4种检测幽门螺杆菌感染方法的对比研究

目的：对目前临床常用的快速尿素酶试验，病理组织学，血清学及^13C呼气试验4种方法进行客观分析评价。方法：选80例因消化系症状就诊患施行胃镜检查，同时用上述4种方法对每例患进行幽门螺杆菌的检验，其中二项阳性被认定存在HP感染。结果：80例患中存在HP感染62例，占77．5％。快速尿素酶试验，病理组织学，^13C呼气试验，血清学检测的敏感性依次为85．48%,83.87%,91.94%,95.16%；特异性分别为77.7%,100%,100%,77.78%。以上4种方法的阳性预测值依次为91.80%,100%,100%,92%；阴性预测值分别为60.04%,65.54%,77.39%,85.53%。结论：4种方法比较而言，^13C呼气试验的敏感性及特异性较高，能实时反映全胃状态的最好方法，不仅应用检测，而且可作为HP是否根除的随访检测，如再结合胃镜检查，作病理组织学检测是最佳选择。快速尿素酶试验具有快速、方便、价廉，更适用于初次发病的患进行胃镜检查时的一种常规检测。HP被根除后血清HP抗体转阴较慢，所以血清学检测更适合于初筛及流行病学的调查。     

幽门螺杆菌感染4种检测方法的比较及评价

目的：比较及评价组织学培养、病理组织学，^14C尿素呼气试验(^14C-UBT)，快速尿素酶试验（RUT）4种幽门螺杆菌（HP）感染的检测方法。方法：73例胃镜检查病人同时进行以上4种检测，其中2种阳性诊断为HP感染，计算出每项检测的敏感性和特异性，同时得出各种胃内疾病的HP感染率。结果：病理组织切片染色和^14C-UBT特异性都为100％，敏感性则分别为88．4％和81．4％，组织学培养特异性为96．7％，敏感性为72．1％，较前二稍低，RUT特异性为56．6％，敏感性88．4％。慢性胃炎HP感染率为58．9％。消化性溃疡HP感染率为77．8％。结论：病理组织切片染色及^14C-UBT可作为临床诊断HP的“金标准”，组织学培养可作为药物选择的依据，RUT特异性低，与前三联合应用将大大提高HP的检出率。     

3种幽门螺杆菌检测方法的临床评价

目的：探讨3种幽门螺杆菌（HP）检测方法的临床价值,寻找更适合临床推广的快速 HP检测方法。方法对该院行胃镜检查的109例患者,分别用多点、多部位胃黏膜取材行快速尿素酶试验（RUT）、13C呼气试验（13C-UBT）及 HP粪便抗原（HpSA）免疫快检卡检测 HP感染,比较其检测效果。结果两块胃黏膜（胃窦＋胃体）RUT阳性率为34．86％,高于单块胃黏膜（胃窦或胃体）、两块胃黏膜（胃体）,差异均有统计学意义（P＜0．05）;以13 C-UBT为“金标准”诊断 HP感染,两块胃黏膜（胃窦＋胃体）敏感性、准确性分别为72．97％、80．73％,高于两块胃黏膜（胃窦）,低于四块胃黏膜（两块胃窦＋两块胃体）。RU T、13 C-UBT及HpSA免疫快检卡阳性率两两间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;以13 C-UBT为“金标准”诊断 HP感染,HpSA免疫快检卡敏感性、特异性、准确性分别为86．49％、95．83％、92．66％,均高于RU T。结论两块胃黏膜（胃窦＋胃体）取材是更适合临床推广的RUT取材方案。RUT、13 C-UBT 及HpSA免疫快检卡均为临床快速HP检测的可靠方法,但HpSA免疫快检卡更适合临床推广。     

胶体金法检测幽门螺杆菌的临床价值

目的探讨胶体金法检测幽门螺杆菌感染的临床价值。方法门诊收集153例有上消化道症状的成年患者,均行13C呼气试验、胶体金法和快速尿素酶试验3种方法检查幽门螺杆菌,以13C呼气试验结果为"金标准",余两种检测方法分别与"金标准"进行比较。结果血清胶体金法可靠性较好,优于快速尿素酶法。结论胶体金法检测血清中幽门螺杆菌抗体,有较高的准确率及特异性,取材方便,操作简便,是较为理想的检测幽门螺杆菌感染的方法。     

两种检测幽门螺杆菌感染方法对比分析

目的对比分析13C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌的价值。方法对104例因出现上腹不适来本院行胃镜检查的患者分别行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和快速尿素酶试验(RUT)两种方法检测幽门螺杆菌(HP)并进行分析。结果 13C-UBT阳性80例,阳性率76.9%,RUT阳性78例,阳性率75%,二者均阳性76例,二者均阴性22例,两种方法检测幽门螺杆菌感染经用χ2检验方法比较P>0.05,其差异无统计学意义。结论 13C-UBT作为一种非侵入性的检测方法,具有简便、快速、无创伤,无放射性、可重复等优点,可作为HP诊断及评估HP治疗疗效的首选方法,适用于儿童、孕妇及年老体弱不适宜胃镜检查者,具有较好的临床实用价值。     

^13C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床意义

目的：评价^13C－尿素呼气试验（^13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床意义。方法；对40例有消化道症状的患行胃镜检查，取多个活检标本作病理组织学切片染色和快速尿素酶试验，以决定是否感染Hp，并同时作^13C-UBT.结果：^13C-UBT的敏感性、特异性与病理组织学和快速尿素酶检测Hp的检验结果比较而计算得到，敏感性96．30％，特异性100％。结论：^13C-尿素呼气试验有高度敏感性和特异性，对确定患的Hp感染状态是一非常可靠、准确、安全、简单的诊断方法，因其无创伤，易被患接受，从而指导临床治疗，故具有重要的临床意义。     

13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的评价

目的 探讨幽门螺杆茵(Helicobacter pylori,HP)感染3种检测方法的差别及临床价值。方法 62例胃十二指肠疾病患者同时行胃黏膜病理切片Giernsa染色、^13C尿素呼气试验(^13C-Urea breath test,^13C-UBT)、快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)检测HP感染。^13C-UBT、RUT检出HP的阳性率与病理切片Giemsa染色的检出HP阳性率进行比较。结果 40例慢性胃炎患者HP检测阳性率分另4是Giernsa染色67．5％、^13C-UBT60％、RUT60％。22例消化性溃疡患者HP检测阳性率分另4是Giemsa染色81．8％、^13C-UBT72．7％和RUT 68,1％。各检测方法HP检出阳性率之间统计学上差异无显著性。^13C-UBT和RUT诊断现症感染准确性分析为90．3％、90．3％,敏感性分另4是94．7％、92．3％,特异性分别是83．3％、87．0％,阳性预测值分另4是90％、92．3％,阴性预测值分别是90．9％、87．0％。^13C-UBT和RUT的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值之间在统计学上差异无显著性。结论 ^13C-UBT是一种准确性、特异性、敏感性高、无创性、无放射性的HP感染的诊断方法。     

13C尿素呼气试验对根除幽门螺杆菌疗效的观察

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)治疗后疗效评估的最佳方法。方法对50例血清HP细胞毒素相关基因(Cytotoxin associated gene A,CagA)抗体阳性和13C尿素呼气试验(13C-UBT)阳性患者抗HP治疗后,进行13C-UBT与HP-CagA抗体测定。结果50例HP感染患者抗HP治疗后,HP-CagA抗体阳性例数48例(96%),13C-UBT阳性例数8例(16%)。结论13C-UBT是抗HP治疗临床疗效监测的最佳方法。     

根除治疗幽门螺杆菌后二种复查检测方法对比

目的：观察幽门螺杆菌患者根除治疗后二种检测方式的假阳性率。方法：用三联疗法对58例幽门螺杆菌感染患者进行1周治疗；治疗后1个月用快速尿素酶试验检测；9个月后用血清HP—Ig—G法检测，阳性者12个月复查；以^14C-尿素试验为对照。结果：58例中血清HP—Ig—G阳性(9个月)10例，12个月阳性6例；快速尿素酶试验阳性3例；^14C-尿素试验2例P9d性，且在其它二种试验中均为P9，性；以^14C-尿素呼吸气试验为对照，血清HP—Ig-G法9个月假阳性率为14．28％，12个月为7.14％；快速尿素酶试验假阳性率为1.78％。结论：快速尿素酶试验假阳性率比血清HP—Ig—G法低，作为根除后检测依据优于后者。     

~(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌732例临床分析

幽门螺杆菌(helicobacter pylori)是一种革兰阴性细菌,能够以独特的尿素代谢方式在酸性环境中生存.这使得它成为人的胃中存在的唯一一种细菌,是定植于胃黏膜内的微需氧螺旋杆菌属,其发现是消化性溃疡治疗史上的一块里程碑.     

快速微量~(14)C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染

为简化检查程序，降低检查成本和受检者接受的辐射剂量，建立了一种快速微量简便的１４Ｃ－尿素呼吸试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）。对１５７例未经抗菌治疗的溃疡、胃炎等上消化道疾病患者，以组织学检查（Ｇｉｅｍｓａ染色）和快速尿素酶试验为诊断幽门螺杆菌感染的金标准。患者禁食４小时，于口服３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素前和口服之后１０、２０和３０分钟分别采集呼出气体标本，液闪测定。结果显示以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，１４Ｃ－ＵＢＴ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为９４．７９％，９０．１６％，９３．８１％，９１．６０％和９２．９９％。由此可见３７ｋＢｑ１４Ｃ－尿素，１０分钟采集一次呼出气体标本，以等于或大于２００ｃｐｍ为阳性诊断标准，既能降低辐射剂量和成本，又能获得高准确性的诊断，是值得在临床推广应用的简便方法。     

13C-尿素呼气试验对125例慢性胃炎患者幽门螺杆菌检出情况分析

目的了解13C呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)在慢性胃炎患者中的感染情况,研究其相关性.方法经胃镜检查的125例慢性胃炎患者接受13C-尿素呼气试验,并进行分析研究.结果单纯慢性胃炎患者Hp阳性率明显高于慢性胃炎伴返流性食道炎及伴胆汁返流患者(P<0.05). 结论 13C-尿素呼气试验检测Hp是一种较为简单可靠的方法.Hp对返流性食道炎的发生有保护作用.胆汁对Hp可能有杀伤作用.     

幽门螺杆菌感染与胃癌发生部位关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生部位的关系。方法2003年￣2005年我院经胃镜和病理学确诊的胃癌患者128例,进行Hp检测,采用快速尿素酶试验与病理染色相结合,两种检测方法中任意一种阳性定为Hp阳性,两者均阴性定为Hp阴性。结果128例胃癌患者总的Hp阳性率为73.4%,贲门部胃癌Hp阳性率为46.2%,非贲门部胃癌Hp阳性率为80.4%,两者比较有显著性差异(P<0.05);Hp阳性的胃癌患者中,贲门部和非贲门部胃癌的人数构成比为12.8%和87.2%;Hp阴性的胃癌患者中,贲门部、非贲门部人数构成比分别为41.2%和58.8(%P<0.01)。结论非贲门部胃癌与Hp感染关系密切。     

幽门螺杆菌感染与胃癌发生部位关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生部位的关系。方法2003年-2005年我院经胃镜和病理学确诊的胃癌患者128例，进行Hp检测，采用快速尿素酶试验与病理染色相结合，两种检测方法中任意一种阳性定为Hp阳性，两者均阴性定为Hp阴性。结果128例胃癌患者总的Hp阳性率为73．4％，贲门部胃癌Hp阳性率为46、2％，非贲门部胃癌Hp阳性率为80．4％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；Hp阳性的胃癌患者中，贲门部和非贲门部胃癌的人数构成比为12．8％和87．2％；Hp阴性的胃癌患者中，贲门部、非贲门部人数构成比分别为41．2％和58、8％（P〈0、01）。结论非贲门部胃癌与Hp感染关系密切。     

幽门螺杆菌感染密度与14C尿素呼气试验检测值的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染密度与14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测值的关系。方法选择我院118例14C-UBT检查阳性患者,所有患者均取胃黏膜病理切片改良Giemsa染色,并按悉尼标准进行分析,比较病理组织学Hp的密度半定量值与14C-UBT检测值之间的关系。结果胃黏膜切片病理组织学检查,不同Hp密度患者14C-UBT检测值间差异有统计学意义(F=3.06,P<0.05)。结论Hp的密度与14C-UBT检测值高低有关,14C-UBT检测值在一定程度上可反映Hp感染的严重程度。     

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的关系.方法 选取笔者医院2009年2月～ 2013年10月门诊及住院的受试者共250例分为两组,非酒精性脂肪肝组（A组）150例及健康对照组（B组）100例,通过13C-尿素呼气试验（13C-urea breath test,13C-UBT）检测受试者13C同位素丰度,根据其结果计算超基准值（delta over base line,DOB）,判断其Hp感染情况.同时测定胰岛素、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reacrive protein,hs-CRP）、血脂系列,计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）,并对相关数据进行对比分析.结果 两组Hp总感染率为57.6％,NAFLD组Hp感染率为68.7％,明显高于对照组41％ （P＜0.01）;脂肪肝组DOB值,hs-CRP,IRI明显高于对照组（P＜0.01）,其中DOB值与hs-CRP,IRI呈正相关;Logistic多元回归分析显示,DOB值、IRI、hs-CRP、甘油三酯（TG）与NAFLD密切相关.结论 Hp感染是NAFLD的危险因子,其与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关.     

^14C—尿素呼气试验及其评价

为了进一步评价１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ｕｒｅａｂｒｅａｔｈｔｅｓｔ,１４Ｃ－ＵＢＴ）的临床诊断价值。５８例ＵＢＴ检测患者同时作快速尿素酶试验和细菌培养检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）,其中１３例在口服１４Ｃ－尿素胶囊后不同时间分别检测呼气中１４ＣＯ２活度。经受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）分析,ＵＢＴ诊断临界值可在１５０～２００ｍｉｎ－１之间,其敏感性、特异性与快速尿素酶试验（ＲＵＴ）、细菌培养并行检测相当。患者呼气中１４ＣＯ２活度时间动态变化为Ｈｐ阳性５ｍｉｎ时即迅速上升,２０～５０ｍｉｎ时达到高峰,Ｈｐ阴性在所观察的２ｈ内未见有明显变化,这些结果提示ＵＢＴ是诊断Ｈｐ感染十分可靠和简便的一种方法。     

免疫印迹试验在诊断儿童幽门螺旋杆菌感染中的应用评价

目的:评价免疫印迹试验(WesternBlotting)在诊断不同年龄组及不同病理表现儿童幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染中的应用价值。方法:对450例有消化道症状的患儿,进行胃镜检查并取病变处胃黏膜组织行病理学检查,以及13C尿素呼气试验(13Cureabreathtest,13CUBT)、血清免疫印迹试验及胃液HPDNAPCR检查。结果:在4岁～6岁和6岁～12岁组患儿中,13CUBTHP检出率明显高于免疫印迹试验(P<0.01);在12岁～18岁组患儿中,13CUBTHP检出率与免疫印迹试验比较差异无显著性(P>0.05)。细胞毒性基因相关蛋白(Cytotoxinassociatedgeneprotein)阳性的HP感染在溃疡病组明显高于慢性胃炎组和正常组(P<0.05),慢性胃炎组CagA(Cytotoxinassociatedgeneprotein,CagA)阳性HP显著高与正常组(P<0.05)。结论:在12岁以上的少年患儿中,免疫印迹试验可作为快速诊断HP感染的可靠手段,并且能判断出是否为产毒菌株感染。在12岁以下的儿童中,免疫印迹试验最好与13CUBT联合使用。     

咸宁地区幽门螺杆菌感染状况分析

目的了解咸宁地区居民幽门螺杆菌（Hp）感染情况,分析Hp感染流行病学特征及其与相关影响因素的关系。方法收集2006～2008年同时行C14呼气试验和胃镜检查的1756例患者临床资料,运用统计学方法分析感染率及相关影响因素。结果咸宁地区居民Hp总感染率为59.40%,高于全国平均水平,男女性别间差异无统计学意义（P〉0.05）,不同年龄段及城乡居民之间Hp感染有统计学意义（P〈0.05）,Hp感染与消化道炎症、肿瘤、溃疡发生密切相关。结论咸宁地区Hp感染率高于全国平均水平,应加强预防和治疗。