注射溶脂针引起人为脂膜炎1例

病例 患者, 女, 55岁。因双上臂、腰腹部、双大腿红斑、结节伴发热30余天入院。患者40余天前于美容院行双上臂、腰腹部、双大腿皮下注射溶脂(商品名脂黛谢-紧致精华蛋白液, 成分含水、水解胶原、氯化钠、蚕丝胶原蛋白)。30余天前注射部位出现黄豆至蚕豆大小的红斑、结节, 伴触痛, 无糜烂、渗出, 无流血、流脓, 无发热, 于当地诊所就诊给予"头孢"输注(具体不详), 上述皮疹基本消退。停药7 d后, 注射部位新发数十个蚕豆大小红斑、结节, 触痛明显, 伴破溃、流脓、结痂, 以双大腿为重, 伴畏寒、发热(最高体温39 ℃)。既往体健, 家族史无特殊。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:双上臂、腰腹部、双大腿注射部位可见规律分布的蚕豆大小红斑、结节, 触痛明显, 压之有波动感, 部分结节自行破溃、流脓、结痂(图1)。     

经皮穿刺导管取栓术治疗急性髂股静脉血栓形成一例

患者,男性,56岁。因左下肢突然肿胀3天于2011年11月28日急诊入院。查体:左下肢高度肿胀,皮肤发绀,左大腿较右大腿增粗6cm,左小腿较右小腿增粗4cm。入院诊断:急性左髂股静脉血栓形成。下肢静脉顺行造影检查,发现左髂股静脉未见显影。下肢静脉彩超检查显示左髂股静脉内充满低回声血栓(见图1)。     

1例整形美容术后头孢哌酮过敏反应的报告

1 临床资料 患者女,31岁,因在外院行腹部及双大腿吸脂术,术后休克,急诊入院.经抗休克、抗炎及对症治疗,生命体征恢复正常.     

股骨干骨折伴同侧髋脱位误诊1例

患者,男性、27岁。因车祸致右大腿疼痛不能站立1小时急诊入院。检查:右大腿中段呈高度肿胀畸形,有骨擦感及反常活动。遂摄片检查示“右股骨中段螺旋、粉碎性骨折”(所摄X片未能包括患肢髋及膝关节),住院后     

MRI诊断大腿炎性肌纤维母细胞瘤1例

<正>患者男,43岁,发现右大腿包块1个半月入院。查体:右大腿包块约20mm×20mm×25mm,质韧,伴压痛,无红肿及皮温升高。实验室检查提示肿瘤标志物均为阴性。MRI:右大腿类圆形占位,T1WI呈稍高信号(图1A),T2WI呈不均匀高信号(图1B),DWI呈高信号,增强呈不均匀持续强化(图1C)。行右下肢肿物切除术,术中于股四头肌内侧头见约17 mm×     

胸腹大腿联合皮瓣修复上肢大面积深度烧伤一例

患者男,31岁,右卜肢热压伤后2 h入院.右手第2～4指指背、全手背、腕部和前臂至肘关节上15 cm处均为Ⅲ度创面(图1),最宽约10 cm.行急诊手术切痂,见手臂创面深达肌肉层,手部肌腱暴露(图2).于右大腿设计埋入式薄皮瓣用于覆盖指背创面,胸、腹、右大腿设计单蒂皮瓣用丁覆盖手背及手臂创面.具体操作如下:切除右上肢创面坏死组织,保留肌腱及部分间生态肌肉组织.将患手置于右大腿,患指尽量张开,根据创面的形状画出切取范围及皮瓣隧道的轮廓线;在侧胸腹部、有大腿处根据手背、手臂创面的形状画出皮瓣切取范围.     

分期手术治疗会阴部皮肤广泛撕脱伤1例

1 病例 某男,44岁.因在劳动时晕厥,致下腹部、会阴部皮肤被水轮机广泛撕脱13h后于2001年3月1日入院.检查:神志清楚,面色略苍白,T 36℃,P 86次/分,R 18次/分,Bp 17/9kPa.心肺功能正常.下腹、会阴部大片皮肤撕脱,创面渗血.两侧睾丸仅有精索与机体相连.两大腿内侧上段皮肤分离、损伤(图1).入院后急诊手术扩创,将残留的阴茎包皮翻转覆盖阴茎远端的海绵体,下腹部、会阴、两大腿内侧部分已分离的皮肤进行修剪后回植.将两侧睾丸放置于正常位置,用医用辐照猪皮覆盖于下腹部、阴囊部、阴茎近端广泛的皮肤缺损区(图2).留置导尿.术后抗炎、换药治疗.1周后,阴囊区已有肉芽生长,两侧睾丸已固定于正常位置.此后行Ⅱ期手术,采用大张中厚自体皮片移植于下腹部、阴囊区、阴茎近端皮肤缺损区,术后皮片成活良好(图3).住院37天,患者痊愈出院.6个月后随访,效果满意.     

右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤1例

患者,男,65岁,发现右大腿外侧肿物3月余,于2019 年8 月12 日至广州医科大学附属第三医院就诊.查体:右大腿外侧约18 cm × 10 cm × 6 cm 大小肿物,质地韧,活动性差,无压痛,可见肿物表面皮肤紧绷,静脉血管明显.右大腿MRI检查显示(见图1A):右大腿外侧见不规则软组织团块影,约 8. 9 cm...     

第2腰神经根修复高位股神经损伤一例

患者男，26岁。2003年2月因匕首刺伤左腹部及左大腿，在当地医院急诊行剖腹探查、部分空肠切除吻合、左大腿清创术。伤后1个月因左大腿股四头肌萎缩、肌力0级再次行左大腿股神经探查术，未见股神经损伤。伤后2个月来我院就诊。检查见左腹部脐旁左下方及左大腿近侧前正中有刀刺伤口和手术瘢痕，左股四头肌萎缩、肌力0级，主动伸膝功能丧失，左大腿前侧及左小腿前内侧股神经支配区感觉减退。     

闭孔疝行腹膜外修补一例

正患者女,68岁,主因:右侧腹股沟区及大腿内侧疼痛6 h,于2016年2月3日入院。入院时查体:腹股沟区未扪及肿块,腹部轻压痛。CT检查提示左侧闭孔疝~([1]),近段肠管无明显扩张(图1)。诊断:闭孔疝(肠管壁疝)。于入院当日完善术前检查后急诊手术,行嵌顿肠管回纳,闭孔疝修补。术后恢复顺利,3 d出院,随访半年未再有类似发作。