对疑为眼内炎患者房水玻璃体细菌培养结果的临床分析

目的 探讨眼内炎患者房水玻璃体培养细菌菌属的分布特点及其变化规律。 方法 对10年（1989～1998）间培养的522份眼内炎患者的房水玻璃体标本革兰氏染色，培养阳性细菌菌属分布及其变化规律进行回顾性分析。 结果 细菌培养标本522份（房水261份，玻璃体261份），培养阳性菌共119株（房水44株，玻璃体75株），平均培养阳性率为22.8%（房水阳性率为16.9%,玻璃体阳性率为28.7%）。培养阳性菌中，革兰氏阳性（G+）球菌54株占45.4%，G+杆菌24株，占20.2%，革兰氏阴性（G-）杆菌41株占34.5%。肠杆菌科比例最高占18.5%，其次为微球菌占16%，凝固酶阴性葡萄球菌占12.6%，假单胞属占10.9%。前后5年的比较结果显示，G+球菌的百分比变化不大，G+杆菌下降了13.9%，G-杆菌阳性增长了11.7%。 结论 G+球菌与G-杆菌仍是导致细菌性眼内炎主要菌属，后者比例近5年升高，这些变化应在临床诊治细菌性眼内炎时引起注意。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 104-105)     

Comparative anatomy of the vitreous body in rhesus monkeys and man

In the isolated unfixed vitreous body a structural organization can be visualized by slitlamp microscopy or by an ink-injection technique. We discuss the observations on human and rhesus monkey (Macaca mulatta) vitreous bodies using the ink-injection technique. Advantages and disadvantages of this method compared with slitlamp microscopy are described. Eventual functional implications of vitreal organization are mentioned briefly.     

玻璃体胶原纤维的空间结构及纤溶酶对其空间结构的影响

目的 观察玻璃体胶原纤维的空间结构及纤溶酶对其空间结构的影响。 方法 取新鲜猪眼玻璃体20个，随机分2组，一组的10个玻璃体中分别加入用磷酸盐缓冲液（phosphate-buffered saline,PBS）配制的浓度为3 U/ml的人纤溶酶消化液1 ml, 另一组的10个玻璃体中分别加入等量的PBS作为对照。均置于密闭的容器，在37^oC的细胞培养箱中孵育24 h, 固定剂固定。分别取玻璃体基底部、皮质和中央区的标本进行冷冻断裂、深度蚀刻联合透射电子显微镜检查。 结果 玻璃体的胶原纤维形成有机的网状结构，具有稳定的空间构像。各部位纤维密度不均，基底部最密集，皮质部次之，中央区胶原纤维稀疏。纤维之间具有更加细小的纤维丝相连，以纤维交汇处为著。经过纤溶酶消化后，玻璃体胶原纤维的网状结构破坏。 结论 玻璃体内胶原纤维呈三维空间结构，纤溶酶能够破坏玻璃体胶原纤维的网状结构。 （中华眼底病杂志，2003，19：179-181）     

人玻璃体液对培养的人视网膜色素上皮细胞和血管内皮细胞增生的影响

目的 探讨人玻璃体液对培养的人视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）细胞和血管内皮细胞增生的影响。 方法 将人RPE细胞和血管内皮细胞株（vascular endothelial cell lines 304, VEC304）分别培养在1∶8、1∶ 4、1∶2（玻璃体液在总培养液中的体积比）的人玻璃体条件培养液（vitreous-conditioned medium, VCM）中，其中VCM分为有无血清2组，在不同作用时间（2～6 d），采用四唑盐(tetrazolium, MTT)比色法检测VCM对人RPE细胞和VEC304增生的影响。 结果 在有血清时，1∶4、1∶2的VCM在培养的各时间段对RPE细胞的促增生作用与对照组比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01），对VEC304的抑增生作用与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）；在无血清时，1∶2的VCM在培养2 d时对RPE细胞的促增生作用与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0.05），在培养4、6 d时的差异有非常显著性意义(P＜0.01）。 结论 一定体积分数的人VCM促进人RPE细胞的增生，抑制VEC304的增生，提示玻璃体液在增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy, PVR) 和眼内血管增生性疾病中可能发挥不同的调控作用。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 140-142)     

白内障囊外摘出术中玻璃体脱出的原因及处理

目的 分析白内障人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因，提出预防及处理方法。方法 273例(292眼)白内障常规进行现代囊外摘出术 人工晶状体植入术，术中32眼(10．96％)玻璃体脱出者行前部局限性玻璃体切除术。结果 分析玻璃体脱出原因：眼睑轮匝肌麻痹不良8眼；眼压高4眼；术中刺囊致后囊破裂5眼；注吸皮质及后囊抛光致后囊破裂15眼。结论 术前进行充分麻醉，有效地降低眼压及术中正确的操作，可以预防玻璃体脱出。     

Analysis of the vitreous membrane in a case of type 1 Stickler syndrome

Background  Stickler syndrome causes ocular abnormalities, including retinal detachment and vitreoretinal degeneration, and systemic anomalies such as arthritis and deafness. Although retinal detachment is characteristic of this syndrome, the pathogenesis is unknown. Case report  A 10-year-old boy reported decreased vision and presented 5 days after visual loss. Results  Ophthalmoscopy showed a retinal detachment with a giant tear in the right eye, and a nonpigmented epithelial detachment with pars plicata breaks in the left eye. Bilateral findings included an empty vitreous and a vitreous membrane at the equator. The systemic abnormalities included short stature and joint hypermobility. The diagnosis was type 1 Stickler syndrome, and the eyes were treated surgically. Immunohistochemistry showed that the vitreous membrane resected intraoperatively was comprised primarily of Müller cells. Electron microscopy showed dense collagen fibers around the cells in the membrane that were identical to the vitreous collagen inserted into the basement membrane of the cells, which was similar to the ultrastructure of the vitreous base. Conclusion  Müller cells might be primary components of the vitreous membrane in type 1 Stickler syndrome. The vitreoretinal interface, which resembled the ectopic vitreous base, in the vitreous membrane may be related to the pathogenesis of the retinal detachment.     

TgAPPswePS1转基因小鼠角膜上皮组织病理学和超微结构改变

目的　探讨TgAPPswePS1转基因小鼠角膜上皮的病理学和超微结构改变。方法　TgAPPswePS1转基因小鼠分为实验组及对照组,其中实验A组为15~18月龄APPswe（+）和PSEN1dE9（+）的阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）转基因鼠15只,实验B组为8月龄APPswe（+）和PSEN1dE9（+）的AD转基因小鼠15只,对照组为8月龄野生型小鼠10只。分别观察各组小鼠角膜上皮细胞的病理学改变、超微结构改变、β淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）的表达情况,并行TUNEL染色检测角膜上皮细胞凋亡情况。结果　实验B组和实验A组角膜上皮厚度分别为（20.104±1.763）μm和（15.456±1.439）μm,均较对照组的（23.567±2.123）μm减少,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。实验B组和实验A组均较对照组角膜上皮细胞数减少,层数减少,细胞形态不规则。透射电子显微镜检测示,实验B组和实验A组均较对照组角膜上皮表面微绒毛明显减少,平坦。实验B组和实验A组角膜上皮铺片Aβ免疫阳性反应产物均较对照组明显增多、增强。TUNEL染色结果示,实验B组角膜上皮细胞凋亡数为（5.631±2.471）个,少于实验A组的（16.329±3.542）个,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　TgAPPswePS1转基因小鼠较野生型小鼠角膜上皮病理学、超微结构及角膜上皮细胞内Aβ的表达均有改变,以上变化与小鼠月龄有相关性。     

缺氧对小鼠角膜血管内皮生长因子及可溶性fms-样酪氨酸激酶受体-1表达的影响

目的观察缺氧对小鼠角膜组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及可溶性fins一样酪氨酸激酶受体-1（soluble fms-like tyrosine kinase receptor-1, sFlt-1 ）表达的影响并探讨两者之间的关系。方法实验用健康雌性成年昆明小鼠70只，分为缺氧组和正常对照组，缺氧仓的氧气体积分数为8％～10％，缺氧时间分别为1、3、5、7、10、14d。用变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中总VEGF表达的变化，用非变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中游离及结合VEGF表达的变化，用逆转录聚合酶链反应技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中VEGF、sFlt-1、缺氧诱导因子-1（hypoxia in-ducible巧玲珑factor-1，HIF-1）的基因表达变化。结果缺氧14d内未见小鼠角膜新生血管。缺氧组总VEGF及结合VEGF表达增加，随着缺氧时间的延长而增强，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05），但缺氧14d内均未见游离VEGF表达。缺氧组VEGF、sFh-1、HIF-1的基因表达均增加，随着缺氧时间的延长而增强，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其中VEGF的基因表达与HIF．1的基因表达呈正相关（r=0．993），sFlt-1的基因表达与HIF-1的基因表达呈正相关（r=0．997）。结论缺氧可以诱导小鼠角膜组织中VEGF和sFlt-1表达的增加，在缺氧的条件下，小鼠角膜组织中VEGF和sFlt-1呈平衡状态。sFlt-1可作为一种内源性VEGF拮抗因子治疗眼部新生血管性疾病。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：286-288）     

人玻璃体液对培养的视网膜色素上皮细胞形态及骨架蛋白表达的影响

目的 观察人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)细胞体外培养时的形态及相关细胞骨架蛋白变化规律，进而研究人玻璃体液对RPE细胞形态及细胞骨架蛋白表达的影响，探讨玻璃体液在增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)中的调控作用。 方法 行人RPE细胞原代培养并传代扩增，采用Western blot法，分别检测角蛋白18(cytokeratin 18, CK18)、平滑肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)在第2、5、8代细胞中的表达情况。用1∶4玻璃体液培养RPE细胞6 d后，观察细胞形态及超微结构改变，采用免疫细胞化学及Western blot法，检测CK18、α-SMA表达变化。 结果 人RPE细胞在体外培养时，会逐渐丧失上皮样形态，向成纤维样转变，CK18在2代表达量中等，5代最高，而在8代明显下降，而α-SMA逐渐升高。与对照组相比，人玻璃体液促进RPE细胞在形态上向成纤维样细胞转变。同时细胞内CK18表达低于对照组，差异具有显著性的意义(P＜0.05)；α-SMA表达高于对照组，差异具有显著性的意义(P＜0.01)。 结论 人RPE细胞在玻璃体液与血清的作用下向具有收缩性能的间质细胞转变，同时细胞移行能力可能发生改变，结果提示玻璃体液可能促进RPE细胞参与的PVR的发展。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 289-292)     

折叠式人工玻璃体球囊植入术与外伤眼睫状体功能关系的初步分析

目的：探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术治疗重度眼外伤患者的有效性和安全性,初步分析睫状体功能对FCVB植入手术的影响。

方法：回顾性分析。纳入2018-01/2020-07在南方医科大学附属小榄人民医院接受FCVB植入手术的重度眼外伤患者10例10眼。根据患者术前检查结果进行睫状体功能评分,评分≤5分者判定睫状体功能衰竭：其中评分>5分者8眼,评分≤5分者2眼。术后随访1～31mo,检查患者BCVA、眼压,观察前房、视网膜复位情况、球囊位置及术后不良反应。

结果：纳入9眼无晶状体眼患者FCVB植入过程顺利,术中无并发症; 1眼有晶状体眼患者在FCVB植入过程中出现上方部分虹膜根部离断。至末次随访,所有患者FCVB位置良好,视网膜复位率100%。无严重不良事件发生。术前和末次随访的BCVA和眼压比较均无差异(P>0.05)。术前睫状体评分>5分组(8眼)中,有2眼各补充手术1次,1眼补充手术2次。睫状体功能评分≤5分组(2眼),1眼补充手术1次,1眼补充手术5次。

结论：FCVB可用于治疗重度眼外伤患者,但不能有效提高患者视力。患者术前的睫状体功能状态可能与FCVB植入术后持续性低眼压、浅前房相关。     

Turnover of hyaluronate in the aqueous humour and vitreous body of the rabbit

Sodium hyaluronates with molecular weights of 18000, 500000 and 4 × 10⁶, labelled with either ³H or ¹⁴C, were injected into the anterior chamber or into the centre of the vitreous body of rabbits and their rates of disappearance were followed.The out-flow from the anterior chamber in anaesthetized animals was virtually independent of the molecular weight indicating that the disappearance of the polysaccharide is controlled by bulk flow. The rate constant for the disappearance of sodium hyaluronate was 0·0094/min and after treatment with indomethacin 0·0061/min. These figures are in general agreement with published flow-rates of aqueous humor in the rabbit.The disappearance from the vitreous body was strongly molecular weight dependent indicating a diffusion controlled transport. The rate constant for hyaluronate with mean molecular weight of 18000 was 1·16/day and of 500000, 0·024/day. The rate constant for endogenous hyaluronate was estimated to be about 0·01/day.A calculation using these rate constants shows that the turnover of sodium hyaluronate in the rabbit anterior chamber is about 3 μg per 24 hr while the turnover in the vitreous body is only 15% of that. This confirms an earlier conclusion (Laurent and Granath, 1983) that the preponderant part of the hyaluronate in aqueous humour is not a general degradation product from the vitreous body.     

折叠式人工玻璃体球囊植入73例临床观察及体会

目的：探讨折叠式人工玻璃体球囊植入术的手术方法,并对其治疗效果进行评价。

方法：回顾性分析2018-04/2020-03于我院行人工玻璃体球囊植入手术治疗的严重眼球破裂伤及眼外伤玻璃体切除术后硅油依赖患者73例73眼。术后随访1～20mo,观察患者的视力、角膜、前房深度、眼压、眼底情况、人工玻璃体球囊状态及对外观满意度等。

结果：本组患者73例均顺利完成手术,术中玻璃体球囊内硅油注入量2.4～4.2(平均3.5±0.36)mL。术后随访视力无光感22眼,光感及手动46眼,眼前指数5眼; 角膜清亮或基本清亮19眼,角膜局限性混浊31眼,角膜灰白色明显混浊23眼; 前房深度基本正常32眼,浅前房23眼,前房完全消失18眼; 眼压由于角膜原因不能测试者22眼,眼压<8mmHg者17眼,眼压8～21mmHg者34眼; 裂隙灯显微镜检查示人工玻璃体球囊位置均无明显偏位; 对术后外观满意和基本满意者52例(71%); 所有患者均未见球囊排斥、交感性眼炎及其他明显手术并发症。

结论：折叠式人工玻璃体球囊植入治疗严重的眼球破裂伤和硅油依赖眼,可使患者免于眼球摘除,手术安全、有效,能够较好地维持眼球形态和眼内压。     

直视下前段玻璃体腔磁性异物简易取出术的疗效观察

目的：探讨外伤性白内障合并前段玻璃体腔磁性异物伤的简易手术方法及其疗效观察。 方法：术前评估13例眼球异物穿通伤,对外伤性白内障后囊穿破合并前段玻璃体腔磁性异物的病例作改良手术方法,伤眼行白内障抽吸及清除脱出的玻璃体后,在双目间接检眼镜直视下经角巩缘切口用稀土磁棒将玻璃体腔磁性异物取出,观察术后眼内情况及视功能恢复情况。 结果：患眼13例均于直视下成功取出异物,手术过程快捷顺利,未出现继发出血或感染等并发症,矫正视力均有较大程度的提高。随诊6 mo矫正视力〉0.3者10例,0.1～0.3者3例。 结论：在双目间接检眼镜直视下进行异物定位,使用眼内稀土磁棒准确磁吸取出异物,操作简单安全,是一个可靠的手术方式选择。     

Tritiated fucose incorporation in the vitreous body,lens and zonules of the pigmented rabbit

Tritiated fucose was injected into the vitreous body of adult pigmented rabbits and the location of radiolabeled residues was studied with autoradiography. The retinal internal limiting membrane region, pars plana epithelium, non-pigmented ciliary epithelium and equatorial lens epithelium were heavily labeled within a few hours. Radiolabel decreased after 24 hr, except over the pars plana and lens epithelium where the grain count remained elevated until 168 hr. Zonular-fiber radiolabel reached a maximum during the first 24 hr, while small branches of the zonules, tracts in the vitreous cortex and the anterior hyaloid membrane had maximal radiolabel at 72 hr. Modifications of these regular patterns were found in eyes that had been subjected to sclerotomy and surgical injury to the anterior vitreous body. Intravitreal injection of [³H]glucosamine in normal eyes resulted in low levels of radiolabel over most ocular structures compared to [³H]fucose. It is concluded that the radiolabeled structures of the vitreous body, lens and zonular apparatus have a continuous renewal of their glycoprotein content and that these structures are not as metabolically static as previously presumed. Fucose may serve as a marker for sites of normal and altered metabolism of glycoproteins of the vitreous body, lens and zonular apparatus.     

Rag-1基因敲除小鼠的眼部改变

目的观察Rag-1基因敲除鼠的眼部改变,为进一步研究Rag—1基因功能和其对眼球发育的影响打下一定的实验基础。方法取Rag-1基因敲除型和野生型两种小鼠各10只,雌性,4～6周龄。通过基因鉴定、屈光检查、视网膜电图（ERG）检查、眼球病理分析,观察两种小鼠的眼部情况。结果在眼前节、眼屈光和病理检查中,野生型和基因敲除型小鼠在结构上没有明显的差异．两者的屈光状态也无明显差异,均呈明显的远视状态。ERG主要反映视网膜的功能状态,两者的a波和b波没有明显的差异。结论Rag-1基因敲除型小鼠是一种非常理想的研究眼免疫功能的动物模型。     

折叠式人工玻璃体球囊在严重眼外伤眼及硅油依赖眼的应用

目的 观察折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)用于眼球破裂伤伴眼内容物缺失患眼Ⅰ期植入及硅油依赖眼Ⅱ期植入的效果.设计回顾性病例系列.研究对象2017-2020年北京爱尔英智眼科医院接受FCVB植入的眼球破裂伤(7例)及硅油依赖眼(14例)的患者.方法 回顾患者的病历资料.平均随访(15.6±9.8)个月.主要指标视力、眼...     

shRNA静默CD4+ T细胞AHNAK1基因对小鼠甲状腺相关性眼病进程的抑制作用

目的：构建表达小鼠CD4⁺T细胞钙支架蛋白AHNAK1的短发夹RNA(short hairpin RNA ,shRNA)慢病毒载体,并研究其对小鼠甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)的抑制效应。

方法：设计并筛选对AHNAK1具有良好干扰效力的shRNA序列,慢病毒载体包装干扰序列,感染小鼠CD4⁺T细胞,检测AHNAK1静默对T细胞功能的抑制作用,采用实验动物模型观察AHNAK1体内抑制甲状腺相关性眼病的效果。

结果：成功筛选出具有良好干扰效力的shRNA,并包装入慢病毒。病毒滴度为1.0×10⁶TU/mL,转染慢病毒的CD4⁺T细胞展现出失能倾向,抑制炎症免疫反应; 在动物模型中抑制T细胞中AHNAK1表达可以有效控制甲状腺眼病的发生发展, 显著降低治疗组T细胞中IL-2、IL-1β和IFN-γ的表达。

结论：成功构建了表达小鼠AHNAK1 shRNA的慢病毒,具有抑制T细胞分泌IL-2、IL-1β和IFN-γ的表达效应,能够有效抑制甲状腺眼病的发生发展。     

局部碳酸酐酶抑制剂对睫状体非色素上皮细胞AQP1表达的影响

目的观察局部碳酸酐酶抑制剂（TCAIs）对大鼠睫状体非色素上皮（NPE）细胞水通道蛋白1（AQP1）的影响，探讨其可能的作用机制。方法15只雄性Wistar大鼠随机分为5组：1、3、7、14d和正常对照组。前4组大鼠左眼滴安慰剂盐酸林可霉素滴眼液，右眼滴派立明滴眼液，分别于各时段取眼球做切片，免疫组织化学染色观察TCAIs对NPE细胞AQP1表达的影响，采用生物医学图像分析系统，用测光密度所得数据进行定量分析并进行统计学分析。结果TCAIs对睫状体NPE细胞AQP1染色Pu值和面密度方差分析显示有显著统计学差异（P〈0．05）。结论TCAIs对大鼠睫状体NPE细胞AQP1的表达呈持续的抑制作用。     

Comparing corneal outcome between femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phaco surgery in Fuchs’ endothelial dystrophy patients: a randomized pilot study with 6mo follow up

AIM: To evaluate the protective mechanisms of piperine in the retina of mice with streptozotocin-induced diabetes. METHODS: In in vitro experiments, stimulation by chemical hypoxia was established in ARPE-19 cells. Then, the expression of hypoxia-inducible factor-1α (HIF-1α), vascular endothelial growth factor A (VEGFA), and pigmented epithelium-derived factor (PEDF) was assessed at the mRNA and protein levels. In in vivo experiments, diabetes mellitus was established by intraperitoneally injecting 150 mg/kg streptozotocin once. After 3wk of the onset of diabetes, 15 mg/kg piperine was intraperitoneally injected once daily for 1 or 3wk. Then, the retinal morphology and mRNA and protein expression were assessed. RESULTS: In hypoxia, 1-100 μmol/L piperine significantly decreased the expression of VEGFA mRNA and increased the expression of PEDF mRNA without affecting HIF-1α mRNA. Meanwhile, 100 μmol/L piperine substantially decreased the protein level of VEGFA and increased the protein level of PEDF. The HIF-1α protein level was also hampered by piperine. In the retina of diabetic mice, the morphological damage was alleviated by piperine. Likewise, the retinal vascular leakage was substantially decreased by piperine. Further, the protein levels of HIF-1α and VEGFA were significantly reduced by piperine. Moreover, the level of the antiangiogenic factor of PEDF dramatically increased by piperine. CONCLUSION: Piperine may exert protective effects on the retina of mice with diabetes via regulating the pro-antiangiogenic homeostasis composed of HIF-1/VEGFA and PEDF.