支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的疗效观察

咯血是肺结核的常见症状,在活动性和痰涂阳性肺结核患者中,咯血症状分别占30%和40%[1]。肺结核大咯血可导致休克或血块阻塞气道发生窒息死亡,病死率高。部分患者通过内科治疗往往不能止血,外科手术创伤大且手术病死率亦高。还有部分患者不能耐受手术,或因不能判断出血部位而难以采取手术,造成治疗难点。选择性支气管动脉栓塞就充分展现其优势。肺结核大咯血源于支气管动脉损害所致,出现喀血症状时,患者情绪常常较紧张,须及时予以止血治疗。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的疗效分析

肺结核咯血是临床最常见的急症。临床上常根据患者的咯血量多少,将其分为:少量咯血、中等量咯血和大咯血。需要强调的是,对肺结核咯血患者病情严重程度的判断,不仅要观察咯血量的多少,还要结合患者病情变化和内科保守治疗的效果。如果反复咯血且药物治疗无效而手术风险大或者有手术适应证但对肺功能影响及结核播散难以评估的患者,可先行支气管动脉栓塞术治疗,为后续的有效抗结核药物化疗争取时间[1]。本院对2010年3月至2013年2月诊治的39例肺结核咯血患者,进行支气管动脉栓塞术治疗,现将结果汇报如下。     

支气管动脉内栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

目的调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的护理疗效。方法采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分成观察组和对照组各50例,给予观察组患者综合性护理方法 ,给予对照组患者常规性护理手段。结果 观察组临床疗效的总有效率为90%,与对照组患者的76%相比具有较大的差异(P<0.05),治疗后观察组患者的咯血量显著少于对照组(P<0.05)。结论通过综合性护理服务配合临床治疗,有助于提高支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的治疗效果,有效缓解患者并发症的发生,提高患者住院满意度。     

支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血

目的 观察支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血的疗效。方法 用明胶微球对支气管动脉末梢和用明胶海绵对支气管动脉主干进行栓塞,阻断末梢血管网络,切断支气管动脉与肺循环分流(B-P分流)的通道和支气管动脉主干血管。结果 通过95例的观察总结,随访3个月,止血成功率达92.6％。结论 支气管动脉双重栓塞术栓塞更完全,是治疗肺结核咯血的有效方法。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术的临床意义及并发症防治。方法：12例支气管扩张咯血病人，采用选择性栓塞术治疗。结果：本组12例即时止血达100％，随访6-18个月，1例在13个月复发。无一例并发症出现。结论：支气管动脉栓塞术治疗大咯血是安全有效的临床治疗方法之一。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血41例

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致咯血的临床应用价值。方法41例支气管扩张所致咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访12个月,观察疗效,行统计分析。结果立即止血40例,止血率97.5%,12个月内复发11例,复发率26.8%,其中术中应用弹簧钢圈≥3枚复发率明显高于应用弹簧钢圈≤2枚的患者,差异有统计学意义,P〈0.05。结论变范围局限的支气管扩张咯血患者应用选择性支气管动脉造影近期及远期效果好,复发率低;支气管扩张病变广泛的咯血患者应用选择性支气管动脉栓塞术治疗近期止血效果好,但远期复发率高,故建议对胸部CT提示病变广泛的咯血患者内科治疗效果差者,如有外科手术指征者,考虑手术治疗。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血25例临床分析

目的针对支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析。方法对25例大咯血患者（支气管扩张18例、肺结核3例、肺癌1例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血1例）行选择性支气管动脉栓塞治疗。其中支气管动脉栓塞22例,使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条栓塞15例,使用明胶海绵条与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例。使用明胶海绵颗粒与钢圈联合栓塞5例。结果栓塞后即刻止血19例,咯血量明显减少3例。1例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血。有效率为88％（22／25）。全部病例无并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血21例

目的了解支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的近远期疗效及咯血复发的原因。方法21例肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,随访6个月,观察咯血复发情况。结果21例肺结核咯血患者术后1个月治愈率为100.0%,术后6个月咯血复发3例,主要与肺结核未愈、合并支气管扩张症、继发曲菌感染有关。结论支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效显著,尤其对不适宜手术的肺结核患者,创伤小,安全有效。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床探讨

呼吸系统疾病9％-15％可引起咯血^[1],其中大咯血占1.5％,病情危急,病死率较高,主要为窒息或失血性休克所致,内科保守治疗效果不理想。目前经皮穿刺支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolizasion,BAE）治疗大咯血在国内外已有较多的应用,许多大咯血患者得以成功抢救。咯血是临床常见的急诊之一,     

肺结核大咯血的支气管动脉栓塞治疗

咯血是肺结核常见急症之一，大咯血可造成窒息、休克、感染和病灶播散，甚至危及生命。支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization，BAE)是发展较快的介入放射学技术，该技术的开展提高了大咯血的治疗水平，降低了病死率，为手术争取了时间。现将我院2000年2月-2002年11月行BAE治疗肺结核大咯血患者23例报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血42例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及安全性。方法42例大咯血患者,男26例,女16例,年龄26-75岁,平均48．5岁,咯血病史3d-28年,其中支气管扩张症30例,肺结核8例,肺癌2例,原因不明咯血2例,全部病例经选择性支气管动脉及相关肺外体循环动脉造影诊断,明确出血部位及范围,了解病变部位的血管形态特点,酌情选择栓塞剂进行栓塞,造影复查,至病变区域血管闭塞无造影剂外溢则停止栓塞。结果41例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月-7年未见复发,1例有严重B．P分流及肺外体循环参与出血的肺结核患者,栓塞术后24h内再次出现大咯血,虽经5次动脉栓塞,终因咯血不止而死亡（4．76％）。42例均无严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的合理选择及积极寻找发现参与出血的肺外体循环并适当处理是保证疗效减少复发的关键。     

支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用

目的总结大咯血治疗经验。方法采用支气管动脉栓塞术。结果15例患者即刻止血8例，占55．33％，其余7例术后3-6d内完全止血，随诊半年无复发。结论内科保守治疗无效时，支气管动脉栓塞术是一种较安全、能快速控制咯血的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血39例临床护理

肺结核大咯血是临床常见现象,大部分患者可通过内科保守治疗如抗炎、止血、卧床休息等缓解,但一部分患者常规治疗效果不佳,或手术尚未准备充分等,此时进行选择性支气管动脉栓塞治疗,能迅速达到控制大咯血的目的 [1],为后续治疗赢得充分的时间。本院自2010年2月至2013年2月,对39例肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞术,取得较好疗效,现将护理方法总结如下。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

支气管动脉破裂致咯血多见于支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺脓肿等疾患,以往靠内科保守治疗常难以控制,如不采取紧急抢救措施,窒息或失血性休克等并发症导致的大咯血病死率极高.随着介入放射学的发展,有关选择性支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的报道逐年增多[1],因该疗法疗效确切,止血彻底,已被临床广泛应用.为进一步评价该技术的疗效,现将我院自2002年11月～2006年4月应用BAE治疗的29例咯血的体会报告如下.     

104例支气管动脉栓塞术治疗大咯血护理体会

目的：探讨支气管动脉栓塞术在大咯血中的应用及护理特点。方法：对104例急性大咯血患者根据情况明胶海绵颗粒及条、聚已烯醇（PVA）颗粒和生物微球,将出血血管腔闭塞;认真做好术前、术中、术后全程护理配合。结果：104例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血89例,72h止血11例,咯血明显减少4例,其中2例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功。结论：支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

支气管动脉破裂致咯血多见于支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺脓肿等疾患,以往靠内科保守治疗常难以控制,如不采取紧急抢救措施,窒息或失血性休克等并发症导致的大咯血病死率极高.随着介入放射学的发展,有关选择性支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的报道逐年增多[1],因该疗法疗效确切,止血彻底,已被临床广泛应用.为进一步评价该技术的疗效,现将我院自2002年11月～2006年4月应用BAE治疗的29例咯血的体会报告如下.     

肺结核合并咯血患者实施支气管动脉栓塞的临床治疗效果分析

目的 探讨肺结核合并咯血患者实施支气管动脉栓塞的临床治疗效果。方法 54例肺结核合并咯血患者随机分为对照组和观察组,每组27例。两组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案进行治疗,其中对照组辅助内科药物行保守治疗,观察组辅助支气管动脉栓塞术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 对照组的治疗总有效率明显低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组经治疗后72 h和7 d的咳血量分别为(69±13)ml、(44±12)ml,观察组分别为(51±10)ml、(21±11)ml,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肺结核合并咯血患者实施支气管动脉栓塞可获得良好的治疗效果,同时安全性也较高,临床上可加以借鉴和推广。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的效果观察

目的调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的临床效果。方法采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助内科药物保守治疗。结果观察组临床总有效率为90％,与对照组（74％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后观察组患者咯血量显著少于对照组（P〈0．01）。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血效果较好,安全性高,值得推广运用。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨经支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法对9例大咯血患者进行支气管动脉栓塞术,术后随访1个月-1年半,行统计分析。结果8例患者栓塞成功,1例好转,无严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速,安全可靠,副作用小,并发症少等优点,可作为抢救患者生命有效治疗手段。     

选择2性支气管动脉双程栓塞治疗长期反复咯血

４８例长期反复咯血患者，分组接受选择性支气管动脉双程栓塞和单纯明胶海绵栓塞治疗，随访６－３９个月，止血成功率分别为９４％和７０％，差异具显著性，文中简要介绍了支气管动脉双程栓塞的方法及并发症的防治。