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相似文献
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1.
患者 ,3 0岁。因妊娠 3 8+ 2 周合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)入院。入院前4个月开始全身出现少量散在出血点 ,查血小板 :(2 1~ 5 0 )× 10 9/L。既往无血小板减少性紫癜病史 ,入院时复查血小板为 4× 10 9/L ,查体 :血压 12 0 /75mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,脉搏 90次 /min ,双下肢散在出血点 ,下肢肿胀 (+ ) ,余无特殊。产科检查 :宫高 3 2cm ,腹围 10 4cm ,胎位 :左枕前位 ,胎心 14 2次 /min ,双顶径 9.0cm ,羊水指数 4.0 ,入院后给予激素冲击疗法(甲基强的松龙 1.0g ,每日 1次 ,静脉滴注2d) ,血小板…  相似文献   

2.
患者男 ,15岁。因被刀刺伤头颅 30min于 1998- 0 3 -30入院。检查 :中度昏迷 ,右翼点后有 12cm× 1.2cm折叠刀柄外露 (图 1)。呼吸急促 ,34次 /min ,血压 10 5 /5 5mmHg ,心率 12 0次 /min。右瞳孔直径 3 .5mm ,左瞳孔直径 2mm ,对光反射均消失。四肢肌强直 ,双下肢巴彬斯基征均阳性。头颅X线平片提示颅内 12cm× 1.2cm金属异物 ,金属异物一边呈锯齿状 ,过中线约 1.5cm (图 2 )。头颅CT示右额颞叶硬膜下血肿 8cm× 4.0cm× 0 .8cm ,脑室内及蛛网膜下腔出血。入院诊断 :重度开放性颅脑损伤、颅内金属异…  相似文献   

3.
【病例 1】女 ,17a。因先天性胆总管囊肿、胆总管结石行胆总管囊肿切除、胆总管空肠吻合术。术前测BP 90 / 60mmHg ( 1mmHg =0 133kPa) ,t 36 5℃ ,ECG正常 ,既往无心脏病史。术后安返病房 ,测HR 98beats·min- 1,BP 95 / 62mmHg。术后仅予哌替啶 (湖北宜药集团有限责任公司 ,批号 0 0 0 60 2 ) 30 0mg +NS 5 4mL ,微量泵静脉推注 1 8mL·h- 1持续镇痛。镇痛后约 12h患者出现间断性心慌、胸闷、口干。查体 :t 37 4℃ ,HR 12 0~ 14 8beats·min- 1(安静状态下 ) ,BP 10 0 / 65m…  相似文献   

4.
1 病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素B110 0mg ,im ,约 1min后 ,患者头昏、心慌。体检 :R 2 0次·min 1,BP 12 0 / 160mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。神清 ,面色苍白 ,HR 90次·min 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5min后缓解。次日再用维生素B1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0mg ,im ,2min后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :P 10 6次·min 1,BP 80 / 45mmHg ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素B1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…  相似文献   

5.
【病例】女 ,30a。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :t37 8℃ ,P 88beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 12 0 /80mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80mL +5 %GS 2 0 0mL ,ivgtt。约 15min后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :BP 70 / 4 0mmHg ,P12 5beats·min- 1,R 30beats·min- 1。立即停药 ,同时使…  相似文献   

6.
心可舒致过敏反应1例   总被引:2,自引:0,他引:2  
患者 ,男 ,6 9岁。因阵发性心慌入院治疗。查体 :体温 ,36 .3℃ ,脉搏 2 5次·min-1,呼吸 2 0次·min-1,血压2 0 / 12kPa(1mmHg =0 .1333kPa) ,神志清楚 ,营养良好 ,双侧胸部对称无畸形 ,两肺呼吸音清 ,末闻及干湿罗音 ,心界向下扩大 ,心尖搏动位于胸骨左缘第 5、6肋间锁骨中线外1.5cm ,心尖部无抬举样搏动 ,末触及震颤 ,心律齐 ,A 2 >P 2 ,末闻及明显病理性杂音。检查 :心电图示 :完全性右束支传导阻滞。B超提示 :高血压性心脏改变。诊断 :1.原发性高血压Ⅲ期 ,高血压性心脏病 ,心功能Ⅱ级。 2 .冠心病。3.心律失常完…  相似文献   

7.
1 病例简介例 1:孕妇 2 2岁 ,住院号 30 15 4。因G2 P + 137+ 1周、餐后腹痛伴恶心呕吐 3h于 1992年 3月 2 6日入院。体检 :T38 7℃ ,BP 10 0 / 70mmHg ,P 90次 /min。上腹压痛、反跳痛 ,以左上腹为著 ,肌紧张不明显。产科检查 :宫高 32cm ,腹围87cm ,胎心 16 6次 /min ,胎心电子监护变异减速 ,头先露 ,稀发宫缩 (15~ 2 5s/ 10~ 15min)。WBC 17 6× 10 9/L ,血淀粉酶 14 6U(我院正常值为 8~ 6 4U) ,尿淀粉酶 5 8U(正常值为 8~ 32U)。考虑“急性胰腺炎、足月妊娠、胎儿宫内窘迫”。在持续硬膜外麻醉下…  相似文献   

8.
患者 ,男 ,2 0岁。因头部被铁架撞伤 ,到本部就诊。体检 :T 36.4℃ ,P 78次·min 1 ,BP 1 0 5 75mmHg。清创缝合后 ,给予精制破伤风抗毒素过敏试验。 1 5min后皮试处出现明显突起风团 ,皮丘直径 >1cm ,周围充血 ,有伪足。判断 :皮试阳性 ,即给予脱敏注射。见表 1。每隔 1 5min注射 1次 ,每次注射后严密观察。患者呼吸、脉搏、血压正常 ,无任何特殊不适。体检 :T37.8℃ ,全身出现散在的红色皮疹 ,压之退色 ,瘙痒。患者自诉头晕、胸闷、气促 ,P 1 0 2次·min 1 ,BP 75 60mmHg。诊断为迟发性过敏反应。立即给予…  相似文献   

9.
氟罗沙星致精神失常症状1例   总被引:3,自引:0,他引:3  
【病例】男 ,66a。因反复咳嗽、咯痰 8余年 ,加重伴气促 1d入院。查体 :t 36 7℃ ,P 88beats·min- 1,R 2 8beats·min- 1,BP 14 5 / 80mmHg ( 1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,对答切题 ,桶状胸 ,两肺呼吸音低 ,可闻及干湿性 口罗音 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规WBC 13 2× 10 9·L- 1,N 0 833;BUN 13 1mmol·L- 1,Cr 172 μmol·L- 1;血气pH 7 4 31,pCO2 4 19kPa ,pO2 10 64kPa ,SaO2 92 1%。胸片 :左下肺炎 ,慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿。痰培养 2次嗜麦芽…  相似文献   

10.
任智文  欧国强 《医药导报》2002,21(9):603-604
环丙沙星是合成的第三代氟喹诺酮类抗菌药物 ,临床用于全身感染。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、眩晕、头痛、震颤、皮疹等。近年来陆续报道该药的一些少见不良反应 ,现综合介绍如下。1 过敏性休克患者 ,女 ,3 2岁 ,诊断为胆囊炎 ,入院后静脉滴注环丙沙星10 0mL ,bid ,滴速 3 0滴·min 1。患者首次用药后 3min ,主诉全身发麻 ,胸闷。体检 :面色苍白 ,表情淡漠 ,BP 60 / 3 0mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,脉搏细弱 ,P 60次·min 1,心律齐 ,双肺无干湿音 ,呼吸稍促 ,R 2 4次·min 1,皮肤湿冷。经及时…  相似文献   

11.
患者 :女 ,37岁 ,牧民 ,G2 P1,停经 7月感胎动 2月 ,胎动消失 4天 ,在外院作“B”超示死胎 ,于 2 0 0 0年 11月 10日转入我科。入院查 :一般情况可 ,T36 5℃ ,P83次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP140 / 10 0mmHg、心肺 (一 ) ,宫高 2 8cm ,腹周径 91cm ,先露头 ,半入盆 ,有轻微宫缩 ,未闻及胎心。无阴道流血流水 ,肛查 ,宫口未开 ,先露“ - 1— - 2” ,双下肢无水肿 ,血常规 ;WBC10 6× 10 9/L ,RBC4 15×10 12 /L ,Hb12 .4 0g/L ,PCT10 .2× 10 13 /L ,DC0 75 ,BT ,CT各 1’ ,B超示 :1、头位宫内死胎 ,2…  相似文献   

12.
患者 ,男 ,13岁。于 2 0 0 0 - 12 - 2 2被 10kv高压电击伤头顶、双上肢、背部 ,当时昏迷 10min ,伤后 2h入院。查体 :意识清楚 ,体温 36 .7℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压98/ 6 8mmHg ,心肺未见异常。头顶约 6cm× 5cm焦痂创面 ,双上肢、背部多处烧伤创面 ,部分焦痂。诊断 :高压电烧伤15 %TBSA ,深Ⅱ度 3%TBSA ,Ⅲ度 12 %TBSA。入院即行抗休克、抗感染治疗 ,伤后 4d全麻下行头、双上肢烧伤创面切痂自体皮移植术 ,14d行背部肉芽创面植皮术 ,手术顺利 ,病情稳定 ,创面趋于封闭。伤后 2 4d…  相似文献   

13.
α-干扰素致粒细胞缺乏症1例   总被引:1,自引:1,他引:0  
患者 ,男 ,3 5岁 ,因反复乏力、肝功能异常 5a ,1999年 6月2 8日入院。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 82次·min 1 ,呼吸 2 1次·min 1 ,血压 10 5 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,慢性病容 ,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝区叩痛 ,移动性浊音(-) ,双下肢不肿。实验室检查 :WBC 5 .7× 10 9·L 1 ,RBC 5 .9×10 1 2 ·L 1 ,Hb 13 7g·L 1 ,PLT 115× 10 9·L 1 ,HBsAg、HBeAg及抗 HBC均阳性 ,HBV DNA阳性 ,余肝炎标志物阴性 ,肝功能示总胆红素 17.2 μmol·L 1 ,直接胆…  相似文献   

14.
患者 ,男性 ,19岁。因发热、间断抽搐1月为主诉入院。 1999年 4月开始发病 ,发热 ,体温 37~ 39.6℃ ,间断抽搐 4次 ,均为突然发生 ,四肢抽搐 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,咬伤舌头 ,大小便失禁 ,持续 3~ 5min ,可以自行缓解。入院前 2周开始出现口腔疼痛、乏力、面部红斑、腹部隐痛。曾诊断为癫痫 ,应用安定、苯妥英钠等药物治疗无效而转入本院。入院时查体 :T 38.5℃ ,P 96次 min ,BP 12 0 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,R 2 0次 min。神志清楚 ,精神萎靡 ,面部蝶形红斑 ,口腔左颊黏膜可见一 1cm× 1.5cm溃疡 ,…  相似文献   

15.
崔英侠  曾荔 《河北医药》2002,24(1):17-17
患者 ,男 ,5 8岁。因体检B超发现右肾上腺肿物于 2 0 0 0年11月 2 7日住院。入院时T 36 .7℃ ,P 76次 min ,BP 15 0 90mmHg ,心肺腹及泌尿系检查无阳性发现。肛门指诊 :前列腺Ⅰ度肿大 ,无结节及触痛 ,直肠内未及肿物 ,指套无血染。B超示 :右肾上腺区探及一 6 .6cm× 4.2cm× 4.0cm大小的实质性肿物 ,下腔静脉受压变窄绕行 ,肝胆胰双肾未发现异常。CT扫描 :右肾上腺区类圆形肿物 ,边缘较光滑清晰 ,密度均匀 ,CT值 12~ 2 1Hu。住院后观察血压无波动 ,检验血K+ 、Na+ 、Cl- 、Ca2 +均在正常范围。X线摄胸…  相似文献   

16.
刘燕  曾卫军等 《云南医药》2001,22(5):427-427
患者男 ,36岁 ,体重 37kg。因全身关节疼痛 5年入院。X摄片示内分泌性骨病全身骨质疏松 ,B超右肾多发性结石 ,左肾结石并积水。胃镜示十二指肠溃疡。头部CT示颅骨多发性低密度改变。MRI :甲状旁腺瘤大小 1 4cm× 1 6cm ,检验Ca 47mol/L ,K 4 1mol/L ,甲状旁腺素 34 5 μg/L ,诊断为重症复合型甲状旁腺功能亢进。拟行甲状旁腺腺瘤摘除术。双侧颈丛阻滞麻醉 ,患者心率由 70次 /分上升至 188~ 2 2 0次 /分 ,BP由 14 7/ 9 33kPa(110 / 70mmHg )升至 2 1 3/ 13 3kPa (160 /10 0mmHg) ,经用心律平后…  相似文献   

17.
李敏  齐向红  秦英 《河北医药》2002,24(6):486-486
患者 ,3 7岁。因二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,下腹痛伴阴道流液 2d ,于 2 0 0 0年 7月 11日入院。 2年前顺娩一男婴。查体 :T3 6.5℃ ,BP 10 0 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,心肺 (-)。产科检查 :胎位LOA、ROP ,胎心分别为 15 2次 min、15 6次 min ,估计胎儿体重各 10 0 0g。B超示 :(1)双顶径分别为 6.2cm和 6.5cm ,(2 )羊水深 41mm ,(3 )前置胎盘 ,(4 )胎儿活动好。血常规HBG 8.1g L ,pH试纸 (+ )。诊断 :(1)二胎孕 2 7+ 4周双胎 ,晚期流产 ;(2 )胎膜早破 ;(3 )中度贫血。治疗经过 :(1)绝对卧床休息…  相似文献   

18.
静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例   总被引:4,自引:0,他引:4  
病人 ,女 ,78岁。因诊断为右下肢丹毒收入院。查体征 :T 36 .3℃ ,R84次·min-1,R2 0次·min-1,BP 18/ 10kPa ;血象 :白细胞计数 6 .6× 10 9L-1,中性粒细胞比值为 5 8.2 %。入院治疗 ,青霉素皮试 (- ) ,给以美洛西林钠 (山东省瑞阳制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 310 ) 2 .0g +0 .9%氯化钠 10 0ml静滴 ,bid ,连续用药 13d未见药物不良反应 ,右下肢红肿明显消退 ,疼痛减轻 ,第 14天出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力。查生命体征 :T 38.6℃ ,P116次·min-1,R2 2次。min-1,BP 14.5 /8.5kPa ;血…  相似文献   

19.
患者 ,男 ,68岁。因反复咳嗽、咯痰 1 0a,再发加重 1周 ,于1 999年 6月 2 6日入院。既往无药物过敏史。体检 :体温37.3℃ ,脉搏 1 0 9次·min 1 ,呼吸 2 0次·min 1 ,血压 97.5 67.5mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)。神志清楚 ,口唇轻度发绀 ,咽无充血 ,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及较多湿性音 ,心率 1 0 9次·min 1 ,律齐 ,血常规 :WBC 1 0 .2× 1 0 9·L 1 、N 0 .88,L 0 .2 2。胸片示 :双下肺斑片状模糊影。诊断 :慢性支气管炎并双下肺感染。给予青霉素 80 0万U ,氨苄西林 4 .0g,静脉滴注。 3d后 ,效果欠佳 ,改用…  相似文献   

20.
患者 ,女 ,2 9岁。因 3 9 2 周妊娠、先天性心脏病于 1999年 5月 12日 9:0 0入院。入院查体 :T 3 5 .8℃ ,P 80次 /min ,R 17次 /min ,BP 12 0 /75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心界向左侧扩大 ,胎心好 ,13 2次 /min ,律齐。心脏彩超示左室大 ,二尖瓣轻度返流。入院后给予极化液输注 3d ,于1999年 5月 15日 9Am在硬膜外麻醉下行横切口子宫下段剖宫产 双侧输卵管结扎术。术中生命体征平稳。术后 4 h病人出现阴道流血多 ,高热 (40℃ ) ,降温后给予输血 ,立止血等治疗。病人血压骤降。急查血常规 :PLT 8.1× …  相似文献   

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