虑根治肿瘤同时尽量保留面神经.凡采用腮腺全切+扩大根治,同时给以冷冻、化疗或放疗措施者效果较满意.     

保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术临床研究

保留面神经腮腺浅叶及肿瘤切除术是治疗腮腺多形性腺瘤的标准术式[1] ,术中须结扎主导管 ,使剩余深叶组织萎缩 ,目的是减少肿瘤复发。但近年来的研究表明 ,造成肿瘤复发的最重要因素是肿瘤细胞的种植 ,与深叶腮腺组织的存在并无确切内在关系。 1994— 1999年 ,我们在行腮腺浅叶及肿瘤切除术中 ,对位于面神经深面的主导管予以保留 ,术后保留了残余腺体的分泌功能和面侧腮腺术区的外形基本正常 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　选择术前诊断为腮腺浅叶多形性腺瘤的患者 4 2例。其中男 18例 ,女 2 4例 ,年龄最大 6 …