内科治疗脑室出血41例疗效观察

脑室出血多用手术治疗，1995年～2000年，我们采用内科疗法治疗41例脑室出血患者，疗效较好。现报告如下。     

双侧脑室引流及脑室内注入尿激酶治疗全脑室铸型出血疗效观察

全脑室铸型出血临床表现凶险 ,内科治疗预后差 ,死亡率高。1994年以来 ,我们采用双侧脑室引流及脑室内注入尿激酶治疗 16例本病患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文患者 32例 ,随机分为两组 ,A组 16例 ,男 12例、女 4例 ,年龄 5 0～ 70岁、平均 5 9岁。其中高血压性脑出血 12例 ,原因不明 4例。术前浅昏迷 6例 ,中度昏迷 6例 ,深度昏迷 4例。病灶侧瞳孔散大 5例、余双侧瞳孔缩小。对光反射迟钝 6例、消失 4例。伴冠心病 3例 ,急性心肌梗死 1例 ,肺部感染 3例 ,应激性溃疡 4例 ,发热 8例。B组 16例 ,其临床资料与 A组有可比性(…     

大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血疗效观察

目的：尝试用大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血，以期改善预后。方法：对6例全脑室出血患行双侧侧脑室前角穿刺引流，术后用大量生理盐水反复分次小量脑室内冲洗，每次总量300ml，每日2次，直至复查CT示脑室内积血消失，脑脊液循环通畅。结果：5例患得以生存。CT复查显示脑室内积血较快地被清除，并消除了脑积水。结论：对比目前的常用治疗方法，大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血能在较短的时间内消除脑室内的梗阻，从而在短期内消除脑积水，改善病人的预后。     

36例脑室出血早期微创引流的疗效观察

对36例脑室出血病人，按临床表现和CT报告进行分级评分，在发病2．5h～7．0h，分别采取脑脊液引流术、生理盐水脑室灌洗术结合尿激酶注射引流术进行治疗，同时，加强引流术后的观察与护理。早期微创引流能及时清除脑室积血，改善脑脊液循环，降低颅内压，防止和减轻出血后的一系列继发性病理变化，阻断危及生命的恶性循环。应用尿激酶不仅清除脑室内的积血和脑实质内的血肿，并可防止引流管堵塞，缩短引流时间与病程，降低颅内感染机会。脑室内血肿消失，尽早拔管，引流一般不超过7d。3个月-6个月后随访，结果表明，早期微创引流可降低脑室出血病人的病死率，提高生存质量，是一种安全、有效的治疗方法。     

中老年重度原发性脑室内血肿的神经内窥镜锁孔入路手术治疗

重度原发性脑室出血以中老年人高发,病情多呈快速进展性恶化,既往内科保守治疗和外科常规手术死亡率高,属于比较棘手的一类脑室出血.神经内窥镜锁孔手术具有创伤小、疗效确切、恢复快的优点,主要用于治疗脑室内疾病.本文旨在探讨中老年重度原发性脑室出血的特点以及神经内窥镜锁孔技术在其治疗中的应用.[编者按]     

神经内窥镜第三脑室造瘘术治疗脑积水8例报告

2000年5月以来,我们采用神经内窥镜第三脑室造瘘术(EVT)治疗脑积水8例,疗效好,创伤小。现报告如下。临床资料:本组男5例,女3例;年龄17～53岁。松果体区肿瘤2例,后颅窝中脑及小脑占位3例,外伤性脑积水1例,蛛网膜下腔出血后脑积水1例,脑室内出血后脑积水1例。临床表现为头痛者8例     

重症脑室出血19例治疗分析

目的 探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法 行单侧或双侧脑室引流，根据病情选择性行小骨窗开颅血肿清除，术中尽早灌注尿激酶，术后继续应用尿激酶灌注，并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其它综合治疗措施。结果 恢复良好者（恢复正常生活工作或生活自理）5例，生活部分自理6例，卧床2例，死亡6例，成活率68.4%。结论 根据病情，灵活运用包括脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶（UK）灌注冲洗引流术、小骨窗开颅血肿清除术及腰椎穿刺脑脊液置换术等方法，对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义。     

侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗丘脑出血破入脑室临床观察

1995～ 2 0 0 2年 ,我院采用侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗丘脑出血破入脑室 32例 ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 5 8例丘脑出血破入脑室患者 ,随机分成两组。治疗组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 33～ 73岁 ,平均 5 6岁。术前意识障碍按哥拉斯科昏迷计分法 ( GCS)计算 :GCS≤ 5分 1 1例 ,6～ 8分 7例 ,>8分 1 4例。按高血压脑出血五级分类分级 : 级 5例 , 级 1 4例 , 级 1 1例 , 级 2例。 CT见单纯丘脑出血破入脑室 2 6例 ,丘脑基底节区出血破入脑室6例。按多田公式计算 ,脑内血肿量 3～ 38.1 ml,平均1…     

自发性脑室出血的内科治疗

自发性脑室出血的内科治疗济南军区总医院（２５００３１）郭述苏脑室出血患者病情危重，除有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等临床表现外。常有意识障碍，患者多于发病后２４～４８小时死亡。随着影像学的发展与应用，晚近报道脑室出血的病死率为４２．６％～８３．３％。脑...     

立止血治疗上消化道出血的疗效观察

立止血(Rcptilase，Batroxobin)是近年来在国内外被广泛应用于多种出血性疾病的一种高效、速效、长效及安全、方便的止血药．因而得到了广大医务人员、患者的高度评价。众所周知．上消化道出血是内科常见的主要危重急症之一．来势凶猛，病死率高．虽然临床常规应用止血剂繁多，     

脑室引流加腰穿置管引流治疗重型脑室出血

重型继发性脑室出血临床表现严重 ,病死率高。我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧侧脑室穿刺—尿激酶 (UK)溶解引流术加腰穿置管引流术 ,治疗高血压性脑出血继发重型脑室出血 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例患者均为 1995年 6月至 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,在发病后 2～ 4 8小时入院 ,均经头颅CT确诊为基底节或丘脑出血继发脑室出血伴蛛网膜下腔出血 ,而脑实质内血肿量 <30ml,均属重型脑室出血。全部病例均有高血压病史 ,无严重的心、肺、肝、肾疾患 ,且排除血液等因素引起的出血。按入院次序编号结…     

脑室出血37例保守治疗效果观察及护理

1999年 2月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院对 37例脑室出血患者行内科保守治疗 ,效果满意。现将观察结果及护理体会报告如下。　　临床资料 :同期收治的 74例脑室出血患者 ,男 4 1例 ,女 33例 ;年龄 31～ 77(5 4± 13)岁 ,均为自发性出血且经头颅CT～ MR扫描确诊。其中原发性脑室出血 16例 ,脑室内积血伴脑实质内血肿 5 8例 ;脑实质内出血均 <30 m l,均排除小脑、脑干出血 ;积血分布单侧脑室 2 0例 ,双侧脑室 17例 ,侧脑室及三脑室 13例 ,三、四脑室 14例 ,全部脑室 10例 ;昏迷 2 9例 ;GCS<7分 5 6例 ,≥ 7分 18例。将 74例患者随机分为保守治…     

脑室出血的研究进展

脑室出血（ＩＶＨ）是预后较凶险的临床急症之一，随着诊断技术的提高，治疗有突破，文章ＩＶＨ的病因、病理生理以及治疗等方面的研究进展。     

侧脑室及终池脑脊液引流治疗重症原发性脑室出血疗效观察

目的观察侧脑室及终池同时引流治疗重症原发性脑室出血(HPIVH)的疗效。方法对20例HPIVH患者采用侧脑室及终池持续脑脊液引流治疗。结果其脑室积血清除时间、临床疗效明显优于对照组。结论侧脑室及终池持续脑脊液引流治疗HPIVH是一种提高治愈率、减少并发症、降低病死率的有效方法。     

雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血疗效观察

目的：观察雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法：60例并发上消化道出血的新生儿随机分为治疗组和对照组，治疗组给以雷尼替丁静脉注射，对照组给以凝血酶胃内注入。结果：雷尼替丁的疗效优于对照组，且未发现副作用。结论：雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血是一安全、有效的方法。     

泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察

目的　评价泮托拉唑钠 (诺森 )粉针剂对消化性溃疡所致的上消化道出血的疗效和安全性 ,并与奥美拉唑 (洛赛克 )粉针剂作对照。方法　选择消化性溃疡出血患者 90例 ,泮托拉唑治疗组 60例 ,其中胃溃疡 (GU) 2 4例 ,十二指肠球部溃疡 (DU) 33例 ,糜烂性胃炎 3例。奥美拉唑对照组 30例 ,其中GU 9例 ,DU 1 6例 ,糜烂性胃炎 5例。治疗方法 :分别用泮托拉唑或奥美拉唑 80mg加入 5 %葡萄糖液 2 50ml内 ,静脉滴注 (30～ 60min) ,1次 /d ,共 5d。观察生命体征与出血情况的改变。结果　两组出血情况差异无显著性 (P >0 .0 5)。治疗后 3d内泮托拉唑组有 51例止血 (85 % ) ,奥美拉唑组有 2 4例止血 (80 % ) ;4～ 5d内止血分别为 7例 (1 1 .7% )和 5例 (1 6 .7% )。止血显效率 ,泮托拉唑组为 85 % ,奥美拉唑组为 80 % ,治疗总有效率两组均为 96 .7%。两组各有 1例出现恶心症状 ,不良反应发生率分别为1 .7%和 3 .4%。结论　泮托拉唑钠粉针剂是治疗消化性溃疡出血安全、有效的药物     

原发性脑室出血的几何治疗方法比较

报告４５例原发性脑室出血患者,１２例采用内科保守治疗,１０例单纯侧脑室外引流,１３例采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液（ＣＳＦ）置换术。其有效率分别为５０％、６０％、９２．３％。提示侧脑室外引流加腰穿ＣＳＦ置换术是最佳治疗方法。     

脑室穿刺引流治疗自发性脑室出血62例临床分析

1995年1月至2002年12月，我们收治自发性脑室出血患者62例，取得良好效果。现报告如下。     

脑室内压调节加腰穿脊液置换治疗重型脑室出血疗效观察

目的观察脑室内压调节加腰穿脊液置换治疗重型脑室出血的效果。方法对32例脑室出血铸型患者采用调节脑室外引流管高度来调节脑室内压力,引流脑室内出血,同时应用尿激酶注射加腰穿脑脊液置换术。结果总有效率87.5%,死亡率12.5%。结论本方法特别适用于昏迷程度重、脑室出血多、引流液粘稠、引流液流速慢的患者,而且简单易行,使引流时间缩短,可减少颅内感染的危险。     

脑室出血的研究进展

脑室出血(IVH)是预后较凶险的临床急症之一,随着诊断技术的提高,治疗也有所突破。文章综述IVH的病因、病理生理以及治疗等方面的研究进展。