部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效探讨

目的：比较部分拔甲加2％碘酊填塞法与全甲拔除术治疗重（或较重）型拇趾甲沟炎的治疗效果。方法：选择重（或较重）型拇趾甲沟炎的患者62例，均衡条件下的随机试验组31例和对照组31例，对照组采用常规的全甲拔除术，术后甲沟处填塞、创面敷紫草油纱条，无菌纱布包扎。试验组根据患者肿胀、增生肉芽等局部情况切除1／7～1／4趾甲后将浸有2％碘酊的棉签头填塞入甲沟窝并敷在增生肉芽组织上，无菌纱布包扎。比较试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，比较试验组和对照组手术对患者产生的负性心理影响、手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、治愈率。结果：两种手术方法对患者产生的负性心理影响、对照组手术前后血压、脉搏的改变、治疗次数、治愈所需天数、治疗费用、长全新甲的时间等差异有高度统计学意义（P〈0．01）；试验组不麻醉直接手术与对照组麻醉时产生的疼痛不适感，观察组手术前后血压脉搏的改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：部分拔甲加2％碘酊填塞治疗拇趾甲沟炎的疗效优于全甲拔除术。     

甲沟成型术治疗拇趾嵌甲伴甲沟炎286例

传统手术治疗拇趾甲沟炎及嵌甲的方法是部分切除感染区拇趾甲前份或拔甲.本手术是将嵌甲部趾甲彻底切除,并且将甲沟变浅,拇趾甲横线内或外角下软组织部分切除,有效防止甲生长受阻,从根本上解决嵌甲.效果十分理想,又不影响趾甲外观.     

拇趾甲沟炎(嵌甲)发病原因及治疗方法探讨

目的:探讨拇趾甲沟炎及嵌甲的发病原因及最佳治疗方案。方法:比较320例拇趾甲沟炎患者发病原因、分型及其治疗效果。结果:单纯甲沟炎与嵌甲合并甲沟炎在发病原因上有较明显的差别,分别采取不同的治疗方法,均取得良好效果。结论:单纯甲沟炎与嵌甲不应属于同一疾病,甲沟“V”型组织瓣切除是治疗嵌甲的最佳方法。     

拇趾甲沟炎（嵌甲）发病原因及治疗方法探讨

目的：探讨拇趾甲沟炎及嵌甲的发病原因及最佳治疗方案。方法：比较320例拇趾甲沟炎患者发病原因、分型及其治疗效果。结果：单纯甲沟炎与嵌甲合并甲沟炎在发病原因上有较明显的差别，分别采取不同的治疗方法，均取得良好效果。结论：单纯甲沟炎与嵌甲不应属于同一疾病，甲沟“V”型组织瓣切除是治疗嵌甲的最佳方法。     

嵌甲性甲沟炎200例治疗分析

嵌甲性甲沟炎多发于青壮年,发病原因有多种,包括遗传原因。机械性损伤、挤压、碰撞等;嵌甲所致甲沟炎是外科常见疾病,临床表现为甲沟旁红肿、疼痛、化脓以及局部炎性肉芽增生,如不及时治疗,甚至并发全身感染,引起严重后果。以往常规采用全甲拔除的治疗方法,术后恢复较慢,换药时间长,给患者生活工作带来不便。我院2008年1月-2010年4月共收治了200例嵌甲患者疗效满意,现报告如下。     

蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理

目的：探讨蝶形胶布和美宝创疡贴用于手术治疗拇趾双侧嵌甲的效果及护理。方法：采用随机对照试验,将40例拇趾双侧嵌甲病例按病人就诊先后顺序分为实验组和对照组各20例：对照组采用全拔甲＋患趾双侧部分甲母质切除、甲沟成形术十1号丝线缝合切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎;实验组：采用患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布（4-5条）拉拢固定切口＋美宝创疡贴敷料＋加压包扎。结果：经过1年的临床随访及电话回访;实验组：满意率为90%;对照组：满意率为60%,两组术后满意率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：患趾双侧部分趾甲、甲母质切除、甲沟成形术＋蝶形胶布拉拢固定切口＋美宝创疡贴治疗拇趾双侧嵌甲无需拔甲和缝针,术后趾甲甲床无创伤,无疼痛,趾甲表面光滑、无畸形,效果优。     

嵌趾甲20例的治疗体会

嵌趾甲临床常见 ,就其治疗介绍如下。1　趾甲形态正常 ,甲缘有钩长入甲沟内 ,偶发疼痛或感染。治疗方法 :炎症期休息、抗感染局部引流换药、热敷、预防复发方法 ,修趾甲时要将拇趾甲两侧留在甲沟的远端不要修的过短 ,穿平跟鞋。2　拇趾甲一侧或两侧边缘内翻生长 ,压迫甲沟内组织 ,行走时疼痛 ,甲沟周围组织红肿 ,多样并发化脓性感染。首先抗感染治疗 ,局部引流 ,常规换药 ,炎症消退后行手术治疗 ,首先常规消毒局麻下在趾甲的患侧作一梭形切口 ,自趾甲皱襞端 1 5ｃｍ处至趾末端 0 5ｃｍ处为止 ,切除包括趾甲周围组织 ,用锐利的剪刀剪除趾甲…     

应用高效电子治疗机治疗拇趾甲沟炎

[背景 ]应用高效电子治疗机治疗拇趾甲沟炎 ,改变了以往传统的治疗方法 ,如拔甲和近年用手术刀切除部分甲基质等 ,是一项新的治疗技术 .[病例报告 ]用高效电子治疗机治疗了 12例拇趾甲沟炎 .[讨论 ]应用高效电子治疗机去除形成钩刀状甲缘的基础———患甲根甲基质 ,以求达到彻底根治的目的 ,即使是耐药的金黄色葡菌萄球感染也可通过高效电子治疗机的瞬间高温作用达到灭活作用 .     

部分剪甲法治疗足趾甲沟炎的疗效观察

足趾甲沟炎是外科门诊的常见病，常规的治疗方法是抗炎换药，但发展到红肿明显、疼痛难忍时，则需做趾根部浸润麻醉行拨甲术。甲沟炎大多数发生在足趾一侧或趾尖，采用拨甲术使大部分正常的甲床面在强行剥离下受到损伤，病人痛苦多，愈合的时间长。近一年来我们试用部分剪甲法治疗足趾甲沟炎31例，效果明显，愈合良好，现介绍如下。     

柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎50例

目的探讨柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎的疗效。方法将100例共103趾拇趾甲沟炎患者随机分为2组,其中治疗组50例52趾,采用柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散治疗;对照组50例51趾采用鱼石脂软膏外用治疗。两组均治疗14天后观察疗效。结果治疗组总有效率为98.08%,对照组为84.31%,两组总有效率经x2检验比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤配合蜈矾散内外合治拇趾甲沟炎具有简便、经济、有效、痛苦小等优点,值得在基层医院推广。     

31例复发性甲沟炎的诊治体会

目的：针对复发性甲沟炎采取比较合理的治疗手段,减少再次复发的概率。方法：将复发性甲沟炎根据不同类型施以不同的治疗手段。单纯红肿的予以保守治疗,化脓性和肉芽增生性的采用指（趾）甲部分切除,混合真菌感染的采用全甲拔除术治疗。结果：共治疗31例复发性甲沟炎,治愈28例,再次复发3例。结论：正确有效地处理甲沟是减少复发性甲沟炎复发的关键,同时做好甲沟和甲的日常护理可以降低甲沟组织损伤,减少甲沟炎复发。     

改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟炎疗效及护理

目的探讨改良拔甲术治疗拇趾甲沟炎的疗效及护理方法。方法选取在我科采用改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟患者128例,部分拔甲加甲床切除术。观察其治疗效果及护理方法。结果 128例中,105例15 d内痊愈,18例20 d痊愈,5例30 d痊愈。结论采用部分拔甲加甲床切除术,能彻底消除病灶,复发率低、治疗时间短、换药次数少、创伤小、恢复快。     

甲下恶性黑色素瘤易误诊

某男士左趾伤后甲下反复出血、流脓，曾在某基层医院拟诊为左趾甲沟炎，以高锰酸钾溶液浸洗及四环素眼膏外涂包扎。２个月后创面仍然不愈合，又在局麻下拔甲，刮除肉芽样组织。３个月后因创面经久不愈于２００２年１１月来我院就诊，见左趾外侧缘趾甲缺损，隆起的褐红色肉芽样组织中夹杂着浅蓝色组织，即行活组织检查，诊断为恶性黑色素瘤，术后给予化疗和干扰素治疗，伤口愈合后步行出院，目前正在追踪观察中。恶性黑色素瘤是一种少见的极恶性癌，又称痣癌或色素痣，常有家族史，多为常染色体显性遗传。恶性蕉斑样痣、发育不良黑色素细胞痣…     

一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗拇趾甲嵌甲感染59例体会

拇趾甲嵌甲在临床中比较常见 ,其易导致甲沟炎 ,影响患者的行走。治疗方法有 :拔甲 ,嵌入部切除 ,局部换药及酒精湿敷等 ,但这些方法只能临时将局部炎症控制 ,不能彻底解决嵌甲的问题。 1998～ 2 0 0 1年 ,我科采用一次性扩创、拇趾甲矫形术治疗趾甲、嵌甲、感染 5 9例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组均为门诊治疗患者 ,共收治 5 9例 ,其中男 8例 ,女 5 1例 ,单足拇趾 4 9例 ,双足拇趾 10例 ,共6 9趾。此组患者均为嵌甲伴甲沟感染 ,就诊前大部分患者行抗炎、局部换药治疗 ,平均 4～ 14天 ,但甲沟炎症未完全消…     

CO2激光根治甲沟炎疗效观察与护理体会

目的探讨根治甲沟炎的有效方法及护理措施。方法甲沟炎患者135例，随机分为治疗组和对照组。治疗组72例，采用CO2激光将患趾病变侧1／3趾甲汽化，甲根、甲床破坏；对照组63例，采用传统方法拔全甲或部分拔甲。术后半年开始随访，3年为疗效评定时间。结果治疗组治愈71例，好转1例；对照组治愈28例，好转3例，无效32例，经检验差异有统计学意义（P〈0．001）。结论CO2激光根治甲沟炎疗效显著，方法简单，不失为治疗该病的首选方法；心理护理，术中护理，术后创面护理，卫生宣教为主要护理措施．     

部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床分析

目的:分析部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果.方法:选出本院86例嵌甲性甲沟炎患者,按照不同术式将其分成对照组与观察组各43例,对照组应用全甲拔除术治疗,观察组应用部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗,对比其疗效.结果:对比两组患者的换药次数与愈合时间,观察组均少(短)于对照组,差异显著(P<0.05);对照组的一次性治愈率为72.1%,观察组为93.0%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对照组的复发率为16.3%,观察组为4.7%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论:部分切除甲母质、甲床结合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果理想,可明显减少换药次数,缩短愈合时间,且其复发率较低,值得推行.     

阿替卡因浸润麻醉拔除上颌第一磨牙疗效分析

目的探讨阿替卡因颊侧浸润麻醉拔除上颌第一磨牙残根的疗效。方法随机选择口腔科门诊拔除上颌第一磨牙残根的无明显全身疾患的患者80例分成两组,以阿替卡因颊侧浸润麻醉的患者40例为试验组,利多卡因颊腭侧阻滞麻醉加颊侧浸润麻醉的患者40例作为对照组,所有患者麻醉后和拔牙后分别完成麻醉进针疼痛不适及拔牙疼痛不适的视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）和语言评价量表（verbal response scale,VRS）测试,评估患者进针不适感、麻醉效果和术后并发症的情况。结果试验组麻醉效果与对照组差别无统计学意义（P〉0.05）,但进针不适感减轻（P〈0.05）,术后并发症减少（P〈0.05）。结论阿替卡因颊侧浸润麻醉拔除上颌第一磨牙残根麻醉效果良好,不适感减轻,能有效减少拔牙并发症。     

观察右美托咪定与舒芬太尼用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性

目的:探究右美托咪定与舒芬太尼用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性。方法:选取本院行无痛拔牙术治疗患者64例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各32例。术后对照组采用1.6μg/kg舒芬太尼治疗,试验组在对照组基础上给予2μg/kg右美托咪定治疗。对比分析两组给药前后呼吸、心率、血压指标和治疗后的诱导时间、苏醒时间、脉搏氧饱和度、Ramsay值以及麻醉镇静并发症。结果:给药后30 min,两组血压指标、心率均低于给药前(P0.05);试验组心率、呼吸、血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组Ramsay值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组脉搏氧饱和度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼应用于无痛拔牙术时清醒镇静效果理想,降低麻醉镇静并发症,安全性较高,适宜临床推广。     

切除小部分甲边缘甲根甲床治疗嵌甲的临床疗效观察

目的探讨切除小部分甲边缘甲根甲床治疗嵌甲的疗效。方法将80例嵌甲患者分为治疗者及对照组,各40例,治疗组采用切除小部分甲边缘甲根甲床手术,对照组采用全甲拔除手术,比较两组的疗效。结果治疗组的愈合时间、复发情况及治愈率均优于对照组(均<0.05)。结论切除小部分甲边缘、甲根及甲床治疗嵌甲恢复时间短、创伤小及治愈率高,值得临床选用。     

不同手术方法治疗嵌甲型甲沟炎疗效观察

目的:探讨不同手术方法治疗嵌甲型甲沟炎的临床疗效。方法:56例嵌甲型甲沟炎患者随机分成两组,每组28例患者。A组采用传统全甲拔除术,B组采用部分拔甲术+甲床部分切除。比较两组的临床疗效。结果:两组患者的愈合时间、换药次数、治愈率和复发率比较,B组均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:部分拔甲术+甲床部分切除疗效优于全甲拔除术,患者痛苦小,操作简单,复发率低,值得在基层医院推广应用。