50例小儿脓胸廓清术患儿围手术期的护理

<正> 脓胸是胸外科常见病之一,分为急性和慢性两种。小儿脓胸一是继发于肺部病灶感染,直接侵及胸膜或因病灶破溃进入胸膜腔形成急性脓胸,常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌。二是血源性感染,因败血症或脓毒血症,致病菌经血循环到达胸膜腔产生化脓性病灶,形成脓胸。其临床     

1例肺脓肿合并脓胸及糖尿病的护理

肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性病变，是常见的肺部疾病之一。近几年来随着大剂量抗生素的应用和局部引流技术的改进，治疗肺脓肿的临床疗效大有提高，但若治疗不及时引发并发症，仍有一定的病死率[1]。脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，是临床常见严重感染性疾病。既往多采用抗感染、多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流排脓，临床治疗效果欠佳，病死率为7.7%~22.9%[2]。肺脓肿合并脓胸感染更为严重，且本例病人同时患有糖尿病，感染较难控制。现将我科2012年11月收治的1例肺脓肿合并脓胸及糖尿病病人的护理体会报告如下。     

胸腔微管注药治疗结核性脓胸的疗效观察与护理

结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，也可由肺结核外科手术合并支气管胸膜瘘、结核性渗出性胸膜炎治疗不当等原因引起［1］，抑或是脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致。患者长期受到大量胸腔积液挤压胸腔，可导致呼吸不畅，胸膜增厚，出现呼吸费力、缺氧等症状［2］。结核性脓胸耐药率高，治疗周期长，花费高，往往严重威胁着患者的健康和生命。临床研究表明，抽取胸腔积液后，向胸腔内注入某些药物可以促进胸水吸收，提高临床治疗效果［3］，缩短患者住院及恢复时间，提高患者的生活质量。     

注射用克林霉素磷酸酯与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌

克林霉素磷酸酯适用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等；皮肤和软组织感染；泌尿系感染；骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等厌氧菌引起的各种感染性疾病^[1]。     

胸腔冲洗治疗支气管胸膜瘘15例

支气管胸膜瘘为肺泡、支气管与胸膜腔之间沟通形成的瘘管,过去常与结核性脓胸合并存在,也可是外伤后或术后合并支气管胸膜瘘。由于我国全面开展结核病的预防接种,随着结核性脓胸的减少,其发病率也随之下降。而由普通细菌引起的支气管胸膜瘘则相对增多,尤其是贫困地区,肺炎、肺脓肿有时未能得到及     

1例肺癌术后支气管胸膜瘘两次修补手术的护理

支气管胸膜瘘是支气管与胸膜之间形成的异常通道。可由多种原因引起,如:结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染,其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从     

脓胸病人的特殊护理

脓胸的发生率在抗生素应用以后已经明显下降,但仍然是呼吸道感染,特殊肺炎,肺结核,甚至是胸部外伤和胸部手术以后的严重并发症。不论何种原因引起的脓胸,病理特点都是胸膜腔内积脓,脓肿周围胸膜粘连,使脓腔与胸膜腔基本隔绝。正由于此,对于做了胸腔引流术的脓胸病人,在护理上可以打破常规,冲洗引流管。这样做并没有使空气进入胸膜腔而造成气胸的危险。     

痰液观察在中西医结合护理中的意义

正确留取痰液标本,认真观察痰液的量、颜色、性状、气味等,为患者及时能得到辨证施护,提供了重要依据,兹谈谈粗浅体会。一、痰液观察在诊断中的作用1.痰量。正常人很少有痰,在外邪侵袭肺卫、呼吸系统出现病变情况下,如支气管炎、化脓性支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺炎、脓胸或膈下脓肿合并气管胸膜瘘等,咳痰量常显著增多。2.颜色、性状。正常人少量的痰液呈白色或灰白色粘液样体,病态情况下则有不同改变,如痰白质稀为风寒袭肺初期,属寒证;痰白质     

结核性脓胸行胸腔冲洗闭式引流的观察与护理

结核性脓胸是由于结核杆菌、结核干酪样组织进入胸膜腔．引起的胸腔特异性化脓性感染。随着近年来肺结核发病率的回升．结核性脓胸的发病率也呈上升趋势．而结核性脓胸的治疗也因病因及感染途径的不同、患者身体条件、经济条件、既往抗结核治疗情况的不同，而呈现出其特有的多样性和复杂性，护理的措施和观察要点也不尽相同。现将我院2003年9月-2006年8月收治的36例行胸腔冲洗、胸腔闭式引流治疗的结核性脓胸患者的观察和护理体会总结如下。     

痰及其他下呼吸道标本的细菌学检查

痰培养主要针对下呼吸道感染病原菌的调查 ,如细菌性肺炎肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、深部霉菌性肺部感染或肺炎支原体引起的感染等。如分离到结核分枝杆菌、肺炎支原体或深部霉菌 ,则可确定为该菌与感染有关 ,如分离到金黄色葡萄球菌 ,肺炎链球菌等则要小心判断 ,因为它们亦可能是上呼吸道常在菌。细菌性肺炎可能分离到的菌种有 ;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科细菌 ;肺结核可能分离到的菌种有 ;结核分枝杆菌 (6 8% )、鸟 胞内分枝杆菌 (18% )、偶发分枝杆菌(5 % )堪萨…     

小切口负压引流治疗较大脓肿

软组织化脓性感染、脓肿形成的病例在门诊并不少见，多为化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌等感染所致，肛周脓肿则多见于大肠杆菌。脓肿发生时组织坏死并形成充满脓液的腔隙，脓液中除脓细胞还含有细菌、坏死组织碎片和少量浆液，临床上形成较大脓肿或深部脓肿者，多见于直肠肛管周围脓肿，育龄妇女的乳腺急性化脓性感染以及躯干部的化脓性感染。     

中西医结合治疗肺脓肿

肺脓肿是肺部化脓性感染的主要类型,系由多种细菌感染引起肺部化脓性炎症,坏死而形成脓肿。肺脓肿的发生部位,据国内外资料统计,左侧占37%,右侧占63%。临床特点为高热、咳嗽,咳大量脓性臭痰。一、肺脓肿的病因及病原学:由吸入口腔及咽部分泌物中的细菌感染所致的肺脓肿占各种原因引起的肺脓肿的80%,常见原因有:口腔及上呼吸道有感染灶或术后感染性分泌物的吸入;在机体抵抗力下     

磁共振检查病案精选（六十三）（骨肌系统）

化脓性脊柱炎占骨关节系统化脓性感染的2％～5％，腰椎多见，胸椎次之，颈椎和骶椎少见，可多节段受累。以金黄色葡萄球菌最多，链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、肺炎杆菌等亦可致病。常继发于皮肤、呼吸道、泌尿牛殖道感染，亦可见于外伤、椎间盘手术或脊柱旁等化脓性感染。病理上，多在椎骨松骨质发生，引起椎体上或下缘终板溶骨性破坏，并向椎间盘及周围椎骨、软组织扩散，甚至向后蔓延致椎管硬脊膜外脓肿、     

急性脓胸8例临床分析

急性脓胸系胸膜腔内的急性化脓性感染，随着抗生素的广泛应用，发病率已明显减少。现将我院肺科自1990年互月以来所遇8例急性脓胸的临床特点及诊治经过报告如下。1资料和方法1．1一般资料：见附表。附表8例脓胸患者的一般临床资料*未做厌氧菌培养回．2诊断经过：例卫和例2起病后在当地医院均经X线检查诊断为右下肺脓肿，2～3天后出现大量胸腔积液转入我院，胸穿抽出脓性胸液。例3原有支气管扩张病史，感冒后咳大量黄脓痰，2天后咳嗽时突然左侧胸痛，气急，胸穿抽液证实诊断。冽4饮酒后频繁呕吐时发生剧烈胸痛，呼吸困难，血压下降，胸部透…     

细菌性肝脓肿伴糖尿病70例临床分析

细菌性肝脓肿为临床常见疾病。感染主要来自门静脉系统、胆道疾病、阑尾炎或周围感染病灶的直接曼延,腹腔感染时细菌易侵入肝脏。糖尿病是常见的内分泌疾病,糖尿病患者免疫功能低下,且高血糖又能促进细菌生长。近年来随着我国糖尿病患者的增加,细菌性肝脓肿发病率逐年上升［1］,据报道糖尿病合并细菌性肝脓肿（diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA ）发病率为462％［2］。细菌性肝脓肿伴糖尿病患者早期症状多不典型,若不及时有效诊断治疗,脓肿可穿破临近脏器及组织结构,引起膈下脓肿、脓胸、支气管胸膜瘘等,也可能出现迁徙性病灶引起肺脓肿、肾周脓肿、脑脓肿等全身脏器感染,继而引起败血症,甚至感染性休克危及患者生命,据报道死亡率可达19％-49％。本文主要通过对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析,为临床治疗提供依据,提高对该病的认识。     

自发性气胸53例的护理

空气进入胸膜腔，称为气胸。自发性气胸因肺大疱或胸膜下微小疱破裂，空气进入胸膜腔所致，是内科常见急症。其常见原因为：（1）胸膜下肺大疱破裂；（2）肺气肿肺大疱破裂；（3）肺癌、肺脓肿、肺结核空洞侵犯胸膜破溃。     

呼吸系统

52呼吸系统疾病的痰液观察/姜美玲//齐鲁护理杂志一1995,1(4)一27 痰呈乳黄色常提示链球菌感染;黄绿色示绿脓杆菌感染;金黄色示金葡菌感染;鲜红色示肺结核、支气管扩张玉铁锈样示大叶性肺炎;果酱样示肺肿瘤;棕褐‘色示阿米巴肺脓肿;烂桃样示肺吸虫病;粉红色泡沫样示肺水肿、     

肺脓肿并支气管胸膜瘘多次误诊一例回顾分析

目的:探讨肺脓肿并支气管胸膜瘘误诊原因,总结诊治体会.方法:回顾分析1例肺脓肿并支气管胸膜瘘诊治失误过程.结果:患者因发热、咳嗽伴间断咯血,加重伴胸痛、胸闷、气短6个月入院.曾先后诊断为肺部感染、肺结核及肺脓肿,予相应治疗,但病情未见好转.入我院后初诊为肺部感染、渗出性胸膜炎、肺癌.最终经X线胸片、CT检查并诊断性胸腔穿刺确诊肺脓肿并脓胸、支气管胸膜瘘.联合应用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦钠加强抗感染,痊愈出院.结论:临床遇有发热、咳嗽、咯血、胸痛、胸闷,但PPD试验阴性者,应排除结核病考虑肺脓肿可能.     

结核性脓胸30例诊治分析

目的：对结核性脓胸的预防发生及提高治愈率进行探讨。方法：对30例结核性脓胸的诊治进行回顾性分析。结果：18例脓胸完全闭合，7例脓胸不完全闭合，其中2例合并支气管胸膜瘘治愈；4例转外科手术；1例放弃治疗。结论：结核性胸膜炎延误诊治和治疗不当是形成脓胸的主要原因。脓腔冲洗后，氧氟沙星注射液保留注入胸膜腔，有助于控制脓腔的感染，促进脓腔闭合。     

大环内酯类抗生素在抗肺部感染中的地位

肺部感染,包括大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、化脓性支气管炎、支气管扩张合并感染、间质性肺炎等依然是临床上常见而严重的问题。有报道老年人发生多器官衰竭70%是由肺部感染所引起的。因此,肺部感染已成为人类,尤其是老年人的头号杀手。尽管心、脑血管疾病和肿瘤是人类死亡的第一、二种病因,但这些病最后的直接死因多是肺部感染,广东省广州市1990年死亡19291人中,肺部感染占24.4%,位居第一。1　肺部感染分类和病原体特征现习惯地将肺部感染分成院外(或社区性肺炎)和院内获得性肺部感染,亦有人将免疫功能低下和吸入性肺部感染单独列出来…