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相似文献
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1.
目的 探讨口服和静脉给予糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期治疗的效果.方法 COPD急性加重患者96例随机分为对照组、口服激素治疗组、静脉激素治疗组,每组患者32例.对照组根据经验及痰、血细菌培养及药敏结果选用有效抗生素抗感染、吸氧、改善通气(β2-激动剂)等综合治疗.观察组在对照组治疗的基础上,口服组清晨加服泼尼松30mg/d;静脉给予组加用甲基泼尼松龙2.5~4mg/kg静滴,观察肺功能评价、呼吸困难评分、临床症状评分以及生活质量评分.结果 静脉滴注组的临床记分明显减低,生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEV1和FEV1/FVC明显高于治疗前,与对照组和口服组比较,差异有显著性.结论 静脉滴注糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的疗效,但需严格掌握临床适应证.  相似文献   

2.
郭璐  解郑良 《四川医学》2009,30(8):1220-1222
目的分析雾化吸入普米克令舒.博利康尼对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法选择COPD急性加重期患者共60例,治疗前根据肺功能损害严重程度分为A组(FEV1≥50%)和B组(FEv。〈50%),每组患者30例。在给予常规治疗的同时,均采用普米克令舒-博利康尼雾化吸入给药,测定两组治疗前及治疗后第5天肺功能,分析两组患者肺功能指标的变化。结果治疗后两组患者肺功能指标中的FEV1、FEV1/FVC、PEF均有好转(P〈0.05)。而MMEF、FEF75%两项指标在A组改变不明显(P〉0.05),在B组有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论COPD急性加重期雾化吸入普米克令舒.博利康尼能有利于改善肺通气功能。对于重度COPD(FEV.〈50%)的患者更能有效地舒张小气道,及早控制气道炎症反应。  相似文献   

3.
目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组:治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2).结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义(P<0.05).在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义(P>0.05).结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.  相似文献   

4.
目的:观察雾化吸入布地奈德与静脉推注泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将106例COPD急性加重期患者被随机分为治疗组和对照组。对照组采用静脉滴注甲基泼尼松龙40 mg/d治疗,治疗组采用雾化吸入布地奈德混悬液4 mg/d加静脉滴注甲基泼尼松龙20 mg/d治疗。观察两组患者临床疗效和肺功能改善情况。结果:治疗组临床总有效率为89.4%,高于对照组的69.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的FEV1%、FEV1/FVC改善情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德与静脉推注泼尼松龙联合治疗COPD急性加重期的临床疗效优于单用泼尼松龙,且不良反应较轻。  相似文献   

5.
贺刚 《黔南民族医专学报》2005,18(4):201-201,244
目的:评价雾化吸入速尿治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:将60例COPD急性加重期患者分为治疗组30例,采用常规治疗基础上加用雾化吸入速尿;对照组30例,不作速尿雾化吸入治疗。观察每例患者治疗前后症状、肺功能、动脉血气变化。结果:治疗结束时治疗组和对照组总有效率分别为80.0%和56.7%,差异有显著性意义(P〈0.05),治疗组肺功能(FEV1、FEV1/FVC)及动脉血气(PO2;PC02)较治疗前均有明显改善,差异有非常显著性意义(P〈0.01)。无严重不良反应发生。结论:雾化吸入速尿治疗COPD急性加重期患者是一种方便、安全、经济、有效的方法。  相似文献   

6.
彭华  王富东 《陕西医学杂志》2011,40(1):31-32,44
目的:探讨吸入糖皮质激素溶液在COPD急性加重期的疗效和安全性。方法:将60例COPD急性加重期患者随机分为布地奈德、泼尼松和空白对照3组。布地奈德组氧气驱动雾化吸入布地奈德2mg/次,每8小时1次,口服安慰剂;泼尼松组晨起顿服泼尼松30mg,疗程为7d,雾化吸入生理盐水;空白对照组口服安慰剂,雾化吸入生理盐水。所有受试对象在治疗期间不再使用其他糖皮质激素,并接受包括支气管扩张剂等常规治疗。结果:治疗72h后,布地奈德组、泼尼松组和空白对照组相比在PO2、PCO2改善方面均有显著性差异;7d后,布地奈德组、泼尼松组与空白对照组相比在PO2、PCO2、FEV1改善方面同样有显著性差异(P<0.05),而在FEV1/FVC方面三组相比无显著性差异(P>0.05)。泼尼松组有5例诉胃部不适(排除其他原因所导致胃部不适的因素),4例患者出现不同程度的血糖升高,2例出现烦躁,睡眠差,头晕眼花等症状,均在停药后改善;布地奈德组有1例患者出现口干,咽部不适症状,无胃部和其他不良反应,空白对照组则无明显不适症状。结论:激素雾化治疗COPD急性加重期可以改善患者的病情,提高PO2,降低PCO2,对肺功能的可逆性则无明显作用,但雾化治疗的不良反应较全身使用明显减少,因而激素雾化可作为COPD急性加重期激素全身治疗的替代治疗。  相似文献   

7.
糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的观察在综合治疗基础上,使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为地塞米松组、甲强龙组和普米克令舒组。综合治疗给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等;在上述治疗基础上加用静脉滴注地塞米松(5mg Qd,共3天)、甲基强的松龙(80mg Qd,共3天),雾化吸入普米克令舒(2mg Q8 h,共3天)治疗。3组患者治疗后进行临床症状评分、检测肺功能和动脉血气变化等参数,并进行对比分析。结果各治疗组生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEVl和FEVl/FVC明显高于治疗前,地塞米松组与甲强龙组、普米克令舒组比较差异有非常显著性(P〈0.01),甲强龙组与普米克令舒组比较无统计学差异(P〉0.05)。普米克令舒组的不良反应少于地塞米松组和甲强龙组。结论糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的近期疗效,普米克令舒疗效明显优于地塞米松,但与甲强龙疗效的差异无显著性。普米克令舒雾化治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择。  相似文献   

8.
目的探讨双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效。方法将COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者67例随机分为两组,观察组37例使用双水平正压无创通气治疗,对照组30例给予抗感染、平喘及低流量鼻导管吸氧治疗,比较两组临床疗效、肺功能和血气分析。结果观察组临床缓解率明显高于对照组(P〈0.05),肺功能指标FEV,%和FEV1/FVC均明显改善,SaO2和PaO2均明显升高,PaCO2降低,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论双水平正压无创通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。  相似文献   

9.
张蓓蓓 《基层医学论坛》2016,(31):4364-4365
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者联合应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取80例到我院进行诊治并确诊为COPD急性加重期患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,研究组在此基础上给予异丙托溴铵雾化吸入和盐酸氨溴索静脉滴注。治疗2周后评价效果。结果对照组总有效率为72.5%,研究组总有效率为92.5%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗前,2组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEFR比较无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患者肺功能指标 FEV1、FEV1/FVC、PEFR改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD急性加重期患者在常规治疗的基础上应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索,不仅可以明显提高治疗效果,而且肺功能改善情况更优,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的:探讨长期联合吸入噻托溴铵和中等剂量沙美特罗/氟替卡松治疗重度稳定期COPD的肺功能、COPD急性加重的次数及疗效。方法将95例重度稳定期COPD随机分为观察组50例和对照组45例,在常规治疗基础上,对照组给予沙美特罗/氟替卡松(商品名舒利迭,葛兰素史克公司产品)50/250μg,早晚1吸,观察组在对照组基础此上加用噻托溴铵(商品名思力华,勃林格殷格翰公司)吸入18μg/d,1吸/d,疗程2月,比较两组治疗前、疗程结束时和治疗6个月后的肺功能和COPD测评量表评分(CAT),COPD急性加重的次数,结果疗程结束后,两组患者肺功能和CAT评分均明显改善,COPD急性加重发作次数亦明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P 〈0.05);观察组疗程结束后和治理6个月后CAT评分均明显低于对照组,而肺功能指标FEV1、FEV1%预计值和FEV1/FVC亦明显高于对照组(P 〈0.05)。结论在中剂量沙美特罗/氟替卡松治疗基础上联合雾化吸入噻托溴铵,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量。  相似文献   

11.
【目的】观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期重度、极重度,且中医证型为肺肾两虚夹痰瘀证患者BODE指数(B为体质量指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动耐力)的影响。【方法】将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组基础上加用扶肺固肾饮口服治疗。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难指数(MMRC)、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]指标的变化情况。【结果】(1)组内比较:治疗组重度、极重度患者FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P0.05),BMI无明显改善(P0.05);对照组重度、极重度患者MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P0.05),FEV1%、BMI无明显改善(P0.05)。(2)组间比较:除BMI外,治疗组FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较对照组治疗后明显改善(P0.05)。【结论】扶肺固肾饮联合舒利迭吸入能显著降低COPD稳定期患者的BODE指数积分,改善COPD稳定期患者的临床症状、肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。  相似文献   

12.
目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人临床症状、肺功能及其生活质量的改善作用。方法选取92例稳定期D组(按GOLD 2018分组)COPD病人为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组行肺功能锻炼及布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂治疗,治疗6个月后比较2组病人6 min步行距离(6MWD)、肺功能(FEV1、FVC)、临床症状评分(CAT)、呼吸困难程度(mMRC评分)、生活质量(SGRQ评分)。结果2组病人FEV1、FVC治疗后较治疗前均改善,观察组高于对照组(P < 0.01);2组6MWD均较治疗前改善,且观察组高于对照组(P < 0.01);治疗后2组病人CAT、mMRC、SCRQ评分均减少,观察组改善优于对照组(P < 0.01)。结论肺功能锻炼联合噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗治疗稳定期D组COPD病人能有效改善病人的临床症状及肺功能,提高病人的生活质量。  相似文献   

13.
陈胜海 《北京医学》2012,34(1):15-17
目的评价噻托嗅铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响。方法 80例中重度COPD稳定期患者分成治疗组(噻托溴铵组)40例和对照组(沙美特罗组)40例,观察两组用药前和治疗3个月、6个月后肺功能、St George’s呼吸问卷(SGRQ)、6min步行试验(6MWT)、BODE指数评分。结果用药3个月和6个月后治疗组FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值(%)与对照组无显著性差异,而深吸气量(IC)有显著性差异[3个月时(1.76±0.31)vs.(1.49±0.39),P<0.05;6个月时(1.84±0.43)vs.(1.54±0.42),P<0.05]。与对照组比较,SGRQ评分[3个月时(38.2±6.3)vs.(46.3±5.7),P<0.05;6个月时(33.6±5.6)vs.(44.6±6.1),P<0.05]、BODE指数评分[6个月时(3.92±0.56)vs.(4.86±0.61),P<0.05]和6MWT[3个月时(402±51)vs.(341±41),P<0.05;6个月时(469±46)vs.(347±29),P<0.05]改善程度均有显著性差异。结论吸入噻托溴铵能更好的改善稳定期COPD患者IC,提高运动耐力,改善生活质量。  相似文献   

14.
何忠建 《蚌埠医学院学报》2016,41(12):1639-1641
目的:探讨口服瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取88例COPD患者,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀,每次20 mg,每天1次,治疗6个月。分别在治疗前及治疗1、6个月时测定患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)值,评估患者的肺功能,并用CAT量表评估患者的生活质量。结果:观察组患者治疗6个月FEV1和治疗1、6个月时2组患者FEV1/FVC值均高于治疗前(P<0.01),且治疗6个月时观察组患者FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗1、6个月时和对照组治疗6个月CAT评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗1个月和6个月时观察组患者的CAT评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:口服瑞舒伐他汀能有效改善COPD患者的肺功能及生活质量,临床疗效显著,值得推广应用。  相似文献   

15.
目的:探究吸入糖皮质激素( ICS)对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者一氧化氮( NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效. 方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例. 对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗. 对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积( FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、最大呼气流量( PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量( CAT评分)变化情况. 结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前无明显差异( P>0.05) ,而研究组IMT、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善.  相似文献   

16.
目的观察呼吸锻炼联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic dostructive pulmonary disease, COPD)患者临床症状、肺功能的影响。方法将65例稳定期COPD患者按随机数字表随机分为对照组(32例)及治疗组(33例)。对照组给予噻托溴铵1粒/d,吸入治疗,治疗组在对照组基础上增加呼吸锻炼。每组均治疗5周,观察治疗前后相应症状、肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、Borg呼吸困难评分、生活质量评分的变化。结果治疗前,咳嗽、喘促程度的两组组内比较,肺功能FEV1及FEV1/FVC,Borg呼吸困难评分,生活质量评分的治疗组治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,喘促程度、肺功能FEV1及FEV1/FVC)、Borg呼吸困难评分、生活质量评分的组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,咳嗽、咳痰程度组间比较,肺功能的FVC无统计学差异(P>0.05)。 治疗前、后,治疗组咳嗽、喘促程度、FEV1、FEV1/FVC、Borg呼吸困难评分、生活质量评分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组咳嗽、喘促程度差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组喘促程度、FEV1、FEV1/FVC、Borg呼吸困难评分、生活质量评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、咳痰、FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 呼吸锻炼联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能,明显改善咳嗽、喘促症状。  相似文献   

17.
目的探讨噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法采用随机数字表法将100例重度、极重度COPD患者分为两组:联合治疗组(噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松治疗)和对照组(沙美特罗/氟替卡松治疗),各50例。对两组患者治疗前和治疗6个月后的肺功能指标、呼吸困难评分、6 min步行距离、体质量指数、生活质量评分进行比较。结果治疗6个月后,联合治疗组和对照组的肺功能指标(FEV1、FEV1%)、6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组改善更为显著(P<0.05)。联合治疗组和对照组治疗6个月后体质量指数较治疗前均略有增加,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组体质量指数增加值略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用噻托溴铵+沙美特罗/氟替卡松比单用沙美特罗/氟替卡松可以更好地改善重度COPD患者的肺功能、运动耐量、临床症状及生活质量。  相似文献   

18.
目的比较沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)和特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗稳定期严重程度为Ⅲ~Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将我院呼吸科就诊的66例确诊为Ⅲ~Ⅳ级COPD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规特布他林5mg联合布地奈德1mg雾化吸入,2次/d,治疗组给予吸入沙美特罗/替卡松粉吸入剂(规格50/250μg)1吸/次,2次/d,疗程26周,分别对2组患者治疗前后的急性发作频率、肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果治疗组患者急性发作频率明显减少,有统计学意义(P〈0.05),对照组无明显变化。治疗组和对照组各自治疗前后FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC%均有显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P〈0.05);而2组比较治疗后各指标治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论沙美特罗/替卡松粉吸入剂(规格50/250μg)治疗稳定期严重程度为Ⅲ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病患者,能减少急性发作频率、明显改善肺功能、提高生活质量,值得临床上推广。  相似文献   

19.
目的探索不同治疗方案对社区稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、生活质量的影响。方法选取80名诊断为中重度COPD的稳定期患者,随机分为2组,对照组采用COPD健康教育、肺功能康复锻炼、茶碱等药物治疗及沙丁胺醇按需吸入治疗。实验组在对照组治疗的基础上接受布地奈德/福莫特罗80/4.5斗g(2次/d)治疗。2组均按需吸人沙丁胺醇治疗并记录使用次数。采用重复测量设计的两因素方差分析、t检验、单因素方差分析等统计学方法对实验数据进行分析。结果2组患者治疗后FEV1、FEV1%和FVC、6分钟步行试验等均比治疗前有所提高;而实验组患者提高量较明显(P〈0.05)。2组患者治疗后呼吸困难评分、SGRQ总分以及BODE指数、使用沙丁胺醇雾化吸人缓解药物的使用量明显低于治疗前(P〈0.05)。结论在社区中重度COPD患者治疗中,通过长期、按需吸入布地奈德/福莫特罗联合健康教育与肺康复治疗对患者的病情改善明显。  相似文献   

20.
目的观察抗抑郁治疗对合并抑郁症状的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)生存质量的影响。方法将伴抑郁症状的92例COPD患者随机分为两组,抗抑郁治疗组在常规针对COPD治疗基础上给予心理干预和氟西汀口服6个月,对照组仅给予常规针对COPD治疗。分析两组治疗前后生存质量评分、6个月内两组再住院率及生存率。结果COPD患者中合并抑郁障碍发生率为42.59%;治疗6个月后,抗抑郁治疗组生存质量评分主要指标日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善(P〈0.05);抗抑郁组6个月内再入院率显著低于对照组(P〈0.05);两组6个月时存活率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论心理干预和药物抗郁抑治疗可提高伴郁抑症状的COPD患者生存质量,降低再入院率。  相似文献   

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