玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

<正>眼内炎,由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响,抗菌药物常难奏效,眼内组织损害严重,手术效果亦差,不少病人以失明或眼球丧失告终。在儿童眼外伤中,以外伤性眼内炎最为严重。因病原菌随致伤物直接进入眼内,对眼内组织结构造成严重破坏,如不及时治疗往往因炎     

玻璃体切割术治疗眼球内异物并眼内炎病人的护理

随着玻璃体手术的进展,眼球内异物并眼内炎的救治取得了突破性进展.通过手术可取出球内异物并排除玻璃体腔积脓,消除致病菌,明显改善病人的视力.我院1996～1998年收治20例眼球内异物并眼内炎病人,均行玻璃体切割术治疗,疗效满意.现将护理总结如下.     

后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院。提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果。     

后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院.提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果.     

显微玻璃体切除术治疗异物合并化脓性眼内炎

复杂性眼外伤是常见致盲原因之一，可合并限内异物存留、感染性眼内炎、外伤性白内障、玻璃体出血和视网膜脱离等改变，以往传统分次手术治疗，常常引起视功能严重损害，导致眼球萎缩。应用显微玻璃体手术一次性晶体、玻璃体切除联合眼内异物摘除治疗２２例（２２眼），不仅保存了眼球，并且获得有用的视力，取得满意疗效。现总结如下。 临床资料 本组 ２２例（２２眼）眼内异物合并感染性眼内炎，其中男性１９例（１９眼），女性３例（３眼），年龄最大４６岁，最小１６岁，平均３２岁。２２例患者为眼球穿破伤，巩膜穿通６例，角膜周边部…     

玻璃体切除术治疗青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎临床观察

目的观察玻璃体切除术治疗青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎的临床疗效。方法将90例青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者随机分为2组,各45例。对照组给予药物治疗,观察组给予玻璃体切除术治疗。结果治疗后2组患者眼压水平较治疗前均明显降低,且组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后视力水平恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切除术可明显提高青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者视力水平,眼压控制良好,是一种有效的治疗手段。     

玻璃体切割眼内充填术患者的体位护理

对92例行玻璃体切割眼内充填术患者进行围术期体位护理,包括术前健康教育、体位训练,术后正确评估患者,并针对患者眼内充填物的性质、视网膜裂孔的部位应用辅助工具对患者进行体位护理。结果92例患者预后良好,未发生术中、术后并发症,住院8～16d,平均12.0d康复出院。随访5～18个月,术眼视网膜均获得复位,视力有不同程度提高。提出术前精心准备有助于提高患者遵医行为,保持正确体位可有效减少并发症的发生,提高手术治疗效果。     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗。出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制。提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果。     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗.出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制.提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果.     

眼内巨大异物伤玻璃体手术治疗效果分析

文献报道对大于5mm的非线性眼球内异物或大于8mm线性眼球内异物被称为眼内巨大异物伤，常伴有多种复杂的眼组织损伤，若处理不当可引起失明．甚至眼球萎缩。常规方法难以取出异物．即使取出异物，也会对视网膜造成严重的再损伤。经显微镜直视下取出异物，并同时处理并发症，使过去治疗效果差的病例有了治愈的可能。为了探索眼内巨大异物手术方法，提高临床疗效，现将2001年4月至2005年4月期间，本院应用玻璃体切除手术治疗眼球内巨大异物17例分析如下。     

玻璃体切割术围手术期护理配合体会

目的:探讨玻璃体切割术围手术期进行护理配合的体会.方法:对8例患者进行术前护理、术后护理及出院指导健康教育.结果:通过围手术期的专科护理8例患者均痊愈出院.结论:玻璃体切割术围手术期的专科护理,对疾病的愈合及其重要.     

白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变体会

目的探讨白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的效果。方法回顾性分析2013-02—2014-11间116例(共137眼)白内障合并玻璃体视网膜病变患者实施白内障超乳联合玻璃体切割术治疗的临床治疗资料及随访情况。结果对患者随访4~24个月,137眼中112眼(81.75%)视力改善,其中66眼(48.18%)视力提高2行,30眼(24.59%)出现角膜水肿。48眼(39.34%)出现前房反应。33眼(27.05%)出现一过性高眼压。5例发生继发性青光眼。7例发生视网膜脱落,其中3例为复发性视网膜脱离。余患者术后2周恢复正常。结论白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变效果肯定,合理选择手术适应证,提高手术技巧可减少并发症。     

联合手术在外伤性白内障合并眼内异物27例治疗体会

目的:观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性白内障合并眼内异物的疗效。方法:对26例(27眼)眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物患者行白内障摘除并玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,必要时一期人工晶体植入,术后随访6个月。结果:共摘除25眼异物(92.30%),术后6个月功能痊愈20例,解剖痊愈5例,未愈2例。结论:眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物早期联合性手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态。     

玻璃体腔注射两性霉素B脂质体联合玻璃体切除治疗真菌性眼内炎患者的护理

对44例(44眼)真菌性眼内炎患者采取两性霉素B脂质体玻璃体腔注药联合玻璃体切除治疗,术后随访4～6个月,40例(40眼)治愈,炎症控制,角膜透明,前房清,视力均较术前提高;3例(3眼)术后5d内前房再次出现积脓,给予两性霉素B脂质体5μg行前房注射,感染控制,视力不增;1例(1眼)术后感染复发因经济原因放弃治疗行眼内容物剜除术。提出术前做好入院评估,加强心理护理、隔离和药物治疗护理;术后密切观察病情,指导患者坚持治疗体位,积极预防并发症,给予科学的出院指导,对确保手术效果至关重要。     

玻璃体切割术后充气式颈椎牵引器的应用

目的 探讨充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割联合填充物术后的方法及效果.方法 将玻璃体切割术后需面向下体位的80例患者随机均分为观察组和对照组.对照组予常规俯卧体位,观察组使用气垫作为额面部支撑.观察两组俯卧位的时间、不适反应发生情况及患者舒适度.结果 观察组保持俯卧体位时间显著长于对照组(P＜0.01),眼睑水肿发生情况及舒适度显著优于对照组(均P＜0.01);颈腰疼痛出现的时间显著长于对照组(P＜0.01).结论 充气式颈椎牵引器应用于玻璃体切割术后俯卧体位支撑减少了不适反应,增加了患者的舒适度,有利于患者术后康复.     

视网膜脱离患者行玻璃体切割术后的疗效观察及护理对策

目的:探讨视网膜脱离手术后护理方法.方法:观察并总结对42例视网膜脱离病变的患者施行玻璃体切割手术治疗的术后护理.结果:体位心理及术后并发症的观察与护理可有效提高手术成功率.结论:规范的护理是保证视网膜脱离手术成功的关键之一.     

前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的疗效观察

目的观察前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的治疗效果。方法对2011年7月至2015年6月间因白内障摘除联合人工晶体植入术后继发恶性青光眼行药物和YAG激光治疗无效的20例(20只眼)患者,在安阳市眼科医院接受前部玻璃体切割联合房角分离手术治疗,随访3个月~1 a,观察记录20例患者手术后的最佳矫正视力、眼压、前房深度及视网膜、脉络膜状态等情况,并对数据进行统计学分析。结果术后3个月,20例(20只眼)患者最佳矫正视力、眼压、前房深度分别为(0.58±0.25)、(15.26±2.97)mm Hg、(3.28±0.42)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1天6只眼出现睫状体脱离,3只眼出现睫状体脱离合并脉络膜渗出性脱离。给予地塞米松针5 mg球旁注射,20%甘露醇注射液250 m L静滴,术后2周内9例患者睫状体及脉络膜脱离消失。结论前部玻璃体切割+后囊切开+房角分离术可有效解除白内障术后恶性青光眼患者的睫状环阻滞、房水流出道阻塞,促进患者前房形成和房水流出,明显改善患者症状和提高视功能。     

糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的焦点解决短程治疗干预

目的 探讨焦点解决短程治疗用于糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的护理干预效果.方法 将96例拟行玻璃体切割手术治疗的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组与观察组各48例.对照组给予眼科常规护理及心理护理,观察组在对照组基础上实施焦点解决短程治疗心理干预.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、视功能损害眼病患者生活质量量表及自制护理满意度量表对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,生活质量及护理满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 焦点解决短程治疗可改善糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者负性情绪,提高其生活质量及护理满意度.     

玻璃体切割联合眼内填充术后不适原因分析及护理

玻璃体切割(以下简称玻切)联合硅油或气体填充术是治疗增殖性玻璃体病变及牵拉性视网膜脱离(以下简称网脱)的有效方法[1].其目的是让注入玻璃体内的硅油或气体上浮顶压脱离的视网膜使其复位.此手术操作复杂,术后反应重,护士精心细致的护理可减轻术后各种不适,现将护理体会总结如下.     

白内障超声乳化术后脓肿型非结核分枝杆菌性眼内炎一例

患者男,48岁,装修工人,因左眼白内障术后眼红、视力下降1周于2011年9月6日来我院就诊,门诊以“左眼眼内炎,人工晶体眼”收入眼科,患者1个月前因“左眼白内障：外伤性？”在我院行白内障超声乳化＋人工晶体植入术,术程顺利.术后18 d（2011年8月28日）患者出现眼红伴视物模糊,怀疑眼内炎,遂行玻璃体抽液培养并玻璃体腔注入万古霉素1 mg,3d后玻璃体抽液培养为非结核分枝杆菌（脓肿型）,因眼部炎症药物控制不佳,病情进一步加重,遂收住院进一步治疗.