几丁糖改性膜预防椎板切除术后硬膜外粘连

目的　探讨预防椎板切除术后硬膜外粘连的有效材料和方法。方法　新西兰兔 2 4只 ,行L2 、L4及L6椎板切除术 ,造成 8mm× 5mm硬脊膜裸露区 ,共 72个节段 ,随机分为 3组 ,分别植入不同的材料 :A组植入几丁糖改性膜 ;B组植入透明质酸钠 ;C组用生理盐水对照。术后 2、4、8、12周处死动物取材 ,进行瘢痕形成情况的肉眼观察和组织学观察、硬膜外粘连等级评定及图像分析等。结果　C组硬膜外形成致密粘连 ,B组部分粘连 ,A组无明显粘连。结论　几丁糖改性膜对硬膜外粘连有明显的预防作用 ,其作为椎板切除术后的内植物值得做进一步研究     

前脂肪细胞凝胶植入预防腰椎术后硬膜外腔瘢痕粘连的实验研究

目的：探讨自体前脂肪细胞凝胶植入法预防腰椎术后硬膜外腔瘢痕粘连的效果。方法：将60只SD大鼠随机分为A组(前脂肪细胞凝胶植入组)、B组(自体脂肪颗粒植入组)、C组(空白对照组)，将A组动物先进行前脂肪细胞培养，待其脂肪细胞培养传代至适量后，制备各组大鼠的椎板缺损模型，A组取培养的单层脂肪细胞与生物蛋白胶制成混合物，B组取自体脂肪颗粒分别植入椎板缺损区，C组不植入任何物质，于术后8周行大体、光镜、电镜及MRI检查。结果：A组预防硬膜外腔瘢痕粘连效果良好，优于B组。结论：自体前脂肪细胞与生物蛋白胶制成的混合物植入预防硬膜外腔瘢痕的形成与粘连有良好的效果，是一种预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕形成与粘连的新方法。     

丹参凝胶预防椎板切除术后硬膜外黏连的实验研究

[目的]探讨丹参凝胶预防椎板切除术后硬膜外黏连的效果和机制。[方法]取卡波姆(Carbom er)与丹参(salvia m iltiorrh iza,SMR),分别制成卡波姆凝胶、丹参卡波姆凝胶。36只大白兔随机分为4组;切除L3、6椎板后造成10 mm×5 mm椎板缺损区。A组:空白对照组;B组:凝胶对照组;C组:透明质酸钠(sod ium hyaluronate,HA)组;D组:丹参凝胶组。术后4、6、8周完整取出L3、62节段标本,光镜下观察各组硬膜外瘢痕黏连及炎症反应的情况,8周标本进行肉眼瘢痕黏连度评级。[结果]A组硬膜外形成致密黏连,B、C组部分黏连,D组无明显黏连;8周时4个组标本的肉眼瘢痕黏连评级秩和检验x2=16.794。[结论]丹参凝胶具有物理和生物学双重预防椎板切除术后硬膜外黏连的作用。     

几丁糖与人工骨联合应用预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的:观察椎板切除术后用几丁糖(CHT)的同时在椎板缺损处植入磷酸三钙人工骨(TCP)预防硬膜外瘢痕粘连的效果。方法:40只纯种日本大耳白兔随机分成A、B、C、D四组,制作L4椎板损伤模型。A组硬膜外涂布生理盐水,B组硬膜外涂布几丁糖,C组硬膜外覆盖人工骨,D组硬膜外涂布几丁糖的同时加人工骨覆盖。术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察及生化检查,比较各组间瘢痕形成和粘连情况。结果:B、C、D组的改良Rydell-Balazs粘连韧度评分、胶原含量及改良Nussvaum组织学评分均优于A组(P<0.01),D组优于B组与C组(P<0.05),B组与C组无显著性差异(P>0.05)。结论:联合应用几丁糖和人工骨能有效预防硬膜外瘢痕粘连的形成,比单独应用几丁糖和人工骨预防效果好。     

钛网椎管重建对硬膜外瘢痕粘连形成影响的实验研究

[目的]探讨全椎板切除后采用钛网椎管重建能否减少术后硬膜外瘢痕粘连形成.[方法]以16只成年家兔为实验对象,随机分成A、B两组,每组8只.建立L3椎体全椎板切除模型,A组为对照组,建模后不做特殊处理,彻底止血后闭合切口;B组作为实验组,建模后将“V”形钛合金网固定并覆盖于减压节段之上,完成椎管重建.于术后8周对手术部位行X线片检查,对比观察骨质愈合及钛网位置情况,随后处死实验动物,对椎板切除部位进行大体和组织学观察,并分别进行硬膜外粘连程度等级评分,结果采用等级资料的秩和检验进行比较.[结果]所有实验动物伤口均一期愈合.术后8周X线提示实验组中有6例可见到新生骨组织与钛网融合成片,形成椎板样结构,对照组中亦有4例硬膜外可见到再生的高密度骨组织.两组动物间椎板切除处骨愈合情况无统计学差异(P＞0.5).B组的Rydell-Balazs大体粘连度评分,He-Revel组织学评分均显著优于A组(P＜0.5).[结论]本实验结果显示全椎板切除后钛网椎管重建可减少术后硬膜外瘢痕的形成,并且钛网的存在未影响椎板切除处的骨愈合.     

预防硬膜外瘢痕粘连脂肪移植体大小的筛选研究

目的比较用不同大小自体脂肪株植入预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连的效果.方法将100只SD大鼠随机分为A组(大片脂肪植入组,n=20)、B组(直径约为4～6 mm的脂肪株植入组,n=20)、C组(直径约为2～4 mm的脂肪株植入组,n=20)、D组(直径约为1～2 mm的脂肪株植入组,n=20)、E组(空白对照组,n=20),在椎板切除造模同时,取手术动物的自体脂肪精确制成大小不同的脂肪株后,将其植入椎板缺损区.分别于术后2、4、8、12周进行大体、光镜、电镜及免疫组化检查.结果各组预防硬膜外腔瘢痕粘连效果的比较结果为C组最优,B组次之,A组、D组差别不大.结论用直径为2～4 mm的自体脂肪株植入预防硬膜外腔瘢痕粘连比用其他大小的自体脂肪效果更佳,从而为在临床上应用自体脂肪预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连时选用移植体的大小提供了一定的参考依据.     

高分子透明质酸钠预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

[目的]通过动物实验观察高分子透明质酸钠和几丁糖对预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的作用。[方法]45只纯种日本大耳白兔,随机分成A、B、C、三组,制作L3、4椎板损伤模型,A组硬膜外涂布生理盐水,B组硬膜外涂布几丁糖,C组硬膜外涂布高分子透明质酸钠。于术后12周分别对椎板切除部位进行大体形态、组织学观察及生化检查,比较各组间瘢痕形成和粘连情况。[结果]C组改良Rydell-Balazs、胶原含量及改良Nussvaum组织学评分均优于A组和B组(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]高分子透明质酸钠可以减轻或者预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的形成。     

几丁糖联合聚乳酸薄膜预防硬膜外粘连的研究

目的 观察几丁糖加聚乳酸薄膜联合运用对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连的效果.方法 80只成年家兔[体质量(2.0±0.2)kg]制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖等渗盐水(A组)、聚乳酸薄膜(B组)、几丁糖(C组)及几丁糖加聚乳酸薄膜(D组),术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察及透射电镜比较各组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的Rydell-Balazs粘连度评分、Nussvaum组织学评分均优于A组(P<0.01),D组优于B组和C组(P<0.01),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用几丁糖加聚乳酸薄膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连,比单独应用几丁糖或聚乳酸薄膜效果好.     

几丁糖联合聚乳酸薄膜预防硬膜外粘连的研究

目的 观察几丁糖加聚乳酸薄膜联合运用对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连的效果.方法 80只成年家兔[体质量(2.0±0.2)kg]制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖等渗盐水(A组)、聚乳酸薄膜(B组)、几丁糖(C组)及几丁糖加聚乳酸薄膜(D组),术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察及透射电镜比较各组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的Rydell-Balazs粘连度评分、Nussvaum组织学评分均优于A组(P<0.01),D组优于B组和C组(P<0.01),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用几丁糖加聚乳酸薄膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连,比单独应用几丁糖或聚乳酸薄膜效果好.     

几丁糖联合聚乳酸薄膜预防硬膜外粘连的研究

目的 观察几丁糖加聚乳酸薄膜联合运用对椎板切除术后预防硬膜外瘢痕粘连的效果.方法 80只成年家兔[体质量(2.0±0.2)kg]制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖等渗盐水(A组)、聚乳酸薄膜(B组)、几丁糖(C组)及几丁糖加聚乳酸薄膜(D组),术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察及透射电镜比较各组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的Rydell-Balazs粘连度评分、Nussvaum组织学评分均优于A组(P<0.01),D组优于B组和C组(P<0.01),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用几丁糖加聚乳酸薄膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连,比单独应用几丁糖或聚乳酸薄膜效果好.     

人工关节表面涂层研究现状

生物固定型人工关节假体表面涂层的研究成为目前人工关节领域研究的热点。随着组织工程学、材料学的发展,在人工关节表面用材、涂层类型及其处理方式等方面都有很多成果出现,本文就以上几个方面加以综述。     

声热处理灭酶试验

研究了声热处理钝化毛豆过氧化物酶.实验条件为:温度60～90℃、超声波频率25kHz、功率800 W.以在不同温度(60～100℃)下热处理过氧化物酶的活性作为对照,研究超声波协同热力灭酶的机理.响应面分析结果表明:在25 kHZ、800 W的超声波、83℃下处理1.52 min,过氧化物酶钝化效果最佳.目前的研究有助于声热作用作为新加工工艺逐渐取代传统热加工处理.     

Comment on EBPG guideline on dialysis strategies

Sir, In the EBPG guideline on dialysis strategies (Nephrol Dial Transplant2007; 22 [Suppl 2]: ii5–15) is stated on ii12: ‘Indeed,several randomized trials conducted in the last years have confirmed