纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

近年来随着生活水平的提高,我国饮酒人数逐年增多,急性酒精中毒已成为内科急诊的常见病之一。对于急性酒精中毒,目前尚无特殊治疗方法。近年来我院采用纳洛酮救治酒精中毒患者120例,效果显著,优于常规方法。现报导如下:     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床研究

目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果。方法将45例急性酒精中毒患者随机分为研究组25例、对照组20例,对两组非昏迷患者均进行催吐,以排出胃内酒精,并给予静脉滴注10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、VitC、VitB6,利尿、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗。观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间。结果治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著早于对照组(P<0.01)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用,疗效显著、见效快,可作为治疗急性酒精中毒的首选方法在临床推广应用。     

纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效研究

目的 探讨纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的64例急性重度酒精中毒患者的临床资料,分析治疗效果.结果 治疗组的总有效率为100%,显著高于对照组（87.5%）,治疗组在清醒所需要的时间、平均血压恢复时间、平均体温恢复时间以及治疗后血气分析的SaO2、pH、PaO2、PaCO2等几项指标,均明显优于对照组,统计分析显示有统计学意义（P〈0.05）.结论 纳洛酮在重度酒精中毒的治疗中疗效显著,无明显的不良反应.     

纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察

观察纳洛酮对急性酒精中毒的疗效及毒副作用，将８０例急性酒精中毒病例按重度、轻～中度中毒分为两组，比较治疗组（用纳洛酮）及对照组疗效。结果：治疗组和对照组的临床条件无显著性差异（ｐ＞０．０５）；显效时间分别为（２０．２±３．７２）分钟和（９８．４±１３．６３）分钟（ｐ＜０．０１）；两组症状消失时间分别为（９０．５±１２．４８）分钟和（２７２．３±２４．７５）分钟（ｐ＜０．００１）。     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷的临床观察

目的观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷的临床效果。方法 180例患者随机分为两组,在保暖、止吐止酸、补液、利尿等基础治疗前提下,对照组给予纳洛酮治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静静脉滴注。观察两组神智清醒时间及肢体运动恢复时间。结果治疗组神智清醒时间及肢体运动恢复时间明显短于对照组。结论醒脑静与纳洛酮联合治疗急性酒精中毒昏迷患者,疗效显著。     

纳洛酮与清开灵联合治疗急性酒精中毒疗效观察

目的探讨纳洛酮与清开灵联合应用治疗急性酒精中毒的疗效。方法对85例急性酒精中毒病例随机分成两组；治疗组（用纳洛酮与清开灵联合治疗）45例；对照组（单用纳洛酮治疗）40例，对其疗效进行对比分析，比较其清醒时间及清醒后的副作用。结果纳洛酮与清开灵联合的治疗组病人清醒时间明显短于对照组，副作用明显小于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论纳洛酮与清开灵联合治疗急性酒精中毒的疗效明显优于单用纳洛酮治疗，且使用安全方便可靠，是治疗急性酒精中毒的理想药物。     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒临床观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效。方法将笔者所在医院急诊科收治的128例急性重度酒精中毒患者随机分为63例的纳洛酮组（对照组）和65例的纳洛酮加醒脑静组（治疗组）。在常规治疗基础上。对照组先用0．8mg纳洛酮静注，以后每隔30～45min再静注0．4mg，直至患者清醒。治疗组在对照组治疗基础上。加用5％葡萄糖注射液250ml＋醒脑静20m1静点（已排除糖尿病），观察两组患者清醒时间，评价药物疗效。结果治疗组患者平均清醒时间为（3．88±1．37）h，较对照组患者平均清醒时间（6．82±1．64）h明显缩短，且有显著性差异（P〈0．01）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效明显优于单用纳洛酮，抢救成功率高，使用安全。     

纳洛酮在急性酒精中毒治疗中的应用

为了观察纳洛酮在抢救急性酒精中毒的作用及治疗效果,笔者尝试在常规治疗的基础上,应用纳洛酮静脉推注或静点,剂量从0.4㎎-12㎎。结果发现,两组患者均全部治愈出院,无任何后遗症,治疗组的症状缓解时间明显优于对照组(P<0.01)。因此,笔者认为,纳洛酮催醒作用快,安全性高,无不良反应,纳洛酮可作为急性酒精中毒治疗的首选药物。     

盐酸纳洛酮对急性酒精中毒控制效果

急性酒精中毒是指饮入过量的酒精或者含有酒精的饮品,超过人体承受能力,导致中枢神经暂时性麻痹而引起中枢神经系统先兴奋后抑制的一种状态。近年来临床工作中,酒精中毒患者逐年增加,为探索治疗酒精中毒的好方法,2008年12月至2011年12月,本服务中心应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒16例,并与随机选择用传统方法治疗的16例进行疗效对比观察。     

纳洛酮在急性酒精中毒合并颅脑损伤救治中的作用

目的 探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床诊治.方法 回顾性分析2000-2007年使用纳洛酮救治的112例急性酒精中毒合并颅脑损伤患者的临床资料.结果 112例患者中预后良好65例(58.0%),中度致残15例(13.4%),重度致残9例(8.0%),植物生存2例(1.8%),死亡21例(18_8%).结论 急性酒精中毒合并颅脑损伤病情严重,并发症多,早期大剂量应用纳洛酮,加强呼吸道管理,纠正低氧血症及预防并发症,可提高患者的治愈率,降低伤残率及病死率.     

纳洛酮治疗急性酒精中毒30例疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性。方法60例急性酒精中毒患者随机分为2组,治疗组30例采用纳洛酮治疗,对照组30例采用补液利尿常规治疗,比较两组的清醒时间。结果纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前（P〈0．01）,且未发现副作用。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒安全有效,值得推广。     

纳洛酮治疗轻中度急性乙醇中毒的疗效观察

目的评价纳洛酮药物对临床表现符合兴奋期和共济失调期的轻中度急性乙醇中毒患者的临床效果。方法对笔者所在医院2007年1月至2008年12月经院前急救和院内急诊中确诊的急性乙醇中毒,诊治时临床表现处于兴奋期和共济失调期的患者104例,随机分为纳洛酮治疗组和常规治疗组。其中纳洛酮治疗组54例,确诊后在常规治疗的基础上立即肌注纳洛酮0.4mg;常规治疗组50例,确诊后仅给予常规治疗。全部病例每20min观察呼吸、脉搏、血压和神志情况并记录。结果纳洛酮治疗组经早期使用纳洛酮后有1例出现昏睡,53例在60-120min意识清楚临床症状消失;常规治疗组有6例出现昏睡,44例在60-120min意识清楚临床症状消失;经X^2检验P〈0.05有显著性差异。结论在常规治疗的基础上尽早使用纳洛酮可有效减少处于兴奋期和共济失调期的急性乙醇中毒患者昏睡昏迷的发生,缩短治疗时间,提高抢救成功率。     

临床护理路径在急性酒精中毒患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急诊救治急性酒精中毒患者中的应用效果。方法：对64例急性酒精中毒患者进行回顾性分析,按照护理程序不同分为两组,对照组A组和护理路径组B组,每组32例。A组按常规的抢救程序进行急救护理配合,B组则按预定好的临床急救护理路径进行急救护理配合。结果：B组的满意度高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者的留观时间及住院总费用显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用临床护理路径救治急性酒精中毒患者效果显著,值得推广。     

大剂量纳洛酮联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的 探讨大剂量纳洛酮联合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择确诊的急性脑梗死患者80例,随机分为2组.治疗组40例,给予纳洛酮4.0 mg加灯盏花素注射液20 mg,对照组40例,给予纳洛酮1.2 mg加灯盏花素注射液20 mg静脉点滴,每日1次,连用14 d,观察临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变情况及不良反应.结果 在神经功能缺损评分及血液流变学改变方面治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组在总临床疗效及不良反应方面比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 大剂量纳洛酮加灯盏花素注射液治疗急性脑梗死效果显著.     

急性氟乙酰胺中毒的心脏损伤

近年来,因氟乙酰胺致中毒的病例呈上升之势,临床致死原因中循环衰竭占第二位。本文从氟乙酰胺对心率、心律、心肌供血不足、心肌酶和心肌形态学影响诸方面综述了氟乙酰胺对心脏的损伤。     

血液灌流联合血液滤过对急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效

目的探讨血液灌流联合连续性静脉－静脉血液滤过(CVVH)在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发急性胰腺炎中的作用。 方法回顾性分析山东省聊城市人民医院急诊科2016年1月至2018年1月收治的45例AOPP并发急性胰腺炎患者资料,其中男性19例,女性26例;年龄19～70岁,平均(45.3±10.6)岁。按治疗方式不同分为血液净化组(n＝23)和常规治疗组(n＝22)。常规治疗组规范化应用肟类复能剂和抗胆碱能药物、生长素抑制剂、洗胃、导泻、抑制胃酸及胰酶分泌、维持水电解质平衡、营养支持等对症支持治疗,血液净化组在常规治疗手段的基础上采用血液灌流联合CVVH治疗。观察两组患者在入院时及入院各时间点(24、48和72 h)静脉血血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)]及降钙素原(PCT)水平变化;比较两组患者乙酰胆碱酯酶(AchE)和淀粉酶(AMY)恢复正常范围的时间、阿托品人均用量以及重症监护病房(ICU)住院天数。 结果两组患者入院时静脉血WBC、NEUT及PCT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血液净化组患者白细胞计数(WBC)在治疗24、48、72 h均低于常规治疗组[(13.45±2.37)×10⁹∶(15.72±1.83)×10⁹,(11.57±1.53)×10⁹∶(14.1±1.7)×10⁹,(9.06±1.42)×10⁹∶(11.82±1.86)×10⁹,P均<0.05)],治疗48 h和72 h时NEUT也低于常规治疗组[(6.56±0.82)×10⁹∶(8.78±0.96)×10⁹;(5.37±0.34)×10⁹∶(8.64±0.93)×10⁹,P均<0.05],此外,血液净化组患者PCT水平在治疗48 h和72 h的检测结果也低于常规治疗组[(0.56±0.12)×10⁹∶(0.88±0.28)×10⁹,(0.37±0.06)×10⁹∶(0.59±0.11)×10⁹,P均<0.05)]。血液净化组患者AchE恢复正常时间[(6.55 ± 1.15)d vs (11.35 ± 2.05)d]、AMY恢复正常时间[(3.75 ± 1.34)d∶(5.07±1.38)d]、人均阿托品用量[(225.18±57.24)mg∶(457.35±87.56)mg]及ICU住院时间[(4.15 ± 0.55)d∶(5.43 ± 0.35)d]均显著低于常规治疗组(P均<0.05)。 结论血液灌流联合CVVH能减轻患者的炎症反应、减少阿托品用量、缩短住院时间,在急性AOPP并发急性胰腺炎治疗中临床疗效显著。     

茶多酚对急性百草枯中毒大鼠治疗作用的实验研究

目的 探讨茶多酚（ｔｅａ ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ,ＴＰ）对急性百草枯中毒的治疗作用方法 大鼠用百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ,ＰＱ）灌胃（２５０ｍｇ／ｋｇ）染毒后３ｈ再经口灌注ＴＰ,分别测定染毒后８、２４、４８、７２ｈ大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胶基肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力,并观察肺组织结构改变。结果 ＰＱ染毒后血浆及ＢＡＬＦ中ＭＤ     

急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者胰腺损害的临床研究

目的探讨急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者重症胰腺炎发生情况,以指导临床早期诊断和合理治疗。方法将就诊于河北大学附属医院急诊科的140例急性重度敌敌畏中毒患者分为单纯敌敌畏中毒组(80例)、敌敌畏中毒合并乙醇中毒组(60例);于入院后24 h内通过血尿中淀粉酶、胰腺CT检查明确胰腺炎诊断;对2组患者胰腺炎发生率及其预后进行比较。结果急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者20例发生重症胰腺炎,单纯敌敌畏中毒组14例发生重症胰腺炎,两组差异有统计学意义(χ2=4.67,P0.05);混合中毒组胰腺炎患者并发症发生率、手术率、病死率、住院时间均高于单纯敌敌畏中毒组。结论与单纯敌敌畏中毒相比,急性敌敌畏中毒合并急性乙醇中毒患者更易发生重症胰腺炎,其病死率高,预后差。     

儿童急性中毒相关因素与干预措施

目的:探讨儿童急性中毒的原因,以寻求相应的干预措施。方法:回顾性分析我院儿科2000年1月-2004年12月收治的126例儿童急性中毒病例的临床资料。结果:126例儿童急性中毒中,药物中毒(过量)70例(55.56%);1-3岁儿童中毒73例(57.94%);家中发生中毒98例(77.78%);乡村儿童中毒75例(59.52%);城市儿童药物中毒(过量)72.55%,乡村药物中毒(过量)44.0%,其次灭鼠药及农药中毒30.67%;急性中毒死亡率3.17%。结论:儿童急性中毒乡村高于城市,均以药物中毒为首要因素,家中的急性中毒发生率明显高于户外;1-3岁小儿是急性中毒高发年龄,与这一年龄段的发育特点有关,儿童急性中毒应以预防为主。