层级全责护理在持续质量改进中的应用

目的：探讨层级全责护理在护理质量持续改进中的应用效果.方法：自2010年开始我科实施层级全责护理,比较2010～2012年三年的护理质控指标,从病房管理、技术操作、危重患者护理质量、护理文件书写质量、急救药品及器械、消毒隔离质量、满意度调查7个方面,进行统计分析.结果：通过实施层级管理,三年来护理质量的各项指标、患者满意度逐年得到提高.结论：应用层级全责护理模式可以使护理质量得到持续改进,有利于护士综合素质的培养和提高.     

层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究

[目的]探讨“层级全责一体化护理模式”在临床护理中的应用效果。[方法]按科室特点选择24．个临床科室并随机分为实验组和对照组，实验组买施“层级全责一体化护理模式”，对照组采取传统护理模式，定期对病房护理质量指标、护理服务质量指标进行调查统计。[结果]两组病房护理质量指标、护理服务质量指标比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]实施“层级全责一体化护理模式”可以提高护理质量，保证护理安全，促进我国整体护理工作的开展。     

层级全责护理模式在乳腺癌术后的应用研究

[目的]探讨层级全责护理模式在乳腺癌病人术后护理中的应用效果.[方法]选择 142例乳腺癌病人术后采用层级全责护理模式(观察组)进行护理;142例乳腺癌病人术后采用常规护模式(对照组)进行护理,比较两组病人住院时间、并发症发生率、护理差错发生率、病人满意度.[结果]观察组住院时间、并发症发生率、护理差错发生率明显低于对照组,病人满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用层级全责护理模式对乳腺癌手术病人实施护理,可有效提高病人术后的护理效率和护理质量.     

层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究

[目的]探讨“层级全责一体化护理模式”在临床护理中的应用效果。[方法]按科室特点选择24个临床科室并随机分为实验组和对照组,实验组实施“层级全责一体化护理模式”,对照组采取传统护理模式,定期对病房护理质量指标、护理服务质量指标进行调查统计。[结果]两组病房护理质量指标、护理服务质量指标比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]实施“层级全责一体化护理模式”可以提高护理质量,保证护理安全,促进我国整体护理工作的开展。     

层级全责护理模式在乳腺癌术后的应用研究

[目的]探讨层级全责护理模式在乳腺癌病人术后护理中的应用效果。[方法]选择142例乳腺癌病人术后采用层级全责护理模式(观察组)进行护理;142例乳腺癌病人术后采用常规护模式(对照组)进行护理,比较两组病人住院时间、并发症发生率、护理差错发生率、病人满意度。[结果]观察组住院时间、并发症发生率、护理差错发生率明显低于对照组,病人满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用层级全责护理模式对乳腺癌手术病人实施护理,可有效提高病人术后的护理效率和护理质量。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

实施层级全责护理效果评价

目的 :了解病人对层级全责护理的满意度。方法 :采用调查表的形式 ,收集 83例层级全责护理病区和 5 1例非层级全责病区病人的意见。结果 :层级全责护理病区病人的满意度显著高于非层级全责护理病区 (P <0 .0 0 1)。结论 :实施层级全责护理能较好地满足病人的身心需要 ,有助于提高病人满意度     

实施层级全责护理提升服务质量

目的：实施层级全责护理模式，提升病人对护理服务的满意度，提高护理质量。方法：随机选择3个试点科室为观察组，实施层级全责护理，改变排班模式，缩小护理单元，固定责任护士对病人进行连续性护理，对服务对象产生“我的病人”的概念；同期随机选择3个科室为对照组，实施传统护理模式护理。3个月后对两组病人的护理满意度进行调查，并进行统计学分析。结果：态度热情和谐、倾听与交谈、健康指导、定时巡视病房、对病人的尊重、呼叫处理及时、疾病预防指导等7个项目组间比较均差异具有显著性（P〈0．05），“知晓护士姓名”组间具有非常显著性差异（P〈0．01），其余4个组间在统计学上差异无显著性（P〉0．05）。结论：层级全责护理模式有利于提供连续性护理，提高了病人的满意度，促进护患关系，提高了服务质量。     

层级全责一体化护理模式下排班方法探讨

目的探讨层级全责一体化护理模式下新的护理排班方法，以便合理利用现有的护理人力资源．提高护理服务质量。方法层级全责一体化由2名责任护士相对固定3-6个月、4名全夜班护士相对固定1～3个月和其他为辅助护士班次也相对固定2～4周所组成的护理排班模式，并重新设立各班护理岗位和工时，拟定相应的护理排班原则。结果新排班模式每天交接班次数和时间比原排班模式都减少40％、参与人数减少39％；新排班模式在每天早、中、晚特殊时段护士工作总时数分别比原排班模式增加了2、1、5．5h；收费准确率从原排班模式的68％提高到新排班模式的95％；科主任、医生和护士自身的工作满意麦均有大幅度提高；病人对护理工作的满意度和护士的工作满足感提高。结论新的护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化。     

护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果

目的探讨护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的效果。方法 4个示范病房60名护理人员作为研究组,采用护理责任制分层管理模式对患者进行整体护理,4个非示范病房60名护理人员作为对照组,采用传统的护理模式对患者进行护理。结果实行护理责任制分层管理模式后,研究组的工作效果、工作评分、健康教育的知晓率评分以及护理工作满意度评分优于对照组(P0.05)。结论实行责任制分层管理模式可显著提高临床效果和工作质量,降低工作压力。     

层级全责护理排班方式对护理人力成本的影响

目的:探讨层级全责护理排班方式及其对降低护理人力成本的作用。方法:对原功能制护理的排班方式进行调整,对全责护士、辅助护士以及夜班护士重新编排班表。以护理服务能力作为成本测算依据。比较2种不同护理模式下对护理人力的设置和护理服务效能的影响。结果:新的排班表上/下午平均护理人力配置为7.9人/5.8人,被调查的5个护理项目反映出服务效能呈上升趋势。结论:新的排班方式下护理人力的配置较均衡,有助于较好地控制成本而提供较优质的护理服务。     

三级监控模式在压疮护理管理中的应用

目的探讨三级监控模式在压疮管理中的效果。方法建立三级监控组织、严格培训、完善各项制度、完善评估及报告表格、规范监控程序、明确各级职责,对压疮实施预前控制、过程监控、终末评估。结果难免压疮高危患者的上报率增加,难免压疮发生率下降、压疮的好转/治愈率提高。结论三级监控模式管理可有效控制压疮的发生和提高治愈率。     

护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用

目的探讨将护理标识应用于泌尿外科安全管理,以确保临床医疗护理安全及患者安全,保障护理工作有序进行。方法将2010年7月泌尿外科收治的120例患者随机分为实验组和对照组各60例。两组患者均接受一般性行为指导,实验组在此基础上再进行护理标识管理。在患者出院时发放调查表,了解患者对护理标识及护理安全措施满意度情况。结果实验组患者对护理安全管理满意度为96．7％,对照组为58．4％,两组比较差异有统计学意义（X^2=20．15,P〈0．01）。结论护理标识能够有效防止隐性不安全因素的发生,提高患者满意度和安全感。     

签订护理工作安全责任书的效果评价

护理安全是护理质量的保障，我们在建立组织，完善制度，加强教育管理的基础上，采取了层层签订护理安全责任书的做法，通过3年实践，取得了安全意识增强、差错事故减少、护理质量提高的成效，为明确职责，事前控制，落实制度的有效管理闯出了新路。     

主管负责制在急诊科护理管理中的应用

目的探讨在急诊科实施主管负责制的方法与效果。方法设立护理业务主管和事物主管,制订工作职责,适度分权、授权并严格考评。结果提高了病人的满意度、护理质量和护士的考核成绩。结论设立主管负责制是护理分层级管理中提高护理质量的有效措施。     

医护同步责任管理模式的应用效果

目的探讨医护同步责任管理模式的临床应用。方法将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式（管理后）,与传统责任管理模式（管理前）比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量。结果管理前患者对护理工作满意度平均（90．18±3．05）分,管理后平均（97．24±2．78）分,管理后高于管理前（t=5．274,P〈0．01）;管理前护士对自身工作满意度平均（88．36±4．11）分,管理后平均（96．91±3．53）分,管理后高于管理前（t=12．420,P〈0．01）。护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义（t值分别为6．528,4．773,4．569,5．031,4．983,6．249,7．667;P值均〈0．01）。结论医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量。     

责任制整体护理在临床护理中的应用效果

目的:探讨责任制整体护理在临床护理中对患者、护士和医师满意度的影响。方法:通过增加护士人力配置,合理调整排班模式,改善工作流程,强化健康教育效果,强化专科业务培训,开展绩效考核等方式实施优质护理服务,并统计患者满意度,护士、医师满意度。结果:责任制整体护理护理能提升患者、护士及医师满意度。结论:责任制整体护理护理能明显提高护理质量,具有临床推广价值。     

责任包干工作制在静脉输液护理质量管理中的应用

目的:探讨责任包干工作制在静脉输液护理质量管理中的应用效果.方法:选取2010年10～12月神经内科住院需要静脉输液治疗患者50例为对照组,采用常规静脉输液护理;选取2011年1～3月同类患者50例为实验组,实施责任包干工作制静脉输液,观察、比较两组平均每日案例静脉输液完成时间、一针穿刺成功率及患者满意度情况.结果:实验组平均每日案例静脉输液完成时间、一针穿刺成功率及患者满意度均优于对照组(P＜0.01).结论:静脉输液实施责任包干工作制应用效果显著,可有效提高工作效率和护理质量,从而提高患者满意度.     

目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析

目的运用目标管理理论对科室进行管理,提高护理管理质量。方法设定总目标、分目标、个人目标,并定期考核检查,督促,促进各项目标完成。结果有效地提高了科室管理水平,提高了护理质量,促进了科室与个人的协调发展。2009年科室护理质控成绩、护士理论、操作成绩明显提高,与2008年相比差异有显著性意义(P0.05)。结论运用目标管理理论进行科室管理能有效提高护理管理质量,增强病区凝聚力,打造高素质的护士队伍。