诱导化疗+辅助化疗分别联合同步调强放化疗和调强放疗在治疗局部晚期鼻咽癌患者中的疗效比较

目的 探讨诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗在局部晚期鼻咽癌中的疗效。方法 选择我院2018 年1～12 月进行治疗的60 例局部晚期鼻咽癌患者纳入本研究。按照随机数字表法分为两组,每组各30 例。A 组行诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗,B 组行诱导化疗+调强放疗+辅助化疗。所有患者均获得18 个月随访,比较两组临床疗效、不良反应发生情况、随访期间生存和复发转移情况。结果 观察组和对照组RR 相同,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A 组患者骨髓抑制（60.00%）、胃肠道反应发生率（50.00%）均高于B 组的骨髓抑制（33.33%）、胃肠道反应发生率（23.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组口腔黏膜反应发生率为43.33%、皮肤损害发生率为16.67%,B 组口腔黏膜反应发生率为40.00%、皮肤损害发生率为13.33%,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组生存率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 诱导化疗+同步调强放化疗+辅助化疗与诱导化疗+调强放疗+辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,但诱导化疗加调强放疗加辅助化疗不良反应更少。     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

调强适形放疗结合化疗治疗局部晚期非手术食管癌的临床应用效果

目的 分析调强适形放疗结合化疗治疗局部晚期非手术食管癌的临床应用效果.方法 选取2017年9月至2020年3月我院局部晚期非手术食管癌患者74例,按随机数字表法分为实验组37例和对照组37例,对照组予以二维放疗技术结合化疗治疗,实验组予以调强适形放疗结合化疗治疗.对比两组临床疗效、不良反应发生率、生存率.结果 实验组临...     

化疗联合调强放疗治疗老年(≥65岁)局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 探析化疗联合调强放疗（IMRT）治疗老年（≥65岁）局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年1月我院诊治的90例老年局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,使用随机数表法将此90例患者分为观察组及对照组,各45例。观察组行IMRT,对照组行化疗联合IMRT,对比2组的效果。结果 2组的治疗总有效率均为100%,组间差异不显著（P<0.05）。观察组的生活质量改善率（93.33%）高于对照组（77.78%）(P<0.05)。对照组出现3～4级白细胞减少、呕吐、黏膜炎人数明显高于观察组（P<0.05）,两者其他毒副反应比较无显著差异（P>0.05）。观察组的1年总体生存率（91.11%）及3年总体生存率（75.56%）均高于对照组（86.67%、68.89%）(P<0.05)。结论 对于老年局部晚期鼻咽癌,化疗联合IMRT相比单纯IMRT降低了远期生存率,增加了毒副反应并影响疗后生活质量的改善,不宜常规应用,单纯IMRT可能是更合适的治疗选择。     

局部中晚期宫颈癌使用调强放疗+顺铂同步化疗治疗的效果

目的 分析局部中晚期宫颈癌患者临床治疗实践中调强放疗(IMRT)+顺铂(DDP)同步化疗治疗的有效性及安全性。方法 选取2017年1月至2018年12月医院收治的100例局部中晚期宫颈癌患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法分为IMRT组与CRT组,每组各50例。IMRT组采用IMRT+同步DDP治疗,CRT组采用CRT+DDP化疗,比较两组近期疗效及生存率,并对比两组的不良反应率及生活质量评分。结果 IMRT组患者近期总有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P0.05);IMRT组患者1年、2年生存率为100.00%,90.00%,高于CRT组的82.00%、74.00%,差异有统计学意义(P0.05);IMRT组直肠晚期反应率、骨髓抑制率为4.00%、16.00%,低于CRT组的20.00%、42.00%;差异有统计学意义(P0.05);IMRT组的生活质量评分高于CRT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在中晚期宫颈癌患者治疗中实施IMRT+同步DDP治疗,可显著提升临床近期疗效及安全性。     

调强适形放射治疗与常规放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的:探讨调强适形放射治疗联合化疗(IMRT+CT)与常规放疗联合化疗(RT+CT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:将128例经局部晚期鼻咽癌患者患者,随机分为两组,对照组采用常规RT+CT方案治疗,观察组采用IMRT+CT方案治疗,用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果:对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%,观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%,观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组(P<0.05)。结论:调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗,值得临床应用。     

调强放疗结合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期(IIB-ⅢB)宫颈癌的疗效及毒副反应.方法 选择宫颈癌患者60例,随机分为调强组(调强放疗,腔内放疗结合同步化疗,30例),常规组(常规四野箱式外照射,腔内放疗结合同步化疗,30例).治疗方法:调强组给予56～60 Gy剂量,常规组予50～54 Gy盆腔照射.腔内放疗:A点给予5 Gy/次,2次/周,共6～8次.所有病人接受多西他赛和顺铂同步化疗,每3周一次,共3个疗程.比较临床疗效和急性、晚期毒副反应.结果 两组病人资料类似.中位随访时间是47个月.调强组与常规组的1,2,3年生存率分别为90.0%,86.7%,80.0%以及86.7%,70.0%,60.0%;两组比较差异没有显著性(P>0.05).调强组中有7例(23.33%)患者复发,常规组有17例(56.67%)复发,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组中3,4级急性和晚期消化道反应和泌尿道反应的发生率比调强组高,差异有统计学意义(P＜0.05).血液骨髓毒副反应的比较,两组结果相似.结论 调强放疗结合腔内放疗并同步多西他赛、顺铂化疗,是治疗局部晚期宫颈癌有效的方法.     

调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果观察

目的分析调强放疗联合同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用效果。方法选取2013年8月至2015年12月于平顶山市152中心医院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者60例,将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行单一常规化疗,观察组在此基础上联合应用调强放疗法进行治疗。比较两组患者临床疗效以及不良反应情况。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌患者给予调强放疗联合同期化疗方式治疗效果显著,能够有效降低不良反应率,提高治疗效果,值得应用与推广。     

局部晚期宫颈癌同步化疗方案疗效与毒性反应分析

目的本文通过对常用的3种同步化疗方案的近期疗效及毒性反应进行回顾性分析,探索高效低毒的同步化疗方案。方法回顾性分析2014年1月1日‐2017年6月30日该院接受同步放化疗的249例宫颈癌患者,病理活检确诊为鳞癌或腺癌,国际妇产科协会(FIGO)分期为IB2～IVA期,根据同步化疗方案的不同分为3组,A组为多西他赛(75 mg/m~2)/紫杉醇(135 mg/m~2)+顺铂(75 mg/m~2)每3周给药1次;B组为单药顺铂(75 mg/m~2)每3周给药1次;C组为单药顺铂40 mg/m~2每周给药1次,观察3组的近期疗效及毒性反应。结果 A、B、C 3组的完全缓解率分别为:81%、79.7%、60.5%,差异有统计学意义(P=0.023),A组疗效整体优于C组(P=0.008),A、B组间疗效差异无统计学意义(P=0.847),B、C组疗效差异无统计学意义(P=0.046);近期毒性反应主要表现为白细胞减少,A、B、C 3组间白细胞减少发生率差异有统计学意义(P 0.05),C组的各级白细胞减少发生率均低于A、B两组(P 0.0125),但3组近期胃肠道反应、贫血、外周神经反应及膀胱反应发生率差异均无统计学意义。结论多西他赛/紫杉醇联合顺铂3周方案的近期疗效优于单药顺铂每周方案,毒性反应在可接受的范围内,可作为同步化疗给药方案的理想候选,远期生存获益有待进一步大样本临床试验验证。     

放疗结合同步化疗治疗晚期子宫颈癌的疗效观察

目的　探讨放疗结合同步化疗治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法　从 1 996年 1月至 1 998年 1月 58例晚期子宫颈癌 (Ⅲb期 )行常规体外照射加腔内后装治疗 ,并同步给予顺铂 30mg静脉滴注 ,连用 5日 ,三周后重复 ,共用两次。并以同时期的 60例单纯放疗的Ⅲb期子宫颈癌进行疗效对比观察。结果　放疗化疗组与单纯放疗组疗效对比 ,其 5年生存率分别为 62 .1 %和 46 .7% ,P <0 .0 5 ,有显著差异。晚期子宫颈癌综合治疗组疗效明显优于单纯组 ,可明显提高晚期子宫颈癌的生存率。综合组在治疗中副作用主要为胃肠反应 ,在应用 5 -羟色胺受体拮抗剂(枢复宁 ,恩丹西酮 )与氟美松联合止吐方案后 ,均能顺利完成治疗计划。结论　放疗与化疗同步治疗晚期子宫颈癌疗效好 ,且副作用可以耐受     

图像引导调强放疗同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的初步临床观察

目的探讨盆腔调强放疗(IMRT)与三维适形治疗(3-DCRT)分别同步化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的近期临床疗效及急性毒副作用。方法将2012年1月~2013年10月潍坊市人民医院收治的106例局部晚期宫颈癌患者,按患者意愿分为IMRT组(55例)和3-DCRT组(51例),两组均同步顺铂40 mg/m2每周方案化疗。比较两组患者的近期临床疗效及急性毒副作用。结果 IMRT组和3-DCRT组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为血白细胞数减少和消化道反应。与3-DCRT组比较,IMRT组Ⅰ~Ⅲ度的白细胞明显减少(P<0.05),直肠炎发生率明显降低(P<0.05)。结论调强放疗同步化疗治疗局部晚期宫颈癌,虽未提高近期疗效,但急性毒副作用发生率降低。     

替加氟化疗同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌21例的疗效观察

目的 分析替加氟化疗同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 21例局部中晚期食管癌患者全程适形调强放疗(IMRT),6MV-X线照射,照射野为5野或7野.以95%靶区体积所受的最小剂量为处方剂量:GTV 66Gy、2.2Gy/次,30次;CTV 63Gy、2.1Gy/次,30次,PTV 60Gy,2Gy/次,30次.双肺V20≤25%;心脏平均剂量Dmean≤30Gy;脊髓最大剂量Dmax＜45Gy.放疗第1天开始:亚叶酸钙0.2,第1,2,8,9天;替加氟1g 第1,2,8,9天,每3周1次,共2周期.结果 完全缓解(CR)15例71.4%,部分缓解(PR)3例14.3%,病情稳定(SD)2例9.5%,病变进展(PD)1例4.8%;有效率(RR)18例85.7%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎等,基本为1-2级不良反应.结论 替加氟同步调强放疗治疗局部中晚期食管癌,其近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,作为一种中晚期食管癌的综合治疗方案,值得临床推广.     

调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效

目的:观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取121例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为两组,治疗组(n=68)和对照组(n=53)。治疗组患者采用调强适形放疗法,对照组患者则采用常规放疗法。用Kaplan-Meier法分析两组患者总生存率、1和2年无远处转移生存率和局部区域控制率。结果:治疗组患者2年的总生存率和局部区域控制率均优于对照组患者(P<0.05),差异明显。结论:调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效明显,值得推广、使用。     

局部晚期食管癌调强放疗疗效观察

目的观察局部晚期食管癌患者行调强放疗的疗效。方法选取2009年1月-2012年8月我院行调强放疗的食管癌患者46例,GTV包括原发病灶＋转移淋巴结,CTV包括GTV＋淋巴结引流区,PTv在CTV基础上各外放0．5cm。95％等剂量曲线包靶区,两肺V20≤25-30％,心脏平均剂量≤30GY,脊髓最大剂量〈45GY。治疗计划采用5-9个照射野,常规分割1．8-20GY／次,DT60-64GY,随访时间截止于2013年8月1日。结果放疗后1-3个月观察食管癌消退情况,其中C1K43．49％,PR50％,SD6．52％;患者1、2、3年生存率分别为85．3％、72．5％、54．6％;放疗不良反应主要以1-2级为主。结论调强放疗治疗食管癌近期疗效好,毒副反应可耐受。     

诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的随机对照研究

目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议.本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果.方法:2005年1月至2007年6月我院首次接受治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者120例,所有患者均不能手术,绝大多...     

交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的观察交替化疗方案加放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效、毒副反应。方法 128例初治Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为2组,每组64例,放化组:在放疗的第1天开始给予DDP+5-Fu化疗1周期,第29天给予CBDCA+BLM化疗1周期;单放组:给予单纯放疗。结果疗程结束时,鼻咽病灶消退率为95.31%,高于单放组的76.56%(P<0.01),颈部淋巴结转移灶消退率放化组为98.43%,高于单放组的87.50%(P<0.01);放化组1、3、5年生存率分别为96.88%、76.56%、54.69%,单放组为90.63%、45.31%、32.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期毒副反应:恶心呕吐、口咽黏膜反应和白细胞减少发生率放化组较单放组高且重。远期并发症两组相似。结论交替化疗方案加放疗可提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退率和5年生存率,早期毒副反应发生率高且重,但均能耐受。     

非手术食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较

目的比较非手术食管癌同步加量调强放疗（SIB-IMRT）与常规调强放疗（C-IMRT）的剂量学差异。方法纳入10例非手术食管癌患者,应用Eclipse计划系统勾画大体肿瘤区[包括原发肿瘤靶区（GTVnx）、阳性淋巴结靶区（GTVnd）]、临床靶区（CTV）、计划靶区[包括原发肿瘤计划靶区（PGTV）、计划靶区1（PTV1）]以及脊髓、心脏、肺等危及器官（OAR）。分别设计SIB-IMRT与C-IMRT两个计划,其中SIB-IMRT计划PGTV和PTV1的总剂量分别为6300、5400cGy,C-IMRT计划PTV1的总剂量为6000cGy;两个计划各照射30次。在满足剂量约束条件和相关参数及权重优化后,利用剂量统计表和剂量体积直方图比较两个计划的PGTV平均处方剂量及OAR剂量学差异。结果SIB-IMRT计划PGTV平均剂量明显高于C-IMRT计划（P＜0.05）,脊髓、心脏平均剂量均明显低于C-IMRT计划（均P＜0.05）;两个计划肺平均剂量及肺V30、V20、V5体积比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与C-IMRT比较,SIB-IMRT计划能提高非手术食管癌的肿瘤靶区剂量,明显减少脊髓、心脏平均剂量。     

适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法将2003—2006年收治的52例局部晚期胰腺癌患者，其中男性39例，女性13例，年龄46～75岁，中位年龄52岁，依照1989年UICC标准分期，Ⅱ期18例，Ⅲ期34例；胰头癌31例，胰体尾癌21例。所有病例均经放射治疗和化疗。采用SPSSIO．0统计软件进行统计分析。结果全组35例1年内死亡，其中10例6个月内死亡，17例生存期超过1年，中位生存期12．25个月。结论三维适形放疗结合化疗为不能手术的胰腺癌患者提供了有效的综合治疗方法，可有效控制肿瘤，解除梗阻，消退黄疸，患者一般状况快速改善，明显提高了患者生存质量和生存期。