严重多发伤128例救治分析

目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验.方法 对2001年1月至2010年8月救治严重多发伤128例的临床资料进行回顾分析.结果 痊愈60例,转诊上级医院30例,死亡28例,伤残10例,住院治疗83例,死于重型颅脑损伤15例,难以纠正的严重休克6例,多器官功能衰竭5例,感染性休克2例.结论 严重多发伤早期及时诊断,早期合理治疗,防治并发症是提高教治成功率的关键.     

严重多发伤救治新模式的可行性研究

目的 探讨严重多发伤救治新模式的可行性.方法 回顾性比较2002年3月至2006年12月,采用新模式(院前、院内急救一体化和院内救治多学科一体化)救治710例(A组)和采用传统模式(多科会诊、分科诊治的模式)救治299例(B组)严重多发伤[严重度评分(ISS)≥16分]病例的急诊手术前时间、漏诊、并发症、病死率和平均住院天数情况.结果 两组患者的漏诊、并发症、急诊手术、急诊手术前时间和平均住院天数分别是41例(5.77%)、149例(20.99%)、581例(81.83%)、(67±32)min、(31±18)d和29例(9.70%)、92例(30.77%)、267例(89.30%)、(128±65)min、(42±23)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组2003-2004年和2005-2006年救治病例的病死率、致残率差异均有统计学意义(P＜0.05),A组低于B组.结论 院前、院内急救一体化和院内救治多学科一体化的救治模式有效提高了严重多发伤的救治水平,降低了患者的病死率和致残率.     

68例严重多发伤诊治分析

目的 总结严重多发伤的诊断及治疗经验。方法 对2006年5月-2008年5月收治的68例严重多发伤患者的临床资料进行回顾分析。结果 痊愈56例,自动出院2例,死亡8例,3例死于重型颅脑损伤,2例死于多器官功能障碍综合征,2例死于脓毒症,1例死于休克。结论 严重多发伤早期及时诊断,早期治疗,防治并发症是提高救治成功率的关键。     

小儿严重多发伤腹部损伤的救治体会

随着我国交通事业的蓬勃发展,车祸受伤的比例逐渐上升,往往是严重多发伤。严重多发伤是指患者至少有两个身体脏器受到影响,而且出现如下症状中的一种：1、颅内血肿、脑挫裂伤;2、休克;3、腹腔实质或空腔脏器破裂、活动性出血;4、隔肌破裂,多发性肋骨骨折;5、肺破裂、液气胸;6、骨盆骨折;7、胸腰椎骨折;8、长骨骨折。在小儿科中,严重多发伤属于一种紧急危险的疾病,治疗不及时就会产生极其严重的后果。本文主要将我院对小儿严重多发伤腹部损伤患者的治疗体会进行总结如下。     

63例严重多发伤救治分析

我院自1989—1995年救治严重多发伤63例,占同期急诊创伤病人11.7％。现将救治情况进行临床分析。1 临床资料本组63例,男42例,女21例;年龄8—64岁,其中18—54岁56例。致伤原因:车祸31例,坠落12例,撞击9例,工伤7例,其它4例。初诊时间:2小时以内者24例,2—8小时31例,8小时以上8例。入     

66例摩托车交通事故多发伤的院前急救分析

目的提高摩托车交通事故多发伤的院前诊断和急救水平。方法回顾性分析66例摩托车交通事故多发伤的院前诊断和急救措施。结果摩托车交通事故多发伤以四肢骨折和颅脑损伤最多;颅脑损伤是院前死亡的最常见原因;合并口腔颌面损伤的多发伤是窒息的重要原因之一。66例摩托车交通事故多发伤患者中,62例经院前急救安全转运至急诊科;3例院前死亡。院前诊断符合率100%。结论准确的院前诊断和及时有效的院前急救措施是减少摩托车交通事故多发伤院前死亡率和并发症的有效措施。     

交通事故伤区域一体化救治管理模式的构建

对交通事故伤实施医警联动区域一体化救治管理模式的做法与成效进行了系统性论述,对区域一体化救治管理模式的概念与特征、区域一体化救治管理模式提出的动因和必要性、区域一体化救治管理模式的内容与成效、区域一体化救治管理模式的体会进行了全面的阐述.     

严重多发伤及其救治

现代工业、农业机械化的高速发展及现代交通业的不协调，导致多发性创伤已成为威胁人类生命的主要因素之一。但现在医疗机构，特别是县级及县级以下医疗机构的急救中心及急诊科条件简陋，医务人员没有经过创伤急救训练，很难对多发伤进行正确的判定并作出相应处理。现就多发伤的诊治中的几个问题做一概述。     

严重多发伤早期急救护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命者.多发伤多由于交通事故、高速冲撞、高处坠落、严重挤压等引起.现代多发伤发生率增加,伤情既复杂又严重,死亡率高.现收新泰市中医医院急诊科2003年11月26日～2005年2月23日抢救多发伤病人44例,急救护理体会总结如下.     

66例摩托车交通事故多发伤的院前急救分析

目的 提高摩托车交通事故多发伤的院前诊断和急救水平.方法 回顾性分析66例摩托车交通事故多发伤的院前诊断和急救措施.结果 摩托车交通事故多发伤以四肢骨折和颅脑损伤最多;颅脑损伤是院前死亡的最常见原因;合并口腔颌面损伤的多发伤是窒息的重要原因之一.66例摩托车交通事故多发伤患者中,62例经院前急救安全转运至急诊科;3例院前死亡.院前诊断符合率100%.结论 准确的院前诊断和及时有效的院前急救措施是减少摩托车交通事故多发伤院前死亡率和并发症的有效措施.     

严重多发伤早期急救护理

目的探讨严重多发伤早期的急救与护理,及采用积极的护理措施是否可提高治愈率,降低死亡率。方法回顾性分析2007年9月-2008年3月期间收治的93例严重多发伤的临床资料。结果全组抢救脱险75例,死亡18例,病死率为19．35％。结论强化急救意识,准确判断伤情,对严重多发伤患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率。     

重度多发性创伤患者ICU治疗预后的影响因素分析

目的 探讨重度多发性创伤患者ICU治疗预后的影响因素.方法 选取2017年4月至2020年12月我院急诊ICU收治的48例重度多发性创伤患者,根据患者预后分为死亡组与存活组.收集患者的临床资料,分析ICU治疗预后的影响因素.结果 Logistic回归分析显示,ISS评分、OIS分级、进入ICU时体温、MODS、APAC...     

严重多发伤患者的急救经验与护理效果分析

目的探讨严重多发伤患者的急救经验和护理效果。方法入选我院2011年3月至2013年6月收治的严重多发伤患者110例,设为观察组,选择同期收治的106例严重多发伤患者作为对照,设为对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用循证护理。比较两组患者的抢救成功率和护理满意率等。结果观察组抢救成功率为91．8％（101／110）,显著高于对照组的82．1％（87／106）,观察组护理满意率90．9％（100／110）,明显高于对照组的75．5％（80／110）,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论循证护理干预有助于提高严重多发伤患者的抢救成功率和护理满意度。     

严重多发性创伤74例的急救护理

目的探讨严重多发伤病人的急诊急救护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率。方法对我院急诊科2008年5月～2010年4月期间收治的74例严重多发伤病人的临床资料进行分析,对其采取了一系列的急救护理措施:快速判断伤情,准确执行急救程序VICSO,有针对性地做好术前准备,科间协作等。结果全组抢救脱险67例,抢救成功率91%。死亡7例,呼吸循环衰竭,院前死亡为主要死亡原因。结论多发伤病人急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高存活率的关键。     

严重多发性创伤74例的急救护理

目的探讨严重多发伤病人的急诊急救护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率。方法对我院急诊科2008年5月～2010年4月期间收治的74例严重多发伤病人的临床资料进行分析,对其采取了一系列的急救护理措施:快速判断伤情,准确执行急救程序VICSO,有针对性地做好术前准备,科间协作等。结果全组抢救脱险67例,抢救成功率91%。死亡7例,呼吸循环衰竭,院前死亡为主要死亡原因。结论多发伤病人急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高存活率的关键。     

院前急救对老年严重多发创伤患者预后的影响

目的探讨院前急救对老年严重多发创伤患者预后的影响。方法选取我院急诊科2016年2月至2017年2月收治的30例开展院前急救的老年严重多发伤患者作为研究组,选取我院同期收治的30例未开展院前急救的老年严重多发创伤患者作为对照组。对比分析两组患者的受伤至救治时间、入住ICU时间、住院时间、 6个月后的预后及并发症情况。结果研究组的受伤至救治时间、入住ICU时间及住院时间均明显短于对照组(P <0.05)。研究组的ARDS、 MODS、应激性溃疡、腹腔感染发生率均明显低于对照组(P <0.05)。研究组的预后良好+中残比例显著高于对照组(P <0.05)。结论老年人发生严重多发创伤后病情发展较为迅速,开展积极的院前急救可显著缩短患者的受伤至救治时间,减少严重并发症发生,提高患者预后水平。     

应用腹内压监测对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察

目的：研究应用腹内压监测（IAP）对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察。方法：选取2012年1月-2013年11月收治的多发伤患者80例,按照创伤评分选出为严重多发伤患者（观察组）和轻度多发伤患者（对照组）。两组均进行腹内压监测,观察组根据监测的腹内压来调节肠内营养,对照组按照常规观察指导肠内营养。观察并比较两组患者的腹内压水平、病死率、肠内营养并发症的发生率;比较腹内压升高患者的MODS评分、器官功能障碍发生率、病死率。结果：观察组IAP测量值、病死率、发生脏器功能障碍率、肠内营养并发症发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现不同程度的腹胀时,患者的腹围较前出现明显变化;腹胀程度越严重,腹围变化越大;而患者腹胀、腹泻出现前后的腹内压差值及及平均值也出现明显变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹内压监测对严重多发伤患者早期空肠营养并发症的观察有临床指导意义,可以有效降低肠内营养并发症为危重患者带来的严重后果。     

严重创伤1682例急诊救治的临床分析

目的对严重创伤患者进行急诊救治的临床效果进行分析总结。方法对该院2007年5月—2012年10月收治的1682例严重创伤急诊患者进行调查和数据统计,并对结果进行分析。结果 1682例严重创伤患者的创伤评分(TS)为(13.6±3.2);创伤的严重程度评分为(ISS)为(20.2±11.5);格拉斯哥昏迷评分为(GCS)(122±3.3)。其中病因主要为交通意外伤害、打架斗殴、工伤、跌落伤等。共有699例患者出现了休克,经过及时的抢救和治疗,有93.3%的患者成功脱险,抢救成功的患者占87.7%。结论打架斗殴、意外的交通伤害、工伤等事故是导致严重创伤的主要原因,进行及时正确的治疗,并在最短的时间内对患者进行科学合理的抢救,可以减少患者的死亡率,增加患者生存的机会。     

2000年上海市车祸死亡分析

目的评价和分析2000年上海市车祸死亡特征。方法基于ICD—9的外部原因分类，将车祸分为4种类型；应用减寿分析和圆分布分析方法。结果4种类型车祸中以车—车碰撞类车祸和车—人碰撞类车祸为主要的致死和减寿的车祸类型，其中车—车碰撞类车祸引起的死亡和减寿最为严重；郊县的主要车祸人群死亡率和减寿率明显高于市区；男性的各类车祸人群死亡率和减寿率均高于女性；市区女性高年龄组的车—人碰撞类车祸人群死亡率明显高于同性别同年龄组的车—车碰撞类人群车祸死亡率；两类主要车祸所致死亡的发生时间有集中于1月和2月的倾向。相对于其他职业人群，学生人群的车祸死亡占其总死亡的比重较高。结论老年人群和学生人群的车祸死亡是值得关注的。0