艾滋病患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解艾滋病(AIDS)患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性,为诊治提供参考。方法对由AIDS患者下呼吸道感染患者所分离的63株鲍曼不动杆菌的耐药性进行回顾性分析。结果 AIDS患者下呼吸道感染患者所分离的63株鲍曼不动杆菌对不同药物有不同程度的耐药,对复方新诺明的耐药最高为71.43%,其次为哌拉西林、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林+舒巴坦、哌拉西林+他唑巴坦分别为66.67%、63.49%、61.91%、60.32%、60.32%和60.32%,耐药最低为多黏菌素,其次为美洛培南和亚胺培南。结论 AIDS患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药率较高,给临床治疗带来极大困难。因此,及时根据药敏试验结果指导临床合理使用抗生素,预防和控制AIDS患者对该菌的院内感染,从而有效延缓细菌耐药性的产生与蔓延。     

2010年湘雅医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌的临床分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据。方法应用法国梅里埃VITEK2微生物鉴定和药敏系统对收集的中南大学湘雅医院2010年1月～12月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET5.3分析药敏结果。结果共分离鲍曼不动杆菌422株,其中398株分离自住院患者,24株分离自门诊患者。374株鲍曼不动杆菌分离自痰标本,主要引起重症监护病房和神经外科的下呼吸道感染。分离菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,达80.33%,对美罗培南、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、亚胺培南的敏感率分别为54.50%、42.65%、39.81%及29.15%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素的敏感率均在30%以下。结论鲍曼不动杆菌临床分离菌株多来自于痰标本和重症监护病房,鲍曼不动杆菌对多种抗生素呈多重耐药,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗生素。     

215株不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解我院不动杆菌感染特点及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法对从临床各种标本分离的215株不动杆菌药敏试验结果进行分析。结果分离出的215株不动杆菌中,乙酸钙不动杆菌91株,鲍曼不动杆菌58株,洛菲不动杆菌49株,溶血不动杆菌17株。药敏试验结果显示乙酸不动杆菌对13种抗菌药物敏感性较高,对复方新诺明的敏感率仅为48.27%。洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌对多种抗生素耐药率低于36%;鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,其耐药率依次为3.44%、3.44%、5.17%,对其他多种抗生素耐药率高,对复方新诺明、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋肟、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率依次为100.00%、89.66%、86.21%、77.58%、77.58%、82.21%、79.31%、81.03%、86.21%、63.79%、65.52%。结论不动杆菌是医院呼吸道感染的重要致病菌,特别是鲍曼不动杆菌,其耐药率高,部分菌株呈多重耐药,治疗时应参考药敏试验结果选择用药,减少耐药菌产生。     

410株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解临床鲍曼不动杆菌的耐药性。方法对3年间临床检出的鲍曼不动杆菌进行统计分析。结果410株鲍曼不动杆菌,以呼吸道标本分离最多(74.39%),其次为伤口分泌物(9.02%)。该菌对亚胺培南最敏感(96.10%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(71.95%),对哌拉西林、氨曲南的敏感性最低,分别为10.24%和1.95%。结论医院控制和预防鲍曼不动杆菌感染应以呼吸道感染和创伤感染为主。亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦是经验治疗鲍曼不动杆菌感染的首选用药。     

189株鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感性分析

目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择和控制感染提供依据。方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南最为敏感,敏感率均为92.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73%、56.1%、53.4%,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4%、59.8%、52.3%、50.3%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌肺炎41例临床分析

目的：总结鲍曼不动杆菌肺炎的临床特点。方法：将2000年7月－2001年6月收治的41例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床表现及细菌培养结果加以分析。结果：鲍曼不动杆菌肺炎病人多发生在年老体弱、免疫力低下住院病人，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD）病人容易导致鲍曼不动杆菌呼吸道感染，鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性最低，对β－内酰胺酶类抗生素耐药性氨苄西林最高，哌拉西林及头孢他啶最低。舒巴坦明显降低了氨苄西林和头孢哌酮对鲍曼不动杆菌的耐药率，喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素耐药率较低。结论：鲍曼不动杆菌肺炎临床表现无特异性，药敏结果显示此菌耐药严重，临床上应根据药敏结果选择应用抗生素。     

包头地区鲍曼不动杆菌检出率及耐药情况分析

目的:了解本地区鲍曼不动杆菌检出率和耐药性.方法:对2010年1月～2011年12月我院分离到的鲍曼不动杆菌分布情况和对常用抗生素耐药情况用WHONET5.6软件进行分析.结果:64株鲍曼不动杆菌大多分离自痰标本和ICU病房,所有菌株对亚胺培南和美洛培南耐药率最低.结论:包头地区鲍曼不动杆菌检出率较低,只有1.2％;对常用抗生素耐药性也较低,亚胺培南和美罗培南耐药率最低,只有12.2％,对三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类、磺胺类和四环素类抗生素敏感性也较好.而对哌拉西林、氨苄西林/克拉维酸耐药率达100％.     

186株不动杆菌的耐药分析

目的:探讨不动杆菌的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对本院细菌室2000年3月至2003年3月间,从患者的痰、分泌物、脑脊液、血液、尿液等标本中分离的186株不动杆菌,按K-B法对其进行哌拉西林等15种抗生素的药敏试验.结果:186株不动杆菌对复方新诺明、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南、诺氟沙星耐药严重;对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南耐药较轻.结论:对不动杆菌医院感染应严格根据药敏结果用药,选择对其敏感的阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南等药物进行合理治疗.     

海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

分析海南医学院附属医院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对10 368例住院患者采集痰液、尿液标本,按照《全国临床检验操作规程》(第3版)要求对痰液、尿液标本进行处理。并采用全自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果 10 368例住院患者共培养分离出鲍曼不动杆菌136株。136株鲍曼不动杆菌病区分布居前5位的是:ICU、神经内科、呼吸内科、神经外科、儿科。136株鲍曼不动杆菌对抗生素敏感的前5位是:多黏菌素B、美满霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、环丙沙星。对抗生素耐药依次为:黏菌素、诺氟沙星>头孢曲松>头孢噻肟>庆大霉素>复方新诺明、四环素>氨苄西林/舒巴坦>哌拉西林>阿米卡星>头孢他啶>环丙沙星>头孢吡肟>哌拉西林/他唑巴坦>左氧氟沙星>美罗培南>多黏菌素B>亚胺培南>美满霉素>头孢哌酮/舒巴坦。结论鲍曼不动杆菌对多种抗生素有多重耐药性,头孢哌酮/舒巴坦等可以作为首选治疗的药物。医院应加强对该菌的检测,降低院内感染率。     

重庆地区老年人洛菲不动杆菌下呼吸道感染的耐药性变迁

目的 了解老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌的耐药性变迁特点.方法 收集2003～2007年本院老年患者院内下呼吸道感染洛菲不动杆菌,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断.结果 洛菲不动杆菌分离率超过鲍曼不动杆菌.2003~2007年洛菲不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势.该菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为0.0%~4.4%;其次对阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,耐药率为0.0%~8.9%;对环丙沙星的耐药率为3.1%~17.4%;对哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟和复方新诺明具有较高的耐药率,为43.5%～65.2%.结论 老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌分离率高,耐药性呈增加趋势,部分菌株呈高度多重耐药.     

508例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的 总结对铜绿假单胞菌敏感性较高的抗生素和耐药性较高的抗生素,为临床使用抗生素提供参考依据.方法 对分离自痰、脓液、尿液和分泌物等标本的铜绿假单胞菌进行药物敏感性试验,进行总结和分析.结果 美洛培南、亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦具有较高的敏感性,敏感率分别为90.2%、86.8%和84.7%.敏感性较低的是妥布霉素、多粘菌素E和复方新诺明,敏感率分别为26.2%、22.1%和12.2%.结论 建议临床医生在无条件进行药敏试验或尚未得到药敏试验结果的情况下,治疗铜绿假单胞菌引起的感染应优先选择美洛培南、亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦;而对妥布霉素、多粘菌素E和复方新诺明应慎重使用.     

186株不动杆菌的耐药分析

目的 :探讨不动杆菌的耐药性 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 :对本院细菌室 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月间 ,从患者的痰、分泌物、脑脊液、血液、尿液等标本中分离的 186株不动杆菌 ,按 K- B法对其进行哌拉西林等 15种抗生素的药敏试验。结果 :186株不动杆菌对复方新诺明、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南、诺氟沙星耐药严重 ;对阿米卡星、头孢哌酮 -舒巴坦、亚胺培南耐药较轻。结论 :对不动杆菌医院感染应严格根据药敏结果用药 ,选择对其敏感的阿米卡星、头孢哌酮 -舒巴坦、亚胺培南等药物进行合理治疗。     

1999～2003年鲍曼不动杆菌耐药性的变迁分析

目的 了解5a来鲍曼不动杆菌的耐药性变迁。方法 采用微量稀释法，测定549株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等22种抗生素的敏感性。结果 5a中总敏感率居前4位的依次是亚胺培南(96.4％)、美罗培南(92．9％)、多粘菌素(93．0％)和哌拉西林／他唑巴坦(30．1％)，其余在0．0％～20．9％之间。5a间亚胺培南的抗菌活性最高，且数年不减，敏感率在95．0％以上；其次是多粘菌素E和美罗培南，敏感率分别大于88．0％和84．0％。到2002／2003年度对阿莫西林、阿莫西林，克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林、替卡西林，克拉维酸、氨苄西林，舒巴坦、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、氨基糖苷类、环丙沙星和磷霉素的耐药率在56．7％～100．0％之间。5a间耐药率上升最快的是阿莫西林，克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林和哌拉西林，他唑巴坦。结论 5a间鲍曼不动杆菌对大多数常用广谱抗生素的耐药性在逐年增强，并且多重耐药状况相当严重。亚胺培南仍是抗多重耐药鲍曼不动杆菌感染最有效的抗生素。     

我院2003～2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析

目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁.方法:对我院2003～2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析.用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5%～37.5%.呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主.鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感.结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

对160株鲍曼不动杆菌的药敏试验分析

目的 对我院检出的鲍曼不动杆菌的药敏试验进分析,并掌握鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用A P I S t a p h和T H-168鉴定编码管,K-B法进行药敏试验.结果 160株鲍曼不动杆菌对10种抗生素产生了不同程度耐药性,耐药率分别为:亚胺培南(22.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(25.6%)、氨苄西林/舒巴坦(31%)、阿米卡星(35%)、环丙沙星(40%)、头孢他啶(44.6%)、庆大霉素(52%)、哌拉西林(56%)、头孢哌酮(65%)、氨苄西林(88%).结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、新生儿等科室,具有多重耐药性,加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏结果提拱临床合理使用抗生素.     

鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者临床检验结果研究

目的：探讨鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的临床检验结果。方法：随机选择2012年1月至2013年1月我院收治的68例分析出鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者。对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并对所有患者进行体外药敏实验,观察实验结果。结果：所有患者的药敏耐药性非常严重,治疗药物中按照敏感度高低前三位排列分别为亚胺培南、美洛培南、头孢呱酮舒巴坦。结论：带有鲍曼不动杆菌的下呼吸道感染患者其耐药性都比较高,在治疗过程中需要尽可能采取控制措施,选择敏感性较高的抗生素药物治疗。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁，以指导临床合理用药。方法 回顾性总结我院2003-2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料。结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验最敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E。对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动，大致呈下降趋势。对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高，但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感，对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异嚼唑耐药率均有不同程度下降。结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染最有效的抗生素，头孢哌酮-舒巴坦亦较有效，鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势。     

鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状.方法 应用纸片琼脂扩散试验(K-B法)对322株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET5.4软件分析试验结果.结果 2008年1月～2008年12月间共分离鲍曼不动杆菌322株,312株分离自住院惠者,10株分离自门诊患者.痰标本分离率最高达85.09%,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染.该菌对米诺环素敏感率最高达68.89%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星、亚胺培南和头孢吡肟的敏感率分别为46.67%、44.44%、43.42%、42.22%和40.12%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素的敏感率均在30%以下.结论 鲍曼不动杆菌感染以神经外科和重症监护病房最常见,该菌对米诺环素敏感率最高.     

鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状。方法应用纸片琼脂扩散试验（K-B法）对322株鲍曼不动杆菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET5.4软件分析试验结果。结果2008年1月～2008年12月间共分离鲍曼不动杆菌322株,312株分离自住院患者,10株分离自门诊患者。痰标本分离率最高达85.09%,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染。该菌对米诺环素敏感率最高达68.89%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星、亚胺培南和头孢吡肟的敏感率分别为46.67%、44.44%、43.42%、42.22%和40.12%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素的敏感率均在30%以下。结论鲍曼不动杆菌感染以神经外科和重症监护病房最常见,该菌对米诺环素敏感率最高。     

鲍曼不动杆菌感染耐药分析及治疗建议

目的 调查鲍曼不动杆菌感染耐药情况,希望对临床用药提供帮助.方法 选用美国BD公司生产PHOENIX-100全自动细菌鉴定,K-B法药敏纸片均为英国OXOID公司产品.结果 鲍曼不动杆菌分离株数及百分比3年中我院鲍曼不动杆菌维持在5.0%左右;鲍曼不动杆菌病区分布:主要在ICU32.3%、呼吸科26.6%、神经外科16.1%;鲍曼不动杆菌对19种抗生素的耐药率分析3年中我院亚胺培南、美洛培南耐药率在2%左右.结论 鲍曼不动杆菌有很强的耐药性,给治疗带来许多困难,在临床中如确诊为鲍曼不动杆菌感染患者我们建议:①亚胺培南或美洛培南;②哌拉西林/他唑巴坦;③氟喹诺酮类+氨基糖苷类;④三代头孢+氨基糖苷类;⑤多粘菌素E;⑥美洛培南+舒巴坦;⑦粘菌素+亚胺培南+利福平.