96株口腔念珠菌两种鉴定方法的比较及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌鉴定的两种方法及药敏试验，得出口腔念珠菌对真菌药物的耐药率，从而指导临床医生合理使用抗真菌药物。方法用真菌显色培养基和生物梅里埃鉴定卡鉴定96株念珠菌，用药敏试验对其进行耐药性分析。结果1：3腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主，占82．92％；其次为热带念珠菌占12．66％；白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、割霉菌素、两性霉素B、酮康唑、益康唑、氟康唑和咪康唑的耐药率分别为2．53％、2．53％、2．53％、2．53％、75．94％、39．24％、7．59％；热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％，对其他5种抗真菌药物均敏感。结论真菌显色培养基能快速、准确地检测口腔念珠菌；5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物。     

浅析220例真菌的鉴定方法及其耐药性

目的：了解真菌感染的种类及其耐药性。方法：随机抽查220例真菌感染阳性患者的情况进行检测,并对培养出的真菌进行药敏试验分析,为临床科室提供更好的依据。用改良沙氏培养基及科玛嘉产色基（USA制造博赛代理）,珠海市医学工程有限公司生产的真菌分离、鉴定、药敏检测一体化试剂盒对真菌进行分离鉴定和药敏试验。结果：在220例真菌感染的患者中,以白色念珠菌为主179例,占81.4%。药敏试验结果显示,真菌对益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑较为敏感,其感染率均在70%以上,而对制霉菌素、二性霉素的敏感率较低。结论：真菌感染主要由白色念珠球菌、光滑念珠球菌、非白色念珠球菌引起,热带念珠菌、克柔念珠菌较少见,而益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑是治疗真菌感染的首选药物。     

68例肺部真菌感染的临床与药物敏感性分析

目的：了解肺真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性。方法：收集临床肺部疾患中误诊的肺部真菌感染病例进行临床分析，并用法国bioMerieux与丹麦Rosco公司生产试剂进行念珠菌药敏试验。结果：肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性。68例中有65例有基础病，并长期应用抗菌素或激素或细胞毒药物等治疗。真菌感染以白色念珠菌为主(70.6％),热带念珠菌与曲霉菌次之(14.7％与5.9％)。64株念珠茵对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑与氟康唑的敏感性依次为95.3％、100％、93.8％、79.7％、81.2％、82.8％与87.5％．对唑类药物有交叉耐药性。未发现白色念珠茵耐药株。结论：肺真菌病感染缺乏临床特异性,当存在基础病时，容易误诊。应尽早进行病原检查与药敏试验，去除发病危险因素,采取有针对性抗真菌治疗。     

院内肺部真菌感染的临床与药物敏感性分析

目的 了解院内肺部真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性。方法 对院内肺部真菌感染病例进行临床分析，并用法国Bio-Mericnx与丹麦Rosco公司生产试剂命进行念珠菌药敏试验。结果 肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性。68例中有65例有基础病，并长期应用抗菌素、激素或细胞毒药物等治疗。真菌感染以白色念株菌为主（70．6％），热带念珠菌与血霉菌次之（147%与5．9％）。64株念珠茼对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酬康唑与氟康唑的敏感性依次为95．3％、100％、93．8％、79.7％、81.2％、82.8％与87.5％：唑类药物有交叉耐药性。未发现白色念珠菌耐药珠。结论 院内肺部真菌感染缺乏临床特异性。当行在基础病时，容易误珍。应尽早进行病原菌检查与药敏试验，去除发病的危险因素，采取有针对性抗真菌治疗。     

196例恶性肿瘤患者医院真菌感染的检测及耐药性分析

目的：了解恶性肿瘤患者医院真菌感染情况及其耐药性。方法：对我院2008年4月到2009年7月收治的196例恶性肿瘤患者不同标本进行培养和药敏试验。结果：196份标本共检出真菌5种,其中以白色假丝酵母菌最为常见占72.9%,克柔假丝酵母菌、热带假丝酵母菌次之分别占17.9%、8.2%。真菌药物敏感试验显示白色假丝酵母菌,对氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、两性霉素B、益康唑的耐药率较低（0～9.8%）,对制霉菌素的耐药率较高（47.9%）。克柔假丝酵母菌,对制霉菌素、两性霉素B、酮康唑的耐药率较低（14.3%～28.6%）,对咪康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药率较高（57.1%～85.7%）。结论：恶性肿瘤患者的真菌感染以白色假丝酵母菌为主,克柔假丝酵母菌、热带假丝酵母菌感染率次之,白色假丝酵母菌对制霉菌素的耐药率较高。     

重症监护病房真菌感染的耐药性分析

目的：了解医院重症监护病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依。方法：对各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基。APICUX做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果：分离真菌107株,其中白色念珠菌为主,占45%,其次是热带念珠菌占38%,克柔念珠菌8%,光滑念珠菌4%其它念珠菌5%。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为90.70%、98.1%和92.5%;对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为9.3%、10.3%和12.2%。结论：重症监护病房真菌感染中以白色念珠菌、热带念珠菌为主,真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓。     

ICU病房87例真菌感染及耐药性分析

目的了解医院ICU病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依据。方法对87份临床各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果共分离真菌87株,其中热带念珠菌43株(49.43%),白色念珠菌31株(35.63%),克柔念珠菌6株(6.89%),光滑念珠菌3株(3.45%)。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为97.70%、96.55%和91.95%。对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为17.24%、14.95%和12.65%。结论综合ICU真菌感染中以热带念珠菌为主,真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓。     

COPD急性加重期下呼吸道病原菌的耐药性分析

目的 通过分析慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期致病菌对一些药物的耐药情况，作为临床合理应用抗生素的依据。方法 对本院1998年10月一2001年9月，呼吸病房及呼吸监护病房(RICU)住院的COPD患者295例中，检出的331株病原菌及药敏结果进行了分析。结果 显示COPD患者下乎吸遗病原菌中，G^ 球菌占30．2％，以葡萄球菌及草绿色链球菌为主；G^—杆菌占43．5％，以铜绿假单胞菌为多;真菌占26．2％，为白色念珠菌及酵母样真菌感染。细菌体外药敏试验发现：G^ 球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、头孢他啶、复方新诺明、头孢唑啉、环丙沙星等均有较高耐药性，对万古霉素最敏感。G^—杆菌对氨苄西林的耐药性最高，对氨基糖苷类、喹诺酮类及部分第3代头孢菌素较为敏感，对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦及头孢他啶最敏感；本组真菌对制霉菌素全部耐药，对酮康唑有一定的耐药性，对咪康唑、氟康唑、益康唑较敏感。结论 作者认为，COPD急性加重期分离的细菌以G^—杆菌为主，真菌感染单较高，不可忽视。各病原菌对多种抗菌药物的耐药单有上升趋势。临床应加强药敏测定，合理应用抗生素，联合用药，减少细菌耐药性的产生。     

临床深部真菌感染的病原学分类及耐药现状研究

目的：了解深部真菌感染危险因素、病原菌分类及耐药现状。方法：对我院2012年1月～2013年290例深部真菌感染的病例进行统计分析。结果：深部真菌感染率为14．8％,其中以白色念珠菌140株,占48．2％,热带念珠菌68株,占23．4％;医院感染危险因素为严重基础疾病、老龄化、广谱抗生素大量使用、激素及免疫抑制剂的应用,侵入性诊疗技术的使用等;深部真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感率较高,分别为91．7％、86％、89．3％;对酮康唑的耐药率已达32．1％、咪康唑的耐药率26．8％,益康唑耐药率达31．9％。结论：深部真菌医院感染及耐药性呈上升趋势,应积极采取防治措施控制真菌感染。。     

2010～2011年酵母样真菌耐药分析

目的：阶段性总结和分析真菌分布情况及耐药性,以提高临床的治疗与预防效果,为我国医疗感染用药以及疾病治疗预防提供指导意见。方法：取我院患者送检的分泌物、尿液、粪便、咽拭子等的化验结果及药敏报告,经真菌培养鉴定,共检出酵母样真菌150例,药敏试验检测真菌的耐药性。结果：酵母样真菌分布按百分率由高到底排序为：白色念珠菌(65.33%)、光滑念珠菌(14.67%)、热带念珠菌(12%)、克柔念珠菌(5.33%)和近平滑念珠菌(2.67%)。按敏感率排序：两性霉素B(92%)、伏立康唑(75.33%)、氟胞嘧啶(64.67%)、益康唑(58%)、氟康唑(58%)、酮康唑(57.33%)、咪康唑(41.33%)、伊曲康唑(18%);按耐药率排序：两性霉素B(5.33%)、伏立康唑(7.33%)、氟康唑(15.33%)、氟胞嘧啶(29.33%)、咪康唑(32%)、益康唑(32.67%)、酮康唑(33.33%)、伊曲康唑(74.67%)。结论：白色念珠菌是酵母样真菌感染的主要菌种,两性霉素B可作为临床用药的首选,伏立康唑次之,抗菌素用药还应谨慎,勿滥用。     

150例重症肝病合并院内真菌感染的病例分析

目的 探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床和药敏特点。方法 应用回顾性调查方法对150例重症肝病患者医院真菌感染临床资料及相关因素进行分析。结果 150例重症肝病患者医院真菌感染部位以上呼吸道为主,占45．33％;其次为下呼吸道、肠道、腹腔、胆道。分别为23．33％、21．33％、20．00％、18．67％。感染菌种以白色念珠菌为主,占50．67％;其次为热带念珠菌,占18．87％。感染真菌对7种抗真菌药物的敏感性为：对二性霉素B较高的敏感性,达90％左右;其次为氟康唑,达80％左右。对益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素呈明显的耐药,达70％。真菌混合2种细菌感染者死亡率达80％．明显高于混合1种细菌感染者（P〈0．01）。应用广谱抗菌素、白细胞减少、侵袭性操作、疾病严重程度是重症肝病并发真菌感染的密切相关因素（P〈0．01）。结论 重症肝病患者院内真菌感染混合细菌感染预后差,死亡率极高：医院感染真菌对常用抗真菌药物有一定的耐药性,应引起临床的高度重视;预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

医院感染患者真菌的分离及耐药性探讨

目的：分析452例感染患者真菌分离鉴定和药敏试验结果，了解酵母样真菌耐药性的变化趋势。方法：选择沙保弱培养基上菌落用YBC或API20C AUX做菌种鉴定，用微量肉汤稀释法(MIC)进行药敏试验。结果：真菌感染中以白色念珠菌感染为主，占81．86％。真菌对氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶，酮康唑保持较高体外抗真菌活性，敏感率分别为98．0％，96．2％，94．7％和90．7％。对制霉菌素，特比萘芬耐药率为92．50％，90．70％。对伊曲康唑敏感率仅为47．10％。结论：真菌感染中以白色念珠菌为主，免疫力低下可能是引起真菌感染的主要原因，氟康唑，两性霉素B，5-氟胞嘧啶仍保持较高抗真菌活性，是治疗真菌感染的有效药物，对于合理使用抗菌药物，减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。     

245株酵母样真菌的培养鉴定及其耐药性分析

目的:探讨引起医院感染酵母样真菌类型及其耐药特性,指导临床合理用药。方法:真菌培养采用常规方法,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用ATB-FUNGUS进行药敏试验。结果:245株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌126株,占51.4%,热带假丝酵母菌42株,占17.1%,近平滑假丝酵母菌34株,占13.9%,克柔假丝酵母菌21株,占8.6%,光滑假丝酵母菌14株,占5.7%,新型隐球菌4株,占1.6%;内分泌肾科、肿瘤科、呼吸内科及神经外科所占比例较高;酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)、嗌康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率分别为:7.3%、6.1%、9.0%、32.7%、35.1%、32.7%。结论:酵母样真菌的检出率与基础疾病、侵入性操作、激素及广谱抗生素的不合理使用等因素相关,应重视真菌的检测工作,规范抗生素的应用,以控制由酵母样真菌引起的院内感染。     

儿童患者标本中分离的酵母样真菌的分布及药敏试验

目的了解儿童患者标本中分离出的酵母样真菌的临床分布及其耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月至12月临床分离的266株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基和API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条鉴定,用假丝酵母菌药敏试条ATB-FUNGUS药敏板测定酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的敏感性,并以WHONET 5.3软件进行结果分析。结果在临床分离的266株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌215株(80.8%),其他酵母菌51株(19.2%)。主要分布在下呼吸道。白色假丝酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑敏感率分别为99.5%、99.5%、94.9%、90.2%。结论酵母样真菌感染中以白色假丝酵母菌为主。5氟-胞嘧啶、两性霉素B对白色假丝酵母菌有很高的敏感率,应加强对白色假丝酵母菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

371株深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性分析

目的:了解中山大学附属第一医院检出深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性状况，为临床治疗提供参考依据。方法:所分离出的真菌用API 20CAUX鉴定，用ATB FUNGUS进行药敏实验。结果:371株真菌中白色念珠菌228株、热带念珠菌73株、光滑念珠菌38株、近平滑念珠菌12株、无名酵母菌6株、新型隐球菌3株、平常念珠菌3株、季也蒙念珠菌2株。371株真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、咪康唑、益康唑、酮康唑总的敏感率分别为92％、97％、96％、57％、63％、69％。结论:深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起。对两性霉素B、制菌霉素、5-氟胞嘧啶的敏感性最高，保持了较高的抗菌活性，这三种抗菌药仍然是治疗深部真菌感染的有效药物。     

深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况及其耐药性分析

目的：分析深圳地区HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况,探讨HIV／AIDS患者免疫状态、真菌感染与抗病毒治疗之间内在联系,为患者提供更安全合理的临床用药指导,并为政府决策提供科学依据。方法：收集2009年12月至2010年11月深圳市第三人民医院（东湖医院）门诊就诊确诊的AIDS患者200例,用用咽拭子法收集患者口腔标本进行真菌培养和鉴定,并进行药敏测试,分析患者口腔真菌的感染状况和真菌菌种耐药,并统计抗真菌药物耐药率。结果：本组患者200例,分离到76例,阳性率为38％,白色念珠菌64例,马尔尼非青霉菌5例,黑曲霉菌2例,圆弧青霉菌、桔青霉菌、暗色丝孢菌、酵母菌、热带念珠菌以及克柔念珠菌各1例,白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和制霉菌素效果较好,酵母菌对咪康唑和酮康唑耐药,咪康唑与益康唑对黑曲霉菌效果较差,马尔尼非青霉菌咪康唑、益康唑、酮康唑和两性霉素B均未见耐药,圆弧青霉菌、桔青霉菌对所选六种药物均敏感,热带念珠菌对咪康唑和益康唑耐药,克柔念珠菌对咪康唑耐药;两性霉素B为1例,酮康唑为2例,5-氟胞嘧啶为3例,制霉菌素为3例,咪康唑为9例,益康唑为52例。结论：对HIV／AIDS患者口腔真菌感染,以白色念珠菌居多,经验治疗上建议选择制霉菌素、两性霉素B、酮康唑其中两种联合应用。     

ICU患者深部真菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：掌握重症加强护理病房（ICU）患者标本分离培养真菌菌种及其药敏情况,为临床真菌感染的诊疗提供依据。方法：收集2012年1月-2014年12月吉林大学第一医院ICU患者标本分离的真菌,采用回顾性研究方法,按不同年度进行分组,分析菌种分布及常见菌种的耐药情况。菌种鉴定采用VITEK-32系统,药物敏感试验采用Fungus 3真菌药敏试剂盒。结果：共分离出真菌1 563株,2012、2013和2014年分别占全部送检标本的6.4%（439/6852）、7.2%（444/6189）和9.8%（680/6919）,真菌检出阳性率逐年升高（χ²=55.918,P<0.05）。白假丝酵母菌构成比最高（49.9%）,其次为光滑假丝酵母菌（17.5%）、热带假丝酵母菌（11.1%）和克柔假丝酵母菌（10.1%）。痰是真菌分离的主要标本类型（38.4%）,其次为尿（18.2%）、便（15.5%）及引流液（6.8%）。白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶均具有良好的敏感性,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。而上述4种真菌对伏立康唑、氟康唑及伊曲康存在不同程度的耐药。结论：ICU患者真菌检出阳性率呈逐年增高的趋势。菌种以白假丝酵母菌为主,标本来源以痰为主,临床常见真菌对抗真菌药物存在一定的耐药性,应加强监测。     

164株念珠菌培养与药敏分析

目的分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果，为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据。方法采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌，疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定，并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验。结果164株念珠菌共有8个种株，以白色念珠菌为主，占67．1％。各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性。结论各种念珠菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同，为合理使用抗菌药物以减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据。     

深部真菌感染的分离鉴定和药敏试验结果分析

目的了解我院162株酵母样真菌的分离鉴定、构成比及药敏试验结果。方法用血琼脂平板及沙氏培养基分离真菌，用酵母菌鉴定条和真菌药敏试验条对分离出的162株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验。结果162株酵母样真菌感染以念珠菌属为主。其中白色念珠菌占69．75％；其次为光滑念珠占11．73％；热带念珠菌占8．64％；克柔念珠菌占3．70％；近平滑念珠菌占3．07％；丝状菌占1．85％；其他少见酵母样真菌占1．23％。162株酵母样真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、伊曲康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑的敏感率分别为97．6％、97．8％、96．7％、84．2％、71．6％、80．9％、58．62％。结论氟康唑的耐药率最高，达37．93％，氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素是治疗酵母样真菌感染的首选药物。加强真菌的分离鉴定和药敏监测非常重要，可指导临床合理用药。     

念珠菌性阴道炎患者特点和药敏分析

目的了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃AP120CAUX酵母菌鉴定系统、CHROMagra Candida显色培养基和真菌Mie药敏盒进行病原体的鉴定与药物感染试验。结果630例阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌422林，检出率为67．0％，其他33．0％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多380株（90.0％）；其次为近平滑念珠菌30株（7．1％），较少的热带念珠菌12株（2.8％）。临床常用抗真菌5种药物中，氟康唑敏感性为100％，两性霉素B敏感性为99％。结论念珠菌性阴道炎患者临床分离以白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性，是治疗真菌的有效药物。